Principales noticias​​ 

Responsabilidades del Plan de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal para los proveedores de atención médica para indígenas y los miembros indígenas americanos​​ 

El 8 de febrero, el DHCS publicó la Carta para Todos los Planes (APL) 24-002, que resume y aclara las protecciones federales y estatales existentes y las opciones alternativas de cobertura de salud para los miembros indígenas estadounidenses inscritos en los planes de salud de Medi-Cal (Medica-Cal MCP). Consolida varios requisitos MCP relativos a las protecciones para los proveedores de atención sanitaria indios, incluyendo requisitos relacionados con la contratación y reembolso de reclamaciones de manera adecuada y rápida. Además, la APL ofrece orientación sobre los requisitos y expectativas de enlace tribal del MCP en relación con sus roles y responsabilidades.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Actualización del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)​​ 

On February 5, DHCS released an addendum to the HACCP Action Plan, which is available on the Hearing Aid Coverage for Children webpage. The addendum details how DHCS is being responsive to and addressing the specific items outlined in the Governor’s veto message for Senate Bill 635 and provides the most current updates related to DHCS’ work on the HACCP.​​ 

El 13 de febrero, de 12:00 a 13:00, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre HACCP (se requiere inscripción previa) para compartir información con los proveedores y ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios del sistema HACCP. La sesión de capacitación describirá los requisitos Program para que las familias puedan aplicar la cobertura. También detallará el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de consulta. Para más información, por favor visite www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) Plan Estatal 1915(i) y Enmiendas de Exención 1915(c) para Personas con Discapacidades del Desarrollo​​ 

El 6 de febrero, el Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS, por sus siglas en inglés), en asociación con el DHCS, publicó las enmiendas propuestas al Plan Estatal HCBS 1915(i) y la exención HCBS 1915(c) para un período de comentarios públicos de 30 días, antes de presentar la versión final a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su aprobación:​​   

• 1915(i) State Plan Amendment (SPA 24-0005) would add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services.​​  
• 1915(i) SPA (SPA 24-0006) implementaría la siguiente ronda de ajustes de reforma de tasas, con efecto a 1julio de 2024, tal y como actualmente exige la sección 4519.10 del Código de Bienestar e Instituciones. La Cotización del Gobernador 2024-25 propone restablecer la implementación completa de la reforma de las tasas, incluyendo esta siguiente ronda de ajustes, a la fecha original de julio de 1 2025, desde la fecha acelerada de julio 1 2024. El DDS continúa preparar administrativamente para la implementación completa de la reforma de tasas, sujeto al acuerdo presupuestario final 2024-25.​​ 
• La Enmienda de Exención de HCBS CA.0336.R05.04 agregaría la telemedicina como un método de entrega para servicios específicos, agregaría hogares grupales para niños con necesidades especiales de atención médica como un nuevo proveedor de servicios de arreglos de vivienda comunitaria, y agregaría un método de entrega de servicios dirigido por el participante para servicios de apoyo autodirigidos.​​  
• La Enmienda de Exención de la HCBS CA.0336.R05.05 implementaría la siguiente ronda de ajustes de reforma de tasas, con efecto a partir del 1de julio de 2024, tal y como se exige actualmente en la sección 4519.10 del Código de Bienestar e Instituciones. La Cotización del Gobernador 2024-25 propone restablecer la implementación completa de la reforma de las tasas, incluyendo esta siguiente ronda de ajustes, a la fecha original de julio de 1 2025, desde la fecha acelerada de julio 1 2024. El DDS continúa preparar administrativamente para la implementación completa de la reforma de tasas, sujeto al acuerdo presupuestario final 2024-25.​​ 

Las enmiendas propuestas se publicarán en el sitio web de DDS, junto con una dirección de email para enviar comentarios por escrito. Todos los comentarios deben recibir antes del 7 de marzo. DDS invita a todas las partes interesadas a revisar las enmiendas y las instrucciones para enviar comentarios en la sitio web Program HCBS de DDS. Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a Federal.Programs@dds.ca.gov.​​ 

