اقتطاع الرعاية طويلة الأجل في مرافق الرعاية شبه الحادة في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل: معلومات الأعضاء
العودة إلى الصفحة الرئيسية CalAIM
العودة إلى الصفحة الرئيسية للانتقال إلى الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
العودة إلى مرفق الرعاية طويلة الأجل للرعاية شبه الحادة في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
ابتداءً من 1 يناير 2024، سيتم تسجيل أعضاء Medi-Cal الذين يعيشون في مرافق الرعاية شبه الحادة في خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal. هذا يعني أن الأعضاء في مرفق الرعاية تحت الحادة الذين يتلقون خدمات الرعاية تحت الحادة للبالغين أو الأطفال سيحصلون على خدماتهم مدفوعة من خطة الرعاية المُدارة.
ستكون خطط الرعاية المُدارة مسؤولة عن التأكد من تلبية احتياجات الرعاية الصحية للأعضاء واستمرارهم في الحصول على الخدمات في مرفق الرعاية تحت الحادة.
فيما يلي موارد إضافية للأعضاء وإشعارات التسجيل في مرفق الرعاية تحت الحادة بشأن الانتقال القادم. لمزيد من المعلومات حول خدمات الرعاية تحت الحادة، يرجى زيارة: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/SubacuteCare.aspx.
إشعارات التسجيل في مرفق الرعاية طويلة الأجل للرعاية تحت الحادة (LTC)
سترسل خدمات الرعاية الصحية في DHCS إشعارات التسجيل في مرفق الرعاية شبه الحادة بالبريد لكل عضو في برنامج Medi-Cal قبل 60 يومًا و30 يومًا من 1 يناير، 2024 يناير. كما سترسل دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا إشعارات الأعضاء بالبريد إلى الممثلين المعتمدين الموثقين في نظام بيانات أهلية Medi-Cal (MEDS).
تختلف هذه الإشعارات اعتمادًا على المقاطعة التي يعيش فيها العضو وما إذا كان العضو جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal.
- سيتلقى الأعضاء في مرافق الرعاية شبه الحادة في مرافق الرعاية شبه الحادة في الرعاية المدارة جغرافيًا أو ذات الخطتين أو المقاطعات الإقليمية التي تعد جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي يجب عليهم الانضمام إليها بناءً على خطة Medicare Advantage الخاصة بهم. سيتم تسجيل هؤلاء الأعضاء تلقائيًا في خطة الرعاية المُدارة التي تتطابق مع خطة ميديكير أدفانتج الخاصة بهم.
- سيتلقى الأعضاء في مرافق الرعاية شبه الحادة في مرافق الرعاية المدارة جغرافيًا أو في المقاطعات ذات الخطتين أو المقاطعات الإقليمية، ولكن ليس جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات تتضمن خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal التي سيتم تسجيلهم فيها إذا لم يختاروا خطة بحلول الموعد النهائي للاختيار. سيحصل هؤلاء الأعضاء أيضًا على حزمة اختياري من ميدي-كال (My Medi-Cal Choice ) منفصلة لاختيار خطة الرعاية المدارة من ميدي-كال في نوفمبر.
- سوف يتلقى الأعضاء في مرافق الرعاية شبه الحادة في النظام الصحي المنظم للمقاطعة (COHS) والمقاطعات التي تتوسع في خطة واحدة والتي تعد جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي سيتم تسجيلهم تلقائيًا والتي تتطابق مع خطة Medicare Advantage الخاصة بهم.
- سوف يتلقى الأعضاء في مرافق الرعاية شبه الحادة في مقاطعات COHS ومقاطعات توسيع الخطة الواحدة، ولكن ليس جزءًا من سياسة خطة مطابقة Medi-Cal إشعارات بخطة الرعاية المدارة التي سيتم تسجيلهم فيها تلقائيًا.
