بدائل الرعاية طويلة الأجل للخدمات المنزلية (خيارات الخدمة المنزلية والمجتمعية) DHCS تختتم تكامل الرعاية المُدارة لإعفاءات مختارة من HCBS (ديسمبر 2026)​​ 

DHCS تختتم تكامل الرعاية المُدارة لإعفاءات مختارة من HCBS (ديسمبر 2026)​​ 

نتيجة لتغيير أولويات القسم، قررت DHCS اختتام جهود التخطيط لنقل إعفاءات الخدمات المنزلية والمجتمعية المختارة (HCBS) إلى الرعاية المُدارة من Medi-Cal. كانت الإعفاءات التي كانت محور جهود التكامل هذه هي الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA)، والتنازل عن المعيشة المساعدة (ALW)، وبرنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض (MSSP)، وبرنامج الإعفاء من Medi-Cal (MCWP). ستستمر هذه الإعفاءات في العمل كما تفعل حاليًا بموجب موافقات التنازل الحالية من CMS. بدلاً من ذلك، ستركز جهودنا على تحسين كفاءاتنا وعملياتنا لبرامج HCBS الخاصة بنا بالإضافة إلى الامتثال لقاعدة الوصول. تظل DHCS ملتزمة بضمان الوصول إلى HCBS عالية الجودة لأعضاء Medi-Cal وستشارك مع أصحاب المصلحة لمواصلة تحسين تجربة الأعضاء الذين يتلقون خدمات الإعفاء.​​ 

محتوى هذه الصفحة هو لأغراض إعلامية فقط.​​ 

تكامل الخدمات المنزلية والمجتمعية​​  

To support California’s transition to a statewide, integrated long-term services and supports (LTSS) system, the Department of Health Care Services (DHCS) commissioned a gap analysis and multi-year roadmap of Medi-Cal home and community-based services (HCBS) and managed LTSS programs. DHCS released the gap analysis report in February 2025 and is now focused on using its findings to develop a multi-year roadmap to integrate select HCBS services into managed care.​​ 

خارطة طريق تكامل HCBS متعددة السنوات​​ 

لمعالجة الثغرات المحددة في تقرير تحليل الثغرات، تتعاون إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا مع أصحاب المصلحة والوكالات الشقيقة، بما في ذلك إدارة كاليفورنيا للشيخوخة (CDA) وإدارة كاليفورنيا للصحة العامة (CDPH)، لوضع خارطة طريق متعددة السنوات لدمج خدمات الرعاية الصحية والاستحقاقات المنزلية المختارة لأعضاء Medi-Cal في الرعاية المدارة. من خلال دمج هذه الخدمات في الرعاية المُدارة، تهدف هيئة الخدمات الصحية بدبي إلى​​ 

  • Strengthen California’s success in rebalancing its LTSS system toward HCBS by giving Managed Care Plans (MCPs) the ability and incentive to offer members home and community-based alternatives to institutional long-term care​​ 
  • Integrate and coordinate members’ LTSS with health care services covered by MCPs​​ 
  • وضع المساءلة في كيان واحد (برنامج خدمات الرعاية الصحية المتعددة الأطراف) عن نتائج أعضاء خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل (الوصول والجودة والتكاليف)​​ 
  • خلق قدرة أكبر على التنبؤ المالي بتكاليف الرعاية الصحية الشاملة من خلال تضمينها في معدلات الحد الأقصى للرعاية المُدارة​​ 

نطاق خارطة طريق تكامل خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمساعدة الإنسانية​​ 

بينما لا تزال خارطة الطريق متعددة السنوات لدمج خدمات الرعاية الصحية والرعاية الصحية والتمتع بالحياة الأسرية متعددة السنوات قيد التطوير، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية تدرس حاليًا برامج الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والرعاية الصحية المدارة التالية لدمج الرعاية المدارة:​​ 

