استراتيجية قيمة مرفق التمريض الماهر
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
اقترحت DHCS المبادئ التوجيهية التالية لاستراتيجية قيمة SNF. قد تخضع هذه المبادئ التوجيهية لمزيد من المراجعة والصقل من خلال عملية إشراك أصحاب المصلحة.
- تنسيق الرعاية والرعاية لجميع الأشخاص: تنسيق الرعاية ودمجها من خلال نظام تقديم الرعاية المُدار من Medi-Cal لتوفير رعاية شخصية كاملة للأعضاء ذوي المستوى المؤسسي من احتياجات الرعاية ودعم تطوير خدمات ودعم شاملة مُدارة طويلة الأجل (MLTSS).
- مساءلة الجودة والحوافز: تحميل SNFs المسؤولية عن توفير رعاية عالية الجودة للمقيمين وتحفيز تحسين الجودة مع تقليل الفوارق الصحية بما يتماشى مع استراتيجية الجودة الشاملة لـ DHCS ويعززها.
- انتقالات الرعاية والمواءمة المالية: إنشاء حوافز مالية لتقديم الرعاية في المكان المناسب، بما في ذلك التحولات المناسبة بين المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الوطنية وإعدادات HCBS.
- الاستثمار في القوى العاملة والمساءلة: التأكيد على الدور الحاسم للقوى العاملة كمحرك رئيسي لرعاية المقيمين عالية الجودة، ومساءلة المرافق عن استخدام أموال Medi-Cal لتقديم تعويضات ومزايا عادلة للعمال.
- الاستدامة المالية والكفاءة: توفير الخدمات اقتصاديًا وفعالًا لدعم الاستدامة المالية والقدرة على تحمل التكاليف لنظام الرعاية الصحية في كاليفورنيا.
- الوصول وسلامة النظام: دعم الوصول الكافي إلى رعاية مرافق التمريض الماهرة، بما في ذلك في المناطق الريفية، وإزالة الحوافز الضارة في قبول المقيمين ونقلهم وتصريفهم.
اختارت DHCS ماثيماتيكا ومايرز وستوفير كمستشارين لدعم هذا العمل.
مشاركة أصحاب المصلحة
تقوم DHCS بعقد مجموعة عمل استشارية لأصحاب المصلحة للمساعدة في تطوير استراتيجية قيمة SNF. تم اختيار الأفراد الذين تم اختيارهم للمشاركة في مجموعة العمل من خلال دعوة عامة للترشيحات وتهدف إلى عكس مدى تعقيد واتساع نظام SNF، بما في ذلك مشغلي المرافق والإداريين، وخطط الرعاية المُدارة، وعمال المرافق وممثلي العمال، والمدافعين عن المستهلك، والمرضى وأفراد الأسرة ذوي الخبرة الحية، وأطباء الرعاية طويلة الأجل وخبراء السياسات.
بالإضافة إلى عقد مجموعة عمل مخصصة، ستقدم DHCS تحديثات منتظمة لأصحاب المصلحة من خلال ندوات الويب الدورية لجميع القادمين ومن خلال منتديات أصحاب المصلحة الحالية الأخرى.
اجتماعات عامة
ندوة الويب العامة لجميع القادمين #1
التاريخ: الجمعة، فبراير 20، 2026
الوقت: 9:30 - 11:00 صباحًا
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
أعمال ذات صلة
معدلات سداد LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
بطاقة كاليم LTC للنحت
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
إصلاح تمويل مرفق التمريض (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
ابق على اتصال
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
الأسئلة
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
انتباه: رئيس فرع تمويل LTSS
قسم تطوير أسعار مقدمي الخدمات
1501 جادة الكابيتول، MS 4600
ب. و. صندوق 997417
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7417