به روز رسانی های بخش
بازگشت به بهروزرسانی ماه اکتبر ارتباط با ذینفعان
انتقال رهبری
در سپتامبر 10 ، 2021 ، فرماندار گاوین نیوسام، میشل بااس را به عنوان مدیر DHCS منصوب کرد که از 15 سپتامبر اجرایی شد. Baass قبلاً به عنوان معاون وزیر و معاون وزیر دفتر برنامه و امور مالی برای آژانس بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CHHSA) از سال 2017 خدمت می کرد. قبل از پیوستن به CHHSA، Baass به مدت 13 سال در بخش قانونگذاری در نقش های مختلف کار کرد. او نقش جدید خود را فرصتی برای رسیدگی به عدالت و نابرابری های مراقبت های بهداشتی می داند تا همه کالیفرنیایی ها فرصت هایی برای نتایج سالم داشته باشند. Baass جایگزین ویل لایتبورن می شود که در سال 2020 از بازنشستگی خارج شد تا در طول یک بیماری همه گیر جهانی به عنوان مدیر DHCS خدمت کند.
پیشبرد و نوآوری کالیفرنیا Medi-Cal (CalAIM).
On October 1, Medi-Cal managed care plans (MCP) submitted their Model of Care (MOC) for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports (formerly called “In Lieu of Services”). These submissions include initial ECM and Community Supports provider capacity and other critical information, including organizational descriptions, key policies and procedures, and provider contract boilerplates related to the transition of the Health Homes and Whole Person Care pilot programs to the ECM and Community Supports benefits. ECM and Community Supports are scheduled to go live on January 1, 2022.
ECM و حمایتهای اجتماعی اجزای اساسی CalAIM هستند. مدیریت جامع مراقبتهای بهداشتی (ECM) یک رویکرد بینرشتهای و تمامفردی برای مدیریت جامع مراقبت خواهد بود که نیازهای بالینی و غیربالینی اعضای مراقبتهای مدیریتشده با هزینه بالا و نیاز بالا را از طریق هماهنگی سیستماتیک خدمات که مبتنی بر جامعه، بینرشتهای، با دسترسی بالا و فردمحور است، برطرف میکند. حمایتهای اجتماعی، جایگزینهای پزشکی مناسب و مقرونبهصرفه برای خدمات تحت پوشش طرح ایالتی هستند. حمایتهای اجتماعی، خدماتی اختیاری برای ارائه توسط MCPها و دسترسی به آنها برای اعضای مراقبتهای مدیریتشده اختیاری است. برای اطلاعات بیشتر در مورد ECM و پشتیبانیهای اجتماعی، لطفاً از وبسایت DHCS دیدن کنید.
به روز رسانی جدول زمانی تدارکات MCP و تغییرات مدل
DHCS is adjusting the release date of the Medi-Cal MCP Request for Proposal (RFP) to February 2, 2022. Though the RFP was scheduled to be released at the end of 2021, this change will not affect the implementation date of January 1, 2024. Additional time is needed to address stakeholder comments received during the comment period for the draft RFP. DHCS is also timing the release of the final RFP so that it does not coincide with the winter holiday period. County Managed Care Transition to Local Plan: Letter of Intent Instructions, and notified them of their conditional approval to advance to the next stage of the assessment process. DHCS has authority to determine which, and how many, MCPs the state contracts with for Medi-Cal services in all counties. DHCS’ evaluation includes assessment of historical quality of care performance and the financial health and viability of the plan.
شهرستانهای مشروط تأیید شده اکنون باید تا 10 اکتبر، یک آییننامه تأیید شده شهرستانی را به DHCS ارائه دهند. تا ۳ دسامبر، MCPها موظفند یک استراتژی قرارداد شبکه را برای بررسی به DHCS ارائه دهند. فهرست نهایی شهرستانهایی که برای ادامه تغییر مدل طرح تأیید شدهاند، در اوایل نوامبر در بخش تغییرات مدل طرح شهرستان منتشر خواهد شد. تصویب نهایی برای اجرا در ژانویه 1، 2024، بر اساس آمادگی عملیاتی MCP و تأیید مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) خواهد بود.
DHCS’ determination will be guided by the best interests of Medi-Cal beneficiaries and DHCS’ goals for the Medi-Cal managed care delivery system under CalAIM: drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon whole-person care approaches. Additional information is available on the DHCS website.
برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal
DHCS تا سقف ۳۵۰ میلیون دلار برای تشویق تلاشهای واکسیناسیون کووید-۱۹ در سیستم ارائه مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal از سپتامبر 1، 2021 تا فوریه 28، 2022 اختصاص میدهد. ارائه دهندگان خدمات درمانی چندملیتی Medi-Cal واجد شرایط دریافت کمکهای تشویقی برای فعالیتهایی هستند که برای پر کردن شکافهای واکسیناسیون با اعضای ثبتنامشده آنها و رفع نابرابریهای دریافت واکسن برای گروههای سنی و نژادی/قومی خاص طراحی شدهاند. MCPها میتوانند روی هم رفته تا سقف ۵۰ میلیون دلار برای دستیابی به معیارهای فرآیندی مشخص و ۲۰۰ میلیون دلار برای معیارهای نتیجهای درآمد کسب کنند، و ۱۰۰ میلیون دلار نیز برای همه MCPها جهت استفاده از مشوقهای مستقیم اعضا در نظر گرفته شده است. DHCS پس از تأیید طرح واکنش به واکسیناسیون MCP، تخصیصهای پرداخت را صادر خواهد کرد و دستاوردهای برنامه را در اکتبر 2021، ژانویه 2022 و مارس 2022 ارزیابی خواهد کرد. هر 25 طرح مراقبتهای چندمنظوره (MCP) با خدمات کامل، یک طرح سلامت ویژه جمعیت و یک طرح Cal MediConnect، طرح واکنش به واکسیناسیون را ارائه دادند و برای شرکت در این برنامه تأیید شدند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت DHCS مراجعه کنید.