بدائل الرعاية طويلة الأجل للخدمات المنزلية (خيارات الخدمة المنزلية والمجتمعية) تسجيل مقدمي خدمات وكالات تنسيق الرعاية​​ 

وكالات تنسيق الرعاية تسجيل مقدمي خدمات الرعاية الصحية​​ 

برنامج الإعفاء من مساعدة المعيشة المساعدة​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

المتطلبات الأساسية لـ CCA​​ 

الوكالات المسجلة:​​ 

  • يجب أن يكون قد تم تأسيسها وتشغيلها لمدة 12 شهرًا على الأقل.​​ 
  • يجب أن يكون قد أكمل 8-10 انتقالات خلال فترة 12 شهراً السابقة.​​ 
  • يجب أن يكون أخصائي اجتماعي حاصل على درجة الماجستير في العمل الاجتماعي أو علم النفس أو الإرشاد أو إعادة التأهيل أو علم الشيخوخة أو علم الاجتماع بالإضافة إلى سنة واحدة من الخبرة العملية ذات الصلة.​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • 1000 ساعة خبرة لا تقل عن 1,000 ساعة من الخبرة في بيئة الرعاية الحادة في تقديم الرعاية التمريضية للمرضى ذوي احتياجات الرعاية المماثلة.​​ 
    • ما لا يقل عن 2,000 ساعة خبرة في بيئة منزلية لتقديم الرعاية التمريضية للمرضى ذوي الاحتياجات المماثلة.​​ 
  • مطلوب منها برامج تدريب إلزامية أثناء الخدمة لموظفيها.​​  
  • مطلوب منهم أن يكون لديهم عملية لالتماس و/أو الحصول على تعليقات من العملاء فيما يتعلق برضاهم عن الخدمة.​​ 
  • يجب أن يكون لديك برنامج لضمان الجودة لتتبع شكاوى العملاء وتقارير الحوادث.​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • يجب إثبات العلاقة القائمة مع 4-6 من مرافق التمريض الماهرة و4-6 من مرافق الرعاية الماهرة و4-6 من مرافق الرعاية المعيشية المساعدة، على أن يكون أحدها مرفق رعاية سكنية للبالغين (ARF).​​ 

مقدمو طلبات وكالة الصحة المنزلية غير مؤهلين للتسجيل ليصبحوا مقدمي خدمات الرعاية الصحية المنزلية في إطار برنامج Medi-Cal ALW. لا يحق لمقدمي خدمات الرعاية الصحية المنزلية في إطار برنامج Medi-Cal ALW تقديم خدمات وكالة الصحة المنزلية المباشرة (باستثناء برنامج الإسكان العام المدعوم من قبل هيئة الإسكان والمرافق الصحية) حيث إن ذلك يعتبر تضاربًا في المصالح. بصفتك أحد مقدمي خدمات المساعدة في حالات الطوارئ، يرجى الاطلاع على ما يلي:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • تسجيل العملاء​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • تحديد مستوى الرعاية لكل عميل​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • الترتيب للخدمات التي يحددها التقييم الفردي حسب الضرورة​​ 
  • زيارات شهرية للمشاركين​​ 

ارجع إلى​​  الإعفاء من الإعفاء من خدمات الرعاية الصحية والرعاية والمساعدة الإنسانية​​  للحصول على متطلبات ALW الكاملة.​​ 

خطوات تسجيل مزود خدمة CCA:​​  

تلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عددًا كبيرًا من الطلبات من مقدمي الخدمات المهتمين بأن يصبحوا مقدمي خدمات معتمدين لبرنامج ALW كوكالة تنسيق رعاية (CCA). تواجه خدمات الرعاية الصحية في DHCS جدولاً زمنيًا أطول من المعتاد في معالجة الطلبات، وتعطي الأولوية للطلبات بناءً على التغطية الجغرافية واحتياجات تنسيق الرعاية للمستفيدين.​​  

تعتذر شركة DHCS عن أي إزعاج قد يسببه هذا التطور وتتطلع إلى العمل مع مؤسستكم في المستقبل.​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. اسم وكالة CCA​​  
  2. موقع وكالة التعاون الثقافي والتقني (المدينة والمقاطعة)​​  
  3. منطقة التغطية التي تنوي هيئة الطيران المدني خدمتها (المدن والمقاطعات)​​  
  4. الشخص الذي يمكن الاتصال به​​  

بمجرد مراجعة الاستفسار وتحديد أن هناك حاجة إلى مركز تنسيق الشؤون الإنسانية في منطقة جغرافية معينة، سيقوم فريق خدمات الصحة والسلامة المهنية بإبلاغك لتقديم حزمة طلب.​​  

من أجل المشاركة في برنامج ALW، يلزم تقديم حزم الطلبات التالية:​​ 

أرسل حزمة طلب التسجيل في برنامج Medi-Cal كاملة بالبريد إلى العنوان المذكور أدناه. تجاهل العنوان المشار إليه في استمارات Medi-Cal. ملاحظة مهمة: لا ترسل الطلبات إلى قسم تسجيل مقدمي الخدمات.​​ 

البريد إلى.​​ 

Department of Health Care Services​​ 
قسم النظم المتكاملة للرعاية المتكاملة​​ 
وحدة تسجيل مقدمي الخدمات​​ 
1501 جادة الكابيتول، MS 4502​​ 

ب. و. صندوق 997437​​ 
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

تقديم الطلب​​ 

عند التحضير لإرسال حزمة طلبك بالبريد، أرسل جميع المستندات الورقية بالطريقة التالية​​ 

  • لا تستخدم الدبابيس.​​ 
  • لا تستخدم المجلدات أو الفواصل أو منظمات الملفات.​​ 
  • لا تستخدم العلامات اللاصقة أو الملاحظات اللاصقة أو الملصقات.​​ 
  • لا تستخدم أي ورق بحجم أكبر من حجم الرسالة (8.5 × 11 بوصة).​​ 
  • لا تستخدم شريط التصحيح، أو شريط التصحيح، أو قلم التظليل أو الحبر من نفس النوع. إذا كان لا بد من إجراء تصحيحات، يرجى وضع خط في السطر والتاريخ والتوقيع بالأحرف الأولى بالحبر.​​ 
  • لا بأس من استخدام مشابك الورق ومشابك الدفاتر والأربطة المطاطية.​​ 
  • تأكد من أن جميع صفحات نموذج Medi-Cal بالترتيب الصحيح.​​ 

موارد​​