انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

الأسئلة الشائعة لعملاء برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية​​ 

فيما يلي قائمة موارد لعملاء برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية (GHPP). يمكنك اختيار أي موضوع أدناه لمزيد من المعلومات.​​  

  1. ما هو برنامج GHPP؟​​ 
  2. أين يقع برنامج GHPP؟​​ 
  3. ما هي شروط التأهل لبرنامج GHPP؟​​ 
  4. من يمكنه التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP؟​​ 
  5. هل يمكنني التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP إذا لم يكن عمري 21 عامًا؟​​ 
  6. كيف تتم إحالتي إلى برنامج GHPP؟​​ 
  7. هل لدى برنامج GHPP حد للدخل للأهلية؟​​ 
  8. ما هي الخدمات التي سأحصل عليها من برنامج GHPP إذا قررت التسجيل في البرنامج؟​​ 
  9. هل يمكنني تقديم استئناف إذا تم رفض طلبي لبرنامج GHPP لأن حالتي غير مؤهلة للبرنامج؟​​ 
  10. ما الدليل الذي سأحتاج إلى تقديمه لإثبات أنني مقيم في كاليفورنيا؟​​ 
  11. هل يمكنني التقدم إلى برنامج GHPP إذا كان لدي تأمين خاص؟​​ 
  12. ما نوع المعلومات المالية التي سأحتاج إلى تقديمها إلى برنامج GHPP؟​​ 
  13. هل يوفر برنامج GHPP تغطية إذا سافرت خارج الولاية/خارج البلد؟​​ 
  14. ماذا أفعل إذا أردت تغيير مركز الرعاية الخاصة أو الصيدلية؟​​ 
  15. تم إنهاء تأميني الخاص ماذا أفعل؟​​ 
  16. لقد غيرت اسمي (بسبب الزواج) أو غيرت عنواني ماذا أفعل؟​​ 
  17. كيف يمكنني إلغاء التسجيل في برنامج GHPP؟​​ 
  18. كيف يمكنني العثور على مقدم خدمات طب الأسنان GHPP؟​​ 
  19. هل يجب أن أتقدم إلى برنامج GHPP كل عام؟​​ 
  20. ما هي متطلبات برنامج GHPP بعد التسجيل الأولي؟​​ 
  21. هل يمكن لبرنامج GHPP دفع حصة Medi-Cal من التكلفة أو الدفع المشترك للتأمين أو قسط التأمين؟​​ 
  22. كيف يمكنني إعادة فتح قضيتي؟​​ 
  23. هل يمكنني الاعتراض على رسوم التسجيل؟​​ 
  24. هل يقبل برنامج GHPP الطلبات المرسلة بالفاكس؟​​ 
  25. هل يمكنني اختيار طبيب الرعاية الأولية (PCP) الخاص بي؟​​ 
  26. هل يمكنني الإحالة ذاتيًا إلى أخصائي؟​​ 
  27. الرعاية الطبية الجزء د​​ 

1. ما هو GHPP؟​​ 

يرمز GHPP إلى برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية. وهو برنامج على مستوى الولاية يوفر التغطية الصحية لسكان كاليفورنيا البالغين من العمر 21 عامًا فأكثر الذين يعانون من أمراض وراثية محددة.​​ 

2. أين يقع GHPP؟​​ 

يقع المكتب الرئيسي لبرنامج GHPP في غرب ساكرامنتو، كاليفورنيا. لا يشارك برنامج GHPP في أي مقاطعة.​​ 

العنوان البريدي لبرنامج GHPP هو:​​ 

  • برنامج الأشخاص المعوقين وراثياً
    MS 4507, P.O. Box 997413
    Sacramento, CA 95899-7413    ​​ 

3. ما هي الشروط المؤهلة للحصول على برنامج GHPP؟​​ 

تشمل شروط التأهل لبرنامج GHPP ما يلي:​​ 

  • تليّف كيسي​​ 
  • الهيموفيليا​​ 
  • داء الكريات المنجلية​​ 
  • الثلاسيميا​​ 
  • بعض الأمراض العصبية​​ 
  • أمراض أيضية معينة​​ 

