وكالات تنسيق الرعاية تسجيل مقدمي خدمات الرعاية الصحية
برنامج الإعفاء من مساعدة المعيشة المساعدة
تتولى وكالات تنسيق الرعاية (CCA) مسؤولية تطوير وتنفيذ خطة الخدمة الفردية (ISP) لتحديد احتياجات المشارك والمنهجية اللازمة لتلبية تلك الاحتياجات أثناء المشاركة في برنامج الإعفاء من المعيشة المدعومة (ALW). سيشرحون للأفراد أو لممثليهم القانونيين الخدمات المقدمة من خلال التنازل. يمكن لمستشاري الرعاية المجتمعية مساعدة الأفراد على اتخاذ قرارات بشأن خياراتهم المتعلقة بترتيبات المعيشة من خلال شرح الاختلافات بين تلقي الخدمات والدعم على المدى الطويل في دار رعاية المسنين، أو مرافق الرعاية السكنية لكبار السن، أو في بيئة الإسكان المدعوم من القطاع العام. كما أن هيئة رعاية الأطفال مسؤولة عن إبلاغ الأفراد بالموارد المتاحة لهم لتحديد أهليتهم المالية للحصول على الخدمات والدعم طويل الأجل.
المتطلبات الأساسية لـ CCA
الوكالات المسجلة:
- يجب أن يكون قد تم تأسيسها وتشغيلها لمدة 12 شهرًا على الأقل.
- يجب أن يكون قد أكمل 8-10 انتقالات خلال فترة 12 شهراً السابقة.
- يجب أن يكون أخصائي اجتماعي حاصل على درجة الماجستير في العمل الاجتماعي أو علم النفس أو الإرشاد أو إعادة التأهيل أو علم الشيخوخة أو علم الاجتماع بالإضافة إلى سنة واحدة من الخبرة العملية ذات الصلة.
- يجب توظيف ممرضة مسجلة (RN) لإدارة أداة التقييم التي طورها برنامج ALW. يجب أن يكون لدى الممرضة المسجلة رخصة سارية المفعول وغير موقوفة وغير ملغاة لممارسة مهنة التمريض في ولاية كاليفورنيا، وأن تحافظ عليها. تشمل متطلبات الخبرة العملية ما يلي:
- 1000 ساعة خبرة لا تقل عن 1,000 ساعة من الخبرة في بيئة الرعاية الحادة في تقديم الرعاية التمريضية للمرضى ذوي احتياجات الرعاية المماثلة.
- ما لا يقل عن 2,000 ساعة خبرة في بيئة منزلية لتقديم الرعاية التمريضية للمرضى ذوي الاحتياجات المماثلة.
- مطلوب منها برامج تدريب إلزامية أثناء الخدمة لموظفيها.
- مطلوب منهم أن يكون لديهم عملية لالتماس و/أو الحصول على تعليقات من العملاء فيما يتعلق برضاهم عن الخدمة.
- يجب أن يكون لديك برنامج لضمان الجودة لتتبع شكاوى العملاء وتقارير الحوادث.
- Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.
- يجب إثبات العلاقة القائمة مع 4-6 من مرافق التمريض الماهرة و4-6 من مرافق الرعاية الماهرة و4-6 من مرافق الرعاية المعيشية المساعدة، على أن يكون أحدها مرفق رعاية سكنية للبالغين (ARF).
لا يحق لمقدمي طلبات وكالة الرعاية الصحية المنزلية التسجيل ليصبحوا مقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية (CCA) بموجب برنامج Medi-Cal ALW. مقدمو خدمات الرعاية الصحية المجتمعية (CCA) بموجب برنامج Medi-Cal ALW غير مؤهلين لتقديم خدمات وكالة الرعاية الصحية المنزلية المباشرة (باستثناء وكالة الإسكان المدعومة من القطاع العام) لأنه يعتبر تضاربًا في المصالح. بصفتك مقدم خدمة CCA وتتولى إدارة حالات المشاركين في برنامج ALW، يرجى الاطلاع على ما يلي:
إرشادات CMS: "يجب أن تكون أنشطة إدارة الحالات مستقلة عن تقديم الخدمات." لا يجوز لأي كيان أو وكالة أو منظمة (أو موظفيها) تقديم كل من الخدمة المباشرة وأنشطة إدارة الحالات لنفس الفرد إلا في ظروف فريدة للغاية منصوص عليها في اللوائح. لا يقتصر التضارب على كونهم مزودين للخدمات فحسب، بل يشمل أيضاً ما إذا كان للكيان مصلحة في مزود للخدمات أو ما إذا كانوا موظفين لدى مزود للخدمات.
