أهم الأخبار​​ 

يتوفر أحدث تقرير ربع سنوي لإدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع​​ 

في 10 أكتوبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أحدث تقرير ربع سنوي لإدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع، والذي يغطي البيانات من يناير 2022 حتى مارس 2025. تساعد هذه الخدمات أعضاء برنامج Medi-Cal على البقاء بصحة جيدة وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى. تشمل أبرز النقاط من الربع الأول من عام 2025 ما يلي:​​ 

• زاد التسجيل في ECM بنسبة 61 بالمائة مقارنة بالربع الأول من عام 2024، مع خدمة 177527 عضوًا.​​ 
• زاد معدل الالتحاق بـ ECM بين الأطفال والشباب بأكثر من الضعف.​​ 
• وصل دعم المجتمع إلى أكثر من 429,000 عضو، مع تقديم أكثر من 1.1 مليون خدمة.​​ 
• يتمتع ما يقرب من 94 بالمائة من أعضاء Medi-Cal بإمكانية الوصول إلى 10 دعم مجتمعي على الأقل.​​ 
• تشمل الخدمات الأكثر استخدامًا الوجبات المصممة طبيًا والدعم المتعلق بالإسكان.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، لدعم التوسع في ECM ودعم المجتمع، منحت DHCS أكثر من 1.43 مليار دولار من خلال​​  توفير الوصول وتحويل الصحة​​  مبادرات (PATH)، بما في ذلك انتقال القدرات والبنية التحتية والتوسع والتطوير (CITED) والتخطيط التعاوني والتنفيذ (CPI) وسوق المساعدة الفنية. يساعد هذا العمل سكان كاليفورنيا على عيش حياة أكثر صحة واستقرارًا.​​ 

خطط Medi-Medi المتاحة خلال فترة التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare​​ 

أثناء التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare، من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر، يمكن لمواطني كاليفورنيا المؤهلين التسجيل​​  خطط ميدي-ميدي​​ ، وهو نوع من خطط Medicare Advantage التي تجمع بين مزايا Medicare و Medi-Cal في خطة واحدة منسقة. في عام 2026، ستكون هذه الخطط متاحة في 41 مقاطعة، بزيادة عن 12 مقاطعة في عام 2025. تخدم خطط Medi-Medi حاليًا ما يقرب من 330,000 عضو. ابتداءً من عام 2026، سيتم إطلاق تسع خطط جديدة من خطط Medi-Medi، وسيتم توسيع ثلاث خطط حالية من خطط Medi-Medi، لخدمة 461000 عضو محتمل في 29 مقاطعة إضافية. تعمل خطط Medi-Medi على تبسيط الرعاية من خلال بطاقة تعريف واحدة للعضو، وفريق رعاية واحد، وخدمات متكاملة تشمل الخدمات الطبية والصحة السلوكية والخدمات والدعم طويل الأجل. وتشمل هذه الخدمات أيضًا خدمات Medi-Cal الشاملة وتنسيق الرعاية المتخصصة. الانضمام إلى خطة Medi-Medi هو أمر اختياري. للانضمام إلى أحدها، يمكن للأعضاء الاتصال بـ Medicare على الرقم 1-800-MEDICARE أو الاتصال بخيارات الرعاية الصحية لـ Medi-Cal على الرقم 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077). إذا كان الأعضاء مسجلين بالفعل في خطة الرعاية الصحية Medi-Cal، فيمكنهم الاتصال بالخطة مباشرة والاستفسار عن خيار خطة Medi-Medi الخاصة بهم. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني التالي:​​  صفحة ويب خطة DHCS Medi Plan​​ .​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

التعديل المقترح على خدمات Medi-Cal المنزلية والمجتمعية (HCBS) 1915 (ج) الإعفاء لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من إعاقات في النمو​​ 

تسعى DHCS للحصول على مدخلات من الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة المهتمين الآخرين بشأن التعديل المقترح لإعفاء Medi-Cal HCBS 1915 (c) لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من إعاقات في النمو (​​ الإعفاء من HCBS-DD​​ ). بموجب قانون لانترمان الذي تديره إدارة خدمات التنمية (DDS)، يحق للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية الحصول على الخدمات والدعم الذي يلبي احتياجاتهم وخياراتهم الفردية. تضمن إدارة خدمات الإعاقة (DDS)، تحت إشراف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، أن يتم تنفيذ الإعفاء الخاص بخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية لذوي الإعاقة (HCBS-DD) من قبل المراكز الإقليمية وفقًا لقانون Medicaid وطلب الإعفاء المعتمد من قبل الولاية. تقوم المراكز الإقليمية بتنسيق وتوفير وترتيب و/أو شراء الخدمات والدعم المتاح بموجب إعفاء HCBS-DD.​​ 

