أهم الأخبار

تم اختيار قائد DHCS لبرنامج مسارات ميديكيد لعام 2026

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.

ندوة CalHHS Connect عبر الويب: كيف تؤثر تغييرات السياسة الفيدرالية على كاليفورنيا الصحية للجميع

في وقت سابق من هذا العام، قامت الأغلبية الجمهورية في الكونغرس والرئيس ترامب بسن قانون H.R. 1 (قانون One Big Beautiful Bill). في 27 أكتوبر الساعة 10 صباحًا ستشارك قيادة PDT، California Health & التابعة لوكالة الخدمات الإنسانية (CalHHS) أحدث الجهود لمعالجة تأثير H.R. 1 على برامج شبكة الأمان في كاليفورنيا. ستوفر الجلسة أيضًا تحديثًا لتطبيق الدولة لبرنامج التحول الصحي الريفي وفرصة تعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية والجودة والنتائج في المجتمعات الريفية من خلال التحول المبتكر للنظام. من بين المتحدثين سكرتير CalHHS كيم جونسون، ومديرة DHCS ميشيل باس، ومديرة إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) جينيفر ترويا، ومديرة معلومات الوصول إلى الرعاية الصحية & في كاليفورنيا إليزابيث لاندسبيرج.

تحديثات البرنامج

شهادة الشبكة السنوية لعام 2024 (ANC)

في 30 أكتوبر، ستنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تقرير كفاية الشبكة وضمانات الوصول لعام 2024 (NAAAR) على صفحة الويب الخاصة بكفاية الشبكة. يتضمن التقرير نتائج ANC لخطط الرعاية المدارة (MCP) وخطط طب الأسنان المدارة للسنة التقويمية 2024، وخطط الصحة السلوكية (BHP) - خطط الصحة العقلية (MHP) وخطط نظام تقديم الأدوية Medi-Cal المنظم (DMC-ODS) - للسنة المالية 2024-25. يفي نظام NAAAR بمتطلبات المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) من خلال الإبلاغ عن امتثال كل خطة لمعايير كفاية الشبكة في كاليفورنيا.

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بتقييم 24 من مقدمي الرعاية الصحية من حيث الامتثال لنسب مقدمي الخدمات إلى الأعضاء وأنواع مقدمي الخدمات الإلزامية. جميع شركات إدارة الرعاية الصحية استوفت هذه المعايير. ومع ذلك، في ظل منهجية أكثر صرامة لخدمات الصحة العقلية غير المتخصصة، لم تمتثل شركات Anthem و Health Net و Santa Clara Family Health Plan. لا يعكس هذا عدم الامتثال انخفاضًا في إمكانية الوصول، بل يعكس ارتفاعًا في المعايير. جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية، باستثناء كايزر بيرماننت، استوفت معايير الوصول الجغرافي. يتعين على شركة كايزر الآن تقديم طلبات فردية لمعيار الوصول البديل (AAS) بسبب التغييرات في نموذج العقد الخاص بها. تخضع برامج الرعاية الصحية التي تعاني من أوجه قصور لخطط العمل التصحيحية، مما يتطلب الوصول إلى الخدمات خارج الشبكة والنقل عندما لا يتم استيفاء المعايير. كما تبين أن جميع شركات إدارة خدمات طب الأسنان الست العاملة في مقاطعتي لوس أنجلوس وساكرامنتو ملتزمة بمعايير كفاية الشبكة. في الحالات التي لم يتم فيها استيفاء معايير الوقت أو المسافة، تم تقديم الخطط وحصلت على الموافقة لطلبات AAS. تشرف إدارة خدمات الرعاية الصحية حاليًا على ثمانية طلبات نشطة لبرنامج اعتماد برامج طب الأسنان (MCP AAS).

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للسنة المالية 2024-25، قامت DHCS بتقييم MHP مقابل 41 معيارًا وخطط DMC-ODS مقابل 40 معيارًا. تظهر النتائج الأولية أن 56 من أصل 56 خطة MHP (تشمل 58 مقاطعة مع اثنين من خطط MHP المشتركة) و 28 من أصل 32 خطة DMC-ODS (في 38 مقاطعة) تم اكتشافها غير متوافقة مع معيار واحد أو أكثر، بناءً على المنهجيات الموضحة في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 24-020. بسبب التأخير في الإبلاغ عن البيانات والتحسينات في عملية مراقبة DHCS، لم تكتمل مرحلة CAP قبل النشر. ونتيجة لذلك، يعكس NAAAR بيانات ما قبل CAP، والتي قد لا تمثل بدقة نتائج الامتثال النهائية. تاريخيًا، تم حل العديد من المشكلات خلال مرحلة CAP. ومع ذلك، تتوقع DHCS أن العديد من BHPs قد تظل خارج الامتثال لمعيار واحد على الأقل، وهو أمر شائع بسبب المنهجية الصارمة والمتطورة لتقييم مدى كفاية شبكة الصحة السلوكية. تقوم DHCS بتقييم ما إذا كانت ستفرض عقوبات مالية بموجب BHIN 25-023 لتعزيز الامتثال. تؤكد نتائج NAAAR، ومتطلبات BHPs لإكمال الإجراءات التصحيحية أو مواجهة العقوبات المالية، التزام DHCS بتعزيز المساءلة والشفافية في خدمات الصحة السلوكية الممولة من القطاع العام والتي تديرها المقاطعة.

سمايل، كاليفورنيا: فعاليات عربات الأسنان المتنقلة (مقاطعة مودوك)

في الفترة من 6 إلى 8 نوفمبر، من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستقام فعاليات Mobile Dental Van في مقاطعة Modoc لتقديم خدمات طب الأسنان المجانية. ستقع الشاحنة في 701 N Main Street، جناح 6، Alturas. ستدعم Smile, California الحدث من خلال نشرة إعلانية مخصصة ومنشورات على وسائل التواصل الاجتماعي وتنبيه الابتسامة لإخطار الأعضاء والشركاء بالحدث القادم. يتم تشجيع الزوار على الاتصال بالرقم 1-888-585-3368 للتسجيل المسبق وإكمال نماذج الموافقة قبل الأحداث.

انضم إلى فريقنا

تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:

• رئيس قسم جودة الرعاية المُدارة والمراقبة. الرئيس مسؤول عن قيادة الأنشطة المتعلقة بالامتثال والإشراف عليها لـ Medi-Cal MCPs. تشمل الأنشطة، على سبيل المثال لا الحصر، الشراكة مع متخصصي الرعاية الصحية لتطوير وتنفيذ سياسات وعمليات MCP على مستوى الولاية وجهود إدارة التغيير، بالإضافة إلى تقديم المساعدة الفنية وإجراء تحليل المخاطر لبرامج التدقيق والامتثال المتعلقة بـ MCPs. يتوفر نطاق راتب أعلى للطبيب المرخص. يجب تقديم الطلبات بحلول 7 نوفمبر.

كما تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتوظيف موظفين في أقسام المحاسبة والاتصالات وقسم أهلية برنامج Medi-Cal وفرق أخرى. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم DHCS للأحداث. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.

اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية

في 29 أكتوبر، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستستضيف DHCS اجتماع SAC/BH-SAC الهجين (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت والمشاركة الشخصية) في 1700 K Street (قاعة مؤتمرات الطابق الأول 17.1014)، ساكرامنتو. خلال الاجتماع، سيتعلم المشاركون المزيد عن تغييرات HR 1 القادمة، والتوسع في خطط Medi-Medi لعام 2026، والشبكات المنظمة القائمة على المجتمع للصحة السلوكية للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT) وتحديثات التنفيذ، والإيجار الانتقالي. توفر SAC لـ DHCS مدخلات وملاحظات قيمة حول الجهود المبذولة لتوفير الوصول العادل إلى الرعاية الصحية الجيدة. يوفر BH-SAC لـ DHCS مدخلات حول مبادرات الصحة السلوكية وتم إنشاؤه كجزء من الجهد المستمر لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأكبر. سيتم نشر جدول الأعمال ومواد الاجتماع الأخرى مع اقتراب موعد الاجتماع. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SACinquiries@dhcs.ca.gov أو BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.

الإلحاح الشديد للشراكات المجتمعية: ندوة عبر الإنترنت

في 30 أكتوبر، من الساعة 12 إلى 1:30 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت بعنوان «الإلحاح الشديد للشراكات المجتمعية» (التسجيل المسبق مطلوب). ستقدم مديرة DHCS ميشيل باس ملاحظات افتتاحية، مما يمهد الطريق لمحادثة حول كيفية قيام كاليفورنيا بتعزيز العدالة الصحية وتحسين النتائج من خلال الشراكة عبر القطاعات وتركيز أصوات المجتمع. ستقدم القيادة من DHCS وإدارة الصحة العامة بكاليفورنيا (CDPH) نظرة عامة على التحول في تقديم الرعاية الصحية في كاليفورنيا، ومشاركة التحديثات حول المبادرات التي تعمل على تحسين المساءلة والمشاركة المجتمعية والشفافية، ومناقشة الجهود الأخيرة لتعزيز ومواءمة التخطيط المجتمعي والاستثمارات المجتمعية عبر الصحة العامة والرعاية المُدارة والصحة السلوكية. نرحب بالجميع للحضور.

ندوة عبر الويب حول تنظيم الأسرة

في 30 أكتوبر، من الساعة 12 إلى 1:30 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت بعنوان «من الموافقة إلى الثقة: أفضل الممارسات للعمل مع الشباب خلال زيارات تنظيم الأسرة» (التسجيل المتقدم مطلوب). ستستكشف هذه الندوة عبر الويب أفضل الممارسات للعمل مع المراهقين والشباب، مع مراعاة قضايا الموافقة البسيطة والسرية، والصحة الجنسية والإنجابية، واستقلالية الشباب في التنقل في نظام الرعاية الصحية. وسيركز على أفضل طريقة لإعداد الشباب لبدء رحلة مدى الحياة لإدارة احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بهم. بالنسبة لأولئك غير القادرين على حضور الندوة الحية عبر الإنترنت، ستتوفر نسخة من الندوة عبر الإنترنت وتسجيلها، إلى جانب موارد إضافية، على موقع Family PACT الإلكتروني في وقت لاحق. 

منهجية دفع الإيجار الانتقالي

أصدرت DHCS منهجية دفع الإيجار الانتقالية النهائية. كما هو موضح في المجلد 2 من دليل سياسة دعم المجتمع، يجب أن تغطي Medi-Cal MCPs الإيجار الانتقالي لسكان الصحة السلوكية كأول خدمة دعم مجتمعي إلزامية تبدأ في يناير 1، 2026. لتوفير مزيد من المعلومات حول منهجية دفع الإيجار الانتقالي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت في 31 أكتوبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا. تشجع DHCS أيضًا الشركاء وأصحاب المصلحة على زيارة صفحة ويب ECM ودعم المجتمع لمزيد من المعلومات وصفحة الويب الجديدة لـ DHCS Housing for Health للحصول على تحديثات حول مختلف المبادرات التي تركز على الإسكان بقيادة DHCS.

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting

في 6 نوفمبر، من الساعة 10 صباحًا حتى 2 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع MCHAP الفصلي في 1700 K Street، سكرامنتو، في قاعة المؤتمرات بالطابق الأول (17.1014) أو عبر ندوة عامة عبر الإنترنت. تقدم MCHAP المشورة لـ DHCS بشأن السياسات والقضايا التشغيلية التي تؤثر على الأطفال المسجلين في Medi-Cal. سيوفر الاجتماع معلومات حول العديد من الموضوعات الرئيسية، بما في ذلك تحسين خدمات الرعاية الوقائية من خلال Medi-Cal for Kids & Teens؛ Drug Medi-Cal و DMC-ODS: بيانات معدل الاختراق والمناقشة؛ وبوابة الوصول إلى الصحة العقلية للأطفال والمراهقين في كاليفورنيا (Cal-Map). لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى MCHAP@dhcs.ca.gov.

اجتماع المجموعة الاستشارية للاقتراح 64

في 13 نوفمبر، من الساعة 10 صباحًا حتى 2 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع المجموعة الاستشارية لـ Proposition 64. سيعقد الاجتماع في شكل هجين في مركز مؤسسة سييرا هيلث لإدارة البرامج الصحية، 2150 ريفر بلازا درايف، جناح 400، ساكرامنتو. في الاجتماع، سيستمع المشاركون إلى عروض تقديمية من وكالة الموارد الطبيعية في كاليفورنيا، و CDSS، و CDPH، والمركز في مؤسسة سييرا هيلث حول التقدم المحرز خلال العام الماضي من خلال برامجهم الممولة من Proposition 64 لتعليم الشباب والوقاية والتدخل المبكر والعلاج (YEPEITA). ستقدم DHCS أيضًا نظرة عامة على تقرير YEPEITA التشريعي لعام 2025. سيتم نشر معلومات الاجتماع، بما في ذلك جدول الأعمال والمواد الأخرى، على صفحة ويب Proposition 64 Advisory Group. يرجى إرسال أسئلتك بالبريد الإلكتروني إلى DHCSProp64@dhcs.ca.gov.

في حال فاتتك

التعديل المقترح على خدمات Medi-Cal المنزلية والمجتمعية (HCBS) 1915 (ج) الإعفاء لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من إعاقات في النمو

تسعى DHCS للحصول على مدخلات من الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة المهتمين الآخرين بشأن التعديل المقترح للتنازل عن Medi-Cal HCBS 1915 (c) لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من إعاقات في النمو (تنازل HCBS-DD). تخطط DHCS لتقديم تعديل الإعفاء المقترح إلى CMS بحلول 28 نوفمبر، لتاريخ السريان المقترح في مارس 1, 2026. يمكن الحصول على نسخ من التعديل المقترح، ويمكن إرسال التعليقات، عن طريق البريد الإلكتروني Federal.Programs@dds.ca.gov. يرجى تضمين «الإعفاء من HCBS» في سطر الموضوع أو الرسالة. لضمان النظر، يجب استلام التعليقات بحلول 12 نوفمبر. في حين أن التعليقات المقدمة بعد هذا التاريخ ستظل مقبولة، قد لا تتمكن DHCS من مراجعتها قبل تقديم تعديل الإعفاء من HCBS-DD إلى CMS.

شراكة DHCS مع CalAble 

في الأول من أكتوبر، شاركت إدارة خدمات الرعاية الصحية في ندوة عبر الإنترنت استضافتها منظمة كاليفورنيا لتحقيق تجربة حياة أفضل (CalABLE). ساعدت هذه الجلسة، بعنوان "فهم برنامجي CalABLE و Medi-Cal: الادخار دون تضحية"، الأفراد ذوي الإعاقة وعائلاتهم على معرفة المزيد عن برنامجي CalABLE و Medi-Cal. تناولت الندوة عبر الإنترنت كيفية عمل برنامجي CalABLE و Medi-Cal معًا لمساعدة العائلات على توفير واستثمار الأموال دون فقدان إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وغيرها من المزايا العامة الأساسية. وشمل الحضور حاملي حسابات CalABLE، والأشخاص ذوي الإعاقة وعائلاتهم، وموظفي الدولة، ومقدمي الخدمات. يرجى مشاهدة تسجيل الندوة عبر الإنترنت لمزيد من المعلومات.