 

اطلع على القائمة الكاملة للحالات الطبية المؤهلة للاستفادة من برنامج GHPP.​​ 

4. من يمكنه التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP؟​​ 

5. هل يمكنني التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP إذا لم يكن عمري 21 عامًا؟​​ 

نعم، يمكنك التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP. ومع ذلك يجب أن تتقدم أولاً بطلب للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا.​​ 

6. كيف تتم إحالتي إلى برنامج GHPP؟​​ 

تتم إحالة العملاء إلى برنامج GHPP عن طريق:​​ 

  • الأطباء​​ 
  • الممرضات​​ 
  • الأخصائيون الاجتماعيون​​ 
  • الأقارب​​ 
  • مناصرو المرضى​​ 
  • يمكنك أيضًا إحالة نفسك​​ 

يُرجى الاتصال ببرنامج GHPP إذا كنت ترغب في إحالة نفسك أو إحالة شخص لديه حالة مؤهلة لبرنامج GHPP.​​ 

  • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
    • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
    • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​ 

7. هل يوجد حد للدخل في برنامج GHPP للأهلية؟​​ 

لا يوجد حد للدخل. ومع ذلك، قد يدفع بعض العملاء رسوم تسجيل سنوية. تعتمد رسوم التسجيل على دخل العميل وحجم الأسرة.​​ 

8. ما هي الخدمات التي سأحصل عليها من برنامج GHPP إذا قررت التسجيل في البرنامج؟​​ 

إذا كنت مسجلاً في برنامج GHPP، فقد يساعدك هذا البرنامج في دفع تكاليف:​​ 

  • زيارات الأطباء والإقامة في المستشفى والعمليات الجراحية وزراعة الأعضاء​​ 
  • الأدوية، ومنتجات التغذية، والأطعمة الطبية (للعملاء الذين يعانون من مشاكل التمثيل الغذائي)​​ 
  • العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وزيارات ممرضة الصحة المنزلية​​ 
  • المعدات الطبية واللوازم الطبية​​ 
  • خدمات أخرى مثل خدمات طب الأسنان، وخدمات الإسعاف، وخدمات الصحة العقلية​​ 

9. هل يمكنني الاستئناف إذا تم رفض طلبي لبرنامج GHPP لأن حالتي غير مؤهلة للبرنامج؟​​ 

نعم، يمكنك الطعن على رفض برنامج GHPP.  إذا كنت ستستأنف على قرار الرفض، فأرسل بالفاكس رقم 5762-440-916 أو أرسل إلى برنامج GHPP بالبريد ما يلي​​ 

a. خطاب استئناف​​ 

b. التقارير الطبية التي تُظهر إصابتك بمرض وراثي مؤهل لبرنامج GHPP​​ 

c. نسخة من نتيجة اختبار الحمض النووي (DNA) تُظهر إصابتك بمرض وراثي مؤهل لبرنامج GHPP (إن وجدت)​​ 

يُرجى ملاحظة أن برنامج GHPP لديه قائمة محددة للغاية بالأمراض الوراثية المؤهلة، مما يعني أن جميع الحالات الوراثية غير مؤهلة للتسجيل في البرنامج.​​ 

10. ما الدليل الذي سأحتاج إلى تقديمه لإثبات أنني مقيم في كاليفورنيا؟​​ 

يتضمن إثبات الإقامة في كاليفورنيا أيًا مما يلي:​​ 

a. رخصة قيادة كاليفورنيا أو بطاقة هوية ولاية كاليفورنيا​​ 

b. استمارة تسجيل الناخبين​​ 

c. عقد الإيجار (إذا كنت تستأجر شقة أو منزلاً أو غرفة)​​ 

d. كشوف فواتير المرافق مثل PG&E، والهاتف، و SMUD​​ 

11. هل يمكنني التقدم إلى برنامج GHPP إذا كان لدي تأمين خاص؟​​ 

نعم، يمكنك التقدم بطلب للحصول على برنامج GHPP. ومع ذلك، إذا كانت لديك تغطية صحية من خلال برنامج PPO أو HMO، فإن GHPP ستدفع فقط مقابل التقييم السنوي لمركز الرعاية الخاصة. كما أن برنامج GHPP هو أيضاً الملاذ الأخير للدفع، مما يعني أنه يجب إصدار فواتير التأمين التجاري أو التأمين الصحي الآخر أولاً قبل برنامج GHPP.​​ 

