تسجيل مقدمي الخدمات لمرافق الرعاية السكنية للمسنين ومرافق الإقامة للبالغين
برنامج الإعفاء من مساعدة المعيشة المساعدة
تتولى مرافق الرعاية السكنية لكبار السن (RCFE) ومرافق الرعاية السكنية للبالغين (ARF) مسؤولية تقديم خدمات الإعفاء من المعيشة المدعومة (ALW) للمشاركين، مما يسمح لهم بالحفاظ على استقلاليتهم والاستمرار في تلقي مستوى الرعاية التمريضية حسب الحاجة. تعمل مرافق الرعاية السكنية/مرافق إعادة التأهيل بالتنسيق مع وكالات تنسيق الرعاية لضمان حصول المشاركين على رعاية فردية في بيئة منزلية ومجتمعية.
المتطلبات الأساسية
- يجب على جميع المرافق المسجلة في برنامج ALW أن تستوفي متطلبات الترخيص والشهادة التي وضعتها إدارة الخدمات الاجتماعية، قسم ترخيص الرعاية المجتمعية (CCL). يجب أن تكون المرافق المشاركة ملتزمة بشكل كبير وبوضع جيد فيما يتعلق بلوائح الترخيص (المرجع: الباب 22، § 87101(s)(9)). المرافق الخاضعة للمراقبة و/أو التي لديها اتهامات معلقة ضد المرخص له لا تلتزم بشكل جوهري لأغراض قانون العمل المرخص (المرجع). H&S § 1569.33).
- لا تعتبر المرافق المشاركة في برنامج ALW مرافق رعاية صحية بل مرافق اجتماعية. على الرغم من أن مركز رعاية الأطفال المقيمين/مؤسسة الرعاية الريفية الإقليمية/مؤسسة الرعاية الريفية المستقلة هو مرفق مرخص، إلا أن المقيمين في مركز الرعاية الريفية الإقليمية/مؤسسة الرعاية الريفية المستقلة يعتبرون مقيمين في منازلهم وليس في بيئة رعاية صحية.
- يجب أن يتوفر في منشآت الإعفاء من الإعفاء من الإعفاء من الرسوم الجمركية طاقم تمريض مرخص، سواء كان تحت الطلب أو موظفًا، من أجل تقديم خدمات التمريض الماهرة حسب الحاجة للمشاركين في الإعفاء.
- يجب على المرافق توظيف موظفين حسب الضرورة لضمان توفير الرعاية والإشراف لتلبية احتياجات صحة العملاء وسلامتهم.
- يُشترط على المرافق توفير حمامات خاصة أو شبه خاصة، وغرفة طعام، أو غرفة أنشطة مشتركة يمكن أن تُستخدم أيضاً كغرفة طعام.
- يجب أن تكون المرافق قادرة على توفير غرف نوم خاصة أو مشتركة.
- يتعين على المنشآت التي تضم أكثر من ستة مشاركين أن يكون لديها نظام استجابة فردية (IRS) لتمكين الأفراد من استدعاء المساعدة في أي وقت.
يقدم المركز الإقليمي لرعاية الأطفال والمراهقين/مؤسسة رعاية الأطفال والمراهقين الخدمات التالية:
- توفير الخدمات الشخصية والداعمة والإشراف عليها
- المساعدة في التناول الذاتي للأدوية
- تقديم ثلاث وجبات يومياً بالإضافة إلى وجبات خفيفة
- التدبير المنزلي وغسيل الملابس
- النقل أو ترتيب النقل أو النقل
- الأنشطة
- خدمات التمريض الماهرة حسب الحاجة
ارجع إلى الإعفاء من الإعفاء من خدمات الرعاية الصحية والرعاية والمساعدة الإنسانية للحصول على متطلبات ALW الكاملة.
خطوات تسجيل مقدمي خدمات مرافق الرعاية السكنية/مرافق الإقامة للبالغين
ملاحظة: تشهد إدارة خدمات الرعاية الصحية حاليًا اهتمامًا مستمرًا ببرنامج ALW. يعمل فريق إدارة خدمات الرعاية الصحية بجد على معالجة الطلبات بأسرع ما يمكن. يرجى ملاحظة أنه يلزم تقديم طلبين (2) لبرنامج ALW. الأول هو طلب البرنامج، أما الثاني فهو طلب برنامج Medi-Cal (هذا الطلب يتطلب رسومًا). تُجرى مراجعات هذين النوعين من الطلبات بشكل منفصل. لكي يتم اعتماد المنشأة بشكل كامل، يجب إكمال كل من طلبات البرنامج وطلبات Medi-Cal. قد ينتج عن عدم اكتمال تقديم الطلب أو نقص المعلومات الإضافية المطلوبة تأخير في مراجعة و/أو الموافقة على الطلب (الطلبات). قد تؤدي الطلبات غير المكتملة أو عدم تقديم المعلومات الإضافية المطلوبة في الوقت المناسب إلى تأخيرات في المراجعة أو إغلاق الطلب (الطلبات). بمجرد مراجعة طلبك، سيتواصل معك الفريق إذا كانت هناك حاجة إلى أسئلة أو طلبات إضافية.
