29de diciembre de 2025
Estimados socios y partes interesadas,
A medida que 2025 llega a su fin, queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a nuestros socios, defensores y partes interesadas por vuestro compromiso y colaboración continuos para transformar el sistema sanitario de California. Este año, construimos sobre reformas audaces y profundizamos nuestro enfoque en la equidad, la innovación y la atención integral de la persona, todo ello mientras navegamos por los retos derivados de los cambios federales, los déficits presupuestarios estatales y nos preparamos para lo que está por venir.
Desde la expansión de los servicios California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) de Medi-Cal y el lanzamiento de nuevas herramientas para apoyar la capacidad de atención basada en datos, hasta el fortalecimiento de la infraestructura de salud conductual y la mejora de los resultados en salud materna, el DHCS logró avances reales en la capacidad de una atención más accesible, coordinada y centrada en la persona. También agilizamos los servicios para personas con Medi-Cal y Medicare, y nos convertimos en el primer estado en lanzar servicios previos a la liberación financiados por Medi-Cal en prisiones estatales y centros penitenciarios del condado—cada hito suponiendo un paso hacia una California saludable para todos.
A continuación, nos enorgullece compartir nuestros
10 mejores momentos destacados de 2025, un reflejo de lo que es posible cuando escuchamos a las comunidades, actuamos con urgencia y trabajamos juntos para mejorar vidas.
1. Poner a los miembros en primer lugar: Empoderar e implicar a los californianos en su cuidado
En 2025, el DHCS reafirmó su compromiso de transformar Medi-Cal en un sistema centrado en los miembros, uno que reciba a las personas donde están y les empodera para prosperar. Priorizamos comunicaciones claras y culturalmente sensibles que ayuden a los miembros a navegar la atención con confianza. A través de la Estrategia Integral de Calidad actualizada, impulsamos una visión de atención integral y centrada en las personas, comprometidos con diseñar Program que no solo traten la enfermedad, sino que también promuevan el bienestar, la dignidad y la equidad. Cuando los incendios forestales azotaron el sur de California, DHCS respondió rápidamente simplificando la inscripción, eliminando algunos requisitos para recetas y equipos médicos, y colaborando con Health Plan para activar protocolos de emergencia. Al mismo tiempo, nos cercioramos de que los miembros supieran cómo acceder a la atención mediante una divulgación oportuna y multilingüe. DHCS también introdujo nuestra nueva Consejo de Voces y Visión de Medi-Cal , que reúne a Medi-Cal miembros y cuidadores con la dirección del Departamento, Health Plan directivos, proveedores y defensores para conversaciones sobre la implementación del Medi-Cal Program. Este consejo se basa en el Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal, que centra nuestro compromiso en interactuar y escuchar directamente a los miembros. 2. Ampliar la capacidad de Medi-Cal, ampliar el acceso y ofrecer resultados
A través de la iniciativa Providing Access and Transforming Health (PATH), el DHCS invirtió más de 1.290 millones de dólares para fortalecer la capacidad de organizaciones comunitarias, condados, tribus y otros socios para ofrecer Enhanced Care Management (ECM) y Apoyos Comunitarios.
Estas inversiones están dando frutos. La matrícula en ECM creció un 61 por ciento desde el año pasado. La matrícula en Community Supports creció un 62% en el mismo periodo. La ECM para personas sin hogar también aumentó, con un incremento del 172 por ciento entre niños y jóvenes y un 86 por ciento entre adultos. Hasta la fecha, más de 350.000 miembros únicos recibieron ECM, y más de 400.000 miembros únicos recibieron un servicio de Apoyo Comunitario.
