Noticias para las partes interesadas del DHCS – Noviembre 4, 2022
Principales noticias
Actualización del plan de reversión operativa de la emergencia de salud pública (PHE) del DHCS COVID-19
El 27 de octubre, el DHCS actualizó el Plan de Desintegración Operativa de PHE COVID-19 de Medi-Cal. El plan actualizado refleja dos nuevas flexibilidades aprobadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) a partir del 18 de octubre para reducir aún más la carga administrativa de los miembros de Medi-Cal, los planes de atención administrada (MCP, por sus siglas en inglés) y las oficinas locales del condado al actualizar la información de contacto de los miembros. Estas flexibilidades permanecerán vigentes 14 meses después de que finalice la PHE de COVID-19, lo que será de vital importancia y ayuda a medida que los condados procesen las redeterminaciones de Medi-Cal durante el período de reversión de la PHE de COVID-19. Las flexibilidades adicionales aprobadas son las siguientes:
- Asociarse con la base de datos nacional de cambio de dirección (NCOA) y la dirección de reenvío estatal del Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) para actualizar la información de contacto de los miembros. DHCS permitirá temporalmente la aceptación de la información de contacto actualizada de los afiliados en el estado de la base de datos del NCOA y la dirección de reenvío en el estado de USPS sin confirmación adicional de la persona. Bajo esta autoridad, California tratará la información de contacto actualizada en el estado confirmada y recibida de la base de datos del NCOA o el correo devuelto de USPS con una dirección de reenvío como confiable, y actualizará el registro del miembro con la nueva información de contacto sin enviar primero un aviso a la dirección del miembro registrada en el estado.
- Asociarse con las organizaciones del Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE) para actualizar la información de contacto de los beneficiarios. California permitirá temporalmente la aceptación de la información de contacto actualizada de los inscritos en el estado de las organizaciones PACE sin confirmación adicional de la persona. Bajo esta autoridad, el estado tratará la información de contacto actualizada en el estado confirmada y recibida de las organizaciones PACE que contratan con la agencia estatal de Medicaid como confiable, y actualizará el registro del beneficiario con la nueva información de contacto sin enviar primero un aviso a la dirección del beneficiario registrada en el estado.
Cambios en los límites de activos de CMS sobre los límites de activos de Medi-Cal
El 9 de noviembre, CMS enviará un email a todos los beneficiarios Medicare California con direcciones de email registradas, hasta un millón de personas, para compartir información sobre Program de Ahorros Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) y el impacto que el cambio en los límites de activos California implementó este año tiene en la elegibilidad para Program MSP.
Este email informará a los beneficiarios Medicare que pueden obtener asistencia financiera a través de los MSP para sus pagos, copagos y deducibles de la Parte B Medicare , e incluye información sobre el cambio de límites de activos de julio de 1, 2022, para los MSP que podría permitir que más personas sean elegibles para los MSP. El email también incluye información sobre los requisitos de elegibilidad Medi-Cal , los límites de ingresos para ambos Program y las vías para aplicar los MSP y Medi-Cal.
Los planes de ahorro para gastos médicos (MSP, por sus siglas en inglés) están destinados a personas con ingresos y recursos limitados para ayudarlos a pagar parte o la totalidad de sus pagos, deducibles, copagos y coseguros de Medicare Part A . Las personas inscritas en los MSP (Planes de Servicios Médicos) también pueden recibir ayuda adicional para cubrir los costos de los medicamentos recetados de Medicare. Los límites de ingresos para los MSP son similares a los de Medi-Cal, y la elegibilidad para los MSP se determina simultáneamente con la elegibilidad para Medi-Cal por las oficinas de elegibilidad del condado. Actualmente, aproximadamente 814.000 personas en California reciben subsidios médicos.
Program Actualizaciones
Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)
El DHCS publicó hoy una guía general sobre el proceso para ayudar a las clínicas calificadas a preparar para el próximo registro y la presentación de solicitudes del CWSRP.
