10de noviembre de 2023 – Noticias de Stakeholders
Principales noticias
Gestión de la Atención Mejorada (ECM) para Niños y Jóvenes Poblaciones de Enfoque (POF) Destacado
El 3 de noviembre, el DHCS publicó el documento POF Spotlight de ECM para niños y jóvenes, diseñado para ayudar a los proveedores de ECM contratados y potenciales que atienden a niños y jóvenes a desarrollar y mejorar sus modelos de ECM. También está destinado a apoyar a organizaciones de proveedores que estén considerando si la ECM para niños y jóvenes es adecuada para ellos. El nuevo recurso describe políticas clave de ECM para los POF de niños y jóvenes, incluyendo áreas donde los planes pueden aprovechar la autorización presuntiva; escenarios de miembros que ilustran cómo impartir ECM para niños y jóvenes POFs, con ejemplos de cómo los Apoyos Comunitarios pueden integrar para servir mejor a niños, jóvenes y cuidadores; y orientación sobre cómo los proveedores potenciales pueden empezar, con una recopilación de los recursos clave y oportunidades de financiación.
DHCS se compromete a brindar asistencia técnica y apoyo a la creciente red de proveedores de ECM de California. Este es el primero de un serial de artículos destacados sobre ECM que DHCS planea publicar en los próximos meses para ayudar a las partes interesadas que buscan más detalles sobre cómo los proveedores adaptan ECM para satisfacer las necesidades de los diferentes POF. Para más información, visita la sitio web de ECM y Apoyo a la Comunidad.
Program Actualizaciones
Actualizaciones sobre Medi-Cal y Cuidado de Crianza
DHCS desarrolló un recurso para proporcionar información actualizada sobre los jóvenes en hogares de acogida que reciben Medi-Cal. Este recurso abarca los cambios en la atención gestionada para la población de bienestar infantil en 2024, las políticas de transición de la Gestión de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios, los requisitos del contrato y el memorándum de entendimiento del plan Medi-Cal Managed Care de 2024, y los componentes para niños y jóvenes de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual.
Actualizaciones de servicios de doula disponibles en línea
El 3 de noviembre, el DHCS actualizó la página web de los Servicios de Doula como un beneficio de Medi-Cal. La página web actualizada incluye recursos útiles para los miembros de Medi-Cal y los proveedores de doula, incluida la recomendación permanente recientemente emitida para los servicios de doula por la directora médica del DHCS, la Dra. Karen Mark. La recomendación permanente cumple con el requisito federal de una recomendación para los servicios de doula como un servicio preventivo.
Las actualizaciones de la página web también incluyen nuevas preguntas frecuentes para doulas y miembros de Medi-Cal, el número total de solicitudes de proveedores de doulas aprobados y proveedores individuales inscritos, e información sobre evidencia que respalda los beneficios de los servicios de doula para los resultados maternos y de parto. Envíe por correo electrónico cualquier pregunta sobre los servicios de doula a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene oportunidades para:
- Jefe de la División de Gestión Financiera en el área fiscal (fecha final de presentación (FFD) es el 15 de noviembre). Este cargo ejecutivo se encarga de desarrollar políticas y procedimientos para garantizar la integridad fiscal, la transparencia y la rendición de cuentas de aproximadamente 150 mil millones de dólares en fondos estatales y federales anuales para el DHCS.
- Consultor Médico de Políticas de Salud Conductual II dentro de Salud Conductual (FFD es el 27 de noviembre). Este puesto proporciona experiencia clínica y asesoramiento estratégico a los líderes de Salud Mental del DHCS sobre el desarrollo y la implementación de políticas e iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad y la capacidad de servicios de atención de salud mental.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Asesor Jurídico Principal Adjunto Senior para Sistemas de Prestación de Atención Médica dentro de la Oficina de Servicios Legales (FFD es el 30 de noviembre). Este puesto es responsable de la asesoría legal compleja y la formulación de estrategias de litigio con respecto a varios aspectos del sistema de prestación de atención médica.