Reclutamiento del Comité Asesor de ADRC​​ 

El Departamento de Envejecimiento de California (CDA, por sus siglas en inglés) está reclutando miembros para el Comité Asesor de la Conexión de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad (ADRC, por sus siglas en inglés). Se incluye información adicional sobre el comité asesor, sus responsabilidades y expectativas de los miembros en este anuncio y en la solicitud de membresía. Por favor, envíen sus preguntas y solicitudes a ADRC@AGING.CA.GOV antes del 8 de marzo si están interesados en unir a este comité asesor a partir de julio de 2024.​​ 

Solicitud de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH​​ 

La fecha límite para aplicar la financiación de la Ronda 3 CITED de Providing Access and Transforming Health (PATH) es el 15 de febrero. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para fortalecer la capacidad e infraestructura de los socios sobre el terreno, incluyendo organizaciones comunitarias, hospitales públicos, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Las horas de tutoría se celebrarán el 12 de febrero, de mediodía a 12:30 p.m. (regístrate en el sitio web de PATH CITED), para ayudar a los posibles solicitantes.​​ 

RFI: Centros de Excelencia (COE) de la Iniciativa de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT) de California​​ 

El 31 de enero, DHCS publicó una Solicitud de Información (RFI) para recabar opiniones de las partes interesadas con el fin de establecer uno o más Centros de Excelencia (COE) que ofrezcan capacitación y asistencia técnica a los proveedores especializados de salud conductual Medi-Cal y Health Plan Conductual del condado. Esta oportunidad es apoyar la implementación fiel de prácticas basadas en evidencia (EBP), incluyendo el Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT), el Tratamiento Comunitario Forense Asertivo (FACT), la Atención Especializada Coordinada para la Psicosis Inicial (CSC for FEP), el modelo de Colocación y Apoyo Individual (IPS) de Empleo Apoyado, los Servicios Clubhouse y EBPs adicionales para niños y jóvenes. Por favor, consulte la RFI #23-070 para más información sobre las funciones específicas de los COEs y los EBP incluidos. La fecha límite para las preguntas es el 14 de febrero, y la fecha límite para responder a la RFI es el 1 de marzo. Por favor, envíe sus preguntas sobre esta RFI a PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

Está abierto el siguiente examen:​​ 

• El Coordinador de Salud Indígena, entre otras funciones, se desempeñará como el principal consultor profesional en salud indígena para servir al DHCS en la planificación, desarrollo, implementación, coordinación, operación y evaluación de un Programa de Salud Indígena. (La fecha final de presentación es el 16 de febrero)​​ 

Además, el DHCS está contratando personal para nuestros equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Reunión del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de Avance e Innovación de Medi-Cal (CalAIM) de California​​ 

El 12 de febrero, de 10:30 a. m. a 12 p. m., el DHCS será la sede de la reunión del Grupo Asesor de PHM. La reunión se centrará en la política de Servicios de Cuidados Transicionales (TCS), incluyendo un resumen de la actualización de la política TCS que entró en vigor el 1de enero de 2024, para todos los miembros. Los miembros del Grupo Asesor de PHM tendrán la oportunidad de comentar las prioridades del DHCS para la implementación de TCS en 2024, incluyendo la conexión de los miembros con la atención primaria, la garantía de transiciones fluidas para aquellos que ingresan o salen de centros de enfermería especializada y de atención a largo plazo, y los servicios de atención transitoria para personas que dan a luz. Además, los miembros debatirán cómo aprovechar el TCS para mejorar la derivación de personas elegibles a Gestión Mejorada de Cuidados, Apoyos Comunitarios y otros servicios tras la baja. Además, el DHCS agradece las recomendaciones de sus miembros sobre cómo mejorar la transferencia oportuna, completa y precisa de datos/información entre los centros de alta, los MCP y los proveedores de atención posterior al alta.​​ 

