راهنمای درخواست برای نهادهای تحت پوشش (CE)، کارفرمایان خدمات تحت پوشش (CSEs)، نهادهای گروه پزشکان (PGE) و پزشکان مستقلی است که با موفقیت برای پرداخت‌های حفظ کارگران کووید-19 (WRP) در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر ثبت نام کرده‌اند. هر نهادی باید قبل از درخواست برای پرداخت های نگهداری از طرف کارکنان مستقیم واجد شرایط خود ثبت نام کرده باشد.​​ 

اگر هنوز برای WR ثبت نام نکرده اید​​ P، لطفاً از صفحه وب WRP برای پیوند به ثبت نام و راهنمایی پشتیبانی بازدید کنید. آخرین مهلت ثبت نام دسامبر 23 ، 2022 است.
​​ 

راهنمایی عمومی:​​ 

• 
  

  در تاریخ 29 نوامبر، 2022 ، همه CEها، CSEها، PGEها و پزشکان مستقل که با موفقیت
  ثبت نام کرده باشند ، لینکی به فرم درخواست برای ارسال اطلاعات واجد شرایط و مستقیم کارکنان دریافت خواهند کرد. اگر در تاریخ 29 نوامبر یا بعد از 2022 ثبت نام کنید، پس از پذیرفته شدن ثبت نام، لینک درخواست را دریافت خواهید کرد.​​ 

  
  
• 
  

  لینک درخواست و تمام ارتباطات بعدی به آدرس ایمیلی که ثبت نام کننده در طول فرآیند ثبت نام ارائه داده است، ارسال خواهد شد.​​ 

  
  
• 
  

  برای شروع برنامه، باید بیانیه های افشا و حفظ حریم خصوصی را بپذیرید.​​ 

  
  
• 
  

  اگر بیش از دو (۲) کارمند واجد شرایط را برای دریافت پرداخت ارسال می کنید، باید تمام اطلاعات کارکنان واجد شرایط را با استفاده از قالب های مناسب اکسل (که در ادامه توضیح داده می شود) ارائه شده توسط DHCS جمع آوری و ارسال کنید.
  ​​ 

  
  
• 
  

  برای جزئیات بیشتر در مورد نحوه ذخیره الگوی اکسل تکمیل شده به عنوان PDF، به دستورالعمل‌ها مراجعه کنید. فایل PDF ذخیره شده باید در صورت درخواست، درون برنامه بارگذاری شود.
  ​​ 

  
  
• 
  

  اگر برای دو (2) کارمند یا کمتر پرداخت می‌کنید، یا به عنوان یک پزشک مستقل از طرف خودتان درخواست می‌دهید، لازم نیست فرم‌ها را پر کنید. در عوض، شما باید سوالات را طبق دستورالعمل‌های موجود در فرم درخواست تکمیل کنید. لطفاً برای فیلدهای اطلاعاتی مورد نیاز به بخش کارمندان غیرپزشک و پزشکان در زیر مراجعه کنید.​​ 

  
  
• 
  

  برای تکمیل ارسال خود، CE، CSE، PGE و پزشکان مستقل باید با وارد کردن نام و نام خانوادگی خود همراه با عنوان، اظهارنامه گواهی را بخوانند و بپذیرند.​​ 

  
  
• 
  

  پس از ارسال درخواست، CE، CSEs، PGEs، و پزشکان مستقل (که ثبت نام کرده اند و به طور مستقیم درخواست داده اند) هر یک ایمیلی از DHCS (DoNotReplyWRP@dhcs.ca.gov) دریافت می کنند که یا تایید می کند که درخواست پذیرفته شده است یا جزئیات بیشتری را که هنوز مورد نیاز است، ارائه می دهد. اگر اطلاعات یا اصلاحات بیشتری درخواست شد، می‌توانید برنامه را مجدداً ارسال کنید و کل الگو(های) اکسل را به صورت PDF بارگذاری کنید، دوباره شامل جزئیات اصلاح شده است.​​ 

  
  
• 
  

  اگر بیش از 10 روز کاری از ثبت نام شما گذشته است و ایمیل تأیید ثبت نام موفقیت آمیز را دریافت نکرده اید و/یا در لیست نهادهای ثبت شده موفق ظاهر نمی شوید، لطفاً به DHCS به آدرس wrp@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید و عبارت «پیوند درخواست مفقود است» را در قسمت موضوع ایمیل ذکر کنید.
  ​​ 

  
  
• 
  

  همه درخواست‌ها باید حداکثر تا ساعت 5 بعد از ظهر (PST) در ژانویه 6 ، 2023 ارسال شوند. DHCS ارسال زودهنگام را تشویق می کند تا قبل از مهلت ارسال درخواست، زمان کافی برای اعتبارسنجی و پردازش داده شود.​​ 

  
  

نکاتی که قبل از شروع باید بدانید:​​ 

• 
  

  لطفا مرورگر خود را تا زمان تکمیل درخواست باز نگه دارید.
  اگر قبل از اتمام کار مرورگر خود را ببندید، باید از ابتدا شروع کنید.​​ 

  
  
• 
  

  برای رفتن به صفحه بعد، در بیشتر صفحات باید روی «بعدی» کلیک کنید.​​ 

  
  
• 
  

  You can return to the previous page by clicking ‘Prev’.​​ 

  
  

مدارک و اطلاعاتی که باید قبل از شروع فرآیند درخواست جمع آوری شود:​​ 

• شماره شناسایی مالیاتی نهاد (TIN) یا شماره شناسایی کارفرمای فدرال (FEIN) ارائه شده در طول فرآیند ثبت نام.​​ 

