DHCS Stakeholder News – November 18, 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
Se publica el documento conceptual de demostración del Continuum Basado en la Comunidad de Salud Conductual de California (CalBH-CBC)
On November 15, DHCS released the CalBH-CBC Demonstration concept paper. The concept paper announces DHCS’ intent to apply for a new Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS will accept public comments on the concept paper through January 13, 2023. Please submit feedback to CalBHCBC@dhcs.ca.gov and include “CalBH-CBC Demonstration” in the subject line.
The demonstration, known as the CalBH-CBC Demonstration, will expand a robust continuum of community-based behavioral health care services for Medi-Cal beneficiaries living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). It takes advantage of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS) guidance and associated federal funding aimed at improving care for people living with SMI or SED. It will also amplify California’s ongoing behavioral health initiatives, and be informed by findings from DHCS’ 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California.
Esta oportunidad de demostración es similar al compromiso histórico de California de crear un continuo completo de atención para los servicios de tratamiento y recuperación de trastornos por consumo de sustancias: en 2015, California lanzó el Sistema de Administración Organizada de Medi-Cal de Medicamentos (DMC-ODS), un modelo pionero en el país que fue emulado en muchos otros estados. Al igual que DMC-ODS, esta oportunidad permite a California realizar inversiones históricas en la construcción de todo el continuo de atención a la salud conductual, con un enfoque especial en las poblaciones más vulnerables.
En los próximos meses, el DHCS trabajará con las partes interesadas para refinar y revisar el enfoque de la demostración de CalBH-CBC con la intención de presentar una solicitud formal de demostración al gobierno federal en 2023. Para obtener más información, visite la página web de CalBH-CBC.
Próximamente: Se aceptan solicitudes para los Pagos de Retención de Trabajadores (WRP) por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada
El 29 de noviembre, DHCS comenzará a aceptar solicitudes para el WRP COVID-19 de Hospital y Centros de Enfermería Especializada. Todas las Entidades Cubiertas ( CES) registradas , Empleadores de Servicios Cubiertos (CSE), Entidades del Grupo de Médicos (PGEs) y Médicos Independientes recibirán un enlace a la solicitud para enviar la información de los empleados. Todas las solicitudes de pago deben presentar a más tardar a las 17:00 horas del 30de diciembre de 2022. El DHCS fomenta las presentaciones anticipadas, para que todas las solicitudes puedan ser validadas antes de la fecha límite final. Orientación adicional sobre la solicitud y plantillas para su envío se publicarán en la sitio web del WRP en o antes de que abra el periodo de solicitud.
Yo Además, el DHCS les recuerda a todos los CE, CSE, GPE y médicos independientes elegibles que se registren para el WRP, ya que la inscripción cierra el 21de diciembre de 2022. Además, se ha actualizado Preguntas frecuentes han sido publicados. Para obtener orientación y un enlace para registrarse, visite la Página web del WRP .
Program Actualizaciones
Transición de los miembros de Cal MediConnect (CMC) a Medi-Cal Rx
A partir del 1de enero de 2023, los miembros de CMC harán la transición a los planes de Medicare Medi-Cal, y el DHCS también hará la transición del beneficio de farmacia de Medi-Cal para estos miembros a Medi-Cal Rx.
Estos miembros ya han recibido notificaciones de 90 y 60 días. El 16 de noviembre, se publicó una alerta de 45 días en el sitio web de Medi-Cal Rx para los recetadores y las farmacias para recordarles la transición de la CMC.
Smile, California Serie de videos testimoniales
Para aumentar la participación de los proveedores dentales de Medi-Cal en la campaña Smile, California y animar a los afiliados a Medi-Cal a familiarizar con los dentistas de Medi-Cal, el serial de videos testimoniales "Conoce a un dentista de Medi-Cal" para proveedores se ampliará con cuatro nuevos videos. El primer video se publicó el 7 de noviembre. En las próximas semanas, los tres videos restantes se publicarán para SmileCalifornia.org y uno de ellos estará en español y se publicará en SonrieCalifornia.org.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Para conocer las oportunidades de unirse a nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información, visite el sitio web de CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web del grupo de trabajo de salud conductual de CalAIM
El 21 de noviembre, de 12 a 13:00, DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Salud Conductual de CalAIM (se requiere registro anticipado). El propósito de esta reunión es aplicar la opinión de las partes interesadas sobre un documento conceptual acerca de la intención del DHCS de aplicar una nueva demostración de la Sección 1115 de Medicaid. La manifestación 1115 de California ampliará el acceso y fortalecerá el continuo de servicios de salud mental basados en la comunidad para beneficiarios de Medi-Cal que viven con trastornos emocionales graves o enfermedades mentales. También aprovechará las iniciativas en curso de salud conductual en California y se informará de los hallazgos del Estudio 2022 del DHCS sobre la Evaluación del Continuo de Atención para los Servicios de Salud Conductual en California. Esta reunión estará abierta al público, en modo solo de escucha, con tiempo para comentarios públicos al final de la reunión. Para más información, por favor visite la sitio web del Grupo de Trabajo de Salud Conductual de CalAIM.
