مشروع المستشفى العام
ملخص
In 2008, the Department of Health Care Services’ (DHCS) Clinical Assurance Division (CAD) piloted a new process which allowed selected Designated Public Hospitals (DPHs) to use an evidence based standardized medical review criteria tool in lieu of the TAR process for Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal admissions.
انتهى المشروع التجريبي للمستشفيات العامة المعينة (DPHP) في عام 2010 وسمح لخدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحليل تأثير المستشفيات العامة المعينة باستخدام معايير موحدة على أيام الإقامة الحادة للمرضى الداخليين ومدة الإقامة ومستويات الرعاية ومعدلات الموافقة والرفض وتكاليف البرنامج.
دخل مشروع المستشفيات العامة ومشروع المستشفيات العامة (PHP) ومشروع "تار-فري" مرحلة التوسع بعد الفترة التجريبية، لنقل جميع المستشفيات العامة إلى المشروع. تلتزم المستشفيات المشاركة باتفاقية مشاركة وتتلقى تدريبًا على عملية TAR الخالية من TAR لقبول برنامج Medi-Cal FFS. تشمل الدورات التدريبية نظرة عامة على برنامج الرعاية الصحية الأولية والأيام الإدارية الحادة ورموز مساعدات ميدي-كال.
المستشفيات المشاركة
أسئلة مكررة
محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بُعد
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بعد مايو 13, 2024
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بُعد 6 مارس 2023
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بعد ديسمبر 5, 2022
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بُعد 6 يونيو 2022
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بعد مارس 14, 2022
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بعد 6 ديسمبر 2021
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بُعد 13 سبتمبر 2021
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بُعد 7 يونيو 2021
- محضر اجتماع مجموعة العمل الفنية عن بعد مارس 1, 2021
التنازل عن الأنظمة الفائقة
منذ عام 1985، سمح الإعفاء من الأنظمة الفائقة (SSW)، تحت سلطة المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية الفيدرالية، لقسم الضمان السريري (CAD) بتوفير الإشراف على استخدام خدمات ميدي-كال.
سلطة التباين في إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية (DHCS CAD)
في مشروع DPHP (PHP)، تُبلغ إدارة الشؤون الإدارية عن نتائج الرقابة على الاستخدام عن طريق مجموعة من رموز التباين. تعكس هذه الرموز الاختلافات عن سياسة Medi-Cal. تشمل مصادر سلطة رموز التباين هذه قانون اللوائح الفيدرالية وقانون لوائح كاليفورنيا وقانون الرعاية والمؤسسات في كاليفورنيا وقانون الضمان الاجتماعي الفيدرالي ودليل معايير ترخيص Medi-Cal.
- التباينات الحادة
- الفروق في إعادة التأهيل الحاد
- أوصاف التباين والسلطة
- رموز مساعدات ميدي-كال
- دليل مزود خدمة ميدي-كال
- دليل معايير تفويض ميدي-كال (Medi-Cal)
عملية تسوية المنازعات
توجد عملية لتسوية المنازعات للمستشفيات المشاركة في الاعتراض على أي نتائج لخدمات الرعاية الصحية في DHCS CAD.
- Dispute Resolution Form (Updated 07/2021)
- عملية المنازعات وتعديلات المطالبات واسترداد المبالغ المدفوعة
الروابط
معلومات الاتصال
يتم دعم برنامج الرعاية الصحية الأولية من قبل موظفي المقر الرئيسي لخدمات الرعاية الصحية الأولية في إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة في ساكرامنتو بولاية كاليفورنيا بالإضافة إلى المكاتب الميدانية التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة في جميع أنحاء الولاية. عنوان البريد الإلكتروني العام التالي متاح للمستشفيات المشاركة لإرسال الأسئلة أو الاقتراحات أو أي مراسلات أخرى إلى موظفي إدارة خدمات الرعاية الصحية في مدينة دبي الطبية: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.
Links on this page may be documents in Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); unless indicated they are smaller than 2 MB. PDF documents require Adobe Reader. If you need to install or upgrade to the latest version, see the “Download Free Readers” link at the bottom of the page.