29de diciembre de 2025
Dear Partners and Stakeholders,
As 2025 comes to a close, we want to extend our heartfelt thanks to our partners, advocates, and stakeholders for your continued commitment and collaboration to transform California’s health care system. This year, we built on bold reforms and deepened our focus on equity, innovation, and whole-person care—all while navigating challenges stemming from federal changes, state budget shortfalls, and preparing for what’s ahead.
From expanding Medi-Cal’s California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) services and launching new tools to support data-driven care delivery, to strengthening behavioral health infrastructure and improving maternal health outcomes, DHCS made real progress in delivering care that is more accessible, coordinated, and person-centered. We also streamlined services for people with both Medi-Cal and Medicare, and became the first state to launch Medi-Cal-funded pre-release services in state prisons and county correctional facilities—each milestone a step toward a healthy California for all.
Below, we’re proud to share our Top 10 Highlights of 2025—a reflection of what’s possible when we listen to communities, act with urgency, and work together to improve lives.
1. Poner a los miembros en primer lugar: Empoderar e implicar a los californianos en su cuidado
En 2025, el DHCS reafirmó su compromiso de transformar Medi-Cal en un sistema centrado en los miembros, uno que reciba a las personas donde están y les empodera para prosperar. Priorizamos comunicaciones claras y culturalmente sensibles que ayuden a los miembros a navegar la atención con confianza. A través de la Estrategia Integral de Calidad actualizada, impulsamos una visión de atención integral y centrada en las personas, comprometidos con diseñar Program que no solo traten la enfermedad, sino que también promuevan el bienestar, la dignidad y la equidad.
Cuando los incendios forestales azotaron el sur de California, DHCS respondió rápidamente simplificando la inscripción, eliminando algunos requisitos para recetas y equipos médicos, y colaborando con Health Plan para activar protocolos de emergencia. Al mismo tiempo, nos cercioramos de que los miembros supieran cómo acceder a la atención mediante una divulgación oportuna y multilingüe.
DHCS también presentó nuestro nuevo ConsejoMedi-Cal Voces y Visión, que reúne a Medi-Cal miembros y cuidadores con la dirección del Departamento, ejecutivos de Health Plan, proveedores y defensores para conversar sobre la implementación del Medi-Cal Program. Este consejo se basa en el Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal, que centra nuestro compromiso en interactuar y escuchar directamente a los miembros.
2. Desarrollar la capacidad de Medi-Cal, ampliar el acceso y lograr resultados.
A través de la iniciativa "Proveer Acceso y Transformar la Salud" (PATH), el DHCS invirtió más de 1290 millones de dólares para fortalecer la capacidad de las organizaciones comunitarias, los condados, las tribus y otros socios para brindar Gestión de Atención Mejorada (
) y
Comunitario. Estas inversiones están dando frutos. La matrícula en ECM creció un 61 por ciento desde el año pasado. La matrícula en Community Supports creció un 62% en el mismo periodo. La ECM para personas sin hogar también aumentó, con un incremento del 172 por ciento entre niños y jóvenes y un 86 por ciento entre adultos. Hasta la fecha, más de 350.000 miembros únicos recibieron ECM, y más de 400.000 miembros únicos recibieron un servicio de Apoyo Comunitario.
Estos servicios ayudan a los miembros a mantener más sanos y a evitar cuidados costosos. El Reporte Anual de Apoyos Comunitarios del DHCS muestra que nueve de los doce apoyos comunitarios cubiertos por la autoridad de "En lugar de servicios" ya son rentables, y los tres restantes muestran reducciones de costos y se espera que sean rentables con el tiempo. Además,
nuevo análisis muestra que dos servicios de apoyo comunitario cubiertos por la exención de la sección 1115 de CalAIM —la atención de recuperación y la vivienda a corto plazo posterior a
hospitalización— también son ya rentables.Juntos, estos esfuerzos están derribando muros tradicionales de la atención sanitaria—extender más allá de las clínicas y hospitales hacia hogares y comunidades, coordinando la atención entre sistemas y ofreciendo apoyo presencial a quienes más lo necesitan.
3. Salud mental para todos: Construyendo un sistema de salud conductual más fuerte
En 2025, el DHCS dio pasos importantes para avanzar en la visión del gobernador de Salud Mental para Todos, ampliando el acceso a la atención para los californianos con mayores necesidades de salud conductual.
A través del Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), otorgamos 3.300 millones de dólares en subvenciones competitivas para apoyar 124 proyectos en 42 condados, agregando más de 5.000 camas residenciales y casi 22.000 plazas de tratamiento ambulatorio. Estas instalaciones ampliarán el acceso a una gama completa de servicios de salud mental, desde estabilización de crisis y tratamiento residencial hasta atención ambulatoria y vivienda de apoyo, proporcionando apoyo a los californianos cercanos a casa. En la primavera de 2026 otorgaremos más de 1.000 millones de dólares, priorizando a comunidades que históricamente enfrentaron barreras para el tratamiento—distribuyendo con éxito toda la financiación de los bonos de la instalación de salud mental en menos de dos años desde que los votantes de California los aprobaron.
