نوفمبر 10، 2023 – أخبار أصحاب المصلحة
أهم الأخبار
تسليط الضوء على إدارة الرعاية المعززة (ECM) للأطفال والشباب من الفئات السكانية محل التركيز (POF)
في 3 نوفمبر، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تقرير "ECM for Children and Youth POF Spotlight" ، المصمم لمساعدة مقدمي خدمات ECM المتعاقدين والمحتملين الذين يخدمون الأطفال والشباب على تطوير نماذج ECM الخاصة بهم وتحسينها. ويهدف أيضاً إلى دعم منظمات مقدمي الخدمات التي تفكر فيما إذا كان نظام إدارة الحالات المبكرة للأطفال والشباب مناسباً لهم. يُحدد المورد الجديد سياسات إدارة الحالات الطارئة الرئيسية للأطفال والشباب من ذوي الاحتياجات الخاصة، بما في ذلك المجالات التي يمكن للخطط فيها الاستفادة من التفويض المفترض؛ وسيناريوهات الأعضاء التي توضح كيفية تقديم إدارة الحالات الطارئة للأطفال والشباب من ذوي الاحتياجات الخاصة، مع أمثلة على كيفية دمج خدمات الدعم المجتمعي لخدمة الأطفال
ومقدمي الرعاية على أفضل وجه؛ وإرشادات حول كيفية بدء مقدمي
المحتملين، مع مجموعة من الموارد الرئيسية وفرص التمويل.تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتقديم المساعدة والدعم التقني لشبكة مزودي إدارة المحتوى المؤسسي (ECM) المتنامية في كاليفورنيا. هذا هو الأول في سلسلة من التقارير الخاصة بإدارة المحتوى المؤسسي التي تخطط إدارة خدمات الرعاية الصحية لإصدارها خلال الأشهر المقبلة لدعم أصحاب المصلحة الذين يسعون للحصول على مزيد من التفاصيل حول كيفية قيام مقدمي الخدمات بتخصيص إدارة المحتوى المؤسسي لتلبية احتياجات مختلف جهات التمويل. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بدعم إدارة الحالات الطارئة والمجتمع.
تحديثات البرنامج
تحديثات ميدي-كال والرعاية البديلة
قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطوير مورد لتوفير تحديثات حول الشباب الذين يتلقون الرعاية البديلة في برنامج Medi-Cal. يغطي هذا المورد التغييرات التي طرأت على الرعاية المدارة لسكان رعاية الطفل في عام 2024، وسياسات الانتقال لإدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع، ومتطلبات عقد خطة الرعاية المدارة Medi-Cal لعام 2024 ومذكرة التفاهم، ومكونات شبكات الرعاية والعلاج المنصف للأطفال والشباب في مجال الصحة السلوكية المجتمعية المنظمة.
تحديثات خدمات دولا المتاحة عبر الإنترنت
في 3 نوفمبر، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحديث صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كمزايا Medi-Cal. تتضمن صفحة الويب المحدّثة موارد مفيدة لأعضاء ميدي-كال ومقدمي خدمات الدوال، بما في ذلك التوصية الدائمة الصادرة حديثًا لخدمات الدوال من المديرة الطبية في هيئة الخدمات الصحية والخدمات الطبية في دي إتش سي إس الدكتورة كارين مارك. تفي التوصية الدائمة بالمتطلبات الفيدرالية للتوصية بخدمات الدوالا كخدمة وقائية.
تتضمن تحديثات صفحة الويب أيضًا أسئلة متكررة جديدة للداولات وأعضاء Medi-Cal، والعدد الإجمالي لطلبات مقدمي خدمات الدوالا المعتمدين ومقدمي الخدمات الفردية المسجلين، ومعلومات عن الأدلة التي تدعم فوائد خدمات الدوالا على نتائج الولادة والنتائج التي تحققها الأمهات. يُرجى إرسال أي أسئلة حول خدمات الدولا عبر البريد الإلكتروني DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
انضم إلى فريقنا
شركة DHCS تقوم بالتوظيف! لدى DHCS فرص لـ
- رئيس قسم الإدارة المالية في وزارة المالية (تاريخ تقديم الإقرارات النهائي هو 15 نوفمبر). يتولى هذا الدور التنفيذي وضع السياسات والإجراءات لضمان السلامة المالية والشفافية والمساءلة لحوالي 150 مليار دولار من التمويل السنوي الحكومي والفيدرالي لـ DHCS.
