California Children's Services
CCS es un programa estatal para niños con ciertas enfermedades o problemas de salud. A través de este programa, los niños de hasta 21 años pueden obtener la atención médica y los servicios que necesitan.
Para poder optar al Program CCS , un niño debe tener una afección que le permita optar aCCS, residir en California y cumplir con los requisitos económicos. Los requisitos para acceder al programa CCS no se limitan a familias con ingresos de 40.000 dólares o menos. Las familias con una renta bruta ajustada (AGI) de 40.000 dólares o menos pueden calificar, pero aquellas con ingresos más altos pueden seguir siendo elegibles si los gastos médicos de su hijo son muy elevados. Los niños inscritos en Medi-Cal pueden ser elegibles para CCS. El Program de Terapia Médica no tiene límite de ingresos y está disponible para todos los niños que cumplan los requisitos. Póngase en contacto con la oficina localCCS de su condado para obtener más información sobre el Program CCS .
- Program Visión general
- Letra numerada CCS
- Estándares para proveedores de CCS
- Aviso informativo de CCS
- Capacitación CCS
- Transición al Medi-Cal Fee-for-Service
- Preguntas frecuentes sobre afiliados a transición de cuidados (FAQ)
- Alternativa: chino, coreano, español, tagalo, vietnamita
- Selección de formato alternativo (AFS)
- Idiomas umbral para la traducción escrita: Para obtener ayuda con la traducción de documentos relacionados con CCS en 18 idiomas umbral, envíe una solicitud por email a CCSProgram@DHCS.CA.GOV.
- Oficinas del Condado para California Children's Services (CCS)
- Actualizaciones y últimas noticias
- California Children's Services Grupo consultivo
- Modelo Integral-Niño
- Noticias importantes: las renovaciones Program CCS se reanudaron a partir de abril de 2023.
- Datos de matriculación en el CCS
- Verificación Electrónica de Visita (EVV)
- ProgramCumplimiento, Monitoreo y Supervisión California Children's Services (CCS, por sus siglas en inglés)
- Panel de control del rendimiento de calidad California Children's Services (CCS) y del Modelo de Desarrollo Integral del Niño (WCM).
- California Children's Services (CCS) Subcomité de Calidad de la Medida de Rendimiento de Rediseño
- Quejas, apelaciones y audiencias de CCS
Cambios en las instalaciones y la propiedad aprobados por CCS
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) ha recibido un gran volumen de solicitudes de instalaciones de instalaciones interesadas en convertirse en un hospital o Centro de Cuidados Especiales (SCC, por sus siglas en inglés) aprobado por el programa CCS. El DHCS está experimentando un cronograma más largo de lo normal en las solicitudes de instalaciones de procesamiento y está priorizando las solicitudes en función de la cobertura geográfica y las necesidades de acceso de los beneficiarios de CCS.
Si estás interesado en convertirte en un centro de CCS Program aprobado, por favor envía un email con tu interés a CCSFacilityReview@DHCS.CA.GOV para que lo consideren. El correo electrónico incluirá, pero no limitarse a, la siguiente información:
- Nombre de la instalación
- Tipo de instalación (tipo hospital o centro de atención especial)
- Ubicación de la instalación (ciudad y condado)
- Persona de contacto
Una vez revisada la solicitud y comprobada la necesidad del tipo de instalación en una zona geográfica determinada, el equipo de revisión de instalaciones de CCS proporcionará un paquete de solicitud junto con las instrucciones.
DHCS se disculpa por cualquier inconveniente que el retraso en el procesamiento de su interés pueda causar y espera poder trabajar con su organización en el futuro. Se proporcionarán nuevas actualizaciones en esta página a medida que se produzcan cambios en el proceso de revisión de la solicitud.
Si su centro experimenta un cambio de propietario, envíe un email a CCSFacilityReview@DHCS.CA.GOV lo antes posible para garantizar que no haya interrupciones en la capacidad de los servicios de CCS a los beneficiarios de CCS. Los nuevos propietarios no podrán prestar los servicios de CCS hasta que se reciban todas las aprobaciones del DHCS. El email deberá incluir, entre otros, la siguiente información:
- Nombre de la instalación
- Tipo de instalación (tipo hospital o centro de atención especial)
- Ubicación de la instalación (ciudad y condado)
- Persona de contacto
- Fecha de cambio de propiedad anticipado
Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de solicitud o los plazos de la instalación, por favor contacte con DHCS en CCSFacilityReview@DHCS.CA.GOV.
Verificación Electrónica de Visitas
La ley federal exige que los estados implementen la EVV para todos los servicios de cuidado personal (PCS, por sus siglas en inglés) y los servicios de atención médica en el hogar (HHCS, por sus siglas en inglés) financiados por Medicaid que requieren una visita domiciliaria por parte de un proveedor.
