جلسة الاستماع العادلة لـ Medi-Cal
إذا كنت قد تقدمت بطلب للحصول على مزايا/خدمات من Medi-Cal أو تلقيتها أو تتلقى حاليًا مزايا/خدمات من Medi-Cal ولديك شكوى حول كيفية التعامل مع مزاياك/خدماتك، أو تم رفض خدماتك أو تعديلها، فيمكنك:
- ناقش شكواك مع ممثل قسم الرعاية الاجتماعية بالمقاطعة التي تعيش فيها (أو المكان الذي كنت تعيش فيه عندما تلقيت المزايا/الخدمات).
- File a discrimination complaint – see the information under Non-Discrimination Policy and Language Access.
- Request a hearing – see the information under How to File a Hearing Request.
يجب عليك تقديم طلبك خلال 90 يومًا من تلقي إشعار الإجراء (NOA). قد تتمكن من تقديم الطلب بعد 90 يومًا إذا كان لديك سبب وجيه، مثل المرض أو الإعاقة.
ستستمر استحقاقاتك في انتظار المراجعة (معونة مدفوعة معلقة) إذا تم طلب جلسة الاستماع بحلول تاريخ السريان عند الحاجة إلى إشعار مدته 10 أيام، أو إذا لم تكن هناك حاجة إلى 10 أيام في غضون 10 أيام من تاريخ الإشعار. تسمح لك هذه العملية بمواصلة تلقي الخدمات أثناء مراجعة الحالة.
حقوقك السمعية
طلب جلسة استماع على مستوى الولاية
You may complete the “Request for State Hearing” on the back of the NOA. Please provide all requested information such as your full name, address, telephone number, the name of the county that took the action against you, the aid program(s) involved, and a detailed reason why you want a hearing. If you have trouble understanding English, be sure to tell us your language (and dialect) so we can arrange for you to have language assistance at the hearing. If you have chosen an authorized representative, be sure to tell us his/her name and address. Please try to write as neatly as possible. If you wish, you may attach a letter to explain why you believe the county action is not correct. It is always a good idea to keep a copy of your hearing request. For more information, please visit the page on Your Hearing Rights.
وبعد ذلك يمكنك تقديم طلبك بإحدى الطرق التالية:
- إلى إدارة الرعاية الاجتماعية بالمقاطعة على العنوان الموضح في إشعار الإجراء.
- إلى إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا
قسم جلسات الاستماع بالولاية
ص.ب صندوق بريد 944243، محطة البريد 21-37
سكرامنتو، كاليفورنيا 94244-2430. - إلى قسم جلسات الاستماع في الولاية عن طريق الفاكس على الرقم (833) 281-0905.
- To the California Department of Social Services at the online hearing request page.
أو
يمكنك إجراء مكالمة هاتفية مجانية لطلب جلسة استماع حكومية. يرجى الملاحظة - نظراً لكثرة المكالمات، فإن الخطوط الهاتفية مشغولة للغاية.
California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)
ملحوظة: لا يمكن لقسم جلسات الاستماع بالولاية قبول طلبات عقد جلسة استماع بالولاية عبر البريد الإلكتروني.
للحصول على معلومات إضافية، قم بزيارة طلبات جلسات الاستماع الحكومية مع وزارة الخدمات الاجتماعية.
الوصول إلى معلوماتك الصحية الشخصية
You have the right to inspect, review, and receive a copy of your personal health information (PHI). You must be the individual, or the parent, guardian, or personal representative of the individual for whom you seek documentation. To request copies of your PHI documents, please see the Privacy Forms page or use the link below to download the request form.
- العملية الخاصة لطلبات المعلومات المتعلقة بطلب الإعفاء الطبي المؤقت (MER) من التسجيل في الرعاية المُدارة
يوفر برنامج Medi-Cal خدمات طبية للمستفيدين المؤهلين في كاليفورنيا من خلال خطط الرعاية الصحية المدارة التي تتعاقد مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أو مقدمي الخدمات الأفراد على أساس الرسوم مقابل الخدمة (FFS). مع بعض الاستثناءات القليلة، يُطلب من المستفيدين من Medi-Cal التسجيل في خطة رعاية مُدارة لخدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم. يمكن للمستفيدين الذين يعانون من حالات طبية معقدة موجودة مسبقًا ويخضعون حاليًا لدورة نشطة من العلاج الطبي من مقدم برنامج FFS طلب إعفاء طبي مؤقت (MER) من التسجيل في الرعاية المُدارة عن طريق تقديم نموذج HCO 7101. تقوم DHCS بمراجعة جميع الوثائق المقدمة مع MER وتوافق على جميع MER أو ترفضها، وفقًا للباب 22، قانون لوائح ولاية كاليفورنيا، القسم 53887.
يحق للمستفيدين فحص جميع المستندات التي تنظر فيها DHCS لتحديد ما إذا كان ينبغي منح طلب MER أو رفضه. يمكن للمستفيدين الاتصال بـ DHCS لطلب وثائقهم أو طرح أسئلة حول MER أو عملية MER الخاصة بهم. لطلب المستندات المتعلقة بطلب الإعفاء الطبي، يرجى زيارة صفحة توثيق طلب الإعفاء الطبي.
تقديم شكوى بشأن التمييز
إذا كنت تعتقد أن التمييز قد أثر على مزاياك أو خدماتك، فيمكنك تقديم شكوى تمييز إلى مكتب الحقوق المدنية التابع لـ DHCS أدناه:
Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
P. O. Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.
يمكنك استخدام نموذج شكوى التمييز الخاص بـ ADA Title VI لإرسال شكواك إلى مكتب DHCS للحقوق المدنية. يحتوي النموذج أيضًا على معلومات إضافية حول حقوقك. ينبغي تقديم الشكوى في أقرب وقت ممكن أو في غضون 180 يومًا من آخر فعل تمييزي. إذا كانت شكواك تتعلق بأمور حدثت منذ فترة أطول من ذلك وكنت تطلب التنازل عن المهلة الزمنية، فسيُطلب منك إظهار سبب وجيه لعدم تقديم شكواك خلال فترة 180 يومًا.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.