- مستشار طبي ثانٍ في مجال سياسات الصحة السلوكية ضمن قسم الصحة السلوكية (تاريخ بدء العمل هو 27 نوفمبر). يوفر هذا المنصب الخبرة السريرية والمشورة الاستراتيجية لقيادة الصحة السلوكية في إدارة خدمات الرعاية الصحية بشأن تطوير وتنفيذ السياسات والمبادرات المصممة لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية وجودتها وتقديم الخدمات.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- كبير المستشارين المساعدين الأقدم لأنظمة تقديم الرعاية الصحية في مكتب الخدمات القانونية (30 نوفمبر/تشرين الثاني). هذا المنصب مسؤول عن الاستشارات القانونية المعقدة وصياغة استراتيجية التقاضي فيما يتعلق بمختلف جوانب نظام تقديم الرعاية الصحية.
كما تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتوظيف أعضاء في فرق الموارد البشرية، والتدقيق، والسياسة الصحية، وتكنولوجيا المعلومات. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
حافظ على مجتمعك مغطى: ندوة المدارس والعائلات عبر الإنترنت
في 16 نوفمبر، من الساعة 2 إلى 3 بعد الظهر، ستعقد دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول الحفاظ على مجتمعك مغطى: المدارس والعائلات (التسجيل المسبق مطلوب). ستوفر الندوة عبر الإنترنت لشركاء المدرسة معلومات مهمة لمساعدة الطلاب وأسرهم في تجديد تغطية Medi-Cal. ستسلط الندوة عبر الإنترنت الضوء أيضًا على موارد التوعية المتاحة وأفضل الممارسات لإشراك الأسر التي لديها أطفال في سن المدرسة.
ندوة عبر الإنترنت حول متطلبات وإجراءات التسجيل في برنامج Medi-Cal لمنظمات المجتمع المحلي والمنظمات الصحية المحلية
في 17 نوفمبر، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS جلسة استماع عامة لأصحاب المصلحة عبر ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة نشرة المزود التنظيمية بشأن متطلبات وإجراءات التسجيل في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية (CBO) ومقدمي الخدمات الصحية المحلية (LHJ) الذين يقدمون خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين و/أو الخدمات الوقائية من الربو. اعتبارًا من 9 يناير}، 2024، يمكن لمقدمي الخدمات المجتمعية ومقدمي الخدمات الصحية المحلية الذين يطلبون التسجيل في برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة تقديم طلباتهم من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت (PAVE) الخاصة بطلبات مقدمي الخدمات والتحقق من صحة التسجيل (PAVE).
يمكن تقديم التعليقات المكتوبة أو الأسئلة أو الاقتراحات أثناء جلسة الاستماع في الدردشة عبر الإنترنت. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الحضور، يجب تقديم التعليقات المكتوبة بحلول الساعة 5 مساءً يوم 17 نوفمبر للنظر في نشرها. عند تقديم التعليقات خطيًا، يرجى التأكد من تحديد هوية كل من صاحب التعليق والمنظمة/الجمعية التي يمثلها في التعليقات. يجب تقديم التعليقات المكتوبة إلى DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. استنادًا إلى التعليقات العامة التي تم تلقيها، ستنشر دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS النشرة النهائية على موقعي Medi-Cal و DHCS على الويب.