تخطط DHCS لتقديم تعديل الإعفاء المقترح إلى مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) بحلول 28 نوفمبر، للحصول على تاريخ سريان مقترح في مارس 1, 2026. يمكن الحصول على نسخ من التعديل المقترح، ويمكن تقديم التعليقات، عن طريق البريد الإلكتروني​​  Federal.Programs@dds.ca.gov​​ . Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.​​ 

تم افتتاح مركز Allcove الجديد لاستقبال الشباب في سان خوان كابيسترانو​​ 

في 9 أكتوبر، أعلنت إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية عن افتتاح مركز جديد للشباب في سان خوان كابيسترانو، بتمويل من مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) وبالشراكة مع لجنة الإشراف والمساءلة على خدمات الصحة السلوكية. تم تصميم هذه المراكز مع الشباب ومن أجلهم، مما يوسع نطاق الوصول إلى خدمات الصحة السلوكية القائمة على الأدلة والتي يقودها الشباب للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا في مقاطعة أورانج. يقدم المركز الدعم في مجال الصحة النفسية، والصحة البدنية، وخدمات الأقران، ودعم تعاطي المخدرات، وموارد التعليم والتوظيف في مكان واحد ترحيبي وخالٍ من الوصم. يُعد هذا الاستثمار جزءًا من جهود CYBHI الأوسع نطاقًا لتحويل نظام الصحة السلوكية في كاليفورنيا من خلال تقليل العوائق أمام الرعاية، ودعم الروابط المجتمعية، وبناء نظام دعم منسق يركز على الشباب في جميع أنحاء كاليفورنيا. للحصول على مزيد من المعلومات حول تفاصيل الموقع وإمكانية الوصول إليه، يرجى زيارة allcove San Juan Capistrano.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تبحث شركة DHCS عن أفراد موهوبين ومتحمسين للعمل في:​​ 

• رئيس قسم أنظمة الرعاية المتكاملة. يقود الرئيس أنشطة التسليم والامتثال والمراقبة لأنظمة الرعاية الصحية على مستوى الولاية للسكان الضعفاء المؤهلين للحصول على Medi-Cal وبرامج وخدمات الرعاية الصحية الحكومية الأخرى. يجب تقديم الطلبات بحلول 14 أكتوبر.
  ​​ 

• Chief, CA-MMIS Operations Division. The Chief leads the administration, oversight, and monitoring of DHCS’ Fiscal Intermediary (FI) Business Operations and FI-Maintenance and Operations (M&O) contracts for the Medi-Cal program. In this role, the Chief also provides oversight of the FI-M&O vendor and related systems used to assist with the processing of approximately $21 billion annually in Medi-Cal claim payments. Applications must be submitted by October 16.​​ 

كما تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتوظيف موظفين لفرق التدقيق والتحقيقات، والشؤون المالية، والتخطيط الاستراتيجي، وتطوير القوى العاملة، وغيرها من الفرق. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم DHCS للأحداث. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

On October 15, from 1 to 3 p.m. PDT, DHCS will hold the quarterly California Children’s Services Advisory Group meeting. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include updates on 2025 priorities and Medi-Cal Rx pharmacy benefits. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage. Please email CCSProgram@dhcs.ca.gov if you have any questions.​​ 