يجب أن تطلب الإدارة الاستفادة الكاملة من المزايا المتاحة من خلال البرامج الأخرى قبل الاستفادة من المزايا التي يغطيها برنامج GHPP. يجب على الأعضاء إبلاغ مقدم الخدمة الخاص بهم في وقت تقديم الخدمة لتقديم طلب تفويض الخدمة (SAR) إلى برنامج GHPP للفصل في التأمين المشترك والخصومات المطلوبة لخدمات العلاج. يُرجى ملاحظة أن برنامج GHPP لا يمكنه دفع حصة Medi-Cal من التكلفة أو المدفوعات المشتركة أو قسط التأمين.​​  

12. ما نوع المعلومات المالية التي سأحتاج إلى تقديمها إلى برنامج GHPP؟​​ 

قد تتضمن المعلومات المالية أيًا مما يلي:​​ 

a. نسخة من ضرائب 1040 للسنة التقويمية السابقة​​ 

b. نسخة من ضرائب 540 للسنة التقويمية السابقة​​ 

c. إذا كنت معالاً في الإقرار الضريبي لوالديك في العام السابق، فيجب عليك تقديم ما يلي:​​ 

  • ضرائب الدخل المشتركة لكلا الوالدين أو إذا كنت تعيش مع أحد الوالدين، نسخة من إقرار ضريبة الدخل للوالد الذي طالب بك كمعال.​​ 

d. إذا لم يكن لديك مصدر دخل للسنة السابقة، يجب عليك تقديم ما يلي:​​ 

  • خطاب يوضح ما هي الموارد المالية التي كنت تعيش عليها؛ على سبيل المثال تضمين المبلغ بالدولار الذي حصلت عليه مقابل نفقات المواصلات والسكن والطعام.​​ 
  • يجب أن يكون الخطاب موثقاً.​​ 

13. هل يوفر برنامج GHPP تغطية إذا سافرت خارج الولاية/خارج البلد؟​​ 

لا. ستدفع GHPP فقط مقابل الخدمات التي يتم تقديمها داخل ولاية كاليفورنيا، باستثناء خدمات الطوارئ.​​ 

14. ماذا أفعل إذا أردت تغيير مركز الرعاية الخاصة أو الصيدلية؟​​ 

  • يُرجى الاتصال بفريق أهلية برنامج GHPP لإبلاغهم برغبتك في تغيير الصيدلية أو مركز الرعاية الخاصة.​​ 
    • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​  
      • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
      • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​  
  • إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا وترغب في تغيير صيدلية الرعاية المنزلية الخاصة بك، يجب عليك تقديم خطاب نوايا برغبتك في تغيير صيدلية الرعاية المنزلية الخاصة بك.​​ 
  • يوصي برنامج GHPP بالحد من تغيير مركز الرعاية الخاصة ومقدمي الخدمات الآخرين لمنع انقطاع الخدمات التي تتلقاها من خلال برنامج GHPP.​​ 

15. تم إنهاء تأميني الخاص. ماذا أفعل؟​​ 

إذا فقدت تأمينك الخاص، يجب عليك القيام بما يلي:​​ 

  • يُرجى الاتصال بفريق أهلية برنامج GHPP لإبلاغهم بإنهاء تأمينك الخاص.​​ 
    • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
      • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
      • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​ 
  • أرسل خطاب إنهاء الخدمة من تأمينك الخاص بالبريدأو بالفاكس إلى GHPP.​​ 