لا تفكر خدمات الرعاية الصحية المنزلية في دمج برنامج الخدمات الداعمة في المنزل (IHSS) أو أي إعفاءات تديرها إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية في الوقت الحالي.​​ 

تطوير خارطة طريق تكامل HCBS​​ 

في يوليو/تموز 2024، بدأت إدارة خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية في DHCS في إجراء مناقشات في المراحل المبكرة بين الإدارات، بما في ذلك مع الوكالات الشقيقة، لاستكشاف خيارات دمج خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية. في مارس 2025، أصدرت دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي دعوة لتقديم الترشيحات لعقد مجموعة عمل لتضمين مدخلات أصحاب المصلحة في عملية تطوير خارطة الطريق متعددة السنوات. في أوائل عام 2026، تهدف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى صياغة وتقديم ورقة مفاهيمية لدمج الرعاية المدارة لمراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) قبل وضع اللمسات الأخيرة على خارطة الطريق متعددة السنوات. ستواصل DHCS التعاون مع أصحاب المصلحة طوال فترة تنفيذ تكامل الرعاية المدارة للرعاية المدارة للرعاية الصحية والتمتع بالحياة الأسرية والمسنين والذي لن يحدث قبل يناير 1 ، 2028. سيتم تحديد الجدول الزمني الدقيق لدمج الرعاية المُدارة ضمن خارطة الطريق متعددة السنوات، ويعتمد على الموافقة الفيدرالية.​​ 

إشراك أصحاب المصلحة لدمج HCBS​​ 

ولتعزيز الشفافية وإتاحة الفرص للحصول على مدخلات في كل مرحلة من مراحل تطوير خارطة طريق تكامل خدمات الرعاية الصحية والتمتع بالحياة الأسرية والمسنين (HCBS)، وضعت دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية نهجًا من شقين لتحديث أصحاب المصلحة، بما في ذلك تشكيل مجموعة عمل مخصصة لتقديم ملاحظات حول التوصيات وإشراك مجموعة واسعة من أصحاب المصلحة من خلال المنتديات القائمة.​​ 

مجموعة عمل تخطيط تكامل خدمات الرعاية الصحية والرعاية والمساعدة المنزلية المتكاملة​​ 

تعقد هيئة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي مجموعة عمل تخطيط تكامل خدمات الرعاية الصحية والاستحقاقات المنزلية والمرافق الصحية المتكاملة لخدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية المدارة لالتماس آراء أصحاب المصلحة حول الانتقال المقترح لبرامج الرعاية الصحية والاستحقاقات المنزلية المختارة إلى الرعاية المدارة. ستعمل مجموعة العمل على تعزيز عملية تعاون قوية وهادفة لضمان أن التكامل المقترح يمكن أن يدعم أهداف ضمان الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية المنزلية والمساعدة الاجتماعية مع تلبية احتياجات الأعضاء. في حين أن مجموعة العمل ستقودها دائرة الصحة والخدمات الصحية بالولاية، ستشارك إدارات أخرى - بما في ذلك إدارة مكافحة الأمراض والوقاية منها وإدارة الصحة العامة.​​ 

المشاركون في مجموعة العمل​​ 

أصدرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS دعوة لتقديم الترشيحات في مارس 2025 لتحديد أعضاء مجموعة عمل تخطيط تكامل خدمات الرعاية الصحية والاستحقاقات المتكاملة لمرضى السكري.​​ 

من بين المرشحين، اختارت إدارة خدمات الرعاية الصحية والرعاية الصحية الأولية 24 فردًا من مجموعة متنوعة من الخلفيات ووجهات النظر للعمل في مجموعة عمل تخطيط تكامل الرعاية الصحية والرعاية الصحية والتمتع والتمتع بالحياة الأسرية (HCBS) التابعة ل Medi-Cal من ذوي الخبرة في الرعاية المدارة والإعفاءات التي يتم النظر في تكاملها. تضم مجموعة العمل أيضًا تمثيلًا قويًا من الأشخاص الذين يتلقون الخدمات ومقدمي الرعاية لهم الذين يمكنهم تقديم مجموعة من الخبرات في مجال السياسات والتجارب الحية.​​ 

