DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
El DHCS está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas del DHCS.
Principales noticias
Corrección al aviso de Cal MediConnect (CMC) enviado por error
A finales de noviembre, DHCS envió por error una Carta de Baja (DL) a CMC afiliados Los Angeles Riversidea,,, San Bernardino San Diegoy Santa Clara condados. DHCS puede confirmar que los miembros no fueron dados de baja anticipadamente de sus planes CMC y no necesitan tomar ninguna medida en respuesta a este aviso. Los miembros permanecerán en sus planes hasta diciembre de 31 2022y serán inscritos automáticamente, sin interrupción en la cobertura, en su plan Medicare-Medi-Cal convertido en miembro a partir del 1de enero de 2023.
El DHCS, a través de Health Care Options, está llevando a cabo una campaña de llamadas salientes a todos los miembros que recibieron la carta, informándoles que ignoren el aviso enviado por error y que no hay interrupción en su plan actual de CMC.
El DHCS ha publicado todos los avisos para los miembros y más información en la página web «El futuro de Cal MediConnect». Si tiene alguna pregunta, envíela a info@calduals.org.
Ronda 4 del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP): Subvenciones para niños y jóvenes
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
Se extiende el plazo de solicitud de la Ronda 2 de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El DHCS ha ampliado el plazo de presentación de solicitudes para la segunda ronda de financiación del programa PATH «Justice-Involved» de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) hasta el 1 de marzo 31, 2023. El administrador externo (TPA) de la iniciativa PATH está integrando las actualizaciones de la aplicación de ACWDL 22-27 publicadas el 10 2022 de noviembre en la aplicación de la Ronda 2. La solicitud de la Ronda 2 de Justicia involucrada se retirará de línea hasta 25 2023 de enero para completar las actualizaciones de la solicitud. Quienes estén trabajando actualmente en una solicitud deberán esperar a que se reabra el plazo de presentación el 25 de enero. Se proporcionará información adicional lo antes posible.
Por favor, envía un email justice-involved@ca-path.com cualquier pregunta sobre la prórroga de la solicitud de la Ronda 2.
Requisitos de autorización previa (PA) para medicamentos recetados de Medi-Cal
DHCS ha comenzado a reunirse con las partes interesadas de Medi-Cal Rx (planes de atención administrada, proveedores de farmacia, recetadores, hospitales y defensores de los miembros y sus respectivas asociaciones) para presentar información sobre las tres fases finales para el restablecimiento de los requisitos de PA y el retiro de la Política de Transición.
- Para el 24de febrero de 2023, se restablecerán todos los requisitos de PA para los miembros adultos mayores de 22 años que reciban medicamentos de nuevo inicio.
- Para el 23de junio de 2023, la Política de Transición para PA con derechos adquiridos para adultos mayores de 22 años se eliminará gradualmente.
- La fase final restablecerá los requisitos de PA mientras se retira la Política de Transición para los niños de 21 años o menos, así como para los productos de nutrición enteral.
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
Telesalud: Aviso informativo para miembros
El DHCS redactó un borrador de Aviso Informativo para Miembros para comentarios públicos que vence el 16 de diciembre. El aviso para miembros se compartirá en 2023, notificando a los miembros de los servicios de telesalud disponibles e informándoles de su derecho a:
- Acceder a los servicios de atención médica cubiertos a través de una visita con un proveedor de atención médica que no sea telesalud.
- Elija la telesalud como modalidad.
- Recibir servicios de transporte a una cita de atención médica.
- Estar informado de las limitaciones/riesgos asociados con el uso de la telesalud.
- Presentar quejas relacionadas con la telesalud.
Los comentarios se pueden enviar por correo electrónico a Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Program Actualizaciones
Panel de control de servicios y soportes a largo plazo (LTSS)
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
El panel de control de LTSS se pondrá en marcha de forma gradual, y los datos iniciales incluirán 38 indicadores centrados en la utilización. En los próximos meses se irán agregando medidas adicionales de forma gradual. Las futuras versiones del panel de control mejorarán la capacidad de visualización de datos y agregarán información sobre calidad y costo.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
Próximamente: Aceptando solicitudes para los Pagos de Retención de la Fuerza Laboral de Estabilización de Clínicas (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
Además, el DHCS recuerda a todas las clínicas elegibles que se registren para CWSRP, ya que el registro se cierra el 20de diciembre de 2022. Se publicaron preguntas frecuentes actualizadas (FAQs ). Para orientación y un enlace para registrar, por favor visite la sitio web de CWSRP.
Fecha límite de solicitud para los pagos de retención de trabajadores (WRP) por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada (SNF)
DHCS recuerda a todas las Entidades Cubiertas (CES) registradas con éxito, Empleadores de Servicios Cubiertos (CSE), Entidades del Grupo de Médicos (PGEs) y Médicos Independientes que presenten sus solicitudes para el WRP del Hospital y SNF. Todas las solicitudes de pago deben presentar a más tardar a las 17:00 horas del 30de diciembre de 2022. El DHCS fomenta las presentaciones anticipadas para que todas las solicitudes puedan validar poco luego de la fecha límite. Si eres CE, CSE, PGE o médico independiente y aún no te registraste, por favor visita la sitio web del WRP para registrarte antes del 21de diciembre de 2022.
Para obtener orientación sobre el registro y la solicitud , un video tutorial de la solicitud y toda la información de apoyo, visite la página web del WRP.
CMS aprueba los reportes trimestrales del Plan de Gastos HCBS de California
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
Pruebas piloto de evaluación previa a la admisión y revisión de residentes (PASRR) para el sistema en línea
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
Expansión de la elegibilidad del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
A partir del 1 de enero de 20 DHCS, invita a los jóvenes de entre 18 y 20 años que cumplan con los demás criterios del Programa de Asistencia para la Audición ( Program ) y necesiten cobertura para sus audífonos y servicios relacionados a que soliciten su inscripción en el HACCP. Además, a partir del 1 de enero, los solicitantes menores de 21 años que cumplan con los requisitos de elegibilidad de la Ley de Asistencia Médica ( Program ) podrán solicitar la inscripción en el programa HACCP, incluso si cuentan con una cobertura parcial de la Ley de Asistencia Médica ( Other Health Coverage ) para servicios auditivos ( AIDS ), siempre que el límite de cobertura sea de 1.500 dólares o menos al año. En la página web de HACCP hay disponible información adicional sobre el programa « Program ». Las familias pueden aplicar la inscripción a través del Portal de Solicitudes en Línea de HACCP.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Buscamos a tres personas motivadas y con una misión para servir como Jefe de Rama de Pago Basado en Valor, Jefe de Rama de Evaluación y Seguimiento de Calidad y Equidad en Salud, y Jefe de Transformación de Calidad y Equidad en Salud para el Programde Gestión de Calidad y Salud Poblacional. Estos puestos de Administrador Médico de Salud Pública I ayudarán al DHCS a atender a los californianos más vulnerables.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS está dedicada a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. DHCSmisión es proporcionar a los residentes más vulnerables acceso a una atención sanitaria asequible, integrada, de alta calidad y equitativa, y actualmente está transformando el Medi-Cal Program para garantizar que proporciona la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre el cuidado de la demencia
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
Reunión de diciembre del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y de Integración Dual de CalAIM
El 15 de diciembre, de 10:00 a. m. a 12:00 p. m., el DHCS organizará de forma virtual la reunión del Grupo de Trabajo sobre la Integración de CalAIM MLTSS y los programas duales (se requiere inscripción previa). Los puntos del orden del día incluyen un resumen de los cambios en la inscripción de enero de 2023, una visión general de las directrices de coordinación de la atención de los Planes de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) de 2024 en materia de cuidados paliativos, una actualización sobre el panel de control de la Ley de Asistencia Asequible ( Long-Term Services and Supports ), una actualización sobre los capítulos de la guía de políticas de los D-SNP de 2023 de la Ley de Asistencia Asequible ( CalAIM ) publicados recientemente, y un análisis de la transición de la incorporación de la atención a largo plazo en centros de enfermería especializada de enero de 2023.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
Herramientas de detección y transición de atención de CalAIM para los servicios de salud mental de Medi-Cal
El 15 de diciembre, de 3 a 4 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web (se requiere inscripción previa) para que las partes interesadas aprendan sobre las herramientas de detección y transición de atención para la iniciativa de Servicios de Salud Mental de Medi-Cal, que se pondrá en marcha el 1de enero de 2023, como parte de CalAIM. Esta iniciativa se centra en el desarrollo de herramientas de detección y transición de atención en todo el estado para adultos y personas menores de 21 años para su uso por parte de los planes de salud mental del condado (MHP) y los MCP de Medi-Cal. El seminario web revisará los plazos y las expectativas para la implementación, destacará los pasos que los MCP y MHP pueden tomar para respaldar un lanzamiento exitoso y abordará las preguntas frecuentes. Envíe un correo electrónico a BHCalAIM@dhcs.ca.gov si tiene alguna pregunta.
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
El 21 de diciembre, de 3 a 4 p.m., DHCS organizará una reunión virtual de partes interesadas para discutir el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP), autorizado por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). En esta reunión se presentará el diseño final del programa del WQIP y se brindarán más oportunidades para la retroalimentación de las partes interesadas. La información sobre cómo unirse al seminario web del 21 de diciembre se publicará en la página web de la Reforma del Financiamiento de Instalaciones de Enfermería AB 186 más cerca de la fecha de la reunión.