Estos servicios ayudan a los miembros a mantener más sanos y a evitar cuidados costosos. El Reporte Anual de Apoyos Comunitarios de DHCS muestra que nueve de los 12 Apoyos Comunitarios cubiertos por la autoridad de Apoyo en Lugar de Servicios ya son rentables, y los tres restantes muestran reducciones de costos y se espera que sean rentables a largo plazo. Además, un nuevo análisis muestra que dos Apoyos Comunitarios cubiertos por la exención de la sección 1115 de CalAIM —Cuidados Recuperativos y Vivienda Posthospitalización a Corto Plazo— también son rentables.
Juntos, estos esfuerzos están derribando muros tradicionales de la atención sanitaria—extender más allá de las clínicas y hospitales hacia hogares y comunidades, coordinando la atención entre sistemas y ofreciendo apoyo presencial a quienes más lo necesitan.
3. Salud mental para todos: Construyendo un sistema de salud conductual más fuerte
En 2025, el DHCS dio pasos importantes para avanzar en la visión del gobernador de Salud Mental para Todos, ampliando el acceso a la atención para los californianos con mayores necesidades de salud conductual.
A través del Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), otorgamos 3.300 millones de dólares en subvenciones competitivas para apoyar 124 proyectos en 42 condados, agregando más de 5.000 camas residenciales y casi 22.000 plazas de tratamiento ambulatorio. Estas instalaciones ampliarán el acceso a una gama completa de servicios de salud mental, desde estabilización de crisis y tratamiento residencial hasta atención ambulatoria y vivienda de apoyo, proporcionando apoyo a los californianos cercanos a casa. En la primavera de 2026 otorgaremos más de 1.000 millones de dólares, priorizando a comunidades que históricamente enfrentaron barreras para el tratamiento—distribuyendo con éxito toda la financiación de los bonos de la instalación de salud mental en menos de dos años desde que los votantes de California los aprobaron.
También equipamos a los condados con nuevas herramientas y directrices para liderar la implementación de la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA) y hacer realidad estos cambios. El Manual de Políticas del Condado de la BHSA y el Portal del Condado ofrecen recursos interactivos, plantillas y asistencia técnica para ayudar a los líderes locales a diseñar e implementar sistemas integrados de atención en colaboración con los actores locales. Juntos, estamos transformando el sistema de salud conductual, cerciorando que los californianos tengan acceso a servicios oportunos, coordinados y equitativos, sin importar dónde vivan.
4. Lanzamiento de Medi-Cal Connect: Una nueva era de atención basada en datos
DHCS lanzó Medi-Cal Connect, una nueva plataforma de datos diseñada para modernizar la forma en que se emplean los datos para mejorar la atención y los resultados en salud. La plataforma reúne de forma segura datos de reclamaciones y administrativos de diversos sectores (sanidad, salud conductual, servicios sociales y más) para ofrecer a los planes de Medi-Cal Managed Care , Health Planconductual de los condados, proveedores y agencias estatales una visión más completa de las necesidades de los miembros y las tendencias poblacionales.
Medi-Cal Connect también ayuda a identificar a personas de alto riesgo mediante un algoritmo estatal de estratificación de riesgos, señala las lagunas en el servicio para apoyar la coordinación de la atención y permite un apoyo más personalizado e integral. Construida teniendo en cuenta el feedback de los usuarios, la plataforma seguirá evolucionando: impulsando decisiones más inteligentes, alianzas más estables y un sistema Medi-Cal más conectado y transparente que ponga a los miembros en primer lugar.
5. Ampliación del acceso al tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias
El DHCS amplió el acceso al tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) y a los servicios de prevención y recuperación que salvan vidas mediante inversiones específicas y colaboración a nivel estatal. Destacados destacados incluyen:
- Ampliar el acceso a medicamentos para el tratamiento de la adicción mediante políticas, financiación y asistencia técnica.
- Innovando y ampliando el acceso a la atención proporcionada por el Programde tratamiento de narcóticos, incluyendo unidades móviles de Program y medicación.
- Lanzamiento de Programpiloto de buprenorfina liderado por los Servicios Médicos de Emergencia.