Reunión de partes interesadas de Doula
El 21 de noviembre, de 1 a 3 p.m., DHCS organizará una reunión virtual del grupo de trabajo público de las partes interesadas sobre la adición de los servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal, a partir del 1 de enero. El DHCS colaboró con los miembros del grupo de trabajo en los detalles del desarrollo de políticas que se reflejarán en el manual del proveedor de Medi-Cal y otros documentos de orientación sobre políticas. Todas las partes interesadas pueden escuchar la discusión del grupo de trabajo con respecto a los comentarios de las partes interesadas y proporcionar comentarios por correo electrónico. DHCS discutirá los próximos pasos en la implementación de los servicios de doula como un beneficio de Medi-Cal, incluida la inscripción y la prestación de servicios en Medi-Cal de pago por servicio y atención administrada. La información relacionada con la reunión se publicará en la página web de Servicios de Doula como un beneficio de Medi-Cal.
Smile, California Campaña para el evento en Facebook Live de los Servicios Dentales de Medi-Cal
El 21 de noviembre, de 5:30 a 6:30 p. m., Smile, California, organizará un evento en directo en Facebook en español para informar y orientar a los afiliados sobre las prestaciones dentales a las que tienen derecho a través de Medi-Cal. Un representante de atención al afiliado de Smile, California, hablará sobre los servicios dentales cubiertos para afiliados de todas las edades, y un formador de relaciones con proveedores responderá a las preguntas sobre las prestaciones dentales de los afiliados.
Horario de oficina de CalAIM: Cómo las organizaciones comparten datos para mejorar la gestión de la atención (ECM) y los apoyos comunitarios
El 1 de diciembre, de 2 a 3 p. m., el DHCS organizará un debate virtual titulado «Office Hours» (se requiere inscripción previa) sobre cómo las organizaciones de CalAIM comparten datos para el ECM y los apoyos comunitarios. Se invita a los participantes a enviar sus preguntas antes del 28 de noviembre a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
Seminario web sobre facturación y pago en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM
El 2 de diciembre, de 13:00 a 14:00, DHCS organizará virtualmente el tercer de un serial de seminarios sitio web educativos públicos para el carve-in de los SNF, con el fin de preparar la cobertura de planes de atención gestionada (MCP) de SNFs a nivel estatal a partir del 1de enero de 2023. El seminario sitio web del 2 de diciembre (se requiere inscripción anticipada) se centrará en proporcionar a las partes interesadas una comprensión de la política de pagos dirigidos para la implementación de la estandarización de beneficios de cuidados a largo plazo (LTC) de la SNF y la transición de los miembros a la atención gestionada; revisión de lo que se incluye en la tarifa per diem del SNF y qué servicios auxiliares pueden estar cubiertos fuera de esa tarifa; y prácticas prometedoras en facturación y pago. Más detalles sobre los próximos seminarios sitio web están disponibles en la sitio web de transición Carve-In de CalAIM LTC.
Grupo Asesor de Manejo de la Salud de la Población (PHM) y Niños y Jóvenes de CalAIM – Reunión de diciembre
El 5 de diciembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS organizará una reunión conjunta pública del Grupo Asesor de Salud Mental y Niños y Jóvenes (se requiere inscripción anticipada). El Grupo Asesor de la PHM estará acompañado por miembros del Grupo Asesor de Niños y Jóvenes. La reunión contará con un panel de discusión, facilitado por el DHCS, sobre la implementación de la ECM para las poblaciones de enfoque infantil, juvenil y materno. DHCS también compartirá conclusiones clave de las presentaciones del entregable de preparación para el MCP PHM y la nueva política de implementación por fases para los Servicios de Atención Transicional bajo el ProgramPHM.
El DHCS estableció el Grupo Asesor de MSP para apoyar el diseño y la implementación del Programa y Servicio de MSP, y el Grupo Asesor de Niños y Jóvenes de CalAIM para informar el diseño de políticas y el trabajo de implementación de iniciativas de CalAIM que impactan a los niños y jóvenes. Para obtener más información, visite la página web de la iniciativa CalAIM PHM.
Sesión 2 del Grupo de Trabajo de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 5 de diciembre, de 15:00 a 17:00, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Sanitaria Gestionada (DMHC), organizará virtualmente la segunda reunión del grupo de trabajo público (se requiere registro anticipado) para informar sobre el desarrollo del calendario estatal de cuotas para todos los pagadores de los servicios de salud conductual escolares bajo el CYBHI. DHCS y DMHC involucrarán a los miembros del grupo de trabajo en una variedad de temas políticos y operativos para informar el desarrollo y perfeccionamiento del diseño Program .
Seminario web público mensual de CYBHI
El 7 de diciembre, de 14:00 a 15:30, DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web (se requiere inscripción anticipada) para mantener informados a los interesados sobre el progreso de DHCS en la implementación de diversas líneas de trabajo para CYBHI.