Principales noticias

Actualización del plan de reversión operativa de la emergencia de salud pública (PHE) del DHCS COVID-19

El 27 de octubre, el DHCS actualizó el Plan de Desintegración Operativa de PHE COVID-19 de Medi-Cal. El plan actualizado refleja dos nuevas flexibilidades aprobadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) a partir del 18 de octubre para reducir aún más la carga administrativa de los miembros de Medi-Cal, los planes de atención administrada (MCP, por sus siglas en inglés) y las oficinas locales del condado al actualizar la información de contacto de los miembros. Estas flexibilidades permanecerán vigentes 14 meses después de que finalice la PHE de COVID-19, lo que será de vital importancia y ayuda a medida que los condados procesen las redeterminaciones de Medi-Cal durante el período de reversión de la PHE de COVID-19. Las flexibilidades adicionales aprobadas son las siguientes:

• Asociarse con la base de datos nacional de cambio de dirección (NCOA) y la dirección de reenvío estatal del Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) para actualizar la información de contacto de los miembros. DHCS permitirá temporalmente la aceptación de la información de contacto actualizada de los afiliados en el estado de la base de datos del NCOA y la dirección de reenvío en el estado de USPS sin confirmación adicional de la persona. Bajo esta autoridad, California tratará la información de contacto actualizada en el estado confirmada y recibida de la base de datos del NCOA o el correo devuelto de USPS con una dirección de reenvío como confiable, y actualizará el registro del miembro con la nueva información de contacto sin enviar primero un aviso a la dirección del miembro registrada en el estado. 

• Asociarse con las organizaciones del Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE) para actualizar la información de contacto de los beneficiarios. California permitirá temporalmente la aceptación de la información de contacto actualizada de los inscritos en el estado de las organizaciones PACE sin confirmación adicional de la persona. Bajo esta autoridad, el estado tratará la información de contacto actualizada en el estado confirmada y recibida de las organizaciones PACE que contratan con la agencia estatal de Medicaid como confiable, y actualizará el registro del beneficiario con la nueva información de contacto sin enviar primero un aviso a la dirección del beneficiario registrada en el estado. 

Cambios en los límites de activos de CMS sobre los límites de activos de Medi-Cal

On November 9, CMS will send an outreach email to all California Medicare beneficiaries with email addresses on file, up to one million individuals, to share information about Medicare Savings Programs (MSPs) and the impact the change in asset limits California implemented this year has on MSP program eligibility. 

This email will inform Medicare beneficiaries that they can obtain financial assistance through MSPs for their Medicare Part B premiums, copayments, and deductibles, and includes information about the July 1, 2022, asset limits change for MSPs which could allow for more individuals to be eligible for MSPs. The email also includes information on Medi-Cal eligibility, income limits for both programs, and pathways to apply for MSPs and Medi-Cal.  

MSPs are for individuals with limited income and resources to help pay some or all of their Medicare Part A and B Premiums, deductibles, copayments, and coinsurance. Individuals enrolled in MSPs may also get extra help that pays for Medicare prescription drug costs. Income limits for MSPs are similar to Medi-Cal, and eligibility for MSPs is determined concurrently with Medi-Cal eligibility by county eligibility offices. Currently, approximately 814,000 individuals in California are receiving MSPs.

Program Actualizaciones

Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)

DHCS today issued general process guidance to help qualified clinics prepare for the upcoming CWSRP registration and application submission.

A partir del 15 de noviembre de 2022, las clínicas calificadas deben registrar en DHCS para poder participar en CWSRP. Una vez registradas y aprobadas, las clínicas cualificadas recibirán un enlace para aplicar pagos de retención en nombre de los empleados elegibles a partir del 29 de diciembre. El DHCS recomienda presentar las solicitudes con anticipación para que todas puedan ser validadas antes de la fecha límite. El DHCS prevé realizar los pagos a las clínicas que cumplan los requisitos a finales de febrero de 2023, y las clínicas que reciban financiación deberán hacer los pagos a los empleados que cumplan los requisitos en un plazo de 60 días a partir de la recepción de los fondos.

Para revisar nueva información sobre los procesos de registro y presentación de solicitudes para CWSRP, visite la página web de CWSRP. Regístrese para recibir los anuncios de las partes interesadas de CWSRP para mantenerse informado de los nuevos desarrollos.