Proveedores que se ven afectados por la EVV
El sistema HHCS se implementó el 1 de enero de 2023 y todos los proveedores afectados deben registrar en EVV. Los proveedores de enfermería privada (PDN) California Children's Services (CCS), incluidos los proveedores de enfermería individuales (INP) y las agencias de atención médica domiciliaria (HHA), se ven afectados por el EVV.
Para más información sobre EVV, por favor visite el sitio web de DHCS EVV.
Para información sobre los INP afectados, por favor visite el sitio web de EVV INP.
Actualizaciones de CCS SAR
La División de Sistemas Integrados de Atención (ISCD) actualizó nuestro proceso para la adjudicación de Solicitudes de Autorización de Servicio (SAR). El nuevo proceso tiene como objetivo agilizar las comunicaciones con los condados y mejorar el enrutamiento interno. Para apoyar una mejor adjudicación de SAR, ISCD ha:
- Actualización de la hoja de portada del SAR para mejorar el enrutamiento interno de los SAR
- Se crearon tres nuevas bandejas de entrada de correo electrónico para reducir la confusión relacionada con el envío de consultas de los condados a ISCD
Tenga en cuenta que el propósito de los nuevos buzones es:
- Notifique al ISCD que se introdujo documentación adicional para un SAR pendiente en el sistema CMS Net
- Seguimiento de una solicitud acelerada
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- Solicitar la revisión de un SAR
- Solicitar otros servicios a ISCD
Los nuevos reportes de actividades sospechosas (SAR, por sus siglas en inglés) deben dirigir a la oficina local de CCS del condado y no enviar a los buzones de correo que se indican a continuación.
Las bandejas de entrada de correo electrónico y la hoja de fax SAR son las siguientes:
Nuevas bandejas de entrada de correo electrónico y faxes correctos
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; DerechaFax (916) 440-5308
Esta bandeja de entrada procesará ÚNICAMENTE las siguientes solicitudes de SAR:
- Solicitudes de cirugía de implante coclear
- Solicitudes de fuera del estado
- Solicitudes de trasplante (incluyendo CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
Esta bandeja de entrada procesará los SAR* que requieren una revisión rápida por parte del clínico, pero no se limitan a:
- Trastornos hemorrágicos: factor sanguíneo
- Fibrosis quística
- Distrofia muscular de Duchenne
- Cribado genético de recién nacidos
- Trastornos del crecimiento
- Diagnóstico y tratamiento de la audición
- Bebés de alto riesgo
- Necesidades de alta hospitalaria
- Enfermedades metabólicas: alimentos medicinales
- Enfermedad cardíaca congénita crítica positiva
- Enfermedad de la retina: Luxturna
- Manejo de las convulsiones
- Manejo de la espasticidad
- Atrofia muscular espinal: Zolgensma
- Próxima cirugía que incluye rizotomía dorsal selectiva
*Nota: Todas las solicitudes de servicios farmacéuticos ambulatorios que se pueden pagar con NDC, incluidos ciertos medicamentos gestionados por médicos, suministros médicos y equipos médicos duraderos, deben enviar a Medi-Cal Rx. Consulte la sección Proveedores de Medi-Cal | Formularios e información.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; DerechaFax (916) 440-5768
Esta bandeja de entrada procesará todas las demás solicitudes que requieran la acción de ISCD, incluidas, entre otras, las siguientes:
- Revisiones Médicas Anuales (AMR, por sus siglas en inglés)
- Suministros para diabéticos, bombas, dispositivos de monitoreo
- Equipos médicos duraderos
- Pruebas genéticas
- Transferencias entre condados
- Determinación de elegibilidad médica
- Condados Modelo de Niño Integral
- CMIPS III Condados
- Terapia médica Program
- Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
- Servicios no indicados en la etiqueta o en investigación
- Reconsideraciones de decisiones anteriores
- Solicitud de Segunda Opinión de la CDSI
- SAR presentados hace más de 45 días
Cualquier solicitud que no se enrute como se indicó anteriormente, o que se presente sin la hoja de presentación del SAR, será devuelta al condado solicitante para su corrección.
Por favor, envíe cualquier derivación o solicitud a la OFICINA LOCAL DE CCS DEL CONDADO para su procesamiento.
Se anima a los proveedores a seguir trabajando con la oficina local de CCS del condado para la tramitación del SAR.
Estos buzones sirven principalmente para la comunicación entre las oficinas de CCS del condado y el ISCD.
Las consultas de SAR recibidas directamente de los proveedores pueden ser devueltas y diferidas al condado.