برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج
تاییدیه آزمایشی بخش ۱۱۱۵ قانون BH-CONNECT شامل یک برنامه تشویقی ۱.۹ میلیارد دلاری برای طرحهای سلامت رفتاری (BHPها، شامل طرحهای سلامت روان و طرحهای سیستم تحویل سازمانیافته دارو Medi-Cal) میشود.
برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، به BHP های شرکت کننده در صورت نشان دادن عملکرد بهبود یافته در اقدامات کلیدی مربوط به موارد زیر، پاداش میدهد:
- بهبود دسترسی به خدمات سلامت رفتاری، از جمله دسترسی به موقع به خدمات، و افزایش استفاده از خدمات مبتنی بر جامعه و شیوههای مبتنی بر شواهد (EBPs)
- بهبود نتایج و کیفیت زندگی در میان اعضای Medi-Cal که با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی میکنند
- اصلاحات هدفمند در سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری، از جمله نشان دادن کاهش شکافهای بهبود کیفیت در هر شهرستان، بهبود اشتراکگذاری دادهها و بهبود ظرفیت خدمات بحران
برای شرکت در برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، یک BHP باید:
- ارزیابی خودراهبر سازمان مراقبتهای بهداشتی رفتاری مدیریتشده هدفمند (MBHO) را با کمیته ملی تضمین کیفیت (NCQA)، مطابق با شرح داده شده در BHIN 24-019، تکمیل کرده باشید.
- Have submitted a letter to DHCS stating its request to participate in the Access, Reform, and Outcomes Incentive Program by March 31, 2025, as described in BHIN 25-006.
شرکتهای BHP شرکتکننده ممکن است برای دستیابی به اهداف عملکردی مشخصشده مطابق با شرایط و ضوابط ویژه نمایشی (STC) بخش 1115(a) از BH-CONNECT و پروتکل برنامه تشویقی، دفترچه راهنمای امتیازدهی و معیارها و دفترچه راهنمای مشخصات فنی ، بودجه برنامه تشویقی دریافت کنند.
برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج (Access, Reform, and Outcomes Incentive Program) از Medi-Cal Connect ، ابزاری برای سلامت جمعیت که توسط DHCS اداره میشود، برای محاسبه عملکرد BHPها در هر کجا که امکانپذیر باشد، استفاده میکند. برای جزئیات بیشتر به سیاستها و اسناد دقیق برنامه مراجعه کنید.
ارسال 1
ارسال 1 | دستورالعمل PDF | وضعیت: بسته
- طرح شماره ۱ برای برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، یک طرح پر کردن خلا مربوط به ارزیابی NCQA MBHO است که توسط BHP های شرکت کننده در این ارزیابی در سال ۲۰۲۴ تکمیل شد.
- هدف این است که به BHPها کمک شود تا برای ارزیابیهای مجدد NCQA MBHO که از سال 2026 آغاز میشود و سایر اقدامات برنامه تشویقی آماده شوند.
- BHP های شرکت کننده در برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج، با تکمیل فرم ارسال 1 با استفاده از لینک بالا تا ماه ژوئن 30 ، 2025 واجد شرایط دریافت پرداخت تشویقی هستند.
ارسال ۲
دستورالعمل | روش امتیازدهی | وضعیت: باز - باید تا ژوئن 30 ، 2026ارسال شود
اعضای BHP شرکتکننده در تاریخ 3 آوریل، 2026 یک لینک شخصی برای تکمیل فرم ارسالی 2 از تضمین کیفیت (NCQA) دریافت کردند. برای سوالات مربوط به دسترسی به فرم ارسالی 2، لطفاً با ca-bha@ncqa.orgتماس بگیرید.
- ارائه شماره ۲ بر اساس ارائه شماره ۱ و همچنین خودارزیابیهای سالانه بر اساس استانداردهای اعتباربخشی سلامت رفتاری (BHA) NCQA انجام میشود. سوالات با معیارهای ۱۳ تا ۱۵ برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج BH-CONNECT از حوزه تمرکز «اصلاحات سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری» مرتبط هستند.
- هدف از ارائه پیشنهاد شماره ۲، پشتیبانی از BHPها در تقویت فعالیتهایشان برای پشتیبانی از بهبود عملکرد در ارزیابیهای مجدد NCQA BHA و همچنین سایر اقدامات برنامه تشویقی است.
- BHP های شرکت کننده در برنامه تشویقی، با تکمیل فرم ارسالی 2 با استفاده از لینک ارائه شده توسط NCQA تا ماه ژوئن 30 ، 2026 واجد شرایط دریافت پرداخت تشویقی هستند.
سوالات مربوط به ارسال شماره ۲ را میتوانید به آدرس BH-CONNECT@dhcs.ca.gov ارسال کنید.