Además, la reunión se centrará en la Política de Reinversión Comunitaria del MCP, incluyendo una visión general de los requisitos de calidad de la Reinversión Comunitaria, la metodología de asignación de fondos, los principios rectores, las categorías de uso y las actividades permitidas de Reinversión Comunitaria. El DHCS está en proceso de finalizar un borrador de la Carta del Plan Integral de Reinversión Comunitaria (APL, por sus siglas en inglés), que se someterá a comentarios públicos en el segundo trimestre de 2024. Los miembros del Grupo Asesor de PHM tendrán la oportunidad de brindar sus comentarios sobre el Program de Reinversión Comunitaria antes de la publicación del APL.​​ 

Las reuniones están abiertas al público, y la información y los materiales de las mismas estarán disponibles en la sitio web de la Iniciativa de Gestión de la Salud Poblacional de CalAIM. Se anima a los interesados a enviar preguntas antes del seminario sitio web a PHMSection@DHCS.CA.GOV.​​  

Horario de oficina virtual del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM​​ 

El 14 de febrero, de 14:30 a 15:30, el DHCS organizará una sesión de atención al público como parte de un serial de seminarios sitio web educativos sobre la inclusión de los centros de atención subaguda de CalAIM en los servicios de atención a largo plazo (LTC). El horario de atención proporciona un foro dedicado para que DHCS interactúe con los centros de atención subaguda, los representantes de Medi-Cal MCP y otras partes interesadas para abordar preguntas relacionadas con los requisitos de la política de inclusión de centros de atención subaguda y la implementación de la transición a la atención gestionada que entró en vigor el 1 de enero 1 2024de. ​​ 

Se anima a los participantes a enviar preguntas con antelación al inscribir en la sesión de tutorías o enviándolas por correo electrónico a LTCtransition@DHCS.CA.GOV. Encontrará información adicional sobre seminarios sitio web anteriores en la sitio web de transición de CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In.​​   

Feria Virtual de Proveedores del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH​​ 

El 29 de febrero, de 9:00 a 10:30 de la mañana, DHCS organizará la primera feria virtual de proveedores del PATH TA Marketplace. Las Ferias de Proveedores de TA son una oportunidad para que los vendedores presenten su organización y servicios a posibles beneficiarios de TA y fomenten el uso del Mercado TA. Se invita a asistir a los beneficiarios de TA y a organizaciones interesadas en conocer más sobre el TA Marketplace, incluyendo cómo aplicar servicios gratis. Esta es la primera de un serial de próximas Ferias de Proveedores y se centrará en presentaciones de proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 3 del Mercado de Asistencia Técnica PATH: "Participación en CalAIM a través de Medi-Cal Managed Care ".​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

Comentarios públicos sobre la cobertura continua de CalAIM para niños​​ 

El periodo de 30 días para comentarios públicos sobre la solicitud de enmienda de la Sección 1115 de CalAIM relativa a la cobertura continua para niños es del 12 de enero al 12 de febrero. Para que sus comentarios sean considerados antes de su envío a CMS, deben recibir a más tardar a las 11:59 p. m. PST del 12 de febrero. DHCS agradece todos los comentarios del público.​​ 

DHCS aplicar modificar la demostración de la Sección 1115 CalAIM para incluir la autorización de gastos bajo la Sección 1115(a)(2) para recibir fondos federales de contrapartida para brindar cobertura continua a los niños hasta el final del mes en que cumplen 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en Medi-Cal o en el Program de Seguro Médico para Niños y cualquier cambio en las circunstancias que de otro modo causaría una pérdida de elegibilidad. La implementación de esta política depende de la determinación estatal de los recursos disponibles del Fondo General en 2024-2025 y los años fiscales posteriores, así como de la aprobación de CMS. Puede encontrar información adicional en la sitio web de la demostración DHCS CalAIM 1115 y la exención 1915(b).​​