- Distribuir naloxona a través del Proyecto de Distribución de Naloxona, que provocó más de 400.000 reversiones de sobredosis reportadas.
Para avanzar en los servicios críticos de prevención, tratamiento y recuperación, el DHCS organizó cumbres regionales centradas en incorporar directrices clínicas y principios de reducción de daños para promover una atención centrada en el paciente dentro de un marco de gestión de enfermedades crónicas, y convocó a más de 1.000 profesionales del sector en su conferencia anual SUD para compartir las mejores prácticas y fortalecer las alianzas. También lanzamos el primero Reporte Anual de Gastos de los Asentamientos Opioides de California promover la rendición de cuentas y la transparencia. Junto con nuevas instalaciones de tratamiento financiadas a través de BHCIP, herramientas ampliadas para ayudar a las personas a encontrar atención y mayores inversiones en la plantilla de salud conductual, California está construyendo un sistema más receptivo, equitativo y eficaz para prevenir y tratar las SUDs. 6. Transformando la salud conductual juvenil
La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) sigue transformando la forma en que los jóvenes californianos acceden a los servicios de salud mental y TUS. En 2025, la iniciativa amplió la prevención, la intervención temprana y la atención integral a la persona en escuelas, comunidades y plataformas digitales, ayudando a que más niños, jóvenes y familias reciban apoyo cuando y donde lo necesitan.
Un hito importante fue el crecimiento del Cuadro de Tasas de CYBHI, que ayuda a escuelas e instituciones de educación superior a ofrecer servicios de salud conductual directamente en o cerca del campus. Para el 1 de diciembre, más de 500 agencias educativas locales e instituciones de educación superior se matricularon, y las escuelas recibieron 2,7 millones de dólares en reembolsos, proporcionando 37.000 servicios a más de 8.350 estudiantes en todo el estado, todo ello sin costo para las familias.
Las herramientas digitales también desempeñaron un papel central en la ampliación del acceso. BrightLife Kids y Soluna llegaron a más de 420.000 jóvenes, ofreciendo apoyo gratis y culturalmente sensible a la salud conductual. En abril, a través de una colaboración con el Child Mind Institute, DHCS lanzó Mirror, una aplicación gratis de diario que ayuda a adolescentes y jóvenes adultos a desarrollar conciencia emocional y resiliencia.
7. Simplificar la atención para miembros con doble elegibilidad
Durante el periodo de inscripción abierta de Medicare de 2025, el DHCS dio un paso importante para simplificar la atención de los californianos con doble derecho a Medicare y Medi-Cal.
A partir de 2026, Planes Medi-Medi —un tipo de plan Medicare Advantage que integra los beneficios de Medicare y Medi-Cal— se están expandiendo de 12 a 41 condados, ofreciendo atención coordinada a más de 461.000 miembros elegibles en todo el estado.
Estos planes ofrecen a los miembros una única tarjeta de identificación, un solo equipo de atención y acceso sin problemas a los servicios de Medicare y Medi-Cal. También incluyen apoyos integrales y coordinación de cuidados especializados, facilitando que los miembros reciban la ayuda que necesitan, cuando y donde la necesitan.
8. Lanzamiento de la Iniciativa de Reinserción Con Participación en la Justicia
En octubre de 2024, California se convirtió en el primer estado en ofrecer servicios previos a la liberación financiados por Medi-Cal dentro de sus prisiones, cárceles y centros penitenciarios juveniles, un hito importante para mejorar los resultados de salud de las personas vinculadas a la justicia.
A través de la Iniciativa de Reinserción Involucrada en la Justicia, el DHCS colaboró con el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California y los condados para conectar a las personas encarceladas con enfermedades crónicas, necesidades de salud mental o TOS con servicios vitales antes de su liberación.
