Principales noticias

California lanza plataformas digitales gratuitas de salud conductual para niños y familias

El 16 de enero, el DHCS lanzó la Plataforma de Servicios Virtuales de Salud Mental , que incluye dos aplicaciones gratis de servicios de salud mental para todas las familias con niños, adolescentes y adultos jóvenes de entre 0 y 25 años. BrightLife Kids, desarrollado por Brightline, está dirigido a padres o cuidadores y niños de 0 a 12 años. Soluna, desarrollado por Kooth, está dirigido a adolescentes y jóvenes adultos de entre 13 y 25 años. Las familias con varios niños de edades de 0 a 25 años pueden emplear ambas plataformas para satisfacer sus necesidades específicas. Cada aplicación también ofrecerá servicios de asesoramiento en inglés y español, así como asesoramiento telefónico en todos los idiomas incluidos en los requisitos de Medi-Cal.

Aumentos de tarifas dirigidos (TRI) de Medi-Cal

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.

Extensión de la cobertura continua, desintegración, exenciones y flexibilidades

 El 18de diciembre de 2023, los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron un Boletín Informativo sobre el mantenimiento de la cobertura bajo Medi-Cal para niños. Este boletín amplió todas las exenciones y flexibilidades de desmantelamiento hasta diciembre de 31 2024. Durante el periodo continuo de desmantelamiento de cobertura, el DHCS aplicar y recibido aprobación para varias exenciones y flexibilidades federales recogidas en el Plan Operativo de Emergencia de Salud Pública COVID-19 y Desmantelamiento de Cobertura Continua de Medi-Cal. Las exenciones y flexibilidades fueron diseñadas para agilizar el procesamiento de renovaciones para los afiliados a Medi-Cal, flexibilizar los requisitos para proporcionar documentación o documentación adicional y reducir las terminaciones de procedimientos. Anteriormente, estas exenciones se aprobaban hasta el final del periodo de desactivación, que concluye en mayo de 2024. CMS dará próximamente orientación adicional a todos los estados.

Program Actualizaciones

Apertura de solicitudes para la ronda 3 del programa PATH (Provisión de acceso y transformación de la salud) Transición, expansión y desarrollo de capacidades e infraestructura (CITED)

El 15 de enero, DHCS abrió la ventana de solicitud de la Ronda 3 CITED PATH. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para fortalecer la capacidad e infraestructura de los socios sobre el terreno, incluyendo organizaciones comunitarias, hospitales públicos, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. La fecha límite para aplicar la financiación de la Ronda 3 de PATH CITED es el 15 de febrero. Los siguientes eventos servirán para ayudar a los posibles solicitantes:

• Horario de oficina semanal: del 22 de enero al 12 de febrero a las 9 a.m. (seleccione una fecha e inscríbase en el sitio web de PATH CITED).
• Cómo mejorar tu solicitud de subvención Parte 2: 23 de enero a las 10:00 (se requiere inscripción anticipada)

Materiales de Mejores Prácticas de Planeación e Implementación Colaborativa de PATH (CPI) Ahora disponibles
El 7 de diciembre, DHCS organizó un seminario sitio web público titulado "Construcción de relaciones con organizaciones en el entorno California que avanza e innova Medi-Cal (CalAIM)". Por favor, visite la sitio web de PATH CPI para acceder y compartir la grabación del seminario sitio web y las diapositivas y aprender cómo:

• Identificar el valor único de una organización como socio estratégico para las partes interesadas clave dentro de CalAIM.  
• Utilice un proceso estructurado de mapeo de relaciones para crear un plan de acción para mejorar la colaboración y el compromiso con otros proveedores de Gestión de Atención Mejorada (ECM) y Apoyo a la Comunidad y planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal. 

Los materiales del seminario sitio web sobre mejores prácticas seguirán publicar en el sitio web de PATH CPI, en la sección "Mejores prácticas y recursos". En los próximos meses se compartirá información sobre el próximo seminario sitio web de Mejores Prácticas.

Únete a nuestro equipo

DHCS está contratando:

• Jefe de Desarrollo de Tasas Capitadas La división dentro de Financiación de la Atención Sanitaria actúa como principal responsable de todas las actividades de fijación de tasas para garantizar una atención sanitaria de alta calidad y rentable a través de los MCPs Medi-Cal contratados por DHCS. (La fecha final de presentación se prorroga hasta el 30 de enero)

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Seminario web actualizado sobre la política de los Servicios de Atención Transitoria (TCS) para la gestión de la salud de la población

El 22 de enero, de 11:00 a. m. a 12:00 p. m., el DHCS organizará un seminario web para ofrecer una visión general de las últimas actualizaciones de la política de TCS (se requiere inscripción previa), tal y como se describe en la Guía de políticas de gestión de la salud de la población. La política revisada aclara los requisitos para los afiliados de alto riesgo mediante la actualización de la definición de «grupos de alto riesgo», reafirmando el enfoque del DHCS en la atención de la maternidad y las poblaciones con necesidades de salud conductual, haciendo hincapié en la supervisión del MCP sobre los procesos de planificación del alta hospitalaria y subrayando la importancia de la participación de los afiliados.

