أسئلة وأجوبة من جلسة استماع أصحاب المصلحة في نوفمبر 17 و 2023​​ 

هل يوجد رابط لنشرة المزود؟​​ 

نشرة مزود الخدمة بعنوان "متطلبات وإجراءات التسجيل في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية" متاحة الآن.​​ 

هل سيتوفر تسجيل لهذه الندوة عبر الإنترنت وشرائحها؟​​ 

يمكن مشاهدة الندوة عبر الإنترنت من خلال صفحة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على موقع يوتيوب.​​ 

ما هو الإطار الزمني لمعالجة الطلب؟​​ 

يتطلب قانون الولاية عمومًا أن تتخذ إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية بالولاية إجراءً بشأن طلب تسجيل مقدم الخدمة في غضون 180 يومًا. في حالة إعادة الطلب إلى مقدم الخدمة لإجراء تصحيحات، يكون لدى مقدم الخدمة 60 يومًا لإعادة تقديم الطلب. سيكون لدى DHCS 60 يومًا إضافيًا لمراجعة الطلب بعد إعادة تقديمه. إذا تمت إحالة الطلب للمراجعة الشاملة، فسيتم تمديد الإطار الزمني للمراجعة. إن تقديم طلب كامل وصحيح سيقلل من الوقت الإجمالي لمعالجة الطلبات من قبل هيئة الخدمات الصحية بدبي.​​ 

ما هي عملية التسجيل لأنواع مقدمي الخدمات "المعنيين بالعدالة"؟​​ 

DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov. ​​ 

كيف سيتم فحص منظمات المجتمع المحلي والمنظمات الصحية المحلية؟​​ 

سيتم فرز منظمات المجتمع المحلي والمكاتب المحلية على المستوى المحدود. يتطلب فحص مقدمي الخدمات الذين تم فحصهم على المستوى المحدود التحقق من تراخيص مقدمي الخدمات، حسب الاقتضاء، والتحقق من قاعدة البيانات الفيدرالية. لمزيد من المعلومات، يُرجى الرجوع إلى نشرة المزود المعنونة "متطلبات مستوى فحص Medi-Cal للامتثال للقسم 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية رقم 455.450."​​ 

هل ستكون هناك قائمة مرجعية متاحة لمساعدة مقدمي الخدمة على الاستعداد؟​​ 

توضح صفحة الويب الخاصة بالمنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والعائلات في المقاطعات معلومات عن طلبات التسجيل للمنظمات المجتمعية ولجان الصحة المحلية ولجان الأطفال والعائلات في المقاطعات.​​ 

هل تُعتبر وكالات الرعاية الصحية المنزلية أو وكالات رعاية المحتضرين من أنواع مقدمي الخدمات المجتمعية؟​​ 

Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”​​ 

هل هذا لمقدمي الخدمة الجدد فقط أم هل يجب على مقدمي خدمة ميدي-كال (DMC) الحاليين إعادة التقديم بحلول 9 يناير؟ هل هذا يختلف عن تسجيل DMC في PAVE؟​​ 

تنطبق متطلبات التسجيل الموضحة هنا فقط على المنظمات المجتمعية المحلية والمنظمات المحلية. لا يحتاج مقدمو خدمات الرعاية الصحية المنزلية المسجلون حاليًا أو غيرهم من مقدمي الخدمات الصحية المنزلية أو مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية المسجلين حاليًا إلى إعادة التقديم. يرجى زيارة الصفحة الإلكترونية للعاملين الصحيين المجتمعيين للاطلاع على آخر المستجدات حول العاملين الصحيين المجتمعيين.​​ 

ما مدى اتساع نطاق التطبيق؟ هل لكل خطة من الخطط عملية تسجيل مزودي الخدمة الخاصة بها أيضاً؟ أم أن هناك عملية موحدة لجميع الخطط لاتباعها؟​​ 

يتوافق تطبيق Medi-Cal مع متطلبات الولاية والمتطلبات الفيدرالية لجميع أنواع مقدمي الخدمة. يُرجى زيارة موقع بوابة مزود الخدمة PAVE لمزيد من المعلومات عن عملية تقديم الطلبات. فيما يلي رابط لصفحة التطبيقات حسب نوع الموفر.​​ 

يُرجى الاطلاع على رسائل جميع خطط الرعاية المُدارة الخاصة بخدمات الرعاية المُدارة في DHCS للحصول على معلومات محدثة حول متطلبات خطة الرعاية المُدارة لجميع خطط الرعاية المُدارة.​​ 

هل سيتم تقديم المساعدة من قبل DHCS إلى منظمات المجتمع المحلي الأصغر التي ليس لديها خبرة في تقديم خدمات Medi-Cal؟​​ 

نشرت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية عدة أنواع مختلفة من العروض التقديمية التدريبية لمساعدة مقدمي الخدمات عند تقديم الطلبات والتي تتضمن معلومات مفيدة للمنظمات المجتمعية الأصغر حجمًا.​​ 

ما الذي يمكن اعتباره منظمة بناءة؟ هل مجموعة الصحة النفسية 501 (ج) (3) غير الربحية مؤهلة كمنظمة مجتمعية؟​​ 

يخدم مكتب المجتمع المحلي السكان المهمشين الذين يصعب الوصول إليهم والمهمشين في برنامج Medi-Cal ويؤدي مجموعة متنوعة من الأنشطة للتواصل مع هؤلاء السكان. وباعتبارها كيانًا مدعومًا ماليًا، فإن منظمة المجتمع المحلي المنظمة ككيان 501 (ج) (3) مؤهلة للتسجيل.​​ 

هل هناك مسار تسجيل للمنظمات غير الربحية بسبب هذا التغيير الجديد؟​​ 

الشركات غير الهادفة للربح مؤهلة للتسجيل في العديد من أنواع مقدمي خدمات Medi-Cal المختلفة. ومع ذلك، فإن نشرة مقدمي الخدمات هذه لا تنشئ مسارًا جديدًا لمجموعات مقدمي الخدمات من ممارسي الصحة النفسية المنظمين كشركات غير ربحية. يُرجى ملاحظة أن مجموعات مقدمي الخدمات من ممارسي الصحة النفسية المرخصين يجب أن يكونوا شركات مهنية وغير مؤهلين بشكل عام للتسجيل.​​ 

عند الموافقة، هل سيسمح لنا هذا عند الموافقة عليه بمحاسبة خطط الرعاية المُدارة على الخدمات المقدمة كمزود خدمات جماعي؟​​ 

يجب على منظمات المجتمع المدني وLHJs التواصل مباشرة مع منظمة الرعاية المُدارة التي يسعون للتعاقد معها. يرجى ملاحظة أنه وفقًا لنشرة المزود بعنوان «متطلبات وإجراءات التسجيل في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية والسلطات الصحية المحلية»، لن يتم تسجيل منظمات المجتمع المحلي و LHJs كمجموعة مزود.​​