التدريب الشامل على استخدام اللولب داخل الرحم (IUD) وزرع وسائل منع الحمل​​ 

في الفترة من 15 إلى 17 أكتوبر، سيستضيف مكتب تنظيم الأسرة التابع لإدارة الصحة والخدمات المجتمعية سلسلة التدريب الشاملة على تركيب اللولب الرحمي وزرع وسائل منع الحمل. يمكن للمشاركين الاختيار بين التدريب على تركيب اللولب الرحمي وتركيب الغرسات في الفترة من 15 إلى 16 أكتوبر، من الساعة 7:15 صباحًا إلى 5 مساءً (التسجيل المسبق مطلوب)، حيث يغطي كلا اليومين نفس المحتوى. تم تصميم هذا التدريب لكل من مقدمي الخدمات الجدد وذوي الخبرة الذين يرغبون في بناء أو تحسين مهاراتهم في تركيب وإزالة اللولب الرحمي. يشمل جدول الأعمال تقديم المشورة للمريض والحصول على موافقته، واختيار الطريقة، واستخدام الأدوات، والتعليمات خطوة بخطوة لجميع اللوالب الرحمية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. سيتلقى المشاركون تدريباً عملياً باستخدام نماذج الحوض وأجهزة المحاكاة الحاسوبية تحت إشراف خبراء تنظيم الأسرة. تشمل المواضيع المتقدمة إدارة الآثار الجانبية، والسيطرة على الألم، وحل المشكلات المتعلقة بوضع اللولب، وإنشاء سير عمل العيادة لخدمات تركيب اللولب في نفس اليوم.​​ 

بدلاً من ذلك، يمكن للمشاركين اختيار عملية زرع الأسنان فقط في 17 أكتوبر، من الساعة 10 صباحًا إلى 1:45 مساءً (التسجيل المسبق مطلوب). سيتلقى المشاركون تدريباً عملياً على إجراءات وضع وإزالة جهاز NEXPLANON ® بالإضافة إلى تقنيات تحديد موقع الزرع. للحصول على المزيد من المعلومات حول اللولب الرحمي، تفضل بزيارة قسم موارد اللولب الرحمي والزرعات.​​ 

عملية التخطيط المجتمعي للتحول الصحي السلوكي: ندوة عبر الإنترنت​​ 

في 16 أكتوبر، من الساعة 2 إلى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية ندوة إعلامية عامة عبر الإنترنت حول المشاركة في عملية التخطيط المجتمعي لقانون خدمات الصحة السلوكية . تمثل هذه العملية متطلبات إشراك أصحاب المصلحة والشركاء المحليين في الخطة المتكاملة لكل مقاطعة بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية. خلال الجلسة، سيتعلم المشاركون كيفية المشاركة في عملية التخطيط المجتمعي، وكيف تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتقييم مشاركة أصحاب المصلحة الفعّالة في الخطة المتكاملة، وعن الموارد المتاحة للمساعدة في تعزيز جهود المشاركة. يجب على الأفراد التسجيل للمشاركة افتراضياً. قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بتحويل الصحة السلوكية لمزيد من المعلومات والموارد.​​ 

اللجنة الاستشارية للجودة والإنصاف للتحول الصحي السلوكي: ندوة عبر الإنترنت​​ 

في 21 أكتوبر، من الساعة 11 صباحًا إلى 1 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الصحة العقلية الندوة العامة الثامنة للجنة الاستشارية للجودة والإنصاف في مجال تحويل الصحة السلوكية (التسجيل المسبق مطلوب). خلال الاجتماع، سيتعاون أعضاء اللجنة ويقدمون ملاحظاتهم حول عمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لقياس وتقييم جودة وفعالية خدمات وبرامج الصحة السلوكية في كاليفورنيا. يمكن للحضور تقديم ملاحظات مباشرة إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية باستخدام ميزة الأسئلة والأجوبة. قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بإشراك أصحاب المصلحة في تحويل الصحة السلوكية للحصول على مزيد من المعلومات حول ندوات QEAC عبر الإنترنت والموارد الإضافية. يرجى إرسال أي أسئلة تتعلق بتحويل الصحة السلوكية و/أو ندوات QEAC عبر الإنترنت إلى BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​ 

ندوة عبر الإنترنت لمركز ACES للتعليم الواعي​​ 

في 23 أكتوبر، من الساعة 12 إلى 1 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستعقد مبادرة ACEs Aware التابعة لـ DHCS ندوة عبر الإنترنت بعنوان: مقدمو الخدمات في كاليفورنيا: ادعموا الصحة السلوكية للشباب بهذه الأدوات الرقمية المجانية (التسجيل المسبق مطلوب). كجزء من سلسلة التنفيذ عن قصد، سيعرض مركز التعلم الواعي التابع لـ ACES منصات الخدمات الافتراضية للصحة السلوكية التي تم تطويرها من خلال CYBHI، والتي تشمل Mirror و Soluna و BrightLife Kids. ستتضمن العروض التقديمية رؤى حول كيفية دمج هذه المنصات في مسارات الرعاية، وتعزيز التفاعل مع فئات الشباب، وتوسيع نطاق خدمات الصحة السلوكية عبر المجتمعات المتنوعة.​​ 