16. لقد غيرت اسمي (بسبب الزواج) أو غيرت عنواني ماذا أفعل؟​​ 

  • يُرجى الاتصال بفريق أهلية برنامج GHPP لإبلاغهم بتغيير اسمك أو عنوانك حتى يمكن تحديث سجلك​​ 
    • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
      • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHP​​ 
      • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​  
  • أرسل إلى GHPP بالبريد أو بالفاكس نسخة من وثيقة زواجك (إذا قمت بتغيير اسمك من خلال الزواج) أو ورقة طلاق أو  أو وثيقة محكمة تشير إلى أنك غيرت اسمك القانوني.​​ 

17. كيف يمكنني الانسحاب من برنامج GHPP؟​​ 

إذا كنت تعتقد أن برنامج GHPP لا يضيف قيمة لرعايتك، فيمكنك إلغاء التسجيل من البرنامج في أي وقت.​​ 

18. كيف يمكنني العثور على مقدم خدمات طب الأسنان GHPP؟​​ 

أفضل طريقة للعثور على طبيب أسنان في منطقتك هي التحدث إلى منسق مركز الرعاية الخاصة أو الأخصائي الاجتماعي. عادة ما يكون لديهم قائمة بالموارد القريبة من منزلك. يجب أن يكون مزود طب الأسنان الخاص بك مزودًا لـ Medi-Cal Dental أو مزود Medi-Cal. للعثور على مزود Medi-Cal لطب الأسنان، يرجى زيارة موقع Medi-Cal Dental.
​​ 

19. هل يجب عليَّ أن أتقدم بطلب إلى البرنامج العالمي لحماية حقوق الإنسان كل عام؟​​ 

نعم. برنامج GHPP هو برنامج تطوعي. يجب عليك إكمال طلب التسجيل السنوي لكي يستمر برنامج GHPP في تقديم الخدمات. سوف يرسل برنامج GHPP حزمة طلب قبل شهر أو شهرين من تاريخ استحقاق إعادة تسجيلك. إذا لم تستلم الطلب قبل أسبوع واحد من تاريخ الاستحقاق، يُرجى الاتصال ببرنامج GHPP.​​ 

  • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
    • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
    • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​ 

20. ما هي متطلبات برنامج GHPP بعد التسجيل الأولي؟​​ 

بالإضافة إلى إكمال المتطلبات السكنية والطبية والمالية، يجب عليك أيضًا القيام بما يلي لإبقاء حالتك مفتوحة أمام برنامج GHPP​​ 

a. استكمل طلب البرنامج السنوي لتقييم الأثر البيئي العالمي​​ 

b. تقديم ما يثبت تقييمك السنوي وتقييمك من مركز الرعاية الخاصة.​​ 

21. هل يمكن لبرنامج GHPP دفع حصة Medi-Cal من التكلفة أو الدفع المشترك للتأمين أو قسط التأمين؟​​ 

لا. لا يمكن لبرنامج GHPP دفع حصة Medi-Cal من التكلفة أو المدفوعات المشتركة أو قسط التأمين.​​ 

22. كيف يمكنني إعادة فتح قضيتي؟​​ 

من أجل إعادة فتح قضيتك إذا تم إغلاقها بسبب عدم استيفاء أي من متطلبات برنامج GHPP أو جميعها، يجب عليك إكمال متطلبات البرنامج التي فشلت في استيفائها.​​ 

 

مثال على ذلك:​​ 

a. تم إغلاق قضيتك بسبب عدم دفع رسوم التسجيل. يجب أن تدفع أولاً رسوم التسجيل غير المدفوعة قبل أن يتمكن برنامج GHPP من إرسال طلب إعادة فتح قضيتك.​​ 

b. تم إغلاق قضيتك بسبب عدم استكمال تقييم وتقدير مركز الرعاية الخاصة (SCC) السنوي الخاص بك. يجب أن ترسل ما يثبت اكتمال تقييمك السنوي من قبل SCC أو نسخة من معلومات موعدك قبل أن يتمكن برنامج GHPP من إعادة فتح قضيتك.​​ 

