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Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:

• Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
• ICF/DD-Habilitativo (ICF/DD-H)
• ICF/DD-Enfermería (ICF/DD-N)
• Centros de Enfermería Especializada (SNF)
• Centros de cuidados subagudos para adultos
• Centros de cuidados subagudos pediátricos

Los planes de atención administrada de Medi-Cal comenzaron a cubrir los servicios de LTC proporcionados por los SNF el 1de enero de 2023. Los planes de atención administrada de Medi-Cal comenzaron a cubrir los servicios de LTC proporcionados por los centros contratados por Subacute Care DHCS y los hogares ICF/DD el 1de enero de 2024. 

¿Qué es un plan de atención administrada de Medi-Cal?

Un plan de atención administrada de Medi-Cal es un plan de salud que:

• Trabaja con médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica en su área de servicio para brindarle servicios de atención médica
• Le brinda los servicios de Medi-Cal médicamente necesarios que necesita
• Trabaja con usted y sus proveedores para coordinar y administrar su atención

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:

• Ciertos servicios basados en el hogar y la comunidad
• La mayoría de los servicios de farmacia de Medi-Cal
• Servicios especializados en salud mental
• Servicios de tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias (SUD)
• Servicios dentales

Si tiene Medicare, su plan de atención administrada de Medi-Cal también puede brindarle más beneficios que Medicare puede no cubrir y puede ayudarlo a acceder a los servicios de Medicare, tales como:

• Transporte a citas médicas
• Equipos médicos duraderos
• Suministros médicos
• Apoyos de la comunidad

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.

Dónde pueden acudir los miembros para obtener más información y ayuda

Puede ponerse en contacto con cualquiera de los siguientes grupos si tiene preguntas sobre el LTC Carve-In. Todas las llamadas son gratuitas.

Si tiene preguntas o necesita ayuda con sus servicios de Medi-Cal:

Cuidado a largo plazo Ombudsman

• Llame al (800) 231-4024. La línea está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana (llamada gratuita).
• El Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo ayuda a las personas que viven en un hogar de ancianos especializados, un centro de cuidados intermedios y un centro de cuidados subagudos con quejas y conoce sus derechos y responsabilidades. 

Medi-Cal Ombudsman oficina

• Llame al (888) 452-8609 (TTY: California State Relay al 711) (línea gratuita), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Pacífico.
• O envíeles un correo electrónico a MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
• La Oficina del Ombudsman ayuda a las personas con Medi-Cal a usar sus beneficios y a comprender sus derechos y responsabilidades.

Medicare Medi-Cal Ombudsman Program

• Llame al (855) 501-3077 (línea gratuita).
• El Defensor del Pueblo de Medicare Medi-Cal ayuda a las personas con quejas y problemas tanto para Medicare como para Medi-Cal.

Si tiene preguntas sobre Medi-Cal:

Línea de ayuda de Medi-Cal del DHCS

• Llame al (800) 541-5555 (línea gratuita), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. hora del Pacífico.

Para obtener más información sobre el Plan de salud y las opciones de proveedores:

Opciones de atención médica de Medi-Cal

• Llame al (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
• Or go to the Health Care Options website.
• Health Care Options ayuda a las personas con opciones de planes y opciones de médicos o clínicas.

Para miembros de ICF/DD Home:

Para encontrar su centro regional local:

• Visit the Department of Development Services (DDS) website
• O llame al DDS al (833) 421-0061.

Los condados atendidos por cada Centro Regional se pueden encontrar a continuación:

Centro Regional	Condados
Centro Regional de Alta California	Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba y Yolo
Centro Regional del Valle Central	Fresno, Reyes, Madera, Mariposa, Merced y Tulare
Centro Regional del Este de Los Ángeles Perdidos	Los Ángeles (Alhambra, Este de Los Ángeles, Noreste, Whittier)
Centro Regional del Extremo Norte	Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity
Centro Regional Frank D. Lanterman	Los Ángeles (Central, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)
Centro Regional Golden Gate	Marín, San Mateo y San Francisco
Centro Regional del Puerto	Los Ángeles (Bellflower, Harbor, Long Beach y Torrance)
Centro Regional del Interior	Riverside y San Bernardino
Centro Regional de Kern	Inyo, Kern y Mono
Centro Regional del Norte de la Bahía	Napa, Solano y Sonoma
Centro Regional del Norte del Condado de Los Ángeles	Los Ángeles (Valle Este, San Fernando y Valle Oeste)
Centro Regional de la Costa de Redwood	Del Norte, Humboldt, Lago y Mendocino
Centro Regional del Este de la Bahía	Alameda y Contra Costa
Centro Regional del Condado de Orange	Condado de Orange
Centro Regional de San Andrés	Monterrey, San Benito, Santa Clara y Santa Cruz
Centro Regional de San Diego	Imperial y San Diego
Centro Regional de San Gabriel/Pomona	Los Ángeles (El Monte, Glendora, Monrovia y Pomona)
Centro Regional Centro Sur de Los Ángeles	Los Ángeles (Compton, San Antonio, Sur, Sureste y Suroeste)
Centro Regional de los Tres Condados	San Luis Obispo, Santa Bárbara y Ventura
Centro Regional de la Montaña del Valle	Amador, Calaveras, San Joaquín, Estanislao y Tuolumne
Centro Regional del Lado Oeste	Los Ángeles (Inglewood y Santa Mónica-Oeste)