فحص ما قبل القبول ومراجعة المقيمين
الجديد في PASRR
يسرنا أن نعلن عن إطلاق نشرتنا الإخبارية الجديدة كلياً PASRR! يحرص فريق PASRR على إطلاعكم على آخر المستجدات واتجاهات الصناعة والمحتوى الحصري. ستكون نشرتنا الإخبارية أحد مصادرك الرئيسية لمعرفة ما هو قادم وما يحدث.
يسر إدارة خدمات الرعاية الصحية أن تعلن أن ولاية كاليفورنيا قد أوفت بالتزامها بالامتثال لمتطلبات القبول المسبق بحلول يوليو 1, 2023. تقوم جميع المستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مرافق التمريض الماهرة بتقديم فحوصات المستوى الأول، مما يضمن اكتمال عملية PASRR قبل تخريج أي فرد إلى مرافق التمريض الماهرة المعتمدة من Medicaid، كما تقوم بتقديم التحقق المكتمل من PASRR، والوثائق اللازمة، إلى خطط الرعاية المدارة (MCPs) مع إحالة إلى مرافق التمريض الماهرة للحصول على الموافقة المسبقة.
متطلبات MCP سارية اعتبارًا من مايو 1, 2023
يقوم مقدمو الرعاية الصحية بمراجعة طلبات الموافقة المسبقة لوضع المرضى في مرافق الرعاية الصحية المتخصصة للتأكد من اكتمال عملية PASRR. يجب على المستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مراكز الرعاية التمريضية المتخصصة، وكذلك مراكز الرعاية التمريضية المتخصصة، تضمين المعلومات التالية كملاحظة في طلب الموافقة المسبقة:
- التأكيد على اكتمال فحص المستوى الأول من PASRR;
- ما إذا كانت نتيجة الفحص من المستوى الأول سلبية أو إيجابية فيما يتعلق بالمؤشرات الصغيرة والمتوسطة و/أو الإعاقة/التعوق/التعسر؛ و
- إدارة البحث الجنائي في PASRR CID.
يمكن للمستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مراكز الرعاية التمريضية المتخصصة (SNF) ومراكز الرعاية التمريضية المتخصصة (SNF) العثور على هذه المعلومات في نتائج الفحص من المستوى الأول التي يتم إنشاؤها فورًا بواسطة نظام PASRR عبر الإنترنت بمجرد اكتمال الفحص من المستوى الأول. إذا كانت نتيجة الفحص من المستوى الأول سلبية بالنسبة للاضطرابات العقلية الشديدة أو الإعاقة الذهنية/التنموية/الاضطرابات المعرفية، فسيتم إغلاق الملف وستصدر الجهات المختصة الموافقة على طلب الترخيص المسبق إذا تم استلام المعلومات المطلوبة. ومع ذلك، إذا كانت نتيجة الفحص من المستوى الأول إيجابية لاضطراب عقلي شديد أو إعاقة ذهنية/تنموية/معاقة ذهنية، وتقدمت الحالة إلى تقييم من المستوى الثاني، فإن موافقة برنامج الرعاية الطبية على الترخيص المسبق ستكون معلقة. بمجرد اكتمال عملية PASRR، يجب على المستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مرافق الرعاية التمريضية المتخصصة (SNF) ومرافق الرعاية التمريضية المتخصصة (SNF) تقديم خطاب التقييم من المستوى الثاني الناتج إلى MCP في غضون ثلاثة أيام تقويمية من تاريخ الإصدار للحصول على الموافقة على طلب الموافقة المسبقة لوضع المريض في مرافق الرعاية التمريضية المتخصصة (SNF). يجوز للمستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مراكز الرعاية التمريضية المتخصصة أن تشرع في تخريج الأعضاء، ويجوز لمراكز الرعاية التمريضية المتخصصة قبول الأعضاء عند استلام موافقة برنامج الرعاية التمريضية.
يجب أن تؤكد مؤسسات الرعاية الصحية الوطنية أن مكتب الطبيب المعالج للعضو قد حصل على الإذن المسبق للإيداع في مؤسسات الرعاية الصحية الوطنية أو أن تبدأ طلب الإذن المسبق مع برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات وتضمين أمر الطبيب بالإيداع في مؤسسات الرعاية الصحية الوطنية. لن تقبل مؤسسات الرعاية الصحية الوطنية الأفراد من المستشفيات دون إكمال عملية PASRR. إذا قبلت مؤسسات الرعاية الصحية الوطنية القبول دون اكتمال عملية PASRRR، فلن تكون المشاركة المالية الفيدرالية (FFP) متاحة للخدمات إلا بعد اكتمال عملية PASRRR.
نبذة عن PASRR
تم إقرار قانون إصلاح دور رعاية المسنين كجزء من قانون التوفيق الشامل للميزانية لعام 1987 (OBRA-87)، وتم تعديله بموجب القانون العام 100-203 و101-508، مما أدى إلى إنشاء عملية الفحص المسبق للقبول ومراجعة المقيمين (PASRR). (راجع قانون اللوائح الفيدرالية (CFR) الباب 42، الجزء 483، الأقسام 483.100-483.138 للاطلاع على لوائح PASRR.)
تتولى إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS)، قسم خدمات الرعاية الصحية الأولية (PASRR) مسؤولية تحديد ما إذا كان الأفراد المصابون بمرض عقلي خطير (SMI) و/أو إعاقة ذهنية/عجز ذهني/عجز في النمو (ID/DD) أو الحالات ذات الصلة (RC) يحتاجون إلى
- خدمات مرفق التمريض، مع الأخذ في الاعتبار الإعدادات الأقل تقييدًا
- الخدمات المتخصصة
يتم تحقيق ذلك من خلال استكمال عملية PASRR. تتكون عملية PASRRR من فحص من المستوى الأول وتقييم من المستوى الثاني وتحديد نهائي.