A partir del 15 de noviembre de 2022, las clínicas calificadas deben registrar en DHCS para poder participar en CWSRP. Una vez registradas y aprobadas, las clínicas cualificadas recibirán un enlace para aplicar pagos de retención en nombre de los empleados elegibles a partir del 29 de diciembre. El DHCS recomienda presentar las solicitudes con anticipación para que todas puedan ser validadas antes de la fecha límite. El DHCS prevé realizar los pagos a las clínicas que cumplan los requisitos a finales de febrero de 2023, y las clínicas que reciban financiación deberán hacer los pagos a los empleados que cumplan los requisitos en un plazo de 60 días a partir de la recepción de los fondos.
Para revisar nueva información sobre los procesos de registro y presentación de solicitudes para CWSRP, visite la página web de CWSRP. Regístrese para recibir los anuncios de las partes interesadas de CWSRP para mantenerse informado de los nuevos desarrollos.
Diapositivas de presentación sobre el programa y las iniciativas de Children's Health
El 4 de noviembre, DHCS publicó un conjunto completo de diapositivas de presentación para ayudar a describir los numerosos Program e iniciativas que mejorarán Medi-Cal para los niños y las familias de California . Estas diapositivas abarcan importantes iniciativas de Medi-Cal, incluyendo la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), mejoras en la política de elegibilidad de Medi-Cal, nuevas políticas y beneficios de salud física y conductual, y la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes. Este recurso proporcionará a las partes interesadas una mayor comprensión de la estrategia de Medi-Cal para apoyar a los niños y jóvenes, así como de otras iniciativas relacionadas.
Demostración de la Sección 1115 de CalAIM y Exención de la Sección 1915(b)
El 4 de noviembre, DHCS presentó solicitudes a CMS para modificar la demostración de la Sección 1115 de CalAIM y la exención de la Sección 1915(b). DHCS está aplicar aprobaciones para implementar cambios en el modelo de planes basados en el condado dentro del Program Medi-Cal Managed Care . A través de la enmienda de exención de la Sección 1915(b), DHCS también planea agregar o actualizar el lenguaje de las políticas o Program incluidos en la exención aprobada, incluso para reflejar los contratos directos propuestos con Kaiser Foundation Health Plan para inscribir a ciertos beneficiarios Medi-Cal en condados seleccionados.
El DHCS habilitó periodos de comentarios públicos de 30 días, tanto para el público en general como para las tribus, con el fin de recabar opiniones sobre las enmiendas propuestas. En la sitio web de CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver encontrará información adicional sobre la solicitud de demostración de la Sección 1115 de CalAIM y la descripción general de la Sección 1915(b).
Fondos para apoyar el Centro Regional de Bienestar de la Tribu Yurok
El 1 de noviembre, DHCS entregó a la tribu Yurok $15 millones para ayudar con el establecimiento de un Centro Regional de Bienestar. Se incluyeron Fondos Generales de una sola vez en el Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022) para apoyar el establecimiento de un Centro Regional de Bienestar, que será un centro específico para tribus para servicios de drogas, alcohol y salud mental. Esto apoya el objetivo de la Estrategia Integral de Calidad del DHCS de eliminar las disparidades en la salud al ayudar a garantizar que los indígenas estadounidenses tengan acceso a servicios de salud conductual culturalmente apropiados, incluidos los servicios para trastornos por uso de sustancias, tratamiento residencial, vivienda de transición y atención posterior.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Los días 20 y 21 de diciembre, DHCS organizará un evento virtual de contratación para reclutar analistas asociados Program gubernamentales y analistas de servicios de personal. Los candidatos deben completar un examen y presentar solicitudes antes del 14 de noviembre para ser considerados. Para obtener más información, envíe un email a Recruit@dhcs.ca.gov o visite la página de Facebook de DHCS.
For other opportunities to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams, along with other professions, visit the CalCareers website.
El DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCSes brindar a los residentes más vulnerables acceso a una atención médica asequible, integrada, de alta calidad y equitativa, y actualmente está transformando el Program Medi-Cal para garantizar que proporcione la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre la gestión mejorada de la atención (ECM) y la comunidad de CalAIM y el intercambio de datos
El 10 de noviembre, de 13:30 a 15:00, DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web abierto a todo el público sobre cómo las organizaciones de CalAIM comparten datos para ECM y los servicios de apoyo comunitario (se requiere inscripción previa). Los participantes podrán enviar preguntas a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov antes del 7 de noviembre, y podrán hacer preguntas durante el seminario sitio web. Un evento adicional de "Horas de Oficina" se celebrará el 1 de diciembre, de 14:00 a 15:00, para que los asistentes puedan hacer preguntas adicionales que no se cubrieron durante el seminario sitio web. Para obtener información sobre los próximos seminarios sitio web y enlaces a sesiones anteriores, consulte los Eventos de Asistencia Técnica del DHCS.
Seminario web especial del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC) para solicitar comentarios sobre el documento conceptual de la Sección 1115 de Medicaid
El 15 de noviembre, de 11:30 a 12:30, el DHCS organizará virtualmente una reunión pública especial con las partes interesadas (unir al seminario sitio web a la hora programada) para recabar sus comentarios para un próximo documento conceptual sobre la intención del DHCS de aplicar una nueva demostración de la Sección 1115 de Medicaid. Esta demostración ampliará el acceso a los servicios de salud mental comunitarios y fortalecerá la gama de servicios disponibles para los beneficiarios de Medi-Cal que padecen trastornos emocionales graves o enfermedades mentales. También dará mayor difusión a las iniciativas de salud conductual que California está llevando a cabo, y se basará en los hallazgos del reporte de DHCS de 2022 titulado "Evaluación de la continuidad de la atención para los servicios de salud conductual en California". Los materiales de la reunión del 15 de noviembre se publicarán en la sitio web de BH-SAC a medida que estén disponibles. Las preguntas sobre el BH-SAC pueden dirigir a BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para familias
El 15 de noviembre, el DHCS llevará a cabo dos sesiones para el próximo seminario sitio web trimestral sobre HACCP para familias: de 10:00 a 10:50 y de 18:00 a 18:50. El propósito de este seminario sitio web es proporcionar información sobre los criterios de elegibilidad de HACCP, el proceso de inscripción y las capacidades cubiertas a familias interesadas, así como a aquellas con hijos ya inscritos en HACCP. Puede encontrar información adicional Program en el sitio web HACCP del DHCS . Los detalles del seminario sitio web están disponibles en la sitio web de Recursos para Familias de HACCP.
Audiencia Pública para Discutir los Requisitos y Procedimientos de Inscripción en Medi-Cal para Doulas
El 17 de noviembre, de 13:00 a 15:00 horas, el DHCS organizará virtualmente una reunión pública con las partes interesadas (se requiere inscripción previa) para debatir el boletín normativo para proveedores titulado "Requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para doulas". El boletín se creó para implementar los requisitos y procedimientos de presentación de reportes que deben seguir los proveedores de servicios de doula para inscribir en el Program Medi-Cal Fee-for-Service . Las partes interesadas pueden enviar preguntas y sugerencias durante la audiencia; los comentarios escritos serán aceptados el día de la audiencia hasta las 17:00. En función de los comentarios recibidos del público, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y del DHCS . Los cambios entrarán en vigor 30 días luego de su publicación.
Horario de oficina de CalAIM: Preguntas y respuestas para los condados que recientemente implementan ECM y apoyos comunitarios
El 17 de noviembre, de 14:00 a 15:00 horas, el DHCS organizará virtualmente una sesión de consulta (se requiere inscripción previa) para los condados que estén implementando recientemente los programas ECM y de apoyo comunitario. Los participantes pueden enviar preguntas antes del 14 de noviembre al CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov, y los asistentes pueden hacer preguntas durante la sesión.
Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal
Los días 17 y 21de noviembre, Smile, California , acogerá dos presentaciones en directo por Facebook para los afiliados a Medi-Cal, una en inglés y otra en español. La presentación en inglés se celebrará el 17 de noviembre a las 17:30 h, y la en español el 21 de noviembre a las 17:30. Los representantes de apoyo aafiliados a Smile, California impartirán el programa Smile, ¡Tus beneficios de Medi-Cal incluyen dental! Presentación y:
- Hable sobre el Programa Dental de Medi-Cal.
- Informar a los televidentes sobre los servicios dentales cubiertos disponibles para miembros de todas las edades.
- Responda preguntas sobre los beneficios dentales de Medi-Cal.
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
El 18 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS organizará una reunión virtual de partes interesadas para discutir el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP) autorizado por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Esta reunión continuará la discusión sobre el diseño del programa WQIP presentado previamente en la reunión virtual de partes interesadas del 25 de octubre, presentará los cambios propuestos y brindará más oportunidades para recibir comentarios de las partes interesadas. La información sobre cómo unirse al seminario web del 18 de noviembre se publicará en la página web de la Reforma del Financiamiento de Instalaciones de Enfermería AB 186 más cerca de la fecha de la reunión.
Seminario web sobre materiales orientados a los afiliados de los Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos de CalAIM (EPSDT)
El 18 de noviembre, de 11:00 a 12:00, DHCS organizará un seminario sitio web centrado en los materiales del kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT dirigidos a los inscritos (se requiere inscripción previa). El requisito federal y estatal de servicios infantiles, conocido como EPSDT, otorga a niños y jóvenes menores de 21 años acceso a servicios preventivos y de tratamiento médicamente necesarios. DHCS está desarrollando materiales a través de un kit de herramientas de divulgación y educación de EPSDT para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT.
Los materiales propuestos incluyen: dos folletos dirigidos a los afiliados (una versión para niños y otra para adolescentes/adultos jóvenes), una carta titulada "Conozca sus derechos de Medi-Cal" y un cambio de imagen del nombre EPSDT. Los folletos ofrecen una visión general de la EPSDT, incluyendo los servicios cubiertos, cómo acceder a ellos y la importancia de la atención preventiva. La carta “Conozca sus derechos de Medi-Cal” proporciona información sobre qué hacer si se le niega, reduce o interrumpe la atención médica de Medi-Cal. Los borradores de los materiales se publicarán en el sitio web de Noticias y Actualizaciones de DHCS CalAIM antes del seminario sitio web. Se invita a todos los miembros interesados, proveedores, planes, condados, sistemas de salud, defensores y otros interesados a asistir.
Serie de seminarios web sobre el cuidado de la demencia - Cuarto seminario web
El 18 de noviembre, de 12 a 13:00, Dementia Care Aware organizará virtualmente el seminario sitio web de la Evaluación de Salud Cognitiva por video o teléfono (se requiere inscripción anticipada). Jennifer Schlesinger, vicepresidenta de Servicios de Salud y Educación Comunitaria de Alzheimer’s Los Angeles, y Elena Tsoy, doctora en Neuropsicología Clínica y Profesora Adjunta de la UCSF, hablarán sobre cómo realizar evaluaciones de salud cognitiva por teléfono o video. Los participantes del seminario sitio web en directo pueden optar a 1 crédito de Educación Médica Continua (CME, por sus siglas en inglés) y a 1 crédito de la Asociación de Terapeutas Matrimoniales y Familiares de California (CAMFT, por sus siglas en inglés). Información adicional está disponible en la sitio web de la Iniciativa de Conciencia de Atención a la Demencia. También se anima a los profesionales a realizar la formación en evaluación de salud cognitiva (1,5 créditos CME/CAMFT).