خانه اخبار ذینفعان DHCS – مه 12 ، 2023​​ 

DHCS Stakeholder News – May 12, 2023​​ 

اخبار برتر​​ 

بازنگری فرماندار در ماه مه​​ 

فرماندار گوین نیوسام، اصلاحیه‌ای ۱۵۶ میلیارد دلاری برای برنامه‌ها و خدمات DHCS در ماه مه برای سال مالی ۲۰۲۳-۲۴ پیشنهاد داد. این طرح پیشنهاد می‌کند از خدمات حیاتی که تعهد ایالت را برای حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی‌ها تقویت می‌کند، در عین حال که در یک ساختار بودجه‌ای مسئولانه فعالیت می‌کند، حمایت شود. نکات برجسته عبارتند از:​​ 

مالیات سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCO) و نرخ ارائه‌دهنده خدمات درمانی Medi-Cal افزایش می‌یابد. اصلاحیه ماه مه شامل تمدید مالیات MCO است که 1 آوریل، 2023 ماه زودتر از موعد مقرر در بودجه فرمانداری، لازم‌الاجرا می‌شود. این شروع زودتر منجر به تقریباً 3.7 میلیارد دلار بودجه عمومی اضافی برای سال تقویمی 2023 می‌شود. علاوه بر این، اصلاحیه ماه مