العودة إلى الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية​​ 

انتقل إلى فترات التسجيل الخاصة في برنامج Medicare​​ 

بعض الأشخاص مؤهلون لكل من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج الرعاية الطبية في كاليفورنيا (Medi-Cal) وهم مستفيدون "مؤهلون بشكل مزدوج". مثل جميع المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، يمكن للمستفيدين المؤهلين المزدوجين اختيار ما إذا كانوا سيتلقون الرعاية من خلال برنامج الرعاية الطبية الأصلي (Original Medicare)، أو التسجيل في خطة Medicare Advantage (MA)، والتي تسمى أحيانًا "الجزء ج" أو "خطط MA". يوجد في كاليفورنيا عدة أنواع من برامج Medicare Advantage. بإمكان منظمات برنامج المساعدة الصحية المحلية (HICAP) تقديم المساعدة.
​​ 

بالنسبة لمزايا Medi-Cal، يتم تسجيل معظم المستفيدين المؤهلين المزدوجين في خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal. لا يؤثر التسجيل في خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal على مزايا برنامج Medicare أو الوصول إلى مزود الرعاية الطبية.​​ 

تُنسق خطط Medi-Medi جميع المزايا والخدمات بين البرنامجين، بما في ذلك جميع الخدمات التي يغطيها برنامجا Medicare وMedi-Cal.
​​ 

سياسة خطة مطابقة ميدي-كال​​ 

منذ يناير 1، 2023، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ سياسة خطة مطابقة Medi-Cal في مقاطعات مختارة لمعالجة التحديات التي تواجه المستفيدين في التنسيق بين الخطط الصحية المختلفة لمزايا Medicare و Medi-Cal. اعتبارًا من يناير 1، 2026، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بتوسيع سياسة خطة مطابقة Medi-Cal لتشمل جميع المقاطعات في عام 2026. تم استحداثه لمساعدة المستفيدين على التنسيق بين مختلف الخطط الصحية للحصول على مزايا برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج الرعاية الطبية في كاليفورنيا (Medi-Cal).​​ 

بموجب هذه السياسة، يكون اختيار خطة الرعاية الطبية للمستفيد هو الخطة الرئيسية، وتتبعها خطة Medi-Cal. وهذا يعني أنه بالنسبة للمستفيدين المؤهلين المزدوجين الذين يختارون التسجيل في خطة MA في تلك المقاطعات، يجب أن تتوافق خطة Medi-Cal الخاصة بهم مع اختيار خطة MA الخاصة بهم، إذا كانت هناك خطة Medi-Cal تابعة لخطة MA الخاصة بهم. لا تؤثر سياسة خطة المطابقة لبرنامج Medi-Cal على اختيار خطة MA للمستفيد أو تغيره. إشعار المستفيد موجود هنا: Dual-Eligible-Matching-Plan-Confirmation-Disenrollment-Letter.
​​ 

ملاحظة: لمزيد من المعلومات حول سياسة عام 2023، اطلع على شرائح سيناريوهات سياسة خطة مطابقة Medi-Cal. تُقدّم هذه الشرائح صورًا توضيحية لأربعة سيناريوهات شائعة تنطبق عمومًا على المستفيدين المؤهلين للحصول على مزايا مزدوجة.
​​ 

للمستفيدين الذين لديهم استفسارات حول سياسة خطة مطابقة Medi-Cal، يرجى الاتصال بخيارات الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal: الصفحة الرئيسية | خيارات الرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal
​​ 

تتوفر معلومات الاتصال الإضافية على الموقع الإلكتروني لخيارات الرعاية الصحية Medi-Cal Health Care Options.
​​