Diapositivas de presentación sobre el programa y las iniciativas de Children's Health

On November 4, DHCS released a comprehensive set of presentation slides to help describe the numerous programs and initiatives that will improve Medi-Cal for California’s children and families. These slides cover significant Medi-Cal efforts including the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative, improvements to Medi-Cal eligibility policy, new physical and behavioral health policies and benefits, and the Children and Youth Behavioral Health Initiative. This resource will provide stakeholders with greater insight into Medi-Cal’s strategy to support children and youth, and other aligned efforts. 

Demostración de la Sección 1115 de CalAIM y Exención de la Sección 1915(b)

On November 4, DHCS submitted requests to CMS to amend the CalAIM Section 1115 demonstration and Section 1915(b) waiver. DHCS is seeking approvals to implement county-based plan model changes in the Medi-Cal managed care program. Through the Section 1915(b) waiver amendment, DHCS also plans to add or update language on policies or programs included in the approved waiver, including to reflect proposed direct contracts with the Kaiser Foundation Health Plan to enroll certain Medi-Cal beneficiaries in select counties.

El DHCS habilitó periodos de comentarios públicos de 30 días, tanto para el público en general como para las tribus, con el fin de recabar opiniones sobre las enmiendas propuestas. En la sitio web de CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver encontrará información adicional sobre la solicitud de demostración de la Sección 1115 de CalAIM y la descripción general de la Sección 1915(b).

Fondos para apoyar el Centro Regional de Bienestar de la Tribu Yurok

El 1 de noviembre, DHCS entregó a la tribu Yurok $15 millones para ayudar con el establecimiento de un Centro Regional de Bienestar. Se incluyeron Fondos Generales de una sola vez en el Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022) para apoyar el establecimiento de un Centro Regional de Bienestar, que será un centro específico para tribus para servicios de drogas, alcohol y salud mental. Esto apoya el objetivo de la Estrategia Integral de Calidad del DHCS de eliminar las disparidades en la salud al ayudar a garantizar que los indígenas estadounidenses tengan acceso a servicios de salud conductual culturalmente apropiados, incluidos los servicios para trastornos por uso de sustancias, tratamiento residencial, vivienda de transición y atención posterior.

Únete a nuestro equipo

DHCS is hiring! On December 20 and 21, DHCS is hosting a virtual hiring event to recruit Associate Governmental Program Analysts and Staff Services Analysts. Candidates must complete an exam and submit applications  by November 14 to be considered. For more information, please email Recruit@dhcs.ca.gov, or visit DHCS’ Facebook page. 

For other opportunities to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams, along with other professions, visit the CalCareers website.

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Seminario web sobre la gestión mejorada de la atención (ECM) y la comunidad de CalAIM y el intercambio de datos

El 10 de noviembre, de 13:30 a 15:00, DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web abierto a todo el público sobre cómo las organizaciones de CalAIM comparten datos para ECM y los servicios de apoyo comunitario (se requiere inscripción previa). Los participantes podrán enviar preguntas a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov antes del 7 de noviembre, y podrán hacer preguntas durante el seminario sitio web. Un evento adicional de "Horas de Oficina" se celebrará el 1 de diciembre, de 14:00 a 15:00, para que los asistentes puedan hacer preguntas adicionales que no se cubrieron durante el seminario sitio web. Para obtener información sobre los próximos seminarios sitio web y enlaces a sesiones anteriores, consulte los Eventos de Asistencia Técnica del DHCS.

Seminario web especial del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC) para solicitar comentarios sobre el documento conceptual de la Sección 1115 de Medicaid

El 15 de noviembre, de 11:30 a 12:30, el DHCS organizará virtualmente una reunión pública especial con las partes interesadas (unir al seminario sitio web a la hora programada) para recabar sus comentarios para un próximo documento conceptual sobre la intención del DHCS de aplicar una nueva demostración de la Sección 1115 de Medicaid. Esta demostración ampliará el acceso a los servicios de salud mental comunitarios y fortalecerá la gama de servicios disponibles para los beneficiarios de Medi-Cal que padecen trastornos emocionales graves o enfermedades mentales. También dará mayor difusión a las iniciativas de salud conductual que California está llevando a cabo, y se basará en los hallazgos del reporte de DHCS de 2022 titulado "Evaluación de la continuidad de la atención para los servicios de salud conductual en California". Los materiales de la reunión del 15 de noviembre se publicarán en la sitio web de BH-SAC a medida que estén disponibles. Las preguntas sobre el BH-SAC pueden dirigir a BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.

Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para familias

El 15 de noviembre, el DHCS llevará a cabo dos sesiones para el próximo seminario sitio web trimestral sobre HACCP para familias: de 10:00 a 10:50 y de 18:00 a 18:50. El propósito de este seminario sitio web es proporcionar información sobre los criterios de elegibilidad de HACCP, el proceso de inscripción y las capacidades cubiertas a familias interesadas, así como a aquellas con hijos ya inscritos en HACCP. Puede encontrar información adicional Program en el sitio web HACCP del DHCS . Los detalles del seminario sitio web están disponibles en la sitio web de Recursos para Familias de HACCP.

Audiencia Pública para Discutir los Requisitos y Procedimientos de Inscripción en Medi-Cal para Doulas

On November 17, from 1 to 3 p.m., DHCS will virtually host a public stakeholder meeting (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Doulas.” The bulletin was created to implement the reporting requirements and procedures of doula providers to enroll in the Medi-Cal fee-for-service program. Stakeholders may submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 pm. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.

Horario de oficina de CalAIM: Preguntas y respuestas para los condados que recientemente implementan ECM y apoyos comunitarios

On November 17, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion (advance registration required) for counties newly implementing ECM and Community Supports. Participants may submit questions by November 14 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov, and attendees may ask questions during the session.

Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal

Los días 17 y 21de noviembre, Smile, California , acogerá dos presentaciones en directo por Facebook para los afiliados a Medi-Cal, una en inglés y otra en español. La presentación en inglés se celebrará el 17 de noviembre a las 17:30 h, y la en español el 21 de noviembre a las 17:30. Los representantes de apoyo aafiliados a Smile, California impartirán el programa Smile, ¡Tus beneficios de Medi-Cal incluyen dental! Presentación y:

• Hable sobre el Programa Dental de Medi-Cal.
• Informar a los televidentes sobre los servicios dentales cubiertos disponibles para miembros de todas las edades.
• Responda preguntas sobre los beneficios dentales de Medi-Cal.

Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería

El 18 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS organizará una reunión virtual de partes interesadas para discutir el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP) autorizado por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Esta reunión continuará la discusión sobre el diseño del programa WQIP presentado previamente en la reunión virtual de partes interesadas del 25 de octubre, presentará los cambios propuestos y brindará más oportunidades para recibir comentarios de las partes interesadas. La información sobre cómo unirse al seminario web del 18 de noviembre se publicará en la página web de la Reforma del Financiamiento de Instalaciones de Enfermería AB 186 más cerca de la fecha de la reunión.

Seminario web sobre materiales orientados a los afiliados de los Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos de CalAIM (EPSDT)

On November 18, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar focused on the EPSDT Outreach & Education Toolkit’s enrollee-facing materials (advance registration required). The federal and state requirement for children’s services, known as EPSDT, gives children and youth under age 21 access to preventive and medically necessary treatment services. DHCS is developing materials through an EPSDT Outreach & Education Toolkit to promote understanding of and access to EPSDT covered services.

Proposed materials include: two enrollee-facing brochures (a child version and a teen/young adult version), a “Know Your Medi-Cal Rights” letter, and a rebranding of the EPSDT name. The brochures provide an overview of EPSDT, including covered services, how to access those services, and the importance of preventive care. The “Know Your Medi-Cal Rights” letter provides information on what to do if Medi-Cal care is denied, reduced, or stopped. The draft materials will be posted on the DHCS CalAIM News & Updates webpage before webinar. All interested members, providers, plans, counties, health systems, advocates, and other stakeholders are invited to attend.

Serie de seminarios web sobre el cuidado de la demencia - Cuarto seminario web

El 18 de noviembre, de 12 a 13:00, Dementia Care Aware organizará virtualmente el seminario sitio web de la Evaluación de Salud Cognitiva por video o teléfono (se requiere inscripción anticipada). Jennifer Schlesinger, vicepresidenta de Servicios de Salud y Educación Comunitaria de Alzheimer's Los Angeles, y Elena Tsoy, doctora en Neuropsicología Clínica y Profesora Adjunta de la UCSF, hablarán sobre cómo realizar evaluaciones de salud cognitiva por teléfono o video. Los participantes del seminario sitio web en directo pueden optar a 1 crédito de Educación Médica Continua (CME, por sus siglas en inglés) y a 1 crédito de la Asociación de Terapeutas Matrimoniales y Familiares de California (CAMFT, por sus siglas en inglés). Información adicional está disponible en la sitio web de la Iniciativa de Conciencia de Atención a la Demencia. También se anima a los profesionales a realizar la formación en evaluación de salud cognitiva (1,5 créditos CME/CAMFT).