اخبار برتر 

بازنگری فرماندار در ماه مه 

فرماندار گوین نیوسام، اصلاحیه‌ای ۱۵۶ میلیارد دلاری برای برنامه‌ها و خدمات DHCS در ماه مه برای سال مالی ۲۰۲۳-۲۴ پیشنهاد داد. این طرح پیشنهاد می‌کند از خدمات حیاتی که تعهد ایالت را برای حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی‌ها تقویت می‌کند، در عین حال که در یک ساختار بودجه‌ای مسئولانه فعالیت می‌کند، حمایت شود. نکات برجسته عبارتند از: 

Managed Care Organization (MCO) Tax and Medi-Cal Provider Rate increases. The May Revision includes the renewal of the MCO tax, effective April 1, 2023, nine months earlier than planned at Governor’s Budget. This earlier start results in approximately $3.7 billion in additional General Fund for calendar year 2023. Additionally, the May Revision increases MCO revenue (as compared to Governor’s Budget) to achieve an approximately $5 billion annual state benefit.
A portion of this revenue will support an increase in provider rates to at least 87.5 percent of Medicare for specified providers, including Primary Care (inclusive of nurse practitioners and physician assistants), Maternity Care (inclusive of OB/GYN and doulas), and non-specialty mental health services beginning January 1, 2024.
Additionally, in collaboration with key stakeholders in the Medi-Cal delivery system and with a focus on enhancing equitable access to care, DHCS will assess which ongoing, long-term rate augmentations will deliver the greatest benefit to improving Medi-Cal systems across California. The focus will be to look at additional augmentations to primary care, maternal care, and behavioral health as well as specialty care, outpatient, and acute care systems with attention on how to increase the commitment of providers to serve Medi-Cal members, support providers in disproportionately impacted areas, and build robust teams and programs with a strong workforce, to ensure care is provided in the right settings, at the right time, and at the highest quality. Following this process, DHCS will return with a proposed set of investments and augmentations that will be put forward to the Legislature in the 2024-25 Governor’s Budget, with an intended effective date of January 1, 2025. 
Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Formerly known as California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), the proposal continues to include the 1115 demonstration waiver to address the gaps in the behavioral health continuum of care for Medi-Cal members living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). The May Revision adds a new Workforce Initiative to the waiver, $480 million a year for the five years ($2.4 billion total funding), to strengthen the pipeline of behavioral health professionals, including improving short-term recruitment and retention efforts. 
Behavioral Health Modernization. The May Revision includes initial funding to support the behavioral health modernization proposal. 

اسناد بودجه تجدیدنظر ماه مه:

• Governor’s May Revision Budget   (May 12, 2023)  
• نکات برجسته بازبینی DHCS FY 2023-24 مه
• برآورد کمک محلی Medi-Cal
• برآورد کمک محلی بهداشت خانواده
• نمودارهای مکمل Drug Medi-Cal 

DHCS نام جدیدی را برای معافیت از سلامت رفتاری اعلام کرد 

DHCS is renaming the proposed California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver to better align with the Department’s mission, vision, and goals. It will now be known as the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) waiver. The name change emphasizes DHCS’ commitment to providing a robust continuum of community-based behavioral health care services and improving equity, quality, and access for all Medi-Cal members living with SMI and SED, particularly populations experiencing disparities in behavioral health access and outcomes. The waiver name is new, but its objectives and approach remain the same.  

The waiver is informed by findings from DHCS’ 2022 report, Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California, and is a historic opportunity to make significant investments in the full continuum of care for behavioral health, with a particular focus on the most vulnerable populations. For more information about this waiver, please visit the DHCS website. 

به روز رسانی برنامه 

مقاله مفهومی در مورد نیازسنجی به روز جمعیت (PNA) 

DHCS یک مقاله مفهومی منتشر کرد که چشم‌انداز DHCS را در مورد یک PNA بازطراحی‌شده که طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) Medi-Cal ملزم به تکمیل آن هستند، تشریح می‌کند. DHCS یک PNA اصلاح‌شده را در نظر دارد که هماهنگی بیشتر با ادارات بهداشت محلی و سایر ذینفعان جامعه، مشارکت قوی‌تر جامعه و درک عمیق‌تر از نیازها و ترجیحات بهداشتی و اجتماعی اعضا و جوامعی که در آن زندگی می‌کنند را ارتقا می‌دهد. این رویکرد به هدفمندسازی منابع و مداخلات برای حمایت از بهبود نتایج سلامت برای اعضای Medi-Cal کمک خواهد کرد. DHCS از طریق نظرات کتبی و با شرکت در انجمن‌های عمومی و گروه‌های مشاوره‌ای آتی، دریافت بازخورد در مورد طرح اولیه را تشویق می‌کند. DHCS نظرات عمومی را تا ساعت 5 بعد از ظهر روزهای 2 و 2023 ژوئن، به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov با موضوع «نظرات در مورد طرح اولیه PNA» خواهد پذیرفت.  

همراه با این طرح اولیه، DHCS به زودی یک نامه جامع (APL) جدید برای جایگزینی APL 19-011 منتشر خواهد کرد و راهنمایی‌های کوتاه‌مدت MCP را در مورد PNA اصلاح‌شده و استراتژی جدید مدیریت سلامت جمعیت ارائه خواهد داد. برای اطلاعات بیشتر و به‌روزرسانی‌های منظم، لطفاً از صفحه وب ابتکار مدیریت سلامت جمعیت CalAIM دیدن کنید. 

پروژه ناوبر ثبت نام سلامت  

در ۱۲ مه، DHCS به شرکایی که برای بودجه تخصیص نیافته ۳.۶ میلیون دلاری Health Enrollment Navigator که از طریق لایحه ۷۴ مجلس (فصل ۲۳، اساسنامه ۲۰۱۹) و لایحه ۱۵۴ سنا (فصل ۴۳، اساسنامه ۲۰۲۲) اختصاص یافته بود، درخواست داده بودند، اطلاع داد. این بودجه‌های اضافی بلافاصله شرکا را قادر می‌سازد تا فعالیت‌ها و رویدادهای جدید مربوط به گسترش و تمدید Medi-Cal را در طول دوره حذف مداوم پوشش، ایجاد و تقویت کنند. سازمان‌های محلی مبتنی بر جامعه که علاقه‌مند به کمک به این تلاش‌ها هستند، می‌توانند به اطلاعات تماس شرکای پروژه در بخش شرکای پروژه وب‌سایت DHCS مراجعه کنند. 

به روز رسانی Medi-Cal Rx 

در 19 مه، فاز III، آسانسور 3 اجرا خواهد شد که خط مشی گذار را برای 22 کلاس درمانی استاندارد لغو می کند. این سومین مورد از یک سری افزایش‌هایی است که با بازگرداندن Reject Code 75 – Prior Authorization مورد نیاز است، به تدریج ابطال مجوزها و ادعاهای قبلی تاریخی حذف می‌شود. 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal

در هفته 22 مه، یک خبرنامه الکترونیکی ماهانه هشدار لبخند برای همه مشترکین ارسال می شود که به عنوان یادآوری برای اعضای Medi-Cal برای شرکت در نظرسنجی خدمات مشتری اعضا 2023 خدمت می کند. خبرنامه همچنین توجه را به صفحه سوالات متداول در SmileCalifornia.org جلب می کند، جایی که اعضای Medi-Cal می توانند به سوالات رایج در مورد پوشش دندانپزشکی Medi-Cal دسترسی داشته باشند.   

گزارش برنامه سالانه Family PACT  

در 12 مه، DHCS گزارش برنامه سال مالی 2019-2019، دسترسی، مراقبت و درمان خانواده (PACT) را در وب سایت Family PACT منتشر کرد. اساسنامه نیاز به تجزیه و تحلیل سالانه معیارهای کلیدی برنامه دارد. این گزارش سالانه بر اساس داده‌های ثبت‌نام و مطالبات است که جمعیت ارائه‌دهنده و مشتری Family PACT، انواع خدمات استفاده‌شده، و بازپرداخت برنامه را توصیف می‌کند. تاریخ ارائه خدمات در این گزارش برای سال مالی 20-2019 است که در ژوئیه 1 ، 2019 آغاز شد و در ژوئن 30 ، 2020 به پایان رسید. 

به تیم ما بپیوندید   

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health. 

DHCS همچنین در حال استخدام نیرو برای تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی، ارتباطات و فناوری اطلاعات خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.   

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر برنامه Medi-Cal را تغییر می دهد تا مطمئن شود که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد.  

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده 

آموزش مجازی آگاهی از مراقبت از زوال عقل – ارزیابی سلامت شناختی (CHA). 

از ماه مه 19 ، 2023 ، Dementia Care Aware آموزش‌های ماهانه Zoom (الزام ثبت نام قبلی) را در CHA ارائه می‌دهد که توسط کارشناسان طب سالمندان در دانشگاه کالیفرنیا، ایروین هدایت می‌شود. CHA یک رویکرد غربالگری زوال عقل است که برای انجام هر زمان که غربالگری شناختی نشان داده شود در بیماران بزرگسال مسن‌تر انجام می‌شود. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم ها باید در تاریخ 19 مه، و اولین و سومین جمعه هر ماه پس از آن، به آموزش بپیوندند تا در مورد اینکه چگونه این ارزیابی می تواند ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم های آنها را برای تشخیص بهتر زوال عقل در بیماران خود توانمند کند، بیشتر بیاموزند. آموزش مداوم پزشکی و واحدهای آموزش مداوم در دسترس هستند.  

الزامات و مراحل به روز شده برای ثبت نام ارائه دهندگان دندانپزشکی Medi-Cal 

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.  

For those who are unable to attend, written comments to be considered prior to publication may be submitted by 5 p.m. on May 22 to DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Please ensure the commenter and organization/association represented are identified in the comment. 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC)  

در 24 می، از ساعت 9:30 صبح تا 3:30 بعد از ظهر، DHCS میزبان دومین نشست هیبریدی SAC و BH-SAC در سال 2023 خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). این به عنوان یک جلسه مشترک با موضوعات مشترک بین SAC و BH-SAC افتتاح خواهد شد. پس از نشست مشترک، یک جلسه فقط BH-SAC برگزار خواهد شد. هیچ جلسه فقط SAC وجود ندارد. شرکت کنندگان می توانند شخصاً در The California Endowment، واقع در خیابان 1414 K در مرکز شهر ساکرامنتو، یا به صورت مجازی شرکت کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحات وب SAC و BH-SAC دیدن کنید. 

گروه کاری جدول کارمزد 

در 25 می، از ساعت 1 تا 3 بعد از ظهر، DHCS، با همکاری دپارتمان مراقبت های بهداشتی مدیریت شده (DMHC)، به طور مجازی میزبان چهارمین جلسه کارگروه عمومی (الزام ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد توسعه برنامه هزینه ایالتی برای خدمات بهداشت رفتاری مبتنی بر مدرسه تحت ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان خواهد بود. DHCS و DMHC شرکای نماینده آموزش K-12، مؤسسات آموزش عالی، Medi-Cal MCPs، طرح‌های بهداشت تجاری، بخش‌های بهداشت رفتاری شهرستان، ارائه‌دهندگان بهداشت رفتاری، انجمن‌ها، مدافعان، جوانان، و والدین/مراقبان را در زمینه‌های مختلف خط‌مشی و موضوعات عملیاتی برای اطلاع از توسعه و اصلاح طراحی برنامه درگیر خواهند کرد.    

در صورتی که شما آن را از دست داده است 

پیام میشل باس، مدیر DHCS، در مورد پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ناشی از کووید-۱۹   

DHCS expresses gratitude to our plans, providers, stakeholders, and other partners for their commitment and partnership during the COVID-19 PHE. We worked together and adapted quickly to the pandemic’s challenges and difficulties to care for millions of Californians. Our joint efforts enabled us to navigate the PHE with resilience and perseverance, and we are grateful for your ongoing engagement.  Read the full statement.  

ابزارها و منابع جدید نجات دهنده برای پیشگیری، درمان و بازیابی اختلال مصرف مواد 

On May 11, DHCS launched a partnership with national nonprofit Shatterproof to help combat the substance use crisis, keep Californians safe, and provide recovery resources to those in need. The new resources include Treatment Atlas, a confidential addiction treatment locator, assessment, and standards website platform that connects individuals and their families to appropriate evidence-based, high-quality addiction treatment. Additionally, to empower individuals and change attitudes about substance use disorders, DHCS launched Unshame California, a science-driven and content-based campaign that promotes anti-stigma messaging through stories of Californians impacted by substance use disorders. Both of these resources are available in English and Spanish.  

اطلاعات COVID-19 منتشر شد 

• به روز شده: نرخ واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal