September 30, 2024 – Stakeholder Update
أهم الأخبار
مشتريات الرعاية المُدارة لطب الأسنان (DMC)
في 3 و 2023 في أغسطس، أصدرت DHCS طلبًا لتقديم عروض لخطط DMC للعمل في مقاطعتي سكرامنتو ولوس أنجلوس. في 27 سبتمبر، منحت DHCS ثلاثة عقود لكل مقاطعة. الفائزون في كل من مقاطعتي ساكرامنتو ولوس أنجلوس هم المقاولون الحاليون LIBERTY Dental Plan of California و Health Net Community Solutions والمقاول الجديد California Dental Network. تتوقع DHCS أن يتم تشغيل خطط DMC هذه بحلول يوليو 1، 2025. سيتم توفير اتصالات إضافية للأعضاء استعدادًا لتنفيذ العقود الجديدة. يوفر Medi-Cal DMC رعاية صحية للفم عالية الجودة ويمكن الوصول إليها وفعالة من حيث التكلفة من خلال أنظمة تقديم الرعاية المُدارة. توفر عقود Medi-Cal DMC خدمات الرعاية الصحية من خلال شبكات راسخة من أنظمة الرعاية المنظمة، والتي تؤكد على رعاية الأسنان الوقائية والمتسقة.
تحديثات البرنامج
التسجيل الإلزامي للأطفال والشباب بالتبني في مقاطعات الخطة الواحدة
اعتبارًا من 1 و 2025 في كانون الثاني (يناير)، ستقوم DHCS بتسجيل الأطفال والشباب الحاضنين الحاليين والسابقين بشكل إلزامي في مقاطعات الخطة الفردية (ألاميدا وكونترا كوستا وإمبريال) الذين يعملون حاليًا في Medi-Cal مقابل رسوم مقابل الخدمة (FFS) في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP). لن يكون FFS Medi-Cal متاحًا في المقاطعات ذات الخطة الفردية بعد 1 يناير. سيؤدي ذلك إلى مواءمة السياسات في جميع نماذج MCP حيث توجد خطة واحدة تعمل في المقاطعة، وفقًا لمشروع قانون الجمعية (AB) 118 (الفصل 42، النظام الأساسي لعام 2023).
سيتلقى الأعضاء المتأثرون في المقاطعات ذات الخطة الواحدة إشعارات الأعضاء لمدة 60 و 30 يومًا لإبلاغهم بالانتقال القادم. ستتضمن جميع الإشعارات رابط ويب ورمز استجابة سريع للأعضاء للانتقال إلى إشعار المعلومات الإضافية، والذي يتضمن مزيدًا من المعلومات حول الانتقال إلى الرعاية المُدارة وما يعنيه ذلك للأطفال الحاضنين الحاليين والسابقين والشباب في المقاطعات ذات الخطة الواحدة. للحصول على معلومات وموارد إضافية، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بالتسجيل الإلزامي للأطفال الحاضنين والشباب في المقاطعات ذات الخطة الواحدة 2025.
تقوم MCPs بتنسيق مزايا أعضاء Medi-Cal، والحفاظ على شبكة من مزودي Medi-Cal، وتوفير المزايا والخدمات الرئيسية غير المتوفرة في FFS Medi-Cal، مثل إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. يتضمن عقد 2024 MCP ميزات تفيد بشكل مباشر الأطفال والشباب الحاضنين، بما في ذلك منصب منسق رعاية الطفل الجديد المخصص ليكون بمثابة نقطة اتصال مخصصة في MCP للأطفال والشباب والأسر ووكالات رعاية الطفل المحلية. سيعمل منسق رعاية الطفل كقائد داخل MCP للدفاع نيابة عن الأطفال والشباب المشاركين في رعاية الطفل من خلال العمل كنقطة تصعيد للاتصال لتحديد وحل العقبات المتصاعدة الخاصة بالحالة والمنهجية والتشغيلية للوصول إلى الخدمات. يتطلب عقد 2024 MCP أيضًا من MCPs بناء شراكات مع وكالات رعاية الطفل بالمقاطعة والدخول في مذكرات تفاهم (MOUs) لتنسيق وتسهيل تقديم الخدمات الضرورية طبيًا. توضح مذكرات التفاهم الأدوار والمسؤوليات بين وكالات رعاية الطفل بالمقاطعة والشركات متعددة الأطراف، وتدعم المشاركة المحلية، وتسهل تبادل المعلومات اللازمة لتمكين تنسيق الرعاية وتحسين الإحالات.
برنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال الصحة (PATH) للمساعدة التقنية (TA) فيديو تعليمي للسوق
في 20 سبتمبر، أصدرت DHCS مورد فيديو جديدًا للمؤسسات التي تسعى للحصول على المساعدة في التأهل للخدمات المجانية في سوق توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) TA Marketplace. تهدف إرشادات الفيديو خطوة بخطوة إلى مساعدة المؤسسات على التنقل في TA Marketplace وإنشاء حساب وإرسال طلب أهلية مستلم TA. يعد PATH TA Marketplace موقعًا شاملاً حيث يمكن للكيانات الوصول إلى خدمات TA المجانية من البائعين المنسقين والمعتمدين. تم تصميم هذه الخدمات لمساعدة متلقي TA المعتمدين على تنفيذ ECM ودعم المجتمع بنجاح. يتم توفير الخدمات المقدمة من خلال TA Marketplace دون أي تكلفة لمتلقي TA.
انضم إلى فريقنا
تبحث شركة DHCS عن أفراد ذوي مهارات عالية ومتحمسين بشكل استثنائي للعمل في الوظائف التالية:
- رئيس قسم التمويل الحكومي المحلي (LGFD) لتوفير القيادة التنظيمية ووضع السياسات الداعمة لبرامج خدمات الصحة السلوكية Medi-Cal وخدمات الوكالة التعليمية المحلية بالإضافة إلى أنشطة الرقابة على السداد الفيدرالية الحكومية المحلية والمقاطعات الأخرى وأنشطة الإشراف على التمويل. (تاريخ الإيداع النهائي: 4 أكتوبر)
- رئيس قسم تسجيل مقدمي الخدمات (PED) لقيادة تطوير وتنفيذ السياسات والعمليات والخدمات المتعلقة بتسجيل مقدمي الخدمات، بما في ذلك فحص مقدمي خدمات Medi-Cal وتسجيلهم وإعادة اعتمادهم. وبالإضافة إلى ذلك، يتحمل رئيس قسم تطوير عمليات التسجيل مسؤولية كاملة عن تطوير وتنفيذ التغييرات التنظيمية والعملية لمتطلبات العمل والتحسينات الخاصة بتطبيق مقدم الخدمة والتحقق من صحة نظام التسجيل. (تاريخ الإيداع النهائي: 14 أكتوبر)
تقوم DHCS أيضًا بالتوظيف في مجال الاتصالات والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
تحسين الوصول إلى إدارة المحتوى المؤسسي
يسر DHCS تسليط الضوء على السياسات الجديدة التي ستسمح للأعضاء بالوصول إلى ECM بسرعة أكبر وستقوم بتوحيد الممارسات الإدارية عبر MCPs. عملت DHCS على نطاق واسع مع أصحاب المصلحة لتطوير سياسة ترخيص افتراضية محدثة لـ ECM في دليل سياسة ECM (صفحة 107)، والتي تسمح لمقدمي ECM المؤهلين بتقديم الخدمات فور مقابلة أحد الأعضاء لمدة تصل إلى 30 يومًا أثناء إجراء الإحالة الرسمية. بالإضافة إلى ذلك، أصدرت DHCS معايير إحالة ECM على مستوى الولاية والتي ستتطلب ممارسات مبسطة وموحدة عبر MCPs، بما في ذلك الإرشادات الجديدة التي تحظر أنواعًا معينة من جمع المعلومات التي يمكن أن تؤخر استلام خدمات ECM في الوقت المناسب. تدخل المعايير والسياسة حيز التنفيذ في يناير 1 و 2025 وتقوم MCPs حاليًا بتفعيل التوجيه الجديد.
هذه المعايير والسياسات هي النتائج الرئيسية لعملية مدتها 12 شهرًا لإشراك المنظمات المجتمعية ومقدمي الخدمات والدعاة ومقدمي الرعاية المتعددة الأطراف وغيرهم في التحسين المستمر لإدارة المحتوى في المؤسسة ودعم المجتمع، والتي تم من خلالها تطوير خطة عمل ECM/دعم المجتمع. على سبيل المثال، جمعت DHCS ملاحظات مزود ECM من جولة الاستماع مع تحليل جميع نماذج إحالة ECM المستخدمة في جميع أنحاء الولاية لإنشاء معايير الإحالة المقترحة. ثم تم العمل على هذه المعايير على نطاق واسع مع MCPs وأصحاب المصلحة الآخرين. تعد المعايير والسياسة مخرجات رئيسية لخطة العمل، وسيتبعها المزيد، بما في ذلك تعريفات دعم المجتمع المحدثة.
في 9 أكتوبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين لمشاركة التفاصيل حول المعايير والسياسة. التسجيل المسبق للندوة عبر الإنترنت مطلوب. هذه الندوة عبر الويب مفتوحة للجميع وستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي الخدمات وشركاء المجتمع والمنظمات التي تحيل الأعضاء إلى ECM. يمكن لأصحاب المصلحة أيضًا توجيه أسئلة حول الإرشادات الجديدة إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
تحديث دليل نموذج الممارسة الأساسية المتكاملة (ICPM) ودليل التدريب المتكامل (ITG) ندوات عبر الإنترنت
ستستضيف جامعة كاليفورنيا في ديفيس ندوة إعلامية عبر الإنترنت لدعم إطلاق دليل ICPM الجديد و ITG. ستساعد هذه الموارد المديرين ومنسقي الخدمة والأخصائيين الاجتماعيين وتعزيز علاقات الشباب وضباط مراقبة الشباب وغيرهم ممن يدعمون النظام المحلي لرعاية الأطفال والشباب في تعزيز وتحسين السلامة المستدامة والاستمرارية والرفاهية للأطفال والعائلات في جميع أنحاء كاليفورنيا.
ستقدم الندوة عبر الويب، التي ستعقد في 9 أكتوبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12:30 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، نظرة عامة على دليل ICPM المحدث ومحتوى ITG والمحتوى على مستوى الممارسة (التسجيل المسبق مطلوب). قدمت ندوة عبر الإنترنت سابقة عقدت في 18 سبتمبر نظرة عامة على دليل ICPM المحدث و ITG وسلوكيات القيادة والتنفيذ لأعضاء فرق القيادة المحلية المشتركة بين الوكالات.
California Children’s Services Advisory Group Meeting
On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.
ندوة عبر الإنترنت لفريق عمل الصحة السلوكية (BHTF)
في 15 أكتوبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستعقد BHTF ندوة عبر الإنترنت حول الوقاية القائمة على السكان (التسجيل المتقدم مطلوب). ومن بين المشاركين الدكتور توماس أراغون، دكتوراه في الطب، ومدير إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) ومسؤولة الصحة العامة بالولاية، وجولي ناجاساكو، نائبة مدير مكتب السياسات والتخطيط في CDPH. ستساعد هذه الندوة عبر الويب في إعداد الحاضرين لمناقشة متعمقة في الاجتماع الفصلي لـ BHTF في 13 نوفمبر. سيتم تسجيل الندوة عبر الإنترنت ونشرها على موقع BHTF. للأسئلة والتعليقات أو للانضمام إلى BHTF listserv، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية
في 16 أكتوبر، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ الصيفي، ستستضيف DHCS اجتماع SAC/BH-SAC (التسجيل المسبق مطلوب) في 1700 K Street (قاعة مؤتمرات الطابق الأول 17.1014)، ساكرامنتو. توفر SAC لـ DHCS مدخلات قيمة بشأن التقدم والابتكار المستمر في كاليفورنيا Medi-Cal (CalAim)، والمعروف أيضًا باسم Medi-Cal Transformation، وجهود التنفيذ وتساعد DHCS على تعزيز جهودها لتوفير رعاية عالية الجودة ومنصفة. يوفر BH-SAC لـ DHCS المدخلات المتعلقة بأنشطة الصحة السلوكية وتم إنشاؤه كجزء من الجهد المستمر لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأكبر. وهي تضم المجموعات الحالية التي قدمت المشورة لـ DHCS بشأن موضوعات الصحة السلوكية. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SACinquiries@dhcs.ca.gov أو BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
مؤتمرات قمة الحد من الأضرار التي تعقدها إدارة الصحة والسلامة المهنية
Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.
ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
في حال فاتتك
فرصة تمويل حاسمة متاحة لتوسيع نطاق خدمات الصحة السلوكية
On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.