DHCS Stakeholder News – July 7, 2023​​ 

Principales noticias​​ 

Elegibilidad adicional para Medi-Cal: se aprueban flexibilidades federales​​ 

El 29de junio de 2023, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron DHCSdos solicitudes de autorización federal para exenciones para ayudar a agilizar la tramitación de renovaciones anuales de elegibilidad de Medi-Cal y aliviar la carga para los administradores de Program del condado y los afiliados a Medi-Cal . La primera flexibilidad exime del requisito de verificación para las personas cuyos ingresos están por debajo del 100 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL) y que cumplen ciertos criterios. La segunda permite a los condados mayor flexibilidad para redeterminar la elegibilidad y ampliar la fecha de renovación cuando se establezca contacto con poblaciones de difícil acceso, como personas sin hogar, personas mayores y personas con discapacidad. Ambas flexibilidades agilizarán el procesamiento de renovaciones para los afiliados a Medi-Cal, especialmente para poblaciones vulnerables, y aliviarán la carga para proporcionar documentación o papeleo adicional durante el periodo continuo de desmantelamiento de cobertura.​​ 

Ambas exenciones entrarán en vigencia el 1de junio de 2023y continuarán durante todo el período de reversión. El DHCS emitió la Carta de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MEDIL) 23-40 para proporcionar a los condados orientación inmediata sobre la puesta en práctica de estas flexibilidades.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

DHCS publica informe sobre los beneficiarios de Medicare de California que están cerca de la elegibilidad de ingresos para Medi-Cal​​ 

El 3 de julio, el DHCS publicó un libro de datos de Medicare titulado "Perfil de californianos mayores: beneficiarios de Medicare cerca de la elegibilidad de ingresos para Medi-Cal". Este libro de gráficos incluye información sobre los californianos con Medicare, centrar específicamente en el 13 por ciento de los beneficiarios de Medicare de 65 años o más que están justo por encima del límite de ingresos de Medi-Cal (entre el 139 y el 220 por ciento del FPL). Comprender la demografía, los recursos y las necesidades de accesibilidad de esta población es importante para DHCS , ya que considera Program y políticas para satisfacer las necesidades sanitarias y sociales de las diversas comunidades de California.​​ 

El informe encontró que esta población tiene un perfil demográfico similar al de los miembros elegibles por ingresos de Medi-Cal, pero no son elegibles para los servicios y apoyos a largo plazo de Medi-Cal.​​ 

• El 48 por ciento tenía 75 años o más, en comparación con los beneficiarios de Medicare con ingresos más altos (38 por ciento).​​ 
• El 45 por ciento tenía identidades negras, latinas y asiáticas en comparación con el 28 por ciento de los beneficiarios de Medicare con ingresos más altos.​​ 
• El 15 por ciento tenía un dominio limitado del inglés, en comparación con el 4 por ciento de los beneficiarios con ingresos más altos.​​ 
• El 59 por ciento eran mujeres, en comparación con el 51 por ciento de los beneficiarios con mayores ingresos.​​ 

Financiado por The SCAN Foundation, el libro de gráficos se basa en un análisis de los datos de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense del Censo de EE. UU. 2015-2019. El DHCS discutirá los aspectos más destacados del libro de gráficos con las partes interesadas en un seminario web el 17 de julio (consulte a continuación para obtener más detalles).​​ 

Aumento de los fondos del Programa de Subvenciones del Programa de Salud Indígena (IHP)​​ 

El presupuesto del año fiscal 2023-24 asignó $11 millones adicionales para el programa de subvenciones del PHI, lo que eleva los fondos totales a más de $22.5 millones. Los fondos se utilizarán para ayudar a los socios tribales de California a reducir las disparidades de salud al garantizar que los indios americanos tengan acceso a una atención médica de calidad, apoyar la prestación equitativa de atención médica en las clínicas de salud indígenas mediante la expansión de la capacidad de prestación de atención, centrarse en la atención que se brinda de manera culturalmente apropiada, apoyar el acceso a la salud indígena tradicional, y el fortalecimiento de los programas de clínicas de la red de seguridad sanitaria de los indios. Además, se asignaron $22.6 millones anuales a partir del año fiscal 2024-25 para apoyar el financiamiento continuo del programa de subvenciones del PHI. El DHCS espera trabajar con socios tribales para utilizar estas subvenciones para mejorar el estado de salud de los indígenas americanos en California. Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico a TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Únete a nuestro equipo​​  

DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Seminario web sobre la guía de políticas de transición del plan de atención administrada de 2024​​ 

El 10 de julio, de 1 a 2 p.m., DHCS organizará un seminario sitio web (se requiere inscripción previa) para presentar la Guía de políticas de transición del plan Medi-Cal Managed Care 2024, que incluye los requisitos de la política de DHCS y el plan de Medi-Cal Managed Care (MCP) relacionados con las transiciones de los miembros que entrarán en vigencia el 1de enero de 2024.​​ 

La guía aborda las protecciones para los miembros indios americanos/nativos de Alaska, los requisitos de notificación de miembros y las políticas de inscripción de miembros aplicables a los miembros en transición y nuevos, y los requisitos de continuidad de la atención para los miembros en transición debido a cambios en el contrato de MCP. También aborda los requisitos de MCP para garantizar que los miembros de Medi-Cal que se consideren elegibles para recibir la Administración de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios no experimenten interrupciones en sus autorizaciones, relaciones con proveedores o servicios.​​ 

La carta complementaria 23-018 de All Plan establece la naturaleza vinculante de la guía como la autoridad del DHCS específica para la transición de MCP de 2024. La guía se actualizará a lo largo del año calendario 2023 para mantener informados a los MCP sobre las directrices nuevas y en desarrollo.​​ 

Reunión de julio del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM​​ 

El 12 de julio, de 11:30 a.m. a 1 p.m., DHCS organizará la reunión del Grupo Asesor de PHM (se requiere inscripción previa) que incluirá una sesión informativa sobre los refinamientos de políticas que DHCS priorizó para ECM y Community Supports en 2023 y más allá. Esta reunión cubrirá varios temas, incluida la elegibilidad, las referencias y autorizaciones, Provider Network, el pago, el conocimiento del mercado y el intercambio de datos.​​ 

El DHCS estableció el Grupo Asesor del MSP para proporcionar información que apoye el diseño y la implementación del Programa y Servicio del MSP. Los miembros del Grupo Asesor incluyen representantes de planes de salud, proveedores, condados, departamentos estatales, organizaciones de consumidores y otros grupos, y participarán en reuniones para proporcionar comentarios y recomendaciones en tiempo real. Las reuniones están abiertas al público. La información y los materiales de la reunión se publican en la página web de la Iniciativa CalAIM PHM.​​ 

Seminario web sobre las poblaciones beneficiarias de Medicare en California​​ 

El 17 de julio, de 10:00 a 11:30 a. m., el DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción previa) titulado «La población de California con Medicare: Diversidad lingüística y cultural, además del grupo «near-dual»», que incluirá presentaciones y una mesa redonda sobre dos libros de gráficos de datos de Medicare publicados recientemente, en los que se destaca la diversidad lingüística y cultural de los californianos con Medicare y los datos demográficos de los beneficiarios de Medicare que se encuentran cerca del umbral de elegibilidad de ingresos de Medi-Cal, conocidos como «near-duals». Los libros de gráficos con datos están disponibles en la página web de la Oficina de Innovación e Integración de Medicare (OMII) del DHCS.​​ 

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)​​   

El 20 de julio, de 9:30 a.m. a 3:15 p.m., DHCS será anfitrión de la tercera reunión híbrida de SAC y BH-SAC de 2023 (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en el centro de Sacramento, o virtualmente. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .​​  

Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición​​ 

El 14 de septiembre, de 12 a 1 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción previa) para compartir información con los proveedores para ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamos para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

Ahora se aceptan solicitudes para subvenciones del Marco de Intercambio de Datos (DxF)​​ 

La segunda ronda de las subvenciones Signatory DxF del Centro de Información e Innovación de Salud y Servicios Humanos de California está abierta y aceptando solicitudes hasta septiembre de 1de 2023. El Program de Subvenciones Signatarias del Acuerdo de Compartición de Datos (DSA) de 47 millones de dólares proporcionará recursos a las entidades de salud y servicios sociales que firmaron la DSA para abordar barreras operativas, técnicas y tecnológicas críticas a la implementación de DxF. Las entidades que firmaron la DSA y pueden demostrar que se necesitan apoyo y capacidades adicionales para cumplir con sus requisitos de DSA pueden aplicar. Los solicitantes pueden aplicar una subvención de Asistencia Técnica, también conocida como subvención de incorporación de la Organización de Información Sanitaria Calificada. La información sobre estos dos dominios de subvenciones, criterios de elegibilidad, usos de la financiación y más puede encontrar en el Documento de Orientación de Subvenciones Firmantes de la DSA. Para más información y un enlace al portal de solicitudes de subvenciones, por favor visite el sitio web del Marco de Intercambio de Datos del Centro para la Visión de Datos y la Innovación.  Para preguntas, por favor envía un correo a cdii@chhs.ca.gov.​​ 

California Awards $30.5 Million for Kids’ Mental Health and Support for Parents and Family Caregivers​​ 

As part of Governor Gavin Newsom’s $4.7 billion Master Plan for Kids’ Mental Health, DHCS awarded $30.5 million to 63 groups to support youth mental health through community and evidence-based practices, supporting parents, grandparents, and other family caregivers. Funded through the Children and Youth Behavioral Health Initiative, the evidence-based practice (EBP) and community-defined evidence practice (CDEP) models funded include: Positive Parenting Practices, Incredible Years, Healthy Steps (Medi-Cal Dyadic Services Benefit), Parent Child Interaction Therapy, Effective Black Parenting Program, Positive Indian Parenting, and a variety of other community-defined parenting support programs. Read the Governor’s Office news release for more information.​​ 

California otorga $5.7 millones para educación y divulgación sobre el uso de opioides en comunidades 2S/LGBTQ+​​ 

Como parte del Plan Maestro de 1.000 millones de dólares del gobernador Newsom para hacer frente a la crisis del fentanilo y los opioides, el DHCS ha concedido 5,7 millones de dólares a 25 entidades para llevar a cabo actividades de educación y divulgación sobre el consumo de opioides y estimulantes en las comunidades Two-Spirit/LGBTQ+, con el fin de aumentar la concienciación sobre estos sustancias, reducir el estigma relacionado con el consumo de drogas y el tratamiento, e integrar y fortalecer las vías de derivación al tratamiento para los trastornos por consumo de opioides y estimulantes. Para obtener más información, consulte el comunicado de prensa de la Oficina del Gobernador.​​ 

California da el primer paso para crear su propio suministro de naloxona​​ 

California está dando el primer paso para garantizar un suministro más asequible y accesible de productos nasales de naloxona a través de la iniciativa CalRx, una herramienta fundamental en la lucha contra la epidemia de opioides. En el marco de la Iniciativa de Acceso a la Naloxona de CalRx, presentada por el Gobernador Newsom a principios de este año, el estado destinará 30 millones de dólares para apoyar a uno o varios socios en el desarrollo, la fabricación, la adquisición y/o la distribución de un producto nasal de naloxona bajo la marca CalRx. El 6 de julio, el Departamento de Acceso e Información sobre la Atención Médica de California publicó una solicitud de información para su iniciativa sobre la naloxona, en un momento en que el estado sigue tomando medidas cruciales para combatir la actual crisis de los opioides. Para obtener más información, consulte el comunicado de prensa de la Oficina del Gobernador .​​