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف 60/30 يومًا إشعارات الأعضاء 2A (COHS/فرد) (الإنجليزية)
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة 60/30 يوم إشعارات الأعضاء 60/30 يوم إشعار 2A (COHS/فرد) (الإسبانية)
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف 60/30 يومًا إشعارات 60/30 يومًا 2أ - غير مسجل لدى كايزر (COHS/فرد) (الإنجليزية)
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف 60/30 يومًا إشعارات الأعضاء 2أ - غير مسجل في كايزر (COHS/فرد) (الإسبانية)
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف 60/30 يومًا إشعارات 60/30 يومًا 2أ - مسجل لدى كايزر (COHS/فرد) (الإنجليزية)
- إشعار عضو مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف 60/30 يومًا إشعارات 60/30 يومًا 2أ - مسجل لدى كايزر (COHS/فرد) (الإسبانية)
إشعار بالمعلومات الإضافية (NOAI) لمرفق الرعاية تحت الحادة منخفضة الخطورة
يوجد أدناه أيضًا إشعار المعلومات الإضافية لمرفق الرعاية شبه الحادة LTC (NOAI). يحتوي NOAI على مزيد من المعلومات حول التغيير إلى الرعاية المدارة من Medi-Cal وما يعنيه ذلك بالنسبة لأعضاء Medi-Cal الذين يتلقون خدمات الرعاية تحت الحادة.
- NOAI مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة الخطورة (الإنجليزية)
- NOAI مرفق الرعاية شبه الحادة للرعاية الصحية منخفضة الخطورة (بالإسبانية)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية الصحية منخفضة التكاليف (باللغة العربية)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية طويلة الأمد NOAI (أرميني)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية طويلة الأمد NOAI (كمبودي)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية الطويلة الأمد NOAI (بالفارسية)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية الصحية منخفضة الخطورة NOAI (هندي)
- مرفق الرعاية ما دون الحادة للرعاية طويلة الأمد NOAI (همونغ)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (اليابانية)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (كوري)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة NOAI (اللاوسي)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (مين)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (البنجابية)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة NOAI (الروسية)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة NOAI (الصينية المبسطة)
- مرفق LTC للرعاية تحت الحادة NOAI (الصينية التقليدية)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (تاغالوغ)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (تايلاندي)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة نواي (أوكراني)
- LTC مرفق الرعاية تحت الحادة NOAI (الفيتنامية)
أين يمكن للأعضاء الذهاب للحصول على مزيد من المعلومات والمساعدة
يمكن للأعضاء التواصل مع أي من المجموعات التالية لطرح أي أسئلة حول انتقال الرعاية شبه الحادة إلى الرعاية المُدارة. جميع المكالمات مجانية.
للأسئلة حول سبب تغيير خدمات Medi-Cal الخاصة بك:
مكتب أمين المظالم التابع لدائرة الخدمات الصحية في دبي
- اتصل بالرقم (888) 452-8609 (TTY: TTY: تتابع ولاية كاليفورنيا على الرقم 711) (مجانًا)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً.
- أو أرسلها بالبريد الإلكتروني على MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
- يساعد مكتب أمين المظالم الأشخاص الذين لديهم Medi-Cal على استخدام مزاياهم وفهم حقوقهم ومسؤولياتهم.
برنامج أمين مظالم ميديكير ميدي-كال (Medicare Medi-Cal Ombudsman)
- اتصل على الرقم (855) 501-3077 (مجاناً).
- يساعد أمين مظالم ميدي-كال الأشخاص الذين لديهم شكاوى ومشكلات لكل من ميديكير وميدي-كال.
أمين مظالم الرعاية طويلة الأجل
- اتصل بالرقم (800) 231-4024 الخط متاح 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع (مجاناً).
- يساعد أمين المظالم المعني بالرعاية طويلة الأجل الأشخاص الذين يعيشون في دور رعاية المسنين المهرة ومرفق الرعاية المتوسطة ومرفق الرعاية تحت الحادة في تقديم الشكاوى ومعرفة حقوقهم ومسؤولياتهم.
لمعرفة المزيد عن الخطة الصحية وخيارات مقدمي الخدمات الصحية:
خيارات الرعاية الصحية
- اتصل بالرقم (800) 4263-430-4263 (الهاتف: (800) 430-7077)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 6 مساءً.
- أو انتقل إلى موقع خيارات الرعاية الصحية على www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.
- تساعد خيارات الرعاية الصحية الأشخاص في خيارات الخطة واختيارات الطبيب أو العيادة.
للأسئلة حول Medi-Cal:
خط مساعدة ميدي-كال DHCS
- اتصل بالرقم (800) 541-5555 (مجانًا)، من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً.