Evaluación previa a la admisión y revisión de residentes
Novedades en PASRR
¡Estamos encantados de anunciar el lanzamiento de nuestro nuevo boletín PASRR! El equipo de PASRR está dedicado a mantenerte informado sobre las últimas novedades, tendencias del sector y contenido exclusivo. Nuestro boletín será una de tus fuentes de referencia para saber qué está por venir y lo que está ocurriendo.
El Department of Health Care Services se complace en anunciar que California cumplió con su obligación de cumplir con los requisitos de admisión previa para julio de 1, 2023. Todos los hospitales que dan de alta a un SNF están presentando las evaluaciones de nivel I, cerciorar de que el proceso PASRR se complete antes de dar de alta a un individuo a centros de enfermería especializada (SNF) certificados por Medicaid y están presentando la verificación PASRR completa y, según sea necesario, la documentación a los planes de atención gestionada (MCP) con la remisión al SNF para la autorización previa.
Requisitos de MCP a partir del 1de mayo de 2023
Los profesionales de atención médica están revisando las solicitudes de autorización previa para la colocación en centros de enfermería especializada para confirmar que se completó el proceso PASRR. Los hospitales que den de alta a un centro de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) y los propios SNF deben incluir la siguiente información como nota en la solicitud de autorización previa:
- Confirmación de que se completó la evaluación de nivel I de PASRR;
- Si el resultado de la prueba de detección de nivel I es negativo o positivo para SMI y/o ID/DD/RC; y
- El PASRR CID.
Los hospitales que dan el alta a un SNF y los SNF pueden encontrar esta información en los resultados del cribado de Nivel I, que se genera inmediatamente por el Sistema Online del PASRR una vez completado el cribado de Nivel I. Si el resultado del Cribado de Nivel I es negativo para SMI o ID/DD/RC, el caso se cierra y los MCPs aprobarán la solicitud de autorización previa si se recibe la información requerida. Sin embargo, si el resultado del cribado de Nivel I es positivo para SMI o ID/DD/RC y el caso avanza a una Evaluación de Nivel II, la aprobación de la autorización previa por parte del MCP quedará pendiente. Una vez completado el proceso PASRR, los hospitales que se den de alta a un SNF y SNFs deben entregar la Carta de Evaluación de Nivel II resultante al MCP en un plazo de tres días naturales desde su emisión para obtener la aprobación de la solicitud de autorización previa para la colocación en SNF. Los hospitales que se den de alta a una SNF pueden proceder con la baja de los miembros y los SNF pueden admitir miembros tras recibir la aprobación del MCP.
Los SNF deben confirmar que el consultorio médico del Miembro obtuvo la autorización previa para la colocación de SNF o iniciar la solicitud de autorización previa con el MCP e incluir la orden del médico para la colocación de SNF. Los SNF NO admitirán a personas de los hospitales sin el proceso de PASRR completado. Si los SNF aceptan la admisión sin que se haya completado el proceso de PASRR, la Participación Financiera Federal (FFP) solo estará disponible para los servicios después de que se complete el proceso de PASRR.
Acerca de PASRR
La Ley de Reforma de Hogares de Ancianos fue aprobada como parte de la Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA-87), y enmendada por la Ley Pública 100-203 y 101-508, creando el proceso de Selección Previa a la Admisión y Revisión de Residentes (PASRR). (Consulte el Código de Regulaciones Federales (CFR, por sus siglas en inglés), título 42, parte 483, secciones 483.100-483.138 para ver las regulaciones de PASRR).
La Sección de California Department of Health Care Services (DHCS)), PASRR es responsable de determinar si las personas con enfermedades mentales graves (SMI, por sus siglas en inglés) y/o discapacidad intelectual/del desarrollo (ID/DD, por sus siglas en inglés) o condiciones relacionadas (RC, por sus siglas en inglés) requieren:
- Servicios de enfermería, considerando el entorno menos restrictivo
- Servicios especializados
Esto se logra completando el proceso de PASRR. El proceso de PASRR consiste en una Selección de Nivel I, una Evaluación de Nivel II y una Determinación final.
Detección de Nivel I
La evaluación es presentada en línea por el centro y es una herramienta que ayuda a identificar posibles SMI y/o ID/DD/RC.
Evaluación de Nivel II
Si el Screening es positivo para un posible SMI y/o ID/DD/RC, se realizará una Evaluación de Nivel II. La Evaluación de Nivel II ayuda a determinar la ubicación y los servicios especializados. El Department of Health Care Services (DHCS)) es responsable de las Evaluaciones SMI Nivel II, que por ley deben ser realizadas por un contratista externo. El Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS, por sus siglas en inglés) es responsable de las evaluaciones ID/DD/RC.
Determinación
La determinación del SMI estará disponible en línea e incluirá recomendaciones de colocación y tratamiento para la persona. Las determinaciones de ID / DD / RC serán emitidas por DDS, comuníquese con DDS si tiene preguntas sobre la determinación.
Contactar
Departamento de Servicios de Salud
Todas las preguntas/solicitudes de PASRR deben dirigirse al Servicio de Servicios de TI del DHCS. IT Service Desk requiere un nombre, apellido y número de teléfono antes de que se pueda crear un ticket de orden de trabajo.
Para preguntas relacionadas con una Selección de Nivel I, Evaluación de Nivel II o Determinación, incluya el PASRR CID#.
Se puede contactar con DHCS IT Service Desk por correo electrónico o por teléfono:
- Correo electrónico: ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- Teléfono: (800) 579-0874 y seleccione la opción 2
El soporte está disponible de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 5:30 p.m. Las solicitudes no se procesarán después del horario comercial, los fines de semana o los días festivos estatales.
Para obtener asistencia fuera del horario de atención con el sistema en línea de PASRR, consulte el horario de guardia a continuación. Tenga en cuenta: La asistencia en estos números es para emergencias relacionadas con interrupciones del sistema PASRR y solo estará disponible fuera del horario comercial normal (es decir, Después de las 5 p.m. los días de semana, fines de semana y días festivos).
Información de contacto de Acentra:
- Teléfono: (888) 201-0614
- Fax: (844) 523-6388
- Correo electrónico: CAPASRR@acentra.com
Solicitudes de autorización de tratamiento (TAR)
Si tiene preguntas relacionadas con la presentación o el pago de TAR, comuníquese con
- Teléfono: (800)-541-5555
Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS)
Si tiene preguntas relacionadas con las evaluaciones y determinaciones de ID/DD/RC Nivel II, comuníquese con el DDS.
- Teléfono: (833) 421-0061
- Fax: (916) 654-3256
Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS)
Si no estás satisfecho con el proceso de reconsideración, puedes aplicar una Audiencia Justa Estatal con el CDSS.
- Teléfono: (800) 952-5253
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