La política de TCS para los miembros de menor riesgo también se actualizó para 2024 y 2025 a fin de brindar apoyo de atención transitoria centrado en el miembro con un enfoque más ligero que el modelo para los miembros de alto riesgo. Si bien el modelo actualizado de menor riesgo elimina el requisito de un solo punto de contacto, impone un requisito claro pero menos pesado para el personal de que un equipo telefónico de MCP esté disponible para todos los miembros en transición y requiere seguimiento con un proveedor de atención primaria o ambulatoria dentro de los 30 días posteriores al alta. También hace hincapié en los requisitos existentes para los hospitales con respecto al proceso de alta. El seminario web ofrecerá a las partes interesadas la oportunidad de obtener más información y hacer preguntas sobre estas actualizaciones recientes. 

Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.

Además, el 1 de febrero, en reconocimiento al Mes Nacional de la Salud Dental Infantil (NCDHM, por sus siglas en inglés), Smile, California lanzará una promoción para aumentar la concienciación sobre la importancia de las revisiones dentales rutinarias para los niños y el Program Dental Medi-Cal . La promoción del NCDHM enfatiza la importancia del cuidado dental preventivo y anima a padres, tutores y cuidadores a programar citas de revisión dental para sus hijos.

Centro de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM

El 24 de enero, de 11:00 a 12:00, DHCS organizará una sesión de horas de tutoría como parte de su serial de seminarios sitio web educativos sobre el carve-in del centro de atención intermedia CalAIM para personas con discapacidad del desarrollo (ICF/DD) (se requiere inscripción anticipada). El horario de oficina proporcionará un foro dedicado para que DHCS y el Serial del Departamento de Desarrollo (DDS) interactúen con ICF/DD Hogares, Centros Regionales y representantes de Medi-Cal MCP para abordar cuestiones relacionadas con los requisitos de política de exclusión ICF/DD y la implementación de la transición a la atención gestionada que entró en vigor el 1de enero de 2024. 

Se anima a los participantes en las horas de tutoría a enviar preguntas con antelación al registrar en la sesión o enviándolas por email a LTCtransition@DHCS.CA.GOV. Más detalles sobre los próximos seminarios sitio web están disponibles en el sitio web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In. 

Análisis de brechas de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en todo el estado y reunión de partes interesadas de la hoja de ruta multianual   

El 24 de enero, de 1 p.m. a 2:30 p.m., DHCS y el Departamento de Envejecimiento de California (CDA) organizarán una reunión de partes interesadas (se requiere inscripción previa) para las iniciativas en curso de Análisis de brechas de HCBS y Hoja de ruta multianual. Los presentadores proporcionarán actualizaciones e reportes de progreso sobre el enfoque del análisis de brechas, así como detalles sobre las actividades de participación de las partes interesadas y las sesiones de escucha de los consumidores en curso como parte de este trabajo.

Para obtener más información sobre los proyectos y los materiales de las reuniones anteriores, visite el sitio web de DHCS y el sitio web de CDA. Si tiene alguna pregunta, envíe un correo electrónico a HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov. 

Reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas de Doula

El 31 de enero, de 2 a 4 p.m., DHCS organizará la reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas de Doulas para examinar la implementación del beneficio de doula de Medi-Cal, de acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021) y la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones.

La reunión se llevará a cabo a través de Zoom, con una opción en persona en 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. La reunión está abierta al público. El enlace para asistir a la reunión virtualmente y una agenda se publicarán en la página web de Servicios de Doula como un beneficio de Medi-Cal. El grupo de trabajo discutirá cómo garantizar que los servicios de doula estén disponibles para los miembros de Medi-Cal y hará recomendaciones sobre los esfuerzos de divulgación. Envíe un correo electrónico a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov si tiene alguna pregunta. 