أشكركم على صبركم وتفهمكم.
من أجل المشاركة في برنامج ALW، هناك ثلاث خطوات لمراجعة طلب مقدم الإعفاء من أجل المشاركة في برنامج ALW:
تقديم الطلب الأولي - يجب إرسال هذا الجزء من الطلب عبر البريد الإلكتروني. لا داعي لإرسال هذا بالبريد. أرسل طلباتك وتعليقاتك واستفساراتك عبر البريد الإلكتروني إلى وحدة مراجعة مواقع مقدمي الخدمات والمرافق (PFSRU): ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
طلب التقديم الأولي لمقدم خدمات الرعاية السكنية/مرافق الإقامة المدعومة
اتفاقية مقدم برنامج الإعفاء من تكاليف المعيشة المدعومة
التحقق من مقدم خدمات الإقامة (42 CFR § 441.301(c)(4))
قائمة مراجعة طلبات التقديم الأولية وطلبات برنامج Medi-Cal ونصائح مفيدة
تقديم حزمة التسجيل في برنامج Medi-Cal - يجب إرسال هذا الجزء من الطلب بالبريد لأن مكتبنا يحتاج إلى توقيعات أصلية مكتوبة بخط اليد. يمكن إرسال الاستفسارات المتعلقة بهذا الجزء من الطلب إلى وحدة تسجيل مقدمي الخدمات (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
حزمة التسجيل في برنامج Medi-Cal
قائمة التحقق الأولية وطلب Medi-Cal ونصائح مفيدة
أرسل حزمة طلب Medi-Cal الكاملة الخاصة بك إلى العنوان المدرج أدناه. تجاهل العنوان المذكور في نماذج Medi-Cal. ملاحظة هامة: لا تُرسل الطلبات إلى قسم تسجيل مقدمي الخدمات.
أرسل إلى:
إدارة خدمات الرعاية الصحية
قسم أنظمة الرعاية المتكاملة
وحدة تسجيل مقدمي الخدمات
1501 شارع كابيتول، MS 4502
صندوق بريد 997437
سكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7437
بعد مراجعة طلب ALW والموافقة عليه (الخطوتين 1 و2)، سيتم إجراء زيارة "داخلية أو خارجية" للتحقق من مؤهلات مقدم الطلب. ستتلقى المرافق إشعارًا نهائيًا بحالة تسجيلها.
لتغيير الملكية أو تغيير الموقع، يرجى الاتصال على: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. لمعالجة هذا النوع من الطلبات، يتطلب مكتبنا حزمة طلب كاملة كما ذكر أعلاه. في الصفحة 7 من نموذج DHCS 6204، تأكد من وضع علامة في المربع الصحيح لـ "تغيير الملكية" أو "تغيير عنوان العمل".
لإعادة التحقق، يرجى الاتصال على: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov. لمعالجة هذا النوع من الطلبات، لا يتطلب مكتبنا سوى حزمة التسجيل في برنامج Medi-Cal. في الصفحة 7 من نموذج DHCS 6204، تأكد من وضع علامة في المربع الخاص بـ "متابعة التسجيل".
تقديم الطلب
عند التحضير لإرسال حزمة طلبك بالبريد، أرسل جميع المستندات الورقية بالطريقة التالية
- لا تستخدم الدبابيس.
- لا تستخدم المجلدات أو الفواصل أو منظمات الملفات.
- لا تستخدم العلامات اللاصقة أو الملاحظات اللاصقة أو الملصقات.
- لا تستخدم أي ورق بحجم أكبر من حجم الرسالة (8.5 × 11 بوصة).
- لا تستخدم شريط التصحيح، أو شريط التصحيح، أو قلم التظليل أو الحبر من نفس النوع. إذا كان لا بد من إجراء تصحيحات، يرجى وضع خط في السطر والتاريخ والتوقيع بالأحرف الأولى بالحبر.
- لا بأس من استخدام مشابك الورق ومشابك الدفاتر والأربطة المطاطية.
- تأكد من أن جميع صفحات نموذج Medi-Cal بالترتيب الصحيح.