DHCS Stakeholder News – July 29, 2022
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) proporciona esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS, así como orientación relacionada con la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés) de COVID-19.
Principales noticias
Anuncio sobre las actualizaciones bimensuales de las partes interesadas
DHCS está consolidando las actualizaciones de sus partes interesadas y, en el futuro, emitirá correos electrónicos semanales de noticias de las partes interesadas en lugar de actualizaciones bimensuales. Este cambio permitirá a las partes interesadas recibir noticias más oportunas con mayor frecuencia.
Consciente de las ACE
La iniciativa ACEs Aware publicó un nuevo reporte trimestral detallando el número de cribados de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) realizados en niños y adultos en California entre enero de 1 2020y septiembre de 30de 2021. Los datos muestran que los clínicos de Medi-Cal —principalmente pediatría, medicina familiar y salud conductual— realizaron aproximadamente 987.500 cribados ACE a más de 793.000 beneficiarios únicos de Medi-Cal.
El reporte también registra el número de miembros del equipo clínico que completaron la formación online "Becoming ACEs Aware in California" entre diciembre de 4 2019y mayo de 31 2022. Los datos muestran que más de 23.400 personas realizaron la formación ACEs Conware, de las cuales 11.900 son clínicos de Medi-Cal certificados por ACEs Aware y elegibles para recibir el pago Medi-Cal por realizar cribados ACE.
Actualización del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP)
DHCS fue autorizado mediante legislación de 2021 para establecer BHCIP y otorgar 2.100 millones de dólares para construir, adquirir y ampliar propiedades e invertir en infraestructura móvil de crisis relacionada con la salud conductual. La financiación se está liberando a través de varias rondas para la ampliación de los centros de salud mental, aquí tienes una actualización sobre las próximas rondas:
- Ronda 4 del BHPIC: Niños y Jóvenes
Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.
- Ronda 5 y 6 de la BHCIP: Las rondas 5 y 6 están actualmente en fase de planeación. Una sesión de escucha para la Ronda 5: Crisis Continuum está programada para el 4 de agosto, de 13:00 a 14:00, y ofrece la oportunidad a los solicitantes elegibles de ofrecer su opinión directamente al DHCS para informar la planeación e implementación de la Ronda 5 de la BHCIP. Se requiere registro para la sesión de escucha de la ronda 5. Para más información sobre BHCIP, por favor visite el sitio web del proyecto BHCIP o envíe un email BHCIP@DHCS.CA.GOV.
Iniciativa de Transformación Dental
On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.
Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.
Los pagos de los Dominios 1 y 2 se realizarán a todos los proveedores dentales Medi-Cal elegibles en el sistema estatal de capacidad Medi-Cal Dental Fee-For-Service (FFS), incluyendo clínicas elegibles de red de seguridad (por ejemplo, Centros de Salud Calificados Federalmente, Clínicas de Salud Rurales y Servicios de Salud Indígenas/Clínicas de Acuerdo con Memorándum de Acuerdo (centros comunitarios)), y en el sistema de capacidad de atención gestionada dental en Sacramento y Los Angeles condados. Los pagos del Dominio 1 se emitirán la semana del 1 de agosto, y los pagos del Dominio 2 la semana del 8 de agosto. Los pagos de dominio 3 también se realizarán a los proveedores FFS durante la semana del 1 de agosto.
DHCS prevé que este ciclo de pago será el último para los Dominios 1 y 2 y un pago adicional del Dominio 3 que se procesará el 3de julio de 2023. Un Boletín Especial de Proveedores será publicado el 29 de julio en el sitio web del Boletín de Proveedores Dentales de Medi-Cal para informar a los proveedores.
Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.
Período de comentarios públicos sobre la configuración de un mayor escrutinio
El 29 de julio, el DHCS publicó los documentos de la Norma Final de Configuración de Servicios Domésticos y Comunitarios (HCBS) para un periodo de comentarios públicos de 30 días. Esto incluye hojas resumen para 115 residencias asistidas y residencias colectivas que fueron identificadas para un mayor escrutinio por parte del DHCS, y que posteriormente fueron determinadas por el DHCS como cumpliendo con los criterios de la Norma Final de Configuración HCB.
Según los requisitos de la Norma Final de Entornos de HCB, el estado debe identificar entornos que se presumen que tienen cualidades institucionales. Estos entornos incluyen: 1) en un centro público o privado que ofrece tratamiento institucional de hospitalización; 2) en los terrenos de, o inmediatamente adyacentes a una institución pública; o 3) que tienen el efecto de aislar a las personas que reciben servicios HCBS financiados por Medi-Cal de la comunidad en general. El proceso de escrutinio reforzado solo se inicia si el Estado determina que el establecimiento supera la presunción institucional; por lo tanto, cualquier entorno que el estado presente a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para un mayor escrutinio es aquel que demostró no ser de naturaleza institucional.