فحص المستوى الأول
يتم تقديم الفحص عبر الإنترنت من قبل المنشأة وهو أداة تساعد في تحديد احتمالية وجود مؤشرات مرضية صغيرة ومتوسطة الحجم و/أو إعاقة/إعاقة جسدية/إعاقة جسدية/إعاقة عقلية.
تقييم المستوى الثاني
إذا كان الفحص إيجابيًا لاحتمال وجود مؤشرات مرضية صغيرة ومتوسطة الحجم و/أو إعاقة/إعاقة جسدية/إعاقة جسدية/إعاقة عقلية، فسيتم إجراء تقييم من المستوى الثاني. يساعد تقييم المستوى الثاني في تحديد التنسيب والخدمات المتخصصة. إن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هي المسؤولة عن تقييمات المستوى الثاني من تقييمات المستوى الثاني من مبادرة التأمين الصحي المتوسطي التي يجب أن يقوم بها متعاقد خارجي بموجب القانون. إن إدارة الخدمات التنموية (DDS) هي المسؤولة عن تقييمات الهوية/التعويق/التعويض.
التحديد
سيتوفر تقرير تحديد المؤشرات الاجتماعية الصغيرة والمتوسطة عبر الإنترنت وسيتضمن توصيات التنسيب والعلاج للفرد. سيتم إصدار قرارات تحديد الهوية/التعويض/التعويض عن الإعاقة/التعويض عن الإعاقة/التعويض عن المخاطر من قبل إدارة التنمية الاجتماعية، يُرجى الاتصال بإدارة التنمية الاجتماعية للاستفسار عن أي أسئلة تتعلق بتحديد الهوية.
اتصل بنا
Department of Health Care Services
يجب توجيه جميع أسئلة/طلبات PASRR إلى مكتب خدمة تكنولوجيا المعلومات التابع لخدمات الصحة والسلامة المهنية. يتطلب مكتب خدمة تكنولوجيا المعلومات الاسم الأول واسم العائلة ورقم الهاتف قبل إنشاء تذكرة طلب العمل.
بالنسبة للأسئلة المتعلقة بفحص المستوى الأول أو تقييم المستوى الثاني أو تحديد المستوى الأول، يرجى تضمين رقم بطاقة الهوية الشخصية (CID#) الخاصة بـ PASRR.
يمكن الاتصال بمكتب خدمة تكنولوجيا المعلومات التابع لدائرة الصحة والخدمات الطبية عن طريق البريد الإلكتروني أو الهاتف:
- بريد إلكتروني: ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- الهاتف: (800) 579-0874 (800) 579-0874 وحدد الخيار 2
يتوفر الدعم من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 7:30 صباحاً إلى 5:30 مساءً. لن تتم معالجة الطلبات بعد ساعات العمل أو عطلات نهاية الأسبوع أو العطل الرسمية.
للحصول على المساعدة بعد ساعات العمل في نظام PASRR Online، يُرجى الاطلاع على جدول الاتصال أدناه. يرجى ملاحظة: المساعدة على هذه الأرقام مخصصة لحالات الطوارئ فيما يتعلق بانقطاع نظام PASRR ولن تكون متاحة إلا خارج ساعات العمل العادية (أي بعد الساعة 5 مساءً في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع وأيام العطلات).
معلومات الاتصال بشركة أسينترا:
- الهاتف: (888) 201-0614
- رقم الفاكس: (844) 523-6388
- البريد الإلكتروني: CAPASRR@acentra.com
طلبات ترخيص العلاج (TAR)
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بتقديم تقرير التقييم الثالث أو الدفع، يُرجى الاتصال بـ
- هاتف: (800)-541-5555-5555 (800)-541-5555
إدارة الخدمات التنموية (DDS)
للأسئلة المتعلقة بالتقييمات والتقديرات من المستوى الثاني لتحديد الهوية/إعاقة/التعويض، يُرجى الاتصال بإدارة التنمية الاجتماعية.
- رقم الهاتف: (833) 421-0061
- رقم الفاكس: (916) 654-3256
إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)
إذا كنت غير راضٍ عن عملية إعادة النظر، فيمكنك طلب جلسة استماع عادلة مع إدارة الخدمات الاجتماعية للأطفال (CDSS).
- الهاتف: (800) 952-5253
تعرف على كيفية تسجيل الموافقين والمستخدمين، وإجراء تغييرات التسجيل في نظام PASRR عبر الإنترنت.
تسجيل الدخول إلى نظام PASRR عبر الإنترنت، تعليمات البريد الإلكتروني لدعوة Microsoft، استكشاف الأخطاء وإصلاحها، إعادة تعيين كلمة المرور، تغييرات المصادقة متعددة العوامل، وتعليمات مسح ذاكرة التخزين المؤقت.
شارك في التدريب أو اطلع على المواد المرجعية الخاصة ببرنامج PASRR.
طلب إعادة النظر في قرار
.
هل تحتاج إلى مساعدة؟ قم بزيارة قسم
الأسئلة الشائعة (FAQs).
اطلع على إشعارات المعلومات الخاصة بمرافق التمريض الماهرة المعتمدة من برنامج Medicaid والمستشفيات التي تقوم بتخريج المرضى إلى مرافق التمريض الماهرة.