تعزيز الروابط مع الأطفال وأفضل ممارسات الشباب: ندوة عبر الإنترنت​​ 

في 24 أكتوبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحاً. ستستضيف إدارة خدمات الأطفال والشباب (DHCS) ندوة عامة عبر الإنترنت بعنوان "تعزيز الروابط مع مقدمي خدمات الأطفال والشباب" (التسجيل المسبق مطلوب). تُعد هذه الندوة الإلكترونية جزءًا من سلسلة ندوات PATH CPI الإلكترونية المصممة لتسليط الضوء على أفضل الممارسات لتنفيذ إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع، وزيادة مشاركة مقدمي الخدمات بنجاح في برنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في Medi-Cal (CalAIM)، وتحسين التعاون مع خطط Medi-Cal الصحية، والوكالات الحكومية على مستوى الولاية والمستوى المحلي، وغيرها من أجل بناء وتقديم مزايا وخدمات عالية الجودة لأعضاء Medi-Cal. ستوضح الندوة عبر الإنترنت كيف تعمل برامج First 5 في جميع أنحاء كاليفورنيا مع خدمات ومقدمي خدمات ECM ودعم المجتمع، وستشرح كيف تساعد المدارس والمناطق التعليمية في ربط الأطفال والأسر بالمنظمات المحلية وبرامج الشباب والخطط الصحية. ستتوفر جميع تسجيلات الندوات عبر الإنترنت وموارد أفضل الممارسات على الموقع ca-path.com/collaborative ضمن قسم "أفضل الممارسات والموارد". للاستفسارات، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على collaborative@ca-path.com.​​ 

اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية​​ 

On October 29, from 9:30 a.m. to 3 p.m. PDT, DHCS will host the hybrid SAC/BH-SAC meeting (advance registration required for online and in-person participation) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. SAC provides DHCS with valuable input and feedback on efforts to provide equitable access to quality health care. BH-SAC provides DHCS with input on behavioral health initiatives and was created as part of the ongoing effort to integrate behavioral health with the greater health care system. The agenda and other meeting materials will be posted as the meeting date approaches. For more information, please email SACinquiries@dhcs.ca.gov or BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

في حال فاتتك​​ 

سمايل، كاليفورنيا: حدث متنقل لشاحنة طب الأسنان (مقاطعة إنيو)​​ 

في الفترة من 16 إلى 18 أكتوبر، من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستقام فعاليات عيادة الأسنان المتنقلة في مقاطعة إنيو لتقديم خدمات طب الأسنان المجانية. ستتواجد الشاحنة في 1360 شارع نورث مين في بيشوب. ستدعم منظمة "ابتسم، كاليفورنيا" الفعاليات من خلال منشورات مخصصة، ومنشورات على وسائل التواصل الاجتماعي، وتنبيه "ابتسم" لإخطار الأعضاء والشركاء بالحدث. يُنصح الزوار بالاتصال على الرقم 1-888-585-3368 للتسجيل المسبق واستكمال نماذج الموافقة قبل الحدث.​​ 

منهجية دفع الإيجار الانتقالي​​ 

في 3 أكتوبر، أصدرت DHCS منهجية دفع الإيجار الانتقالية النهائية. تتضمن هذه الوثيقة الحد الأقصى للمبلغ القابل للسداد («السقوف القابلة للسداد») والرسوم الإدارية المرتبطة بالإيجار الانتقالي - أحدث خدمة دعم مجتمعي مصممة لتوفير ما يصل إلى ستة أشهر من المساعدة الإيجارية لأعضاء Medi-Cal الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد ويستوفون معايير الأهلية الإضافية. كما هو موضح في دليل سياسة دعم المجتمع المجلد 2، يجب أن تغطي خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal الإيجار الانتقالي لسكان الصحة السلوكية كأول خدمة دعم مجتمعي إلزامية تبدأ في يناير 1، 2026. لتوفير مزيد من المعلومات حول منهجية دفع الإيجار الانتقالي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت في 31 أكتوبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا. تشجع DHCS أيضًا الشركاء وأصحاب المصلحة على زيارة صفحة ويب ECM ودعم المجتمع لمزيد من المعلومات وصفحة الويب الجديدة لـ DHCS Housing for Health للحصول على تحديثات حول مختلف المبادرات التي تركز على الإسكان بقيادة DHCS.
​​