Principales noticias

Responsabilidades del Plan de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal para los proveedores de atención médica para indígenas y los miembros indígenas americanos

On February 8, DHCS published All Plan Letter (APL) 24-002, which summarizes and clarifies existing federal and state protections and alternative health coverage options for American Indian members enrolled in Medi-Cal MCPs. It consolidates various MCP requirements regarding protections for Indian health care providers, including requirements related to contracting and reimbursing claims in an appropriate and expeditious manner. Additionally, the APL provides guidance regarding MCP tribal liaison requirements and expectations in relation to their roles and responsibilities.

Program Actualizaciones

Actualización del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)

On February 5, DHCS released an addendum to the HACCP Action Plan, which is available on the Hearing Aid Coverage for Children webpage. The addendum details how DHCS is being responsive to and addressing the specific items outlined in the Governor’s veto message for Senate Bill 635 and provides the most current updates related to DHCS’ work on the HACCP.

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) Plan Estatal 1915(i) y Enmiendas de Exención 1915(c) para Personas con Discapacidades del Desarrollo

El 6 de febrero, el Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS, por sus siglas en inglés), en asociación con el DHCS, publicó las enmiendas propuestas al Plan Estatal HCBS 1915(i) y la exención HCBS 1915(c) para un período de comentarios públicos de 30 días, antes de presentar la versión final a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su aprobación:  

• 1915(i) State Plan Amendment (SPA 24-0005) would add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services. 
• 1915(i) SPA (SPA 24-0006) would implement the next round of rate reform adjustments, effective July 1, 2024, as currently required in Welfare and Institutions Code section 4519.10. The 2024-25 Governor’s Budget proposes to return full implementation of rate reform, including this next round of adjustments, to the original date of July 1, 2025, from the accelerated date of July 1, 2024. DDS is continuing to prepare administratively for the full implementation of rate reform, subject to the final 2024-25 budget agreement.
• La Enmienda de Exención de HCBS CA.0336.R05.04 agregaría la telemedicina como un método de entrega para servicios específicos, agregaría hogares grupales para niños con necesidades especiales de atención médica como un nuevo proveedor de servicios de arreglos de vivienda comunitaria, y agregaría un método de entrega de servicios dirigido por el participante para servicios de apoyo autodirigidos. 
• La Enmienda de Exención de la HCBS CA.0336.R05.05 implementaría la siguiente ronda de ajustes de reforma de tasas, con efecto a partir del 1de julio de 2024, tal y como se exige actualmente en la sección 4519.10 del Código de Bienestar e Instituciones. La Cotización del Gobernador 2024-25 propone restablecer la implementación completa de la reforma de las tasas, incluyendo esta siguiente ronda de ajustes, a la fecha original de julio de 1 2025, desde la fecha acelerada de julio 1 2024. El DDS continúa preparar administrativamente para la implementación completa de la reforma de tasas, sujeto al acuerdo presupuestario final 2024-25.

The proposed amendments will be posted to DDS’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by March 7. DDS invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the DDS HCBS Programs webpage. Please email your questions to Federal.Programs@dds.ca.gov.

Reclutamiento del Comité Asesor de ADRC

El Departamento de Envejecimiento de California (CDA, por sus siglas en inglés) está reclutando miembros para el Comité Asesor de la Conexión de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad (ADRC, por sus siglas en inglés). Se incluye información adicional sobre el comité asesor, sus responsabilidades y expectativas de los miembros en este anuncio y en la solicitud de membresía. Por favor, envíen sus preguntas y solicitudes a ADRC@AGING.CA.GOV antes del 8 de marzo si están interesados en unir a este comité asesor a partir de julio de 2024.

Solicitud de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH

La fecha límite para aplicar la financiación de la Ronda 3 CITED de Providing Access and Transforming Health (PATH) es el 15 de febrero. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para fortalecer la capacidad e infraestructura de los socios sobre el terreno, incluyendo organizaciones comunitarias, hospitales públicos, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Las horas de tutoría se celebrarán el 12 de febrero, de mediodía a 12:30 p.m. (regístrate en el sitio web de PATH CITED), para ayudar a los posibles solicitantes.

RFI: Centros de Excelencia (COE) de la Iniciativa de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT) de California

El 31 de enero, DHCS publicó una Solicitud de Información (RFI) para recabar opiniones de las partes interesadas con el fin de establecer uno o más Centros de Excelencia (COE) que ofrezcan capacitación y asistencia técnica a los proveedores especializados de salud conductual Medi-Cal y Health Plan Conductual del condado. Esta oportunidad es apoyar la implementación fiel de prácticas basadas en evidencia (EBP), incluyendo el Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT), el Tratamiento Comunitario Forense Asertivo (FACT), la Atención Especializada Coordinada para la Psicosis Inicial (CSC for FEP), el modelo de Colocación y Apoyo Individual (IPS) de Empleo Apoyado, los Servicios Clubhouse y EBPs adicionales para niños y jóvenes. Por favor, consulte la RFI #23-070 para más información sobre las funciones específicas de los COEs y los EBP incluidos. La fecha límite para las preguntas es el 14 de febrero, y la fecha límite para responder a la RFI es el 1 de marzo. Por favor, envíe sus preguntas sobre esta RFI a PCDRFI3@dhcs.ca.gov.

Únete a nuestro equipo

Está abierto el siguiente examen:

• El Coordinador de Salud Indígena, entre otras funciones, se desempeñará como el principal consultor profesional en salud indígena para servir al DHCS en la planificación, desarrollo, implementación, coordinación, operación y evaluación de un Programa de Salud Indígena. (La fecha final de presentación es el 16 de febrero)

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Reunión del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de Avance e Innovación de Medi-Cal (CalAIM) de California

El 12 de febrero, de 10:30 a 12:00 horas, el DHCS acogerá la reunión del Grupo Asesor de PHM. La reunión se centrará en la política de Servicios de Cuidados Transicionales (TCS), incluyendo un resumen de la actualización de la política TCS que entró en vigor el 1de enero de 2024, para todos los miembros. Los miembros del Grupo Asesor de PHM tendrán la oportunidad de comentar las prioridades del DHCS para la implementación de TCS en 2024, incluyendo la conexión de los miembros con la atención primaria, la garantía de transiciones fluidas para aquellos que ingresan o salen de centros de enfermería especializada y de atención a largo plazo, y los servicios de atención transitoria para personas que dan a luz. Además, los miembros debatirán cómo aprovechar el TCS para mejorar la derivación de personas elegibles a Gestión Mejorada de Cuidados, Apoyos Comunitarios y otros servicios tras la baja. Además, el DHCS agradece las recomendaciones de sus miembros sobre cómo mejorar la transferencia oportuna, completa y precisa de datos/información entre los centros de alta, los MCP y los proveedores de atención posterior al alta.

Furthermore, the meeting will focus on the MCP Community Reinvestment Policy, including an overview of the quality achievement Community Reinvestment requirements, funding allocation methodology, guiding principles, use categories, and permissible Community Reinvestment activities. DHCS is in the process of finalizing a draft Community Reinvestment All Plan Letter (APL), scheduled for public comment in Quarter 2 2024. PHM Advisory Group members will have the opportunity to provide feedback on the Community Reinvestment program in advance of the APL release.

The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the CalAIM Population Health Management Initiative webpage. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov. 

Horario de oficina virtual del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.  

Feria Virtual de Proveedores del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.

Por si te lo perdiste

Comentarios públicos sobre la cobertura continua de CalAIM para niños

The 30-day public comment period for the CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children amendment application is from January 12 through February 12. To ensure consideration prior to submission to CMS, comments must be received no later than 11:59 PM PST on February 12. DHCS welcomes all public comments.

DHCS aplicar modificar la demostración de la Sección 1115 CalAIM para incluir la autorización de gastos bajo la Sección 1115(a)(2) para recibir fondos federales de contrapartida para brindar cobertura continua a los niños hasta el final del mes en que cumplen 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en Medi-Cal o en el Program de Seguro Médico para Niños y cualquier cambio en las circunstancias que de otro modo causaría una pérdida de elegibilidad. La implementación de esta política depende de la determinación estatal de los recursos disponibles del Fondo General en 2024-2025 y los años fiscales posteriores, así como de la aprobación de CMS. Puede encontrar información adicional en la sitio web de la demostración DHCS CalAIM 1115 y la exención 1915(b).