Averigüe si califico
Puede inscribirse en GHPP si:
Elegibilidad médica
El GHPP cubre las condiciones genéticas especificadas en el Código de Regulaciones de California (CCR), Título 17, Sección 2932. Existe una lista específica de condiciones genéticas que son elegibles para la inscripción en GHPP. Vea la lista completa de condiciones elegibles para GHPP.
Elegibilidad Residencial
Los solicitantes deben ser residentes de California. La prueba de residencia en California incluye cualquiera de los siguientes:
- Licencia de conducir de California o tarjeta de identificación del estado de California
- Registro de Votantes
- Contrato de alquiler (si alquila un apartamento, casa o habitación)
- Estados de cuenta de facturas de servicios públicos como PG&E, teléfono y el Distrito Municipal de Servicios Públicos de Sacramento (SMUD)
Elegibilidad financiera
No hay límite de ingresos para la elegibilidad de GHPP. Sin embargo, es posible que se requiera que el solicitante solicite
Medi-Cal. Es posible que algunos clientes también deban pagar una tarifa de inscripción anual a GHPP. El monto de la tarifa de inscripción se basa en los ingresos y el tamaño de la familia.
El GHPP le exigirá que presente la siguiente información financiera:
- Copia de los impuestos 1040 del año calendario anterior
- Copia de los 540 impuestos del año calendario anterior
- Si usted era un dependiente en la declaración de impuestos del año anterior de sus padres, debe presentar lo siguiente:
- Impuestos sobre la renta conjuntos de ambos padres
- Si vive con uno de los padres, una copia de la declaración de impuestos sobre los ingresos del padre que lo reclamó como dependiente
- Si no tuviste ninguna fuente de ingresos durante el año anterior, debes presentar lo siguiente:
- Una carta en la que se indique de qué finanzas vivía; Por ejemplo, incluya el monto en dólares que recibió para gastos de transporte, vivienda y alimentación.
- La carta debe ser notariada.
Criterios de edad
Los solicitantes deben tener 21 años de edad o más. Las personas menores de 21 años deben:
Otros Seguros
-
Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
Los clientes con seguro HMO pueden solicitar los beneficios de GHPP. Sin embargo, el GHPP solo cubrirá servicios limitados como:
-
Evaluaciones anuales del Centro de Cuidados Especiales para pacientes ambulatorios
-
Servicios que no son un beneficio cubierto por la HMO. Se requiere una denegación por escrito de la HMO. La denegación debe afirmar que el servicio no es un beneficio. No se aceptará una denegación de reclamaciones por otros motivos.
-
El GHPP no paga el copago ni la prima de su HMO
Envíe una copia de su folleto de beneficios de HMO junto con su solicitud.
-
Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
Los clientes con seguro PPO pueden solicitar los beneficios de GHPP. Sin embargo, el PPO debe facturarse primero antes que el GHPP.
- Si tiene una PPO, debe obtener una autorización previa del GHPP. El GHPP no pagará por servicios que no estén previamente autorizados.
- GHPP no paga el copago ni la prima de su PPO.
Envíe una copia de su folleto de beneficios PPO junto con su solicitud de GHPP.
-
Medicare A y B
Los clientes con Medicare A y B pueden solicitar los beneficios de GHPP. Sin embargo, el Medicare Part A o la Parte B deben facturarse primero antes que el GHPP.
- Si tiene Medicare A y B, debe obtener una autorización previa del GHPP. El GHPP no pagará por servicios que no estén previamente autorizados.
- GHPP no paga su copago o prima de Medicare.
-
Preguntas frecuentes - Medicare Part D
Los clientes con Medi-Cal pueden solicitar los beneficios de GHPP. Medi-Cal clientes, incluidos los inscritos en un plan de Medi-Cal Managed Care , recibirán los mismos servicios que reciben de Medi-Cal además de los servicios disponibles a través del GHPP. Un ejemplo de un servicio adicional son los servicios del Centro de Atención Especial. Una vez que los Medi-Cal clientes estén inscritos en este Programa, GHPP administrará su caso.
