التبادل الإلكتروني للبيانات بين مزودي شبكة الخدمات الطبية للأطفال
إن الخدمات الطبية للأطفال (CMS) هي أداة قائمة على شبكة الإنترنت تمكّن مقدمي خدمات الرعاية الطبية للأطفال (CMS) المعتمدين ومقدمي خدمات الرعاية الصحية للأطفال وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal من الوصول إلكترونيًا إلى حالة طلبات الخدمات/التراخيص. يمكن لمقدمي الخدمات والخطط الوصول إلى عرض تصاريح الخدمة، ولديهم القدرة على طباعة تصاريح الخدمة وخطابات الرفض وإشعارات الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لمقدمي الخدمات المعتمدين كشريك تجاري، لديهم القدرة على تقديم طلبات ترخيص الخدمة الإلكترونية (eSARs) إلى برامج CCS أو GHPP من خلال بوابة PEDI على الويب.
قم بزيارة تبادل البيانات الإلكتروني لمزود الخدمة: بوابة DHCS - موقع PEDI الإلكتروني.
مسؤوليات مقدم الخدمة
يجب أن يكون مزودو/خطط/مقدمو خدمات الرعاية الصحية الشاملة/برنامج الرعاية الصحية الأولية الراغبين في المشاركة في شبكة CMS Net PEDI على علم بالحقائق والمتطلبات التالية عند التقدم بطلب الانضمام
- المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال شبكة CMS Net PEDI هي معلومات آنية.
- الموقع الذي يجب استخدامه للدخول إلى شبكة CMS Net PEDI مدعوم بشكل أفضل مع Internet Explorer 9. وفي حالة استخدام متصفح إنترنت بديل، لا يمكن لقسم تكنولوجيا المعلومات بالولاية ضمان النتائج.
- يجب أن يكون لدى كل مزود أو خطة ما لا يقل عن مسؤول (مسؤولي) اتصال واحد على الأقل من مقدمي الخدمة أو الخطة يكون مسؤولاً عن جميع الاتصالات مع قسم تكنولوجيا المعلومات بالولاية (ITS) لتنسيق المستخدمين داخل المؤسسة ونشر معرفات وكلمات مرور PEDI. The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.
يجب أن يكون لدى كل مزود أو خطة اتفاقيات داخلية في موقعه بين الخدمات بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر: خدمات المرضى الداخليين، والعيادات الخارجية، وخدمات الطوارئ، وخدمات الرعاية الصحية الطارئة، ومراكز الرعاية الخاصة المعتمدة من برنامج GHPP فيما يتعلق بالتوزيع الداخلي لمعلومات تفويض خدمات الرعاية الصحية الطارئة وخدمات الرعاية الصحية الطارئة.
- يجب أن يتأكد كل مقدم خدمة أو خطة من حصوله على إذن كتابي من مقدمي الخدمة في نطاقه للوصول إلى التراخيص الفردية لمقدمي الخدمة. (لا ينطبق هذا الشرط على الخطط الصحية).
- إذا تمت الموافقة على المزود/الخطة لمبادرة الشراكة من أجل التنمية البشرية، فلن تقدم المقاطعة و/أو المكتب الإقليمي نسخًا ورقية من تقارير التقييم الذاتي أو تقارير عدم الممانعة أو المراسلات الأخرى المتعلقة بالحالات. يمكن إجراء استثناءات من هذه القاعدة لحديثي الولادة باستخدام أهلية الأم لـ Medi-Cal والأعطال الفنية.
- بالنسبة لخطط الرعاية المُدارة (MCP) التي تتعاقد من الباطن مع مقدم رعاية صحية آخر أو خطة رعاية صحية أخرى، تكون الخطة المسجلة في PEDI مسؤولة عن تقديم تقارير التقييم الذاتي أو تقارير عدم الممانعة أو غيرها من المعلومات السارية إلى الخطة المتعاقد معها من الباطن.
- حيثما كان ذلك ممكنًا، يجب أن يكون كل مزود أو خطة على استعداد للدخول في اتفاقيات متبادلة مع برامج الرعاية الصحية الشاملة على مستوى الولاية والبرامج المحلية التي تسمح بالوصول الإلكتروني إلى المعلومات الطبية المتعلقة بالمستفيدين من الرعاية الصحية الشاملة وبرنامج الرعاية الصحية العامة.
مقدمو خدمات الصيدلة - تتم الموافقة على مقدمي خدمات الصيدلة على أساس كل حالة على حدة. سيتمكن مزودو الصيدليات من الوصول إلى تقارير البحث والإنقاذ الصادرة لمعرّف المزود الوطني الخاص بهم (NPI)، والتي تشمل الأدوية المقيدة في نظام التنبؤات والتحليلات الدوائية ومنتجات التغذية المعوية وبعض المستلزمات الطبية. لن يكون لمقدمي خدمات الصيدلة حق الوصول إلى عرض تقارير البحث والإنقاذ الصادرة للأطباء أو مراكز الرعاية الخاصة مع مجموعات رموز الخدمة (SCG 01، 02، إلخ).
كيف تتقدم بطلب للحصول على دخول PEDI
لن يتم قبول الطلبات الورقية. تستغرق معالجة الطلب حوالي 4-6 أسابيع من تاريخ تقديمه.
التحقق الإلكتروني من الزيارة (EVV)
للاطلاع على الإرشادات والدورات التدريبية والموارد القادمة المتعلقة ببرامج EVV المتأثرة في كاليفورنيا، يرجى زيارة صفحة ويب DHCS EVV.
هل من أسئلة؟