Estos incluyen ECM, apoyos comunitarios, vínculos con atención primaria y de salud conductual, y medicamentos con receta en mano al ser liberados, todos diseñados para facilitar una transición más fluida de regreso a la comunidad y reducir el riesgo de reincidencia. A fecha de 1 de diciembre, más de 40.000 afiliados a Medi-Cal fueron identificados como elegibles para los servicios previos a la liberación Program en 64 centros penitenciarios del condado (en 13 condados) y en los 31 centros penitenciarios estatales.
A través de esta iniciativa, California está dando pasos audaces para abordar los históricamente pobres resultados de salud de las poblaciones implicadas en la justicia, construyendo un proceso coordinado de reinserción que priorice la continuidad de la atención, la dignidad y la estabilidad a largo plazo para las personas que regresan a casa.
9. Tomar medidas hacia una atención materna equitativa e integral
El DHCS profundizó su compromiso con la equidad en la salud materna reforzando los servicios para las afiliadas a Medi-Cal embarazadas y posparto, con un enfoque en mejorar los resultados y reducir las desigualdades.
Un hito importante fue la aprobación federal para participar en el Modelo de Transformación de la Salud Materna, una iniciativa de 10 años y 17 millones de dólares para mejorar los resultados en salud materna. El modelo se lanzó en cinco condados del Valle Central con altos riesgos para la salud materna—Fresno, Kern, Kings, Madera y Tulare—y aportará nuevos recursos para ampliar el acceso a comadronas, doulas y centros de parto; mejorar el intercambio de datos; y apoyar el desarrollo de la fuerza laboral y la coordinación de cuidados.
DHCS también introdujo la Vía de Atención al Parto, una hoja de ruta para apoyar a las miembros desde la concepción hasta los 12 meses posparto. Describe un enfoque coordinado para planes de atención gestionada, proveedores, condados y socios comunitarios para ofrecer una atención integral y culturalmente responsable.
Otros esfuerzos incluyeron el primer Reporte de Implementación de Beneficios Doula, que destacaba el uso creciente y recomendaciones centradas en la equidad, y un nuevo documento conceptual de la Vía Postparto que describe un modelo coordinado para abordar tanto las necesidades médicas como sociales tras el parto.
Juntos, podemos garantizar que cada persona que da a luz tenga acceso a una atención de alta calidad, respetuosa y completa.
10 Construyendo sistemas más inteligentes e integrados
En 2025, el DHCS impulsó los esfuerzos para modernizar e integrar sistemas, mejorando la eficiencia, reduciendo la carga administrativa y facilitando a los miembros y proveedores la navegación en la atención. Estas innovaciones están ayudando al Departamento a derribar los compartimentos aislados y a ofrecer servicios de forma más coordinada y receptiva. Las mejoras clave incluyeron:
- Una nueva experiencia online para afiliados a Medi-Cal y posibles solicitantes, diseñada con la aportación de nuestro Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal. El sitio facilita que los californianos se informen sobre la elegibilidad, aplicar la cobertura y comprendan los beneficios.
- Un nuevo formulario digital de elección para hospicios, que permite a las agencias de hospicio enviar electrónicamente documentación cuando un afiliado a Medi-Cal comience sus cuidados paliativos. Esto garantiza un procesamiento más rápido, menos errores y una mejor coordinación entre sistemas de atención gestionada y pago por servicio.
- Un portal modernizado de licencias y certificaciones para proveedores de salud conductual, que agiliza las solicitudes y reduce errores. Ahora disponible para renovaciones de licencias y certificaciones SUD, el portal se ampliará para incluir más tipos de proveedores con el tiempo.
Estosmomentos destacados son posibles gracias a la dedicación, creatividad y arduo trabajo del Equipo DHCS: casi 5.000 servidores públicos comprometidos con una California saludable para todos.
Gracias por formar parte de este camino y por su compromiso continuo con la construcción de un sistema sanitario más equitativo y centrado en la persona. Juntos, estamos transformando el cuidado y las vidas.
Atentamente al servicio,
Michelle Baass
Director