Lanzamiento de ECM para Poblaciones con Equidad de Nacimiento: Seminario web

El 2 de febrero, de 1:30 a 3 p.m., DHCS organizará un seminario sitio web sobre el lanzamiento de ECM para poblaciones de equidad de nacimiento (se requiere inscripción previa) para revisar la visión de ECM para la población de enfoque de equidad de nacimiento (POF) y los primeros días de implementación. DHCS, en asociación con los MCP de Medi-Cal y los proveedores de todo el estado, lanzó ECM para el POF de equidad de nacimiento el 1 de enero.

Este seminario web proporcionará una descripción general del diseño y la orientación operativa para el POF de equidad por nacimiento; dar perspectivas a los proveedores sobre cómo se prepararon para el lanzamiento de ECM para el POF de equidad por nacimiento y enfoques personalizados para proporcionar ECM; y ofrecer orientación a los MCP, los condados y los proveedores sobre la contratación y la preparación para brindar el beneficio de ECM para abordar las disparidades conocidas en los resultados de salud y parto en grupos raciales y étnicos con altas tasas de morbilidad y mortalidad materna.

El seminario web está abierto a todos, pero será de especial interés para los MCP y los proveedores que trabajan con poblaciones de equidad natal, incluidos los condados y las organizaciones comunitarias. Los proveedores interesados en obtener más información sobre ECM para el POF de equidad por nacimiento o sobre los miembros referidos también pueden asistir. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 29 de enero a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes podrán hacer preguntas durante el seminario web. 

Por si te lo perdiste

California invierte $70.5 millones en organizaciones sin fines de lucro para mejorar la equidad en la atención de la salud conductual

El 17 de enero, el DHCS anunció la concesión de 70,5 millones de dólares a 101 entidades sin ánimo de lucro en todo el estado como parte del proyecto de Equidad en Salud en los Servicios de Recuperación de la Salud Mental (HEAR US, por sus siglas en inglés). Estas inversiones ayudarán a ampliar el acceso y el uso de los servicios de recuperación de salud conductual entre comunidades de color y otras comunidades históricamente marginadas. 

La Enmienda de Cobertura Continua para Niños de CalAIM está abierta para comentarios públicos

El 12 de enero, el DHCS inició un período de 30 días para recibir comentarios del público y de las comunidades tribales con el fin de recabar opiniones sobre una propuesta de modificación del programa piloto CalAIM, en virtud de la Sección 1115, relacionada con la cobertura continua para los niños. El plazo para presentar comentarios vence el 12 de febrero. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte ( DHCS ) está solicitando la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para incluir una autorización de gastos en virtud de la Sección 1115(a)(2), con el fin de recibir fondos federales de contrapartida para proporcionar cobertura continua a los niños hasta el final del mes en el que cumplen 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en el Programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas ( Medi-Cal ) o en el Seguro de Salud Infantil ( Program ), o de cualquier cambio en las circunstancias que, de otro modo, provocaría la pérdida de la elegibilidad. En la página web dedicada a la demostración CalAIM 1115 y a la exención 1915(b) se puede encontrar información adicional sobre la solicitud de modificación y sobre cómo enviar comentarios públicos.

Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP

El 1 de enero, DHCS logró un hito importante en la transformación de Medi-Cal con el lanzamiento del nuevo contrato de atención gestionada y la transición a MCP, gracias a la cual aproximadamente 1,2 millones de miembros obtuvieron nuevas opciones Health Plan o hicieron la transición a nuevos MCP (nota: el cambio de MCP no afecta la cobertura ni los beneficios de los miembros Medi-Cal ). Para facilitar una transición fluida entre los planes de atención médica gestionada (MCP) para los miembros, el DHCS creó protecciones de continuidad de la atención para minimizar las interrupciones en la atención de los miembros.

DHCS desarrolló varios recursos para apoyar a los miembros, proveedores y otras partes interesadas durante la transición, incluyendo el sitio web de transición para afiliadas a MCP con una herramienta de búsqueda por condado, enlaces a los avisos para miembros enviados por Medi-Cal sobre los cambios en MCP, preguntas frecuentes para miembros en todos los idiomas oficiales y una página de "Contáctenos" para que los miembros obtengan más información sobre los cambios Health Plan . También existen recursos de transición para proveedores, MCPs y partes interesadas. Puede encontrar más información sobre la transición en la Guía de políticas de transición del MCP de 2024 y en la Carta informativa número I 23-54 de la División de elegibilidad de Medi-Cal.

El sitio web de Miembros en Transición de MCP incluye recursos e información para apoyar la transición de los miembros. Los miembros que no puedan resolver problemas o preguntas luego de trabajar con su MCP pueden comunicar con Office of the Ombudsman DHCSal número gratis (888) 452-8609 o enviando un email a MMCDOmbudsmanOffice@DHCS.CA.GOV.