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Inscripción de proveedores para centros de atención residencial para ancianos y centros residenciales para adultos mayores​​ 

Programa de Exención de Vida Asistida​​ 

Las Residencias de Cuidado para Ancianos (RCFE) y las Residencias de Adultos (ARF) son responsables de proporcionar servicios de Exención de Vida Asistida (ALW) a los participantes, permitiéndoles mantener su independencia y seguir recibiendo cuidados de nivel de enfermería según sea necesario. El RCFE/ARF colabora con las Agencias de Coordinación de Atención (CCA) para garantizar que los participantes reciban atención individualizada en un entorno hogareño y comunitario.​​ 

Requisitos básicos​​ 

  • Todos los establecimientos que se inscriban en el programa ALW deben cumplir con los requisitos de licencia y certificación establecidos por el Departamento de Servicios Sociales, Licencias de Cuidado Comunitario (CCL). Las instalaciones participantes deben cumplir sustancialmente y estar al día con las regulaciones de licencias (Ref: Título 22, § 87101(s)(9)). Las instalaciones en libertad condicional y/o tienen una acusación pendiente contra el titular de la licencia no cumplen sustancialmente con el propósito de la ALW (Ref. H&S § 1569.33).​​ 
  • Los establecimientos participantes de ALW no se consideran centros de salud, sino establecimientos de base social. Aunque el RCFE/ARF es una instalación autorizada, se considera que los residentes de ALW viven en su propia casa, no en un entorno de atención médica.​​ 
  • Se requiere que los centros de ALW cuenten con personal de enfermería con licencia, ya sea de guardia o empleado, para brindar servicios de enfermería especializada según sea necesario para eximir a los participantes.​​  
  • Las instalaciones deberán emplear al personal que sea necesario para garantizar la prestación de atención y supervisión para satisfacer las necesidades de salud y seguridad del cliente.​​  
  • Las instalaciones deben proporcionar baños privados o semiprivados, un comedor o una sala de actividades común que también puede servir como comedor.​​ 
  • Las instalaciones deben poder ofrecer dormitorios privados o compartidos.​​  
  • Las instalaciones que albergan a más de seis participantes deben tener un Sistema de Respuesta Individual (IRS, por sus siglas en inglés) que permita a las personas solicitar ayuda en cualquier momento.​​ 

RCFE/ARF ofrece los siguientes servicios:​​ 

  • Prestación y supervisión de servicios personales y de apoyo​​ 
  • Ayudar con la autoadministración de medicamentos​​ 
  • Proporcionar tres comidas al día más refrigerios​​ 
  • Servicio de limpieza y lavandería​​ 
  • Transporte o organización del transporte​​ 
  • Actividades​​ 
  • Servicios de enfermería especializada según sea necesario​​ 

Refiérase a la​​  Exención de HCBS​​  para todos los requisitos de ALW.​​ 

Pasos de inscripción de proveedores RCFE/ARF​​ 

NOTA: Actualmente, DHCS está experimentando un interés continuo por el Program ALW. El equipo de DHCS está trabajando diligentemente en las solicitudes con la mayor rapidez posible. Tenga en cuenta que se necesitan dos (2) solicitudes para el Program ALW. La primera es la solicitud Program , mientras que la segunda es la solicitud de Medi-Cal (esta solicitud requiere el pago de una tarifa). Las revisiones de estos dos tipos de solicitud se realizan por separado. Para que el centro sea aprobado en su totalidad, deben completar tanto la solicitud Program como la Medi-Cal . Los retrasos en la revisión y/o aprobación de la(s) solicitud(es) pueden deber a una presentación incompleta o a la falta de información adicional aplicar. Las solicitudes incompletas o la falta de presentación oportuna de información adicional aplicar pueden provocar retrasos en la revisión o el cierre de la(s) solicitud(es). Una vez que tu solicitud esté en revisión, el equipo se pondrá en contacto con ellos si necesitas más preguntas o solicitudes.​​ 

Gracias por su paciencia y comprensión.​​ 

Para participar en el programa ALW, hay tres pasos para la revisión de la solicitud del proveedor de exención:​​ 

Envío de la solicitud inicial – Esta parte de la solicitud debe enviar por email. No hace falta enviar esto por correo. Envía tus solicitudes, comentarios y preguntas por email a la Unidad de Revisión de Proveedores e Instalaciones (PFSRU): ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Solicitud inicial para proveedores RCFE/ARF
Acuerdo de Exención Program Proveedor de Viviendas Asistidas
Verificación de proveedores residenciales (42 CFR § 441.301(c)(4))
Lista de verificación inicial y de consejos útiles para la solicitud de Medi-Cal​​ 

Presentación del paquete de inscripción de Medi-Cal: esta parte de la solicitud debe enviar por correo postal, ya que nuestra oficina necesita firmas originales manuscritas. Las preguntas sobre esta parte de la solicitud pueden enviar a la Unidad de Inscripción de Proveedores (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Paquete de inscripción de Medi-Cal
Lista de verificación de solicitud inicial y de Medi-Cal y recursos de consejos útiles
Envíe por correo su paquete completo de solicitud de Medi-Cal a la dirección que se indica a continuación. Ignore la dirección que aparece en los formularios de Medi-Cal. NOTA IMPORTANTE: No envíes solicitudes a la División de Inscripción de Proveedores.
Enviar por correo a:
Department of Health Care Services
División de Sistemas Integrados de Atención
Unidad de Inscripción de Proveedores
1501 Capitol Avenue, MS 4502
Apartado Postal 997437
Sacramento, CA 95899-7437​​ 

Una vez revisada y aprobada la solicitud ALW (pasos 1 y 2), se realizará una visita, ya sea presencial o a distancia, para verificar las cualificaciones del solicitante. Los centros recibirán la notificación final sobre su estado de inscripción.​​ 

Para un cambio de propiedad o de ubicación, contacte con: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. Para tramitar este tipo de solicitud, nuestra oficina requiere un paquete de solicitud completo como se mencionó anteriormente. En la página 7 del formulario DHCS 6204, cerciorar de marcar la casilla correcta para "Cambio de propiedad" o "Cambio de domicilio comercial".​​ 

Para Revalidaciones, contacta con: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov. Para procesar este tipo de solicitud, nuestra oficina solo requiere el paquete de inscripción de Medi-Cal. En la página 7 del DHCS 6204, cerciórate de marcar la casilla "Inscripción continuada".
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Presentación de la solicitud​​ 

Cuando se prepare para enviar su paquete de solicitud, envíe todos los documentos en papel de la siguiente manera:​​ 

  • NO USE grapas.​​ 
  • NO USE carpetas, divisores ni organizadores de archivos.​​ 
  • NO USE pestañas adhesivas, notas adhesivas ni etiquetas.​​ 
  • NO UTILICE papel que sea de tamaño superior al tamaño Carta (8,5 x 11 pulgadas).​​ 
  • NO USE cinta correctora, rotulador blanqueador o rotulador o tinta de un tipo similar. Si debe hacer correcciones, por favor línea, fecha e inicial en tinta.​​ 
  • PUEDE USAR clips, clips de carpeta y bandas elásticas.​​ 
  • Asegúrese de que todas las páginas del formulario de Medi-Cal estén en el orden correcto.​​ 

Recursos​​