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Inscripción de proveedores para centros de atención residencial para ancianos y centros residenciales para adultos mayores​​ 

Programa de Exención de Vida Asistida​​ 

Los Centros de Atención Residencial para Ancianos (RCFE, por sus siglas en inglés) y los Centros de Atención Residencial para Adultos (ARF, por sus siglas en inglés) son responsables de proporcionar servicios de Exención de Vida Asistida (ALW, por sus siglas en inglés) a los participantes, lo que les permite mantener su independencia y continuar recibiendo el nivel de atención de enfermería según sea necesario. El RCFE/ARF trabaja en conjunto con las Agencias Coordinadoras de Atención (CCA, por sus siglas en inglés) para garantizar que los participantes reciban atención individualizada en un entorno hogareño y comunitario.​​ 

Requisitos básicos​​ 

  • Todos los establecimientos que se inscriban en el programa ALW deben cumplir con los requisitos de licencia y certificación establecidos por el Departamento de Servicios Sociales, Licencias de Cuidado Comunitario (CCL). Las instalaciones participantes deben cumplir sustancialmente y estar al día con las regulaciones de licencias (Ref: Título 22, § 87101(s)(9)). Las instalaciones en libertad condicional y/o tienen una acusación pendiente contra el titular de la licencia no cumplen sustancialmente con el propósito de la ALW (Ref. H&S § 1569.33).​​ 
  • Los establecimientos participantes de ALW no se consideran centros de salud, sino establecimientos de base social. Aunque el RCFE/ARF es una instalación autorizada, se considera que los residentes de ALW viven en su propia casa, no en un entorno de atención médica.​​ 
  • Se requiere que los centros de ALW cuenten con personal de enfermería con licencia, ya sea de guardia o empleado, para brindar servicios de enfermería especializada según sea necesario para eximir a los participantes.​​  
  • Las instalaciones deberán emplear al personal que sea necesario para garantizar la prestación de atención y supervisión para satisfacer las necesidades de salud y seguridad del cliente.​​  
  • Se requiere que las instalaciones proporcionen baños privados o semiprivados, un comedor o una sala de actividades comunes que también pueda servir como comedor.​​ 
  • Las instalaciones deben poder ofrecer habitaciones privadas o compartidas.​​  
  • Las instalaciones que albergan a más de seis participantes deben tener un Sistema de Respuesta Individual (IRS, por sus siglas en inglés) que permita a las personas solicitar ayuda en cualquier momento.​​ 

RCFE/ARF ofrece los siguientes servicios:​​ 

  • Prestación y supervisión de servicios personales y de apoyo​​ 
  • Ayudar con la autoadministración de medicamentos​​ 
  • Proporcionar tres comidas al día más refrigerios​​ 
  • Servicio de limpieza y lavandería​​ 
  • Transporte o organización del transporte​​ 
  • Actividades​​ 
  • Servicios de enfermería especializada según sea necesario​​ 

Refiérase a la​​  Exención de HCBS​​  para todos los requisitos de ALW.​​ 

Pasos para la inscripción de proveedores de RCFE/ARF​​ 

NOTA: Actualmente, DHCS experimenta un interés continuo por el ALW Program. El equipo de DHCS está trabajando diligentemente en las solicitudes tan rápido como podemos. Ten en cuenta que se necesitan dos (2) solicitudes para el ALW Program. La primera es la solicitud de Program mientras que la segunda es la Medi-Cal solicitud (esta solicitud requiere una tarifa). Las revisiones de estos dos tipos de solicitud se realizan por separado. Para que la instalación sea completamente aprobada, deben completar tanto las solicitudes de Program como las de Medi-Cal . Los retrasos en la revisión y/o aprobación de la(s) solicitud(es) pueden deber a una presentación incompleta o a la falta de información adicional aplicar. Las solicitudes incompletas o la falta de presentación oportuna de información adicional aplicar pueden provocar retrasos en la revisión o el cierre de la(s) solicitud(es). Una vez que tu solicitud esté en revisión, el equipo se pondrá en contacto con ellos si necesitas más preguntas o solicitudes.​​ 

Gracias por su paciencia y comprensión.​​ 

Para participar en el programa ALW, hay tres pasos para la revisión de la solicitud del proveedor de exención:​​ 

Envío de la solicitud inicial – Esta parte de la solicitud debe enviar por email. No hace falta enviar esto por correo. Envía tus solicitudes, comentarios y preguntas por email a la Unidad de Revisión de Proveedores e Instalaciones (PFSRU): ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Solicitud inicial para proveedores RCFE/ARF
Acuerdo de Exención Program Proveedor de Viviendas Asistidas
Verificación de proveedores residenciales (42 CFR § 441.301(c)(4))
Lista de verificación inicial y de consejos útiles para la solicitud de Medi-Cal​​ 

Envío del paquete de inscripción a Medi-Cal: esta parte de la solicitud debe enviarse por correo, ya que nuestra oficina necesita las firmas originales manuscritas. Las preguntas relacionadas con esta parte de la solicitud pueden enviar a la Unidad de Inscripción de Proveedores (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Paquete de inscripción en Medi-Cal
Lista de verificación para la solicitud inicial y de Medi-Cal y recursos con consejos útiles
Envíe por correo su paquete completo de solicitud de Medi-Cal a la dirección que se indica a continuación. No tenga en cuenta la dirección que figura en los formularios de Medi-Cal. NOTA IMPORTANTE: No envíe solicitudes a la División de Inscripción de Proveedores.
Enviar a:
Department of Health Care Services
División de Sistemas Integrados de Atención
Unidad de Inscripción de Proveedores
1501 Capitol Avenue, MS 4502
Apartado de correos 997437
Sacramento, CA 95899-7437​​ 

Tras la revisión y aprobación de la solicitud ALW (pasos 1 y 2), se realizará una visita "dentro o fuera de las instalaciones" para verificar las cualificaciones del solicitante. Las instalaciones recibirán la notificación final de su estado de inscripción.​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov. To process this type of request, our office requires a complete application package as mentioned above. On page 7 of the DHCS 6204 form, ensure to mark the correct box for “Change of ownership” or “Change of business address”.​​ 

Para Revalidaciones, contacta con: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov. Para procesar este tipo de solicitud, nuestra oficina solo requiere el paquete de inscripción de Medi-Cal. En la página 7 del DHCS 6204, cerciórate de marcar la casilla "Inscripción continuada".
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Presentación de la solicitud​​ 

Cuando se prepare para enviar su paquete de solicitud, envíe todos los documentos en papel de la siguiente manera:​​ 

  • NO USE grapas.​​ 
  • NO USE carpetas, divisores ni organizadores de archivos.​​ 
  • NO USE pestañas adhesivas, notas adhesivas ni etiquetas.​​ 
  • NO UTILICE papel que sea de tamaño superior al tamaño Carta (8,5 x 11 pulgadas).​​ 
  • NO USE cinta correctora, rotulador blanqueador o rotulador o tinta de un tipo similar. Si debe hacer correcciones, por favor línea, fecha e inicial en tinta.​​ 
  • PUEDE USAR clips, clips de carpeta y bandas elásticas.​​ 
  • Asegúrese de que todas las páginas del formulario de Medi-Cal estén en el orden correcto.​​ 

Recursos​​