DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
El DHCS está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas del DHCS.
Principales noticias
La gestión de la atención mejorada (ECM) y los datos de implementación temprana respaldados por la comunidad
On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.
As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.
Nueva hoja informativa para proveedores de Medicare sobre la inscripción en la atención administrada de Medi-Cal
DHCS ha publicado una hoja informativa actualizada dirigida a los proveedores de la red « Medicare » para explicar el proceso de facturación de los proveedores en el caso de los afiliados con doble elegibilidad inscritos en el programa « Medi-Cal Managed Care ». En esta hoja informativa se describe el proceso actual de facturación cruzada, que no sufre cambios con CalAIM. Medicare Los proveedores que atienden a pacientes con doble elegibilidad no necesitan inscribirse en un plan de atención médica coordinada ( Medi-Cal Managed Care, MCP) para seguir recibiendo el reembolso. Más del 70 % de los afiliados con doble elegibilidad en todo el estado ya están inscritos en los planes de cobertura médica (MCP) de Medi-Cal. Los beneficios y los proveedores de Medicare no cambian al inscribirse en un plan de cobertura médica (MCP) de Medi-Cal.
For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.
Carga Pública Publicación de la Carta de los Directores de Bienestar del Condado
On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.
En septiembre se publicó una versión actualizada de la Guía sobre la carga pública (en 21 idiomas) en el sitio web de la Agencia de Servicios de Salud y Servicios Humanos de California ( & ) para que sirva de recurso a las personas y familias que tengan dudas sobre la política federal vigente en materia de carga pública. También se puede visitar el sitio web del Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos para obtener información y recursos actualizados. Para preguntas generales sobre la norma definitiva y la «carga pública», en el sitio web del Departamento de Servicios Sociales de California se encuentra disponible una lista de organizaciones sin fines de lucro capacitadas para ayudar a las personas.
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
El 20 de diciembre se publicaron las siguientes notificaciones para el restablecimiento de Medi-Cal Rx:
- Aviso de 30 días para la Fase 2, Ola 1
- Lista actualizada del Código Nacional de Medicamentos aprobada por Medi-Cal que identifica los medicamentos afectados por el restablecimiento de la autorización previa de la Fase 2, Ola 1
- Fase 2 Preguntas Frecuentes (FAQ)
- Notificación de 90 días para la Fase 3.
Más información sobre el plan de restablecimiento está disponible en la página web de restablecimiento de Medi-Cal Rx.
Expansión de la elegibilidad del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
A partir del 1 de enero de 20 DHCS, invita a los jóvenes de entre 18 y 20 años que cumplan los requisitos de elegibilidad y que reúnan los demás criterios del Programa de Asistencia para la Audición ( Program ) y necesiten cobertura para sus audífonos y servicios relacionados, a que soliciten su inscripción en el HACCP. Además, a partir del 1 de enero, los solicitantes menores de 21 años que cumplan con los requisitos de elegibilidad de la Ley de Personas con Discapacidades ( Program ) podrán solicitar la inscripción en el programa HACCP, incluso si cuentan con una cobertura parcial de la Ley de Personas con Discapacidades ( Other Health Coverage ) para la discapacidad auditiva ( AIDS), con un límite de cobertura de 1.500 dólares o menos al año. En la página web de HACCP hay disponible información adicional sobre el programa « Program ». Las familias pueden aplicar la inscripción a través del Portal de Solicitudes en Línea de HACCP.
Publicación del Manual para Proveedores de Servicios de Doula
DHCS publicó el nuevo manual del proveedor para los servicios de doula el 16 de diciembre antes de que el beneficio se pusiera en marcha el 1de enero de 2023. El manual describe la política tanto para FFS como para los sistemas de prestación de atención administrada que se desarrolló en colaboración con las partes interesadas después de más de un año de trabajo conjunto. La Enmienda del Plan Estatal 22-0002 para los servicios de doula está actualmente pendiente de revisión con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Este beneficio ayudará al DHCS a llegar a las poblaciones vulnerables para prevenir complicaciones perinatales y mejorar los resultados del parto. Los servicios de doula abarcan la educación para la salud, la defensa y el apoyo físico, emocional y no médico durante todo el período perinatal. Para obtener más información, visite la página web de Servicios de Doula como Beneficio de Medi-Cal.