CCA provide the following services:
- تسجيل العملاء
- Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool
- تحديد مستوى الرعاية لكل عميل
- Developing ISP
- الترتيب للخدمات التي يحددها التقييم الفردي حسب الضرورة
- زيارات شهرية للمشاركين
ارجع إلى الإعفاء من الإعفاء من خدمات الرعاية الصحية والرعاية والمساعدة الإنسانية للحصول على متطلبات ALW الكاملة.
خطوات تسجيل مقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية:
تلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عددًا كبيرًا من الطلبات من مقدمي الخدمات المهتمين بأن يصبحوا مقدمي خدمات معتمدين لبرنامج ALW كوكالة تنسيق رعاية (CCA). تواجه خدمات الرعاية الصحية في DHCS جدولاً زمنيًا أطول من المعتاد في معالجة الطلبات، وتعطي الأولوية للطلبات بناءً على التغطية الجغرافية واحتياجات تنسيق الرعاية للمستفيدين.
تعتذر شركة DHCS عن أي إزعاج قد يسببه هذا التطور وتتطلع إلى العمل مع مؤسستكم في المستقبل.
إذا كنت مهتمًا بأن تصبح مساعد رعاية معتمدًا من ALW CCA، فيرجى إرسال بريد إلكتروني مع اهتمامك إلى WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov قبل تقديم طلبك للمراجعة. يجب أن تتضمن الرسالة الإلكترونية المعلومات التالية على سبيل المثال لا الحصر:
- اسم وكالة CCA
- موقع وكالة التعاون الثقافي والتقني (المدينة والمقاطعة)
- منطقة التغطية التي تنوي هيئة الطيران المدني خدمتها (المدن والمقاطعات)
- الشخص الذي يمكن الاتصال به
بمجرد مراجعة الاستفسار وتحديد أن هناك حاجة إلى مركز تنسيق الشؤون الإنسانية في منطقة جغرافية معينة، سيقوم فريق خدمات الصحة والسلامة المهنية بإبلاغك لتقديم حزمة طلب.
من أجل المشاركة في برنامج ALW، يلزم تقديم حزم الطلبات التالية:
- طلب البرنامج الأولي - يجب إرسال هذا الجزء من الطلب عبر البريد الإلكتروني مباشرة إلى وحدة مراجعة موقع مقدم الخدمة والمنشأة (PFSRU). لا داعي لإرسال هذا بالبريد. يمكن إرسال الطلبات والأسئلة المتعلقة بهذا الجزء إلى ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
- The Medi-Cal Enrollment Packet – This portion of the application must be mailed in as our office needs original wet signatures. Questions regarding this portion of the application can be sent to the Provider Enrollment Unit (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
أرسل حزمة طلب التسجيل في برنامج Medi-Cal كاملة بالبريد إلى العنوان المذكور أدناه. تجاهل العنوان المشار إليه في استمارات Medi-Cal. ملاحظة مهمة: لا ترسل الطلبات إلى قسم تسجيل مقدمي الخدمات.
البريد إلى.
Department of Health Care Services
قسم النظم المتكاملة للرعاية المتكاملة
وحدة تسجيل مقدمي الخدمات
1501 جادة الكابيتول، MS 4502
ب. و. صندوق 997437
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7437
لتغيير الملكية أو تغيير الموقع، يرجى الاتصال على: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
لإعادة التحقق، يرجى الاتصال: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
تقديم الطلب
عند التحضير لإرسال حزمة طلبك بالبريد، أرسل جميع المستندات الورقية بالطريقة التالية
- لا تستخدم الدبابيس.
- لا تستخدم المجلدات أو الفواصل أو منظمات الملفات.
- لا تستخدم العلامات اللاصقة أو الملاحظات اللاصقة أو الملصقات.
- لا تستخدم أي ورق بحجم أكبر من حجم الرسالة (8.5 × 11 بوصة).
- لا تستخدم شريط التصحيح، أو شريط التصحيح، أو قلم التظليل أو الحبر من نفس النوع. إذا كان لا بد من إجراء تصحيحات، يرجى وضع خط في السطر والتاريخ والتوقيع بالأحرف الأولى بالحبر.
- لا بأس من استخدام مشابك الورق ومشابك الدفاتر والأربطة المطاطية.
- تأكد من أن جميع صفحات نموذج Medi-Cal بالترتيب الصحيح.
موارد
- قائمة وكالات تنسيق الرعاية
- موارد الموفر والنماذج والمذكرات
- تسجيل مقدمي خدمات مرافق الرعاية السكنية لكبار السن (RCFE) ومرافق الرعاية السكنية للبالغين (ARF)
- تسجيل مقدمي خدمات وكالة الصحة المنزلية
- التسجيل في برنامج ALW لأعضاء Medi-Cal
- تسجيل مزود خدمة ALW
- الصفحة الرئيسية للإعفاء من مساعدة المعيشة المساعدة