c. تم إغلاق ملفك بسبب عدم استكمال طلب التسجيل السنوي في برنامج GHPP وإعادته. يجب عليك إعادة الطلب المكتمل قبل أن يتمكن برنامج حماية حقوق الإنسان الحكومي من إعادة فتح قضيتك.​​ 

d. تم إغلاق قضيتك لأنك انتقلت إلى خارج كاليفورنيا. يجب عليك إكمال طلب جديد لبرنامج GHPP وتقديم ما يثبت إقامتك في كاليفورنيا (انظر السؤال رقم 10) حتى يتمكن برنامج GHPP من إعادة فتح قضيتك.​​  

23. هل يمكنني الطعن في رسوم التسجيل؟​​ 

نعم، يمكنك الطعن على رسوم التسجيل. للطعن في رسوم التسجيل، يجب عليك القيام بما يلي:​​ 

  • اتصل بـ GHPP لتسأل عن المحلل، الذي سيخبرك بالمعلومات التي تحتاج إلى تقديمها.​​ 
    • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
      • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
      • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​ 
  • أكمل خطاب التماس رسوم التسجيل مع المعلومات التي تحتاج إلى إرسالها وأرسلها بالبريد إلى برنامج GHPP ​​ 
  • سيقوم برنامج GHPP بمراجعة خطاب الاستئناف. سيتم إخطارك إذا تمت الموافقة على الاستئناف أم لا.​​ 

24. هل يقبل برنامج GHPP الطلبات المرسلة بالفاكس؟​​ 

لا يوجد يجب عليك إرسال/إرسال الطلب بالبريد الإلكتروني مع توقيعك الأصلي.​​ 

ومع ذلك، يمكنك إرسال المستندات التي تتعلق بمعلوماتك المالية وأهليتك السكنية وإثبات التغطية الصحية الأخرى مثل​​ 

  • نسخة من ضرائب الدخل الخاصة بك​​ 
  • بطاقة هوية كاليفورنيا أو رخصة قيادة كاليفورنيا​​ 
  • بيانات فواتير الخدمات العامة​​ 
  • بطاقة التأمين الصحي​​  

رقم فاكس برنامج GHPP هو: (916) 440-5762-440-916​​ 

25. هل يمكنني اختيار طبيب الرعاية الأولية (PCP) الخاص بي؟​​ 

نعم. ومع ذلك، يجب أن يكون موفر رعاية مقدمي الرعاية الرئيسية مزود خدمة Medi-Cal/مقدم رعاية صحية/مؤشر وطني ومستعد لقبول معدل Medi-Cal للدفع. أبلغ موفر الرعاية الصحية الرئيسي بأنك مصاب بمرض GHPP ويجب أن تحصل على إذن مسبق. كما يجب أن يقوم موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك بتنسيق الرعاية مع مركز الرعاية الخاصة. يُرجى الإشارة في طلبك إلى اسم موفر الرعاية الرئيسية وعنوانه ورقم هاتفه. إذا قمت بتغيير موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك، يُرجى الاتصال ب GHPP لتحديث سجلاتك.​​ 

  • الهاتف برنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية على الرقم (916) 713-8400-716​​ 
    • أولاً، حدد الخيار 2 لـ GHPP​​ 
    • بعد ذلك، حدد الخيار 2 للأهلية​​  

26. هل يمكنني أن أحيل نفسي إلى أخصائي؟​​ 

لا. يجب أن تأتي الإحالة من مركز الرعاية الخاصة (SCC) أو من موفر الرعاية الرئيسية. إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى زيارة أخصائي، فاتصل بطبيب SCC أو منسق التمريض للحصول على إحالة. يجب أن يكون الأخصائي مزودًا لخدمات Medi-Cal ومستعدًا لقبول معدل Medi-Cal للدفع ويجب أن ينسق الرعاية مع مركز الرعاية الصحية المتخصصة ومقدم الرعاية الرئيسية.​​  

تاريخ آخر تعديل: 10/20/2025 3:13 PM​​