Próximamente: Actualizaciones de telemedicina de Medi-Cal
A principios de enero de 2023, DHCS actualizará la sitio web deTelehealth para incluir: un Documento de Política Telehealth actualizado que refleje las políticas de Telehealth finales adoptadas en la cotización 2022-23 y los cambios legales relacionados; un Plan de Investigación y Evaluación Telehealth; una página actualizada de preguntas frecuentes; actualizaciones del Manual de Proveedores Medi-Cal Telehealth; y una nueva página sobre el consentimiento del paciente, incluyendo lenguaje modelo para los proveedores.
Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE. During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Solicitudes de Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.
All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.
Un video tutorial de la solicitud, una guía de solicitud y una plantilla de Excel para enviar información de los empleados se publicarán en la sitio web de CWSRP antes del 29 de diciembre.
Ganadores del Premio CalHOPE al Coraje
El 4de enero de 2023, DHCS reconocerá a los ganadores del Premio CalHOPE Courage de diciembre en el juego de la NBA de los Sacramento Kings en el Golden 1 Center. El premio mensual honra a los estudiantes-atletas de los colegios y universidades de California por superar el estrés, la ansiedad y el trauma mental asociados con las dificultades personales y la adversidad.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Estamos buscando un líder motivado y con una misión para ejercer como Jefe de la División de Recursos Humanos. También estamos contratando a un Asesor de Políticas para la Falta de Vivienda y la Vivienda dentro de los Sistemas de Capacidad de Atención Sanitaria Program. El Asesor de Políticas lidera y coordina la planeación, desarrollo e implementación de nuevas políticas de Medi-Cal relacionadas con la falta de vivienda y la vivienda en toda DHCS Program.
Además, DHCS está contratando californianos para unir a nuestros equipos fiscal, de recursos humanos, legal, auditoría, políticas sanitarias y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
DHCS está dedicada a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. DHCSLa misión de la «Agencia para la Equidad en la Atención Médica» ( Medi-Cal ) es brindar a los californianos que reúnen los requisitos un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad; actualmente, está transformando la Agencia para la Equidad en la Atención Médica ( ) Program para garantizar que ofrezca la atención centrada en la equidad y en la persona que los californianos necesitan para llevar una vida más saludable y feliz.
Por si te lo perdiste
DHCS invertirá millones para abordar el uso de opioides entre los jóvenes
El 20 de diciembre, el DHCS emitió un comunicado de prensa anunciando la disponibilidad de casi $3.4 millones en subvenciones disponibles para ayudar a mejorar la atención al paciente en las áreas de trastorno por uso de sustancias, trastorno por uso de opioides y adicción. Las organizaciones pueden solicitar subvenciones de hasta $70,000.
El período de solicitud se cierra pronto para los pagos de retención de trabajadores (WRP) por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada (SNF)
El plazo de solicitud para el programa COVID-19 WRP para hospitales y centros de enfermería especializada finaliza a las 17:00 horas del 30 de diciembre. El DHCS insta a las entidades cubiertas (CE), los empleadores de servicios cubiertos (CSE), las entidades de grupos de médicos (PGE) y los médicos independientes que se hayan registrado correctamente a que presenten sus solicitudes antes de la fecha límite, a fin de que todas puedan ser validadas a tiempo.
Si usted es un CE, CSE, PGE o un médico independiente y aún no se registró, hoy, 23 de diciembre, es el último día para hacerlo.
Para obtener orientación sobre el registro y la solicitud , un video tutorial de la solicitud y toda la información de apoyo, visite la página web del WRP.