El DHCS también está contratando personal para sus equipos de recursos humanos, auditoría, políticas de salud y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Mantenga a su comunidad cubierta: Seminario web sobre escuelas y familias
El 16 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre Mantenga su comunidad cubierta: escuelas y familias (se requiere inscripción anticipada). El seminario web proporcionará a los socios escolares información importante para ayudar a los estudiantes y sus familias a renovar la cobertura de Medi-Cal. El seminario web también destacará los recursos de divulgación disponibles y las mejores prácticas para involucrar a las familias con niños en edad escolar.
Seminario web sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para CBO y LHJ
El 17 de noviembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS llevará a cabo una audiencia pública de las partes interesadas a través de un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para discutir el boletín de proveedores regulatorios sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias (CBO) y proveedores de jurisdicciones de salud locales (LHJ) que ofrecen servicios de trabajadores de salud comunitarios y/o servicios preventivos para el asma. A partir del 9de enero de 2024, los proveedores de CBO y LHJ que soliciten inscribirse en el programa de pago por servicio de Medi-Cal pueden presentar su solicitud a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE).
Se pueden enviar comentarios, preguntas o sugerencias por escrito durante la audiencia en el chat del seminario web. Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios por escrito deben enviarse antes de las 5 p.m. del 17 de noviembre para ser considerados para su publicación. Al enviar comentarios por escrito, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en los comentarios. Los comentarios por escrito deben enviarse a DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y DHCS .
Seminario web sobre facturación y pago del Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 17 de noviembre a la 1 p.m., DHCS organizará el cuarto de un serial de seminarios sitio web educativos sobre la inclusión de ICF/DD en el programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) (se requiere inscripción previa). Estos seminarios sitio web detallan los cambios en los requisitos de política de exclusión ICF/DD. A partir del 1 de enero 1 de2024 2017, todos los proveedores de atención médica de Medi-Cal deberán cubrir y coordinar la atención institucional a largo plazo para los miembros que residan en un centro de atención intermedia para personas con discapacidad intelectual (ICF/DD). El serial de seminarios sitio web abordará varios temas, incluyendo el carve-in 101 de ICF/DD, la política de pagos dirigidos y los requisitos de pago, la tarifa por día, cambios en el código de adaptación y las mejores prácticas para la facturación y el pago. Se invita a asistir a representantes de centros residenciales para personas con discapacidades intelectuales (ICF/DD), centros regionales y Medi-Cal Managed Care . Todos los seminarios sitio web están abiertos al público.
Si hay preguntas específicas que te gustaría responder durante el seminario sitio web, por favor envíalas con antelación usando este formulario de inscripción o enviándolas por correo electrónico a LTCtransition@DHCS.CA.GOV. Los materiales del seminario sitio web, incluidas grabaciones y detalles adicionales sobre próximos seminarios sitio web, se publican en la sitio web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
El 17 de noviembre, de 15:00 a 16:00, DHCS celebrará un seminario sitio web virtual para las partes interesadas (se requiere inscripción previa) para debatir el desarrollo del Program de Normas de la Fuerza Laboral de los Centros de Enfermería Especializada, Program de Sanciones por Responsabilidad y Program de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP) autorizados por el Proyecto de Ley 186 de la Asamblea (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Esta reunión también ofrecerá una oportunidad para la participación de las partes interesadas. Encontrará información adicional en el sitio web de DHCS sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería (AB 186).
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para familias y socios comunitarios
El 28 de noviembre, de 11:00 a 12:00, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre el sistema HACCP (se requiere inscripción previa) para brindar orientación a las familias y comunidades sobre cómo aplicar la cobertura para audífonos y cómo ayudar a los niños a aprovechar al máximo los beneficios del sistema HACCP una vez inscritos. DHCS invita a las familias que se interesaron recientemente, así como a las familias que actualmente participan en el programa HACCP y a los socios comunitarios que apoyan a las familias y a los niños, a unir a este seminario sitio web para obtener actualizaciones Program , consejos y una sesión de preguntas frecuentes. Para más información, por favor visite www.dhcs.ca.gov/haccp.
