Estrategia de Valor de los Centros de Enfermería Especializada
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS propuso los siguientes principios rectores para la Estrategia de Valor de SNF. Estos principios rectores pueden estar sujetos a una revisión y refinamiento adicionales a través del proceso de participación de las partes interesadas.
- Atención y coordinación de atención integral a la persona: Coordinar e integrar la atención a través del sistema de capacidad de Medi-Cal Managed Care para proporcionar atención integral a los miembros con necesidades de atención a nivel institucional y apoyar el desarrollo de Long-Term Services and Supports Gestionadas integrales (MLTSS).
- Responsabilidad de calidad e incentivos: Responsabilizar a los SNF de proporcionar una atención de alta calidad a los residentes e incentivar la mejora de la calidad, al tiempo que reducen las disparidades en salud en alineación y promoción de la Estrategia Integral de Calidad del DHCS.
- Transiciones de atención y alineación financiera: Crear incentivos económicos para la capacidad de atención en el entorno adecuado, incluyendo transiciones adecuadas entre hospitales, centros de salud y entornos de HCBS.
- Inversión y responsabilidad en la fuerza laboral: Enfatizando el papel fundamental de la fuerza laboral como un motor clave para la atención de calidad de los residentes, y responsabilizando a las instalaciones por emplear los fondos de Medi-Cal para proporcionar una compensación y beneficios justos a los trabajadores.
- Sostenibilidad y eficiencia financiera: Proporcionar servicios de forma económica y eficiente para apoyar la sostenibilidad financiera y la asequibilidad del sistema sanitario de California.
- Acceso e integridad del sistema: Apoyar un acceso adecuado a la atención en centros de enfermería especializada, incluso en zonas rurales, y eliminar incentivos perversos en las admisiones, traslados y altas de residentes.
DHCS seleccionó a Mathematica y Myers y Stauffer como consultores para apoyar este trabajo.
Participación de las partes interesadas
El DHCS está convocando un Grupo de Trabajo Asesor de Partes Interesadas para ayudar en el desarrollo de la Estrategia de Valor de los SNF. Las personas seleccionadas para participar en el Grupo de Trabajo fueron seleccionadas mediante una convocatoria pública de nominaciones y tienen como objetivo reflejar la complejidad y amplitud del sistema SNF, incluyendo operadores y administradores de centros, planes de atención gestionada, trabajadores y representantes laborales, defensores del consumidor, pacientes y familiares con experiencia vivida, así como clínicos y expertos en políticas de cuidados a largo plazo.
Además de convocar un Grupo de Trabajo dedicado, DHCS proporcionará actualizaciones Regular a los interesados mediante webinars periódicos para todos los participantes y otros foros de partes interesadas existentes.
Reuniones públicas
Seminario sitio web público para todos los participantes #1
Fecha: viernes, 20de febrero de 2026
Hora: 9:30 – 11:00 am
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Trabajo relacionado
Tarifas de reembolso de LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Reforma de la financiación de centros de ancianos (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Mantente conectado
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Preguntas
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Departamento de Servicios de Salud
Atención: Jefe, Rama de Financiación LTSS
División de Desarrollo de Tarifas para Proveedores
1501 Avenida del Capitolio, MS 4600
P.O. Caja 997417
Sacramento, CA 95899-7417