• تمام اطلاعات مورد نیاز کارکنان؛ به بخش کارمندان غیر پزشک و فیلدهای داده های پزشک در زیر مراجعه کنید.​​ 
  

• اگر برای بیش از دو (2) کارمند واجد شرایط درخواست می دهید، اطلاعات باید با استفاده از الگوی مناسب ارائه شود:​​ 

• پزشکان​​ 

• غیر پزشکان​​ 

قالب اکسل را کامل کنید:​​ 

اگر CE، CSE، یا PGE بیش از دو (2) پزشک یا کارمند غیرپزشک دارد، باید اطلاعات کارمندان واجد شرایط را در قالب های ارائه شده DHCS ارائه دهید.​​ 

لطفا توجه داشته باشید: هیچ تغییری در ستون ها یا ردیف ها انجام ندهید. اگر تنظیماتی در ستون ها یا ردیف ها انجام شود، می تواند پردازش را به تاخیر بیاندازد یا منجر به رد درخواست شود.​​ 

فیلدهای داده زیر در قالب های اکسل گنجانده شده و الزامی است.​​ 

کارمندان غیر پزشک:​​ 

نام فیلد​​	مورد نیاز است​​	تعریف​​
نام کارمند واجد شرایط - نام کوچک​​	بله​​	نام کارمند استخدام شده توسط سازمان همانطور که در W2 ظاهر می شود.​​
نام کارمند واجد شرایط - نام خانوادگی​​	بله​​	نام خانوادگی کارمند استخدام شده توسط سازمان همانطور که در W2 ظاهر می شود.​​
4 رقم آخر SSN/ITIN​​	بله​​	چهار رقم آخر شماره تأمین اجتماعی (SSN) یا شماره شناسایی مالیات دهندگان شخصی (ITIN) کارمند که توسط IRS صادر شده است.​​
تاریخ تولد​​	بله​​	قالب تاریخ باید از MM/DD/YYYY پیروی کند.​​
نشانی​​	بله​​	باید همانطور که در فرم W2 کارمند آمده است، منعکس شود.​​
شهر​​	بله​​	باید همانطور که در فرم W2 کارمند آمده است، منعکس شود.​​
ایالت​​	بله​​	باید همانطور که در فرم W2 کارمند آمده است، منعکس شود. دو شخصیت آلفا.​​
ZIP​​	بله​​	باید همانطور که در فرم W2 کارمند آمده است، منعکس شود.​​
پایگاه زمانی​​	بله​​	یکی از گزینه های زیر را انتخاب کنید: PT – پاره وقت FT – تمام وقت​​
ساعات کار در محل در طول دوره مقدماتی​​  (بین 30/7/2022 تا 28/10/2022)​​	بله​​	ساعت ها را گرد کنید (بدون اعشار). در مجموع بیش از سه رقم نیست.​​  100-399 ساعت = پایه پاره وقت بالا​​  400 ساعت به بالا = پایه تمام وقت بالاتر​​  ساعات مرخصی تایید شده را در صورت وجود اضافه کنید (تعطیلات، بیماری و غیره). لطفاً برای اطلاعات در مورد شناسایی پایه زمانی برای کارگران واجد شرایط به سؤالات متداول واجد شرایط بودن مراجعه کنید. ​​
مبلغی که کارفرما به عنوان سهم پاداش به کارمند پرداخت می کند​​  (بین 12/1/2021 -12/31/2022)​​	خیر​​	پاداش سهم کارفرما که به کارمند پرداخت می شود به نزدیکترین دلار (بدون اعشار) گرد می شود. اگر هیچ کارفرمایی سهم پاداش را پرداخت نکرد، خالی بگذارید.​​  شامل پرداخت نمی شود.​​  لطفاً برای اطلاعات بیشتر در مورد سهم پاداش کارفرما، به سؤالات متداول اطلاعات پرداخت مراجعه کنید.​​
تاریخ پرداخت سهم کارفرما یا پرداخت پاداش به کارمند​​	خیر​​	قالب تاریخ باید از MM/DD/YYYY پیروی کند. اگر بیش از یک تاریخ وجود دارد و فاصله اجازه می دهد، هر کدام را با یک نقطه ویرگول جدا کنید. اگر تاریخ های زیادی وجود دارد، آخرین تاریخ پرداخت پاداش را در دوره 12/1/2021-12/31/2022 وارد کنید. در صورت عدم مشارکت، خالی بگذارید.​​

پزشکان:​​ 

نام فیلد​​	مورد نیاز است​​	تعریف​​
نام پزشک واجد شرایط - نام​​	بله​​	نام پزشک استخدام شده توسط سازمان همانطور که در W2 نشان داده شده است.​​
نام و نام خانوادگی پزشک واجد شرایط​​	بله​​	نام خانوادگی پزشک استخدام شده توسط سازمان همانطور که در W2 نشان داده شده است.​​
NPI​​  (نوع 1- فردی)​​	بله​​	10-digit National Provider Identification number associated with the physician.​​
شماره پروانه پزشکی​​	بله​​	شماره مجوز پزشکی کالیفرنیا پزشک.​​
4 رقم آخر SSN/ITIN​​	بله​​	چهار رقم آخر شماره تأمین اجتماعی (SSN) یا شماره شناسایی مالیات دهندگان شخصی (ITIN) کارمند که توسط IRS صادر شده است.​​
تاریخ تولد​​	بله​​	قالب تاریخ باید از MM/DD/YYYY پیروی کند.​​

پس از تکمیل قالب‌ها با تمام داده‌های مورد نیاز، لطفاً برای جزئیات بیشتر در مورد تبدیل قالب اکسل به سند PDF برای بارگذاری و ارسال همراه با درخواست، به دستورالعمل‌ها مراجعه کنید.

​​