اجتماعات مجموعات العمل​​ 

وابتداءً من أبريل 2025، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ومستشاروها اجتماعات افتراضية منتظمة لمجموعة العمل لإثراء عملية تطوير خارطة الطريق متعددة السنوات. ستقوم مجموعة العمل بمراجعة خيارات السياسة العامة لبرامج الإعفاء من خدمات الرعاية الصحية المقدمة للمسنين والمسنات والمسنين من خلال برنامج Medi-Cal، بما في ذلك فرص الاندماج في الرعاية المدارة من Medi-Cal ودعم الخدمات من خلال الرسوم مقابل الخدمة حسب الاقتضاء. ستقدم مجموعة العمل أيضًا ملاحظات حول المقترحات، بما في ذلك اعتبارات تصميم البرنامج وتنفيذه. ستُستخدم المدخلات لدفع عجلة تطوير خارطة طريق للحصول على خدمات الرعاية الصحية والرعاية الصحية والتمتع بالحياة الأسرية على مستوى الولاية والتي ستحدد الخطوات اللازمة للحصول على السلطات اللازمة بالإضافة إلى خطة تنفيذية لدمج خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والتمتع بالحياة الأسرية. تتوقع إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أن تستمر المجموعة في الاجتماع خلال فترة تنفيذ تكامل الرعاية المدارة.​​ 

مواد اجتماعات مجموعة العمل​​ 

ستنشر DHCS مجموعات الشرائح على هذه الصفحة الإلكترونية بعد كل اجتماع لمجموعة عمل تخطيط تكامل Medi-Cal HCBS. يرجى الرجوع إلى هذا القسم بانتظام للاطلاع على أحدث مواد الاجتماعات.​​ 

إشراك منتديات أصحاب المصلحة الحاليين​​ 

وبالإضافة إلى عقد مجموعة عمل مخصصة، ستقدم خدمات الصحة والسلامة والأمن تحديثات منتظمة لأصحاب المصلحة في المنتديات القائمة بشأن تكامل الرعاية المدارة، سواء المملوكة لخدمات الصحة والسلامة والأمن أو الوكالات الشقيقة ذات الصلة (مثل هيئة تنمية الرعاية الصحية). من خلال الاستفادة من المنتديات القائمة، ستجمع خدمات الصحة والسلامة الغذائية التغذية الراجعة من مجموعة واسعة من الأعضاء والشركاء والدعاة وتدمجها، مع ضمان بقاء أصحاب المصلحة على اطلاع بالتغييرات المحتملة في السياسة التي ستؤثر على برامجهم. ستشمل منتديات المشاركة، على سبيل المثال لا الحصر:​​ 

HCBA Waiver Agency Meetings
ALW Care Coordination Agency Roundtable
California Community Transitions (CCT) Roundtable
MSSP Site Association meetings
DHCS Managed Care All-Plan meetings
DHCS and Managed Care Plan Associations meetings
DACLAC & appropriate DACLAC subcommittees
DHCS Managed Care Advisory Group
DHCS Medi-Cal Member Advisory Committee
HCBS Stakeholder Quarterly Meeting
California Collaborative for Long-term Services and Supports Policy Committee​​ 

الأسئلة​​ 

لإرسال أسئلة حول خارطة الطريق متعددة السنوات وتخطيط تكامل HCBS، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى: HCBSIntegration@dhcs.ca.gov أو عن طريق البريد إلى العنوان التالي:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

قسم أنظمة الرعاية المتكاملة
P.O. صندوق 997437، السيدة 4502
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7437
الملحق: فرع سياسات HCBS (HPB)​​ 

روابط ذات علاقة​​ 

الصفحة المقصودة لتحليل الثغرات وخارطة الطريق متعددة السنوات​​