También equipamos a los condados con nuevas herramientas y directrices para liderar la implementación de la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA) y hacer realidad estos cambios. El Manual de Políticas del Condado de la BHSA y el Portal del Condado ofrecen recursos interactivos, plantillas y asistencia técnica para ayudar a los líderes locales a diseñar e implementar sistemas integrados de atención en colaboración con los actores locales. Juntos, estamos transformando el sistema de salud conductual, cerciorando que los californianos tengan acceso a servicios oportunos, coordinados y equitativos, sin importar dónde vivan.
4. Lanzamiento de Medi-Cal Connect: Una nueva era de atención basada en datos
DHCS lanzó Medi-Cal Connect, una nueva plataforma de datos diseñada para modernizar la forma en que se emplean los datos para mejorar la atención y los resultados en salud. La plataforma reúne de forma segura datos de reclamaciones y administrativos de diversos sectores (sanidad, salud conductual, servicios sociales y más) para ofrecer a los planes de Medi-Cal Managed Care , Health Planconductual de los condados, proveedores y agencias estatales una visión más completa de las necesidades de los miembros y las tendencias poblacionales.
Medi-Cal Connect también ayuda a identificar a personas de alto riesgo mediante un algoritmo estatal de estratificación de riesgos, señala las lagunas en el servicio para apoyar la coordinación de la atención y permite un apoyo más personalizado e integral. Construida teniendo en cuenta el feedback de los usuarios, la plataforma seguirá evolucionando: impulsando decisiones más inteligentes, alianzas más estables y un sistema Medi-Cal más conectado y transparente que ponga a los miembros en primer lugar.
5. Ampliación del acceso al tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias
El DHCS amplió el acceso al tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) y a los servicios de prevención y recuperación que salvan vidas mediante inversiones específicas y colaboración a nivel estatal. Destacados destacados incluyen:
- Ampliar el acceso a medicamentos para el tratamiento de la adicción mediante políticas, financiación y asistencia técnica.
- Innovar y ampliar el acceso a la atención proporcionada por Program de Tratamiento de Narcóticos, incluyendo Program celular y las unidades de medicación.
- Lanzamiento Program piloto de buprenorfina dirigido por los Servicios Médicos de Emergencia.
- Distribuir naloxona a través del Proyecto de Distribución de Naloxona, que provocó más de 400.000 reversiones de sobredosis reportadas.
Para avanzar en los servicios críticos de prevención, tratamiento y recuperación, el DHCS organizó cumbres regionales centradas en incorporar directrices clínicas y principios de reducción de daños para promover una atención centrada en el paciente dentro de un marco de gestión de enfermedades crónicas, y convocó a más de 1.000 profesionales del sector en su conferencia anual SUD para compartir las mejores prácticas y fortalecer las alianzas. También publicamos el primer Reporte Anual de Gastos de los Acuerdos de Opioides de California para promover la rendición de cuentas y la transparencia.
Junto con nuevas instalaciones de tratamiento financiadas a través de BHCIP, herramientas ampliadas para ayudar a las personas a encontrar atención y mayores inversiones en la plantilla de salud conductual, California está construyendo un sistema más receptivo, equitativo y eficaz para prevenir y tratar las SUDs.
6. Transformando la salud conductual juvenil
La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) sigue transformando la forma en que los jóvenes californianos acceden a los servicios de salud mental y TUS. En 2025, la iniciativa amplió la prevención, la intervención temprana y la atención integral a la persona en escuelas, comunidades y plataformas digitales, ayudando a que más niños, jóvenes y familias reciban apoyo cuando y donde lo necesitan.
A major milestone was the growth of the CYBHI Fee Schedule, which helps schools and higher education institutions deliver behavioral health services directly on or near campus. By December 1, more than 500 Local Educational Agencies and Institutions of Higher Education had enrolled, and schools received $2.7 million in reimbursements, providing 37,000 services to more than 8,350 students statewide—all at no cost to families.
Digital tools also played a central role in expanding access. BrightLife Kids and Soluna have reached more than 420,000 youth, offering free, culturally responsive behavioral health support. In April, through a partnership with the Child Mind Institute, DHCS launched Mirror, a free journaling app that helps teens and young adults build emotional awareness and resilience.
7. Simplificar la atención para miembros con doble elegibilidad
Durante el periodo de inscripción abierta de Medicare de 2025, el DHCS dio un paso importante para simplificar la atención de los californianos con doble derecho a Medicare y Medi-Cal.
A partir de 2026, los Planes Medi-Medi—un tipo de plan Medicare Advantage que integra los beneficios de Medicare y Medi-Cal— se están expandiendo de 12 a 41 condados, ofreciendo atención coordinada a más de 461.000 miembros elegibles en todo el estado.
Estos planes ofrecen a los miembros una única tarjeta de identificación, un solo equipo de atención y acceso sin problemas a los servicios de Medicare y Medi-Cal. También incluyen apoyos integrales y coordinación de cuidados especializados, facilitando que los miembros reciban la ayuda que necesitan, cuando y donde la necesitan.
8. Lanzamiento de la Iniciativa de Reinserción Con Participación en la Justicia
En octubre de 2024, California se convirtió en el primer estado en proporcionar servicios de preliberación financiados por Medi-Cal dentro de sus prisiones, cárceles y centros correccionales juveniles, un hito importante para mejorar los resultados de salud de las personas involucradas
el sistema de
.A través de la Iniciativa de Reinserción para Personas con Antecedentes Penales, el DHCS se asoció con el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California y los condados para conectar a las personas encarceladas con afecciones crónicas, necesidades
salud mental o trastornos por consumo de sustancias con servicios vitales antes
su liberación. Estos incluyen ECM, apoyos comunitarios, vínculos con atención primaria y de salud conductual, y medicamentos con receta en mano al ser liberados, todos diseñados para facilitar una transición más fluida de regreso a la comunidad y reducir el riesgo de reincidencia. Al 1 de diciembre, más de 40.000 afiliados a Medi-Cal fueron identificados como elegibles para el Program de servicios previos
liberación en 64 centros penitenciarios del condado (en 13 condados) y en las 31 prisiones estatales. Mediante esta iniciativa, California está tomando medidas audaces para abordar los resultados de salud históricamente deficientes de las poblaciones involucradas con el sistema de justicia, construyendo un proceso de reinserción coordinado que prioriza la continuidad de la atención, la dignidad y la estabilidad a largo plazo para las personas que regresan a casa.
9. Tomar medidas hacia una atención materna equitativa e integral
DHCS profundizó su compromiso con la equidad en la salud materna al fortalecer los servicios para las afiliadas
Medi-Cal embarazadas y en
periodo posparto, con el objetivo de mejorar los resultados y reducir las disparidades. Un hito importante fue la aprobación federal para participar en el Modelo de Transformación de la Salud Materna, una iniciativa de 10 años y 17 millones de dólares para mejorar los resultados en salud materna. El modelo se lanzó en cinco condados del Valle Central con altos riesgos para la salud materna —Fresno, Kern, Kings, Madera y Tulare— y aportará nuevos recursos para ampliar el acceso
parteras, doulas y centros de parto; mejorar el intercambio
datos; y apoyar el desarrollo de la fuerza laboral y la coordinación de la atención. DHCS también presentó la Guía de Atención al Parto, una hoja de ruta para brindar apoyo a las afiliadas desde la concepción hasta los 12 meses posteriores al parto. Describe un enfoque coordinado para planes de atención gestionada, proveedores, condados y socios comunitarios para ofrecer una atención integral y culturalmente responsable.
Otros esfuerzos incluyeron el primer Reporte de Implementación de Beneficios Doula, que destacaba el uso creciente y recomendaciones centradas en la equidad, y un nuevo documento conceptual de la Vía Postparto que describe un modelo coordinado para abordar tanto las necesidades médicas como sociales tras el parto.
Juntos, podemos garantizar que cada persona que da a luz tenga acceso a una atención de alta calidad, respetuosa y completa.
10 Construyendo sistemas más inteligentes e integrados
En 2025, el DHCS impulsó los esfuerzos para modernizar e integrar los sistemas, mejorando la eficiencia, reduciendo la carga administrativa y facilitando a los miembros y proveedores el acceso a la atención médica. Estas innovaciones están ayudando al Departamento a derribar los compartimentos aislados y a ofrecer servicios de forma más coordinada y receptiva. Las mejoras clave incluyeron:
- Una nueva experiencia online para afiliados a Medi-Cal y posibles solicitantes, diseñada con la aportación de nuestro Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal. El sitio facilita que los californianos se informen sobre la elegibilidad, aplicar la cobertura y comprendan los beneficios.
- Un nuevo formulario digital de elección para hospicios, que permite a las agencias de hospicio enviar electrónicamente documentación cuando un afiliado a Medi-Cal comience sus cuidados paliativos. Esto garantiza un procesamiento más rápido, menos errores y una mejor coordinación entre sistemas de atención gestionada y pago por servicio.
- Un portal modernizado de licencias y certificaciones para proveedores de salud conductual, que agiliza las solicitudes y reduce errores. Ahora disponible para renovaciones de licencias y certificaciones SUD, el portal se ampliará para incluir más tipos de proveedores con el tiempo.
Estos momentos destacados son posibles gracias a la dedicación, creatividad y arduo trabajo del Equipo DHCS: casi 5.000 servidores públicos comprometidos con una California saludable para todos.
Gracias por formar parte de este camino y por su compromiso continuo con la construcción de un sistema sanitario más equitativo y centrado en la persona. Juntos, estamos transformando el cuidado y las vidas.
Atentamente al servicio,
Michelle Baass
Director