الخدمات المنزلية خدمات الأطفال في كاليفورنيا تبادل البيانات الإلكتروني لمزود شبكة الخدمات الطبية للأطفال​​ 

تبادل البيانات الإلكترونية لمزودي خدمات شبكة الخدمات الطبية للأطفال​​ 

تُعدّ خدمات طب الأطفال (CMS) أداةً إلكترونيةً تُمكّن مُقدّمي خدمات الرعاية الصحية المُعتمدين لدى برنامجي CCS وGHPP، بالإضافة إلى خطط الرعاية الصحية المُدارة التابعة لبرنامج Medi-Cal، من الوصول إلكترونيًا إلى حالة طلبات الخدمات/التراخيص. ويُمكن لمُقدّمي الخدمات والخطط الاطلاع على تراخيص الخدمات، وطباعتها، بالإضافة إلى خطابات الرفض وإشعارات الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لمقدمي الخدمات المعتمدين كشركاء تجاريين، لديهم القدرة على تقديم طلبات ترخيص الخدمة الإلكترونية (eSARs) إلى برامج CCS أو GHPP من خلال بوابة PEDI الإلكترونية.​​ 

قم بزيارة موقع تبادل البيانات الإلكترونية للمزودين: بوابة DHCS – موقع PEDI الإلكتروني.​​ 

مسؤوليات مقدم الخدمة​​ 

يجب أن يكون مزودو/خطط/مقدمو خدمات الرعاية الصحية الشاملة/برنامج الرعاية الصحية الأولية الراغبين في المشاركة في شبكة CMS Net PEDI على علم بالحقائق والمتطلبات التالية عند التقدم بطلب الانضمام​​ 

  • المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال شبكة CMS Net PEDI هي معلومات آنية.​​ 
  • الموقع الذي سيتم استخدامه للوصول إلى CMS Net PEDI مدعوم بشكل أفضل باستخدام Internet Explorer 9. في حال استخدام متصفح إنترنت بديل، لا يمكن لقسم تكنولوجيا المعلومات بالولاية (ITS) ضمان النتائج.​​ 
  • يجب أن يكون لكل مزود أو خطة ما لا يقل عن مسؤول اتصال واحد معين من PEDI يكون مسؤولاً عن جميع الاتصالات مع قسم تكنولوجيا المعلومات الحكومي (ITS) لتنسيق المستخدمين داخل المنظمة ونشر معرفات وكلمات مرور PEDI. كما يكون مسؤول الاتصال بـ PEDI مسؤولاً عن تقديم تغييرات الموظفين (انفصال مقدم الخدمة، وتعديل المستخدم، والمستخدمين الجدد، وما إلى ذلك) بما في ذلك حالة وظائفهم، عبر بوابة الويب CMS Net PEDI.​​ 
  • يجب أن يكون لدى كل مزود أو خطة اتفاقيات داخلية في موقعه بين الخدمات بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر: خدمات المرضى الداخليين، والعيادات الخارجية، وخدمات الطوارئ، وخدمات الرعاية الصحية الطارئة، ومراكز الرعاية الخاصة المعتمدة من برنامج GHPP فيما يتعلق بالتوزيع الداخلي لمعلومات تفويض خدمات الرعاية الصحية الطارئة وخدمات الرعاية الصحية الطارئة.​​ 
  • يجب على كل مزود أو خطة التأكد من حصولهم على إذن كتابي من المزودين ضمن نطاقهم للوصول إلى تفويضات المزودين الفردية. (هذا الشرط لا ينطبق على الخطط الصحية.)​​ 
  • إذا تمت الموافقة على مقدم الخدمة/الخطة لبرنامج PEDI، فلن يقدم المكتب الإقليمي أو مكتب المقاطعة نسخًا ورقية من تقارير SAR أو إشعارات التقييم أو غيرها من المراسلات المتعلقة بالحالات. قد تُستثنى من هذه القاعدة حالات المواليد الجدد الذين يستخدمون أهلية الأم لبرنامج Medi-Cal والأعطال التقنية.​​ 
  • بالنسبة لخطط الرعاية المُدارة (MCP) التي تتعاقد من الباطن مع مقدم رعاية صحية آخر أو خطة رعاية صحية أخرى، تكون الخطة المسجلة في PEDI مسؤولة عن تقديم تقارير التقييم الذاتي أو تقارير عدم الممانعة أو غيرها من المعلومات السارية إلى الخطة المتعاقد معها من الباطن.​​ 
  • حيثما كان ذلك ممكنًا، يجب أن يكون كل مزود أو خطة على استعداد للدخول في اتفاقيات متبادلة مع برامج الرعاية الصحية الشاملة على مستوى الولاية والبرامج المحلية التي تسمح بالوصول الإلكتروني إلى المعلومات الطبية المتعلقة بالمستفيدين من الرعاية الصحية الشاملة وبرنامج الرعاية الصحية العامة.​​ 
  • مقدمو خدمات الصيدلة - تتم الموافقة على مقدمي خدمات الصيدلة على أساس كل حالة على حدة. سيتمكن مقدمو خدمات الصيدلة من الوصول إلى سجلات الوصول الخاصة بهم الصادرة لمعرف مقدم الخدمة الوطني (NPI) الخاص بهم، والذي يتضمن الأدوية المقيدة من قبل نظام تصنيف الأدوية (CCS)، ومنتجات التغذية المعوية، وبعض المستلزمات الطبية. لن يتمكن مقدمو خدمات الصيدلة من الوصول إلى تقارير الخدمات الخاصة الصادرة للأطباء أو مراكز الرعاية الخاصة مع مجموعات رموز الخدمة (SCG 01، 02، إلخ).​​ 

كيف تتقدم بطلب للحصول على دخول PEDI​​ 

Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.​​ 

لن يتم قبول الطلبات الورقية. تستغرق معالجة الطلبات حوالي 4-6 أسابيع من تاريخ تقديمها.​​ 

التحقق الإلكتروني من الزيارة (EVV)​​ 

للحصول على التوجيهات والتدريبات والموارد القادمة المتعلقة ببرامج التحقق الإلكتروني من الزيارات في كاليفورنيا، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بـ DHCS EVV.​​ 

هل من أسئلة؟​​ 

للحصول على المساعدة، اتصل بمكتب مساعدة CMS Net على cmshelp@dhcs.ca.gov أو (866) 685-8449.​​