19de mayo de 2025
Principales noticias
Ley Presupuestaria del Gobernador 2025-26 – Revisión de mayo
La cotización del DHCS se basa en las inversiones previas de la Administración, dentro de una estructura presupuestaria responsable, y permite al DHCS continuar transformando Medi-Cal para crear un sistema de salud más coordinado, centrado en la persona y equitativo que funcione para sus millones de miembros y para California en su conjunto. El DHCS también continúa modernizando el sistema de capacidad de servicios de salud mental, mejorando la rendición de cuentas y la transparencia, y fortaleciendo la continuidad de la atención de salud mental basada en la comunidad para todos los californianos. La cotización propuesta respalda el propósito del DHCS de brindar acceso equitativo a una atención médica de calidad, lo que conducirá a una California saludable para todos. Por favor, consulte la Revisión de mayo 2025-26 del Departamento para más información.
Nuevo centro de atención de salud conductual en el condado de Los Ángeles
El 16 de mayo, DHCS y Sycamores celebraron la inauguración del Continuo de Crisis Infantil de Sycamores Program, un nuevo centro de salud conductual en Altadena. Este proyecto transformador abordará las lagunas en el continuo de crisis para jóvenes en acogida en todo Los Angeles condado, con el objetivo de abordar las crisis de forma temprana para evitar la escalada en el sistema de cuidados. DHCS concedió a Sycamores más de 2 millones de dólares para el proyecto a través del Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), Ronda 5: Crisis and Behavioral Health Continuum. BHCIP es un componente clave de Mental Health for All, el compromiso continuo de California para ampliar los servicios de salud conductual para todos los californianos. Con la aprobación de la Proposición 1, se financiarán y construirán aún más centros de tratamiento de salud conductual en 2025 y 2026.
Pocos días antes, DHCS otorgó 3.300 millones de dólares en subvenciones competitivas a través de los premios Bond BHCIP Round 1: Launch Ready. Esta inversión histórica financia 124 proyectos en 42 condados para crear o ampliar 214 centros de salud mental en California. Esta inversión resultará en 5.077 nuevas camas residenciales de tratamiento y 21.882 nuevas plazas ambulatorias para el tratamiento de trastornos de salud mental y consumo de sustancias, acercando los servicios esenciales de salud conductual a los californianos que más los necesitan, incluidos aquellos en el sistema de acogida.
Program Actualizaciones
Actualizado: Guía de implementación de referencias de circuito cerrado de DHCS
El DHCS publicó una versión actualizada de la Guía de implementación de referencias de circuito cerrado (CLR) para los planes de atención administrada (MCP). La Guía de implementación de CLR se publicó originalmente en diciembre de 2024 y describe los requisitos para los MCP en la implementación de CLR bajo atención administrada, incluido el seguimiento, el apoyo y la supervisión de CLR. Estos requisitos garantizarán que más miembros estén conectados con la atención que necesitan al identificar y abordar las brechas en las rutas de derivación.
En respuesta a las solicitudes de aclaración de MCP y proveedores, DHCS realizó las siguientes actualizaciones:
- Notificación de CLR en virtud de HIPAA: Lenguaje actualizado y referencias legales para apoyar a los MCP en el cumplimiento de los requisitos de notificación de CLR con entidades cubiertas y no cubiertas sin autorización individual para fines de coordinación de tratamiento y atención.
- Notificación de CLR: Se aclaró el uso requerido de las plantillas de Aviso de Acción de acuerdo con la Carta de Todos los Planes 21-011 para todos los CLR autorizados por el MCP.
- Requisitos de CLR para Apoyos Comunitarios: Se aclaró el Apéndice B para indicar que los requisitos de CLR no se aplicarán a los Centros de Sobriedad, pero se aplicarán al Apoyo Comunitario de Alquiler Transitorio cuando se lance como un servicio cubierto de atención administrada de Medi-Cal en julio de 2025.
- Adicional: Se revisaron los requisitos de notificación para las autorreferencias y las referencias generadas a través de la minería de datos, e incluyeron otras actualizaciones y aclaraciones menores de formato.
Los MCP deben implementar los requisitos CLR antes del 1de julio de 2025. Los requisitos se aplicarán primero a dos beneficios/servicios prioritarios: Gestión Mejorada de la Atención y Apoyo Comunitario. El 6 de febrero, DHCS celebró un seminario sitio web para ofrecer una visión general de las actualizaciones a los grupos de interés. Una grabación y diapositivas del seminario sitio web se publican en la sitio web de la Iniciativa de Gestión de la Salud Poblacional de CalAIM bajo "Webinars Informativos". Por favor, envía tus preguntas sobre los requisitos del CLR a PHMSection@DHCS.CA.GOV.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Jefe de la División de Desarrollo de Tarifas Capitadas. El Jefe dirige las actividades de fijación de tarifas para los planes de atención administrada de Medi-Cal y los programas de atención integral para las organizaciones de personas mayores. Las actividades incluyen la implementación de métodos actuariales para establecer las tasas de capitación y la supervisión del desarrollo y la implementación de políticas y protocolos para los reembolsos. Además, el Jefe se asegura de que las metodologías financieras sean coherentes con la prestación eficiente de atención médica de calidad y cumplan con las leyes, reglamentos y normas estatales y federales. Las solicitudes deben presentarse antes del 30 de mayo.
- Subdirector Adjunto (ADD), Servicios de Tecnología Empresarial (ETS). Este nuevo puesto de ADD fomentará relaciones de trabajo colaborativas con el personal ejecutivo DHCS , los socios Program y las partes interesadas externas, y ayudará a liderar y monitorear Program y los servicios de TI de DHCS . Además, la ADD desempeñará un papel fundamental en el liderazgo del desarrollo y la implementación de políticas de TI, arquitectura de sistemas, seguridad, mejoras y soluciones para Program DHCS , incluidos Medi-Cal y Salud Mental. Las solicitudes deben presentar antes del 2 de junio.
DHCS está contratando para sus equipos de contabilidad, salud conductual y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos. DHCS proporciona servicios de asistencia gratuitos, que incluyen interpretación de idiomas, subtítulos en tiempo real y formato alternativo de los materiales de las reuniones. Para solicitar servicios, envíe un correo electrónico a DHCS a la dirección de correo electrónico de contacto correspondiente al menos diez días hábiles antes de la reunión.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 21 de mayo, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS organizará la reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa para la participación en línea y en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS valiosos aportes y comentarios sobre los esfuerzos para proporcionar un acceso equitativo a la atención médica de calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre iniciativas de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. El orden del día y otros materiales de la reunión se publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para obtener más información, envíe un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles
El 21 de mayo, de 2 a 4 p.m. PDT, DHCS será el anfitrión de la reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles. DHCS compartirá actualizaciones e información sobre actividades nuevas y futuras. Esta reunión también proporciona a las partes interesadas en el sector dental un foro para compartir opiniones con el equipo dental de Medi-Cal que pueden ayudar a mejorar la prestación de servicios de atención de la salud bucal. La información de la reunión se publica en la página web de la Reunión de Partes Interesadas de DHCS Medi-Cal Dental Los Ángeles. Los materiales adicionales se publicarán antes de la reunión o tan pronto como estén disponibles. Envíe sus preguntas por correo electrónico a dental@dhcs.ca.gov.
Serie de seminarios web de embajadores de cobertura: Ruta de atención al parto
El 29 de mayo, de 11 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario sitio web de Embajadores de Cobertura centrado en la iniciativa Birthing Care Pathway de DHCS (se requiere registro anticipado). El seminario sitio web proporcionará información sobre los servicios de maternidad para afiliadas a Medi-Cal embarazadas y posparto desde la concepción hasta los 12 meses posparto, y repasará los aspectos destacados del Reporte de la Vía de Atención al Parto publicado el 4 de febrero. Esta iniciativa ayuda a garantizar que los afiliados a Medi-Cal tengan acceso a una atención de alta calidad y equitativa para mejorar los resultados en la salud materna y reducir las disparidades. Los Embajadores de Cobertura también conocerán las plataformas de redes sociales de DHCS, que ofrecen información actualizada sobre temas relevantes que puede beneficiar tanto a los Embajadores de Cobertura como a los afiliados a Medi-Cal. Durante el seminario sitio web se ofrecerá interpretación simultánea en español.
Por si te lo perdiste
Solicitud de Solicitudes (RFA): Fondos Flexibles de Subsidios para la Vivienda
El 7 de mayo, DHCS anunció la RFA de Fondos de Subvención a Vivienda Flexible ("Flex Pools"). DHCS seleccionará hasta 10 equipos locales para participar en la Academia de Asistentes Técnicos de Flex Pools y recibirá subvenciones de planeación de Flex Pools por aproximadamente 150.000 dólares. El lanzamiento de las intervenciones de vivienda de la Ley de Alquiler Transicional y Servicios de Salud Conductual (BHSA) de Medi-Cal crea una oportunidad sin precedentes para ayudar a las personas a lograr mejores resultados de salud a través de la estabilidad de la vivienda.
Las Piscinas Flexibles están destinadas a ayudar a los condados y entidades tribales a mejorar la estabilidad de la vivienda para personas que están en situación de falta de vivienda o en riesgo de estar. Son un modelo diseñado localmente para coordinar la asistencia al alquiler y aprovechar al máximo los apoyos de vivienda disponibles, alineando el trabajo de los planes de atención gestionada, las agencias de salud conductual del condado y otros socios clave en los sistemas de servicios para personas sin hogar y de reubicación. Esta RFA invita a los solicitantes a dos oportunidades interrelacionadas en apoyo de los Flex Pools:
- La Academia de Asistencia Técnica de Fondos de Vivienda Flexible ("Academia Flex Pools"), que ofrecerá asistencia técnica (TA) gratis y personalizada a equipos locales, con énfasis en poner en marcha con éxito las próximas intervenciones de vivienda de BHSA y la población de salud conductual en alquileres transitorios. Los equipos galardonados comenzarán escalonados en 2025-26, y la Academia se mantendrá hasta la primavera de 2027.
- Hasta 10 subvenciones de planificación de Flex Pools de aproximadamente $150,000 cada una para agencias de salud conductual del condado o entidades tribales que forman parte de un equipo beneficiario de TA que solicita la Academia Flex Pools. Estas subvenciones de planificación se financiarán a través de la autoridad de vivienda Behavioral Health Bridge. Las subvenciones de planificación se otorgarán a los solicitantes seleccionados en una sola ronda en el verano de 2025.
Las solicitudes deben presentarse ante el DHCS antes de las 5 p.m. PDT del 13de junio de 2025. Las organizaciones seleccionadas para ambas oportunidades serán notificadas en julio de 2025. Para obtener más información y presentar una solicitud, visite el sitio web de DHCS Housing for Health .
Solicitud de Enmienda de Exención HCBA – Período de Comentarios Públicos de 30 Días
El 12 de mayo, el DHCS publicó un borrador de la enmienda de exención de 2025 para las Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA) para un período de comentarios públicos de 30 días, antes de presentar la versión final a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su reautorización. La exención de HCBA permite que los afiliados elegibles reciban servicios aprobados a través del sistema de prestación de telesalud. Los cambios propuestos en la enmienda de la exención incluyen:
- Aclarar la orientación y las expectativas para los servicios de telesalud.
- Eliminar los Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo-Enfermería Continua (ICF/DD-CN) beneficios y entornos sin ventilación y dependientes de ventilación, ya que están siendo transferidos al Plan Estatal de Medicaid como beneficios de atención a largo plazo.
Esta transición impulsa los esfuerzos de California para cumplir con la Norma Final Federal de Medicaid sobre Entornos Basados en el Hogar y la Comunidad HCBS, por sus siglas en inglés), al reforzar la capacidad de servicios en entornos comunitarios integrados que apoyan la elección y autonomía individual.
DHCS invita a todas las partes interesadas a revisar las enmiendas y las instrucciones para comentarios en el sitio web de exención de HCBA de DHCS bajo el encabezado Solicitud de enmienda de exención de HCBA: comentarios públicos de 30 días desde mayo 12, 2025 hasta junio 12, 2025 . Todos los comentarios deben recibir antes del 12de junio de 2025. Si tienes alguna pregunta, por favor envía un correo a hcbspolicy@dhcs.ca.gov.
Enmienda del Plan Estatal de Medicaid (SPA) - Período de comentarios públicos de 30 días
El 12 de mayo, el DHCS publicó la ICF/DD-CN: Enmienda del Plan Estatal de Transición de Beneficios/Establecimiento (SPA) (SPA #25-0026) para un periodo de comentarios públicos de 30 días, antes de enviar la versión final a CMS para su aprobación. Los ICF/DD-CN ofrecen cuidados personales las 24 horas, servicios de desarrollo y supervisión de enfermería para personas con discapacidades del desarrollo que necesitan de forma continua cuidados de enfermería especializada y fueron certificados por un médico y un cirujano como merecedores de cuidados de enfermería especializada continuos. Actualmente, este servicio se presta mediante la exención de la HCBA. Esta SPA transferirá el beneficio/entorno ICF/DD-CN de la exención de la HCBA al Plan Estatal de Medicaid como un entorno de cuidados a largo plazo. Esta transición impulsa los esfuerzos de California para cumplir con la Norma Final federal de HCBS, reforzando la capacidad de servicios en entornos integrados y comunitarios que apoyan la elección y autonomía individual.
Consulte el sitio web de DHCS para ver la solicitud de SPA, junto con las instrucciones de comentarios públicos y una dirección de correo electrónico para enviar comentarios por escrito. Todos los comentarios deben recibirse antes del 12de junio de 2025. Si tiene alguna pregunta, envíe un correo electrónico a PublicInput@dhcs.ca.gov.