برنامه مشوق دسترسی، اصلاحات و نتایج
تاییدیه آزمایشی بخش ۱۱۱۵ قانون BH-CONNECT شامل یک برنامه تشویقی ۱.۹ میلیارد دلاری برای طرح‌های سلامت رفتاری (BHPها، شامل طرح‌های سلامت روان و طرح‌های سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal) می‌شود.
برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، به BHP های شرکت کننده در صورت نشان دادن عملکرد بهبود یافته در اقدامات کلیدی مربوط به موارد زیر، پاداش می‌دهد:
- بهبود دسترسی به خدمات سلامت رفتاری، از جمله دسترسی به موقع به خدمات، و افزایش استفاده از خدمات مبتنی بر جامعه و شیوه‌های مبتنی بر شواهد (EBPs)
- بهبود نتایج و کیفیت زندگی در میان اعضای Medi-Cal که با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می‌کنند
- اصلاحات هدفمند در سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری، از جمله نشان دادن کاهش شکاف‌های بهبود کیفیت در هر شهرستان، بهبود اشتراک‌گذاری داده‌ها و بهبود ظرفیت خدمات بحران
برای شرکت در برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، یک BHP باید:
- ارزیابی خودراهبر سازمان مراقبت‌های بهداشتی رفتاری مدیریت‌شده هدفمند (MBHO) را با کمیته ملی تضمین کیفیت (NCQA)، مطابق با شرح داده شده در BHIN 24-019 ، تکمیل کرده باشید.
- نامه‌ای به DHCS ارسال کرده و درخواست خود را برای شرکت در برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج تا ماه مارس 31 ، 2025 ، مطابق با آنچه در BHIN 25-006 شرح داده شده است، اعلام کرده باشد.
شرکت‌های BHP شرکت‌کننده ممکن است برای دستیابی به اهداف عملکردی مشخص‌شده مطابق با شرایط و ضوابط ویژه نمایشی (STC) بخش 1115(a) از BH-CONNECT و پروتکل برنامه تشویقی، دفترچه راهنمای امتیازدهی و معیارها و دفترچه راهنمای مشخصات فنی ، بودجه برنامه تشویقی دریافت کنند.
برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج (Access, Reform, and Outcomes Incentive Program) از Medi-Cal Connect ، ابزاری برای سلامت جمعیت که توسط DHCS اداره می‌شود، برای محاسبه عملکرد BHPها در هر کجا که امکان‌پذیر باشد، استفاده می‌کند. برای جزئیات بیشتر به سیاست‌ها و اسناد دقیق برنامه مراجعه کنید.
تخصیص بودجه ویژه شهرستان
هر شهرستانی که در برنامه تشویقی BH-CONNECT شرکت می‌کند، واجد شرایط دریافت حداکثر مبلغ مشخصی از بودجه در هر سال بر اساس تخصیص خاص شهرستان است. برنامه تشویقی BH-CONNECT: صفحه گسترده مبالغ تخصیص بودجه BHP، تخصیص‌های خاص هر شهرستان (کل قابل محاسبه)، از جمله کل تخصیص بودجه را تشریح می‌کند. کل بودجه‌ای که شهرستان واجد شرایط دریافت آن در طول برنامه تشویقی پنج ساله (2025-2029) است. این شامل پرداخت‌های تشویقی می‌شود که شهرستان واجد شرایط دریافت آنها بر اساس عملکرد برای هر معیار در هر سال، از جمله ارائه‌های روایی، ارزیابی‌های مجدد NCQA و معیارهای کمی، است.
ارسال 1
ارسال 1 | دستورالعمل PDF | وضعیت: بسته
- طرح شماره ۱ برای برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، یک طرح پر کردن خلا مربوط به ارزیابی NCQA MBHO است که توسط BHP های شرکت کننده در این ارزیابی در سال ۲۰۲۴ تکمیل شد.
- هدف این است که به BHPها کمک شود تا برای ارزیابی‌های مجدد NCQA MBHO که از سال 2026 آغاز می‌شود و سایر اقدامات برنامه تشویقی آماده شوند.
- BHP های شرکت کننده در برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، با تکمیل فرم ارسال 1 با استفاده از لینک بالا تا ماه ژوئن 30 ، 2025 واجد شرایط دریافت پرداخت تشویقی هستند.
ارسال ۲
دستورالعمل‌ها | روش نمره‌دهی | وضعیت: بسته شده
اعضای BHP شرکت‌کننده در تاریخ 3 آوریل، 2026 یک لینک شخصی برای تکمیل فرم ارسالی 2 از تضمین کیفیت (NCQA) دریافت کردند. برای سوالات مربوط به دسترسی به فرم ارسالی 2، لطفاً با ca-bha@ncqa.orgتماس بگیرید.
- ارائه شماره ۲ بر اساس ارائه شماره ۱ و همچنین خودارزیابی‌های سالانه بر اساس استانداردهای اعتباربخشی سلامت رفتاری (BHA) NCQA انجام می‌شود. سوالات با معیارهای ۱۳ تا ۱۵ برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج BH-CONNECT از حوزه تمرکز «اصلاحات سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری» مرتبط هستند.
- هدف از ارائه پیشنهاد شماره ۲، پشتیبانی از BHPها در تقویت فعالیت‌هایشان برای پشتیبانی از بهبود عملکرد در ارزیابی‌های مجدد NCQA BHA و همچنین سایر اقدامات برنامه تشویقی است.
- BHP های شرکت کننده در برنامه تشویقی، با تکمیل فرم ارسالی 2 با استفاده از لینک ارائه شده توسط NCQA تا ماه ژوئن 30 ، 2026 واجد شرایط دریافت پرداخت تشویقی هستند.
سوالات مربوط به ارسال شماره ۲ را می‌توانید به آدرس BH-CONNECT@dhcs.ca.gov ارسال کنید.