Para cada entorno de instalación, una hoja resumen que describe el entorno, la razón por la que está sujeto a un escrutinio más riguroso y la evidencia disponible que respalda la determinación del DHCS de que el entorno cumplía con los criterios de la Norma Final de Configuración de HCB está disponible para consulta pública desde el 29 de julio hasta el 28 de agosto.
Las instrucciones para enviar comentarios públicos están disponibles en la página web del Plan Estatal de Transición de HCBS del DHCS. El DHCS recopilará esta información y actualizará el Plan de Transición Estatal definitivo para someterlo a un nuevo período de comentarios públicos antes de presentarlo a los CMS. El DHCS anima a las partes interesadas a que sigan visitando el sitio web para obtener más información y a que envíen un correo electrónico a STP@dhcs.ca.gov si tienen alguna pregunta.
Actualización sobre la viruela del mono: facturación del laboratorio
El 26de julio de 2022, el Panel Editorial de Terminología Procedimental Actual (CPT) de la Asociación Médica Americana creó y publicó códigos CPT para agilizar la notificación de las pruebas de ortopoxvirus y viruela del mono actualmente disponibles en Estados Unidos, incluyendo un código para pruebas de laboratorio:
- 87593: Detección de agentes infecciosos por ácido nucleico (ADN o ARN); orthopoxvirus (p. ej., virus de la viruela del mono, virus de la viruela bovina, virus vaccinia), técnica de sonda amplificada, cada uno.
This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.
Las pruebas están cada vez más disponibles, con varios grandes laboratorios comerciales, incluyendo Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs y Sonic Healthcare, que ofrecen pruebas. También hay pruebas disponibles en algunos laboratorios de salud pública locales. No hay cuota por las pruebas de salud pública, y las pruebas comerciales deben cobrar como se indica anteriormente. Por ahora, el gobierno federal asignó un número limitado de dosis de la vacuna contra la viruela del mono a California, y el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) está trabajando con los departamentos de salud locales para poner a disposición estas dosis.
DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.
Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.
Portal de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE) para Proveedores Dentales
El 31 de octubre, DHCS implementará el portal PAVE para proveedores dentales. El portal PAVE es una aplicación sitio web diseñado para simplificar y acelerar los procesos de inscripción. PAVE proporcionará un nuevo modo para presentar solicitudes de inscripción para proveedores dentales y la documentación requerida al DHCS, permitiendo a los solicitantes emplear el formulario electrónico de Medi-Cal Provider Application. DHCS dejará de aceptar solicitudes en papel una vez implementado PAVE.
Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE. Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.
Análisis de brechas de HCBS en todo el estado y hoja de ruta multianual - Selección de contratistas
En marzo de 2022, DHCS publicó una Solicitud de Información (RFI) aplicar información a partes interesadas para ayudar DHCS a lanzar un proyecto importante para realizar un Análisis de Brechas a nivel estatal y una Hoja de ruta Multianual de los California Program y redes de Apoyo y Servicios Gestionados Medi-Cal a Largo Plazo (MLTSS). DHCS recibió múltiples licitaciones competitivas y, gracias a su riguroso proceso de selección, determinó que Mathematica es la más adecuada para cumplir los objetivos del Money Follows the Person (MFP) Financiación Suplementaria – Análisis de Brechas y Hoja de ruta Multianual. DHCS planea finalizar el contrato/Alcance de Trabajo con Mathematica en agosto, con el contratista iniciando los trabajos inmediatamente luego de la firma del contrato. La presentación del análisis de brechas tendrá lugar antes del 30de septiembre de 2023, y la hoja de ruta plurianual se entregará antes del 31de marzo de 2024. El DHCS presentará los entregables finales a las partes interesadas y legisladores antes del 30de junio de 2024.
Información publicada sobre el COVID-19
- Actualizado: Tasas de vacunación contra el COVID-19 de Medi-Cal
- SPA 22-0037: Modificaciones al Alcance del Servicio Selectivo
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web y horario de oficina de CalAIM: Resumen del intercambio de datos del programa de gestión de la atención mejorada (ECM) y apoyos comunitarios
On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.
There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.
Reunión del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas (CFSW) de Medi-Cal
El 5 de agosto, DHCS acogerá la próxima reunión de la CFSW mediante un seminario sitio web. Información adicional sobre el grupo de trabajo está disponible en la sitio web de la CFSW. Por favor, envíen DHCSCFSW@DHCS.CA.GOV un email si tiene alguna pregunta.