ندوة عبر الإنترنت حول الفوترة والدفع عبر الإنترنت لمرفق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)
في 17 نوفمبر الساعة 1 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الندوة الرابعة في سلسلة من الندوات التعليمية عبر الإنترنت حول برنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في مجال الرعاية الطبية (CalAIM) ICF/DD (التسجيل المسبق مطلوب). توضح هذه الندوات عبر الإنترنت التغييرات التي طرأت على متطلبات سياسة دمج ICF/DD. ابتداءً من يناير 1، 2024، سيُطلب من جميع مقدمي الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal تغطية وتنسيق الرعاية المؤسسية طويلة الأجل للأعضاء المقيمين في مركز رعاية متوسطة/مركز رعاية لذوي الإعاقة الذهنية. ستتضمن سلسلة الندوات عبر الإنترنت عدة مواضيع، بما في ذلك مقدمة عن نظام ICF/DD carve-in 101، وسياسة الدفع الموجه ومتطلبات الدفع، ومعدل الإقامة اليومي، وتغييرات رمز الإقامة، وأفضل الممارسات للفواتير والدفع. يُشجع ممثلو دور رعاية المسنين/ذوي الإعاقة الذهنية، والمراكز الإقليمية، وبرنامج الرعاية الصحية المُدارة Medi-Cal على الحضور. جميع الندوات عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور.
إذا كانت هناك أسئلة محددة ترغب في معالجتها خلال الندوة عبر الإنترنت، فيرجى إرسالها مسبقًا باستخدام نموذج التسجيل هذا أو عن طريق إرسالها بالبريد الإلكتروني إلى LTCtransition@dhcs.ca.gov. يتم نشر مواد الندوة عبر الإنترنت، بما في ذلك التسجيلات والتفاصيل الإضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة ويب CalAim ICF/DD Long-Long-Care Carve-In.
ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض
في 17 نوفمبر، من الساعة 3 مساءً إلى 4 مساءً، ستعقد إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة تطوير برنامج معايير القوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة، وبرنامج عقوبات المساءلة، وبرنامج حوافز القوى العاملة والجودة (WQIP) المصرح به بموجب مشروع قانون الجمعية 186 (الفصل 46، قوانين 2022). سيوفر هذا الاجتماع أيضاً فرصة لإبداء أصحاب المصلحة آرائهم. تتوفر معلومات إضافية على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض (AB 186) التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات والشركاء المجتمعيين
في 28 نوفمبر، من الساعة 11 صباحًا إلى 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة الإرشادات مع العائلات والمجتمعات حول التقدم بطلب للحصول على تغطية المعينات السمعية ومساعدة الأطفال على تحقيق أقصى استفادة من مزايا نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) بمجرد التسجيل. ترحب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالعائلات المهتمة حديثًا، وكذلك العائلات المشاركة حاليًا في برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP)، والشركاء المجتمعيين الذين يدعمون العائلات والأطفال للانضمام إلى هذه الندوة عبر الإنترنت للحصول على تحديثات البرنامج والنصائح وجلسة أسئلة وأجوبة. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
ندوة عبر الإنترنت لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمعيات
في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى 1 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) (التسجيل المسبق مطلوب) لتبادل المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى استفادة من نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP). ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة، والأطباء، وموظفي مكاتبهم. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء أصول Medi-Cal
في 29 نوفمبر، من الساعة 1:30 إلى 2:30 بعد الظهر، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء الأصول لبرامج Medi-Cal غير المعدلة للدخل الإجمالي المعدل (MAGI)، اعتبارًا من 1 يناير 2024. عند تنفيذ هذه المبادرة، ستؤدي هذه المبادرة إلى إلغاء اختبار الأصول لجميع البرامج غير التابعة لمبادرة الشراكة بين القطاعين العام والخاص، بما في ذلك برامج الرعاية طويلة الأجل وبرامج توفير الرعاية الطبية. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات أساسية عن إزالة الأصول وتخطيط التنفيذ والتغييرات الإجرائية ومواد التوعية. يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة الويب الخاصة بالتغييرات في حدود الأصول لغير المستفيدين من برنامج Medi-Cal غير التابع لمبادرة MAGI.
الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين في كاليفورنيا
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
ستتضمن مواضيع جدول الأعمال تذكيرات بشأن عمليات الانتقال في برنامج Medi-Cal لعام 2024 وجداول الإخطار، وتحديثات حول التوعية بخطة Medi-Medi وتطوير دليل سياسة خطة الاحتياجات الخاصة للمؤهلين المزدوجين لعام 2024، وبيانات تسجيل المؤهلين المزدوجين لشهر يوليو 2023، وعرض تقديمي يسلط الضوء على دعم مجتمع الرعاية التأهيلية CalAIM، وعرض تقديمي حول إلغاء التغطية المستمرة.
يتم نشر المواد الأساسية والنصوص والتسجيلات المرئية لاجتماعات فريق العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول فريق العمل، على صفحة الويب الخاصة بفريق عمل CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup. للاستفسارات أو التعليقات، يرجى مراسلة إدارة خدمات الرعاية الصحية على البريد الإلكتروني info@calduals.org.
ندوة عبر الإنترنت لتوسعة ميدي-كال للبالغين
On December 4, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on the adult expansion of Medi-Cal (advance registration required) for CBOs, MCPs, providers, and other interested stakeholders, including those representing consumers, immigration, health care, legal aid, and immigrant adults. DHCS is implementing this expansion pursuant to Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) on January 1, 2024. When implemented, the expansion will provide individuals 26-49 years of age with full scope Medi-Cal benefits, regardless of citizenship or immigration status, if they meet all other Medi-Cal eligibility criteria.
ستوفر الندوة عبر الإنترنت، والتي سيتم ترجمتها مباشرة إلى اللغة الإسبانية، معلومات أساسية حول التوسع، وتخطيط التنفيذ، والإخطار، والتوعية، والمزيد. يمكن للأفراد أيضًا إرسال الأسئلة أو طلبات التسجيل في الندوة عبر الإنترنت عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
في حال فاتتك
عروض القسم 1115: BH-CONNECT و CalAIM التعديل الانتقالي للإيجار
في 20 أكتوبر، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) طلبًا تجريبيًا جديدًا بموجب القسم 1115، بعنوان "الشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية في كاليفورنيا للرعاية والعلاج العادلين (BH-CONNECT)" ، والتعديل المقترح على القسم 1115 من برنامج CalAIM التجريبي المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالي. بالإضافة إلى ذلك، ستكون فترة التعليق العام الفيدرالي مفتوحة لخدمات الإيجار الانتقالي BH-CONNECT و CalAIM من 27 أكتوبر حتى نوفمبر 26 ،2023.
الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024
كجزء من تحول برنامج Medi-Cal، ستتغير بعض خطط الرعاية الصحية في يناير 1، 2024، وسيكون لدى ما يقرب من 1.2 مليون عضو خيارات جديدة لخطط الرعاية الصحية و/أو سيحتاجون إلى الانتقال إلى خطط رعاية صحية جديدة. لن يؤثر تغيير خطط الرعاية الطبية على تغطية أو مزايا أعضاء برنامج Medi-Cal. يتلقى الأعضاء الذين ينتقلون إلى برنامج إدارة الرعاية الصحية الجديد إشعارات بشأن عملية الانتقال. قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطوير العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بانتقال خطة الرعاية المدارة للأعضاء مع أداة "بحث" خاصة بالمقاطعة، وروابط لإشعارات الأعضاء المرسلة من قبل Medi-Cal حول تغييرات خطة الرعاية المدارة، والأسئلة المتكررة، وصفحة "اتصل بنا" للأعضاء لمعرفة المزيد عن الخطط الصحية وخيارات مقدمي الخدمات. كما توجد موارد انتقالية لمقدمي الخدمات ومنظمات إدارة الرعاية الصحية وأصحاب المصلحة. تتوفر المزيد من المعلومات حول عملية الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المدارة لعام 2024 ورسالة المعلومات رقم I 23-54 لقسم أهلية Medi-Cal.