Seminario web de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 19 de diciembre, de 12:00 a 13:00 horas, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre HACCP (se requiere inscripción previa) para compartir información con los proveedores y ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios del sistema HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos Program para que las familias aplicar cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina. Para más información, por favor visite www.dhcs.ca.gov/haccp.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre la eliminación de activos para los programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado Ajustado no Modificado (MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
Reunión virtual de grupo de trabajo de servicios y apoyos administrados a largo plazo (MLTSS) y de integración dual de CalAIM
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Los temas de la agenda incluirán recordatorios sobre las transiciones de Medi-Cal de 2024 y los plazos de notificación, actualizaciones sobre la divulgación del Plan Medi-Medi y el desarrollo de la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales para Beneficiarios Duales de 2024, datos de inscripción de beneficiarios duales de julio de 2023, una presentación destacada sobre el programa de Apoyo Comunitario de atención de recuperación de CalAIM y una presentación sobre la eliminación continua de la cobertura.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, están publicados en la sitio web del Grupo de Trabajo de Integración de CalAIM MLTSS y Duals. Para preguntas o comentarios, envíe un email a DHCS a info@calduals.org.
Seminario web sobre la expansión de Medi-Cal para adultos
El 4 de diciembre, de 11:00 a 12:00, el DHCS organizará un seminario sitio web sobre la ampliación de Medi-Cal para adultos (se requiere inscripción previa) dirigido a organizaciones comunitarias, planes de atención médica gestionada, proveedores y otras partes interesadas, incluidos aquellos que representan a consumidores, inmigración, atención médica, asistencia legal y adultos inmigrantes. DHCS está implementando esta expansión de conformidad con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022) en enero 1, 2024. Una vez implementada, esta ampliación proporcionará a las personas de entre 26 y 49 años de edad todos los beneficios de Medi-Cal, independientemente de su ciudadanía o estatus migratorio, siempre que cumplan con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal.
El seminario sitio web, que se interpretará en directo en español, proporcionará información de fondo sobre la expansión, la planeación de la implementación, la notificación, la divulgación y más. También pueden enviar preguntas o aplicar inscribir en el seminario sitio web enviando un email a AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, el DHCS presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115, titulada Demostración de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos para la Salud Conductual de California (BH-CONNECT) , y la enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorio. Además, el periodo de comentarios públicos federales estará abierto para los servicios de alquiler transitorio BH-CONNECT y CalAIM desde el 27 de octubre hasta el 4 de noviembre 26, 2023.
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
Como parte de la transformación Medi-Cal , algunos MCPs cambiarán el 1 de enero de 2024 y aproximadamente 1,2 millones de miembros tendrán nuevas opciones Health Plan y/o deberán hacer la transición a nuevos MCPs. El cambio de MCP no afectará la cobertura ni los beneficios de los afiliados a Medi-Cal. Los miembros que hacen la transición a un nuevo MCP están recibiendo avisos sobre la transición. DHCS desarrolló varios recursos para apoyar a los miembros, proveedores y otras partes interesadas durante la transición, incluyendo el sitio web de transición del Plan de Atención Gestionada para Miembros con una herramienta de búsqueda por condado, enlaces a los avisos para miembros enviados por Medi-Cal sobre los cambios en el MCP, preguntas frecuentes y una página de "Contáctenos" para que los miembros obtengan más información sobre las opciones Health Plan y proveedores. También hay recursos de transición para proveedores, MCPs y partes interesadas. Puede encontrar más información sobre la transición en la Guía de políticas de transición del plan de atención gestionada de 2024 y en la Carta informativa número I 23-54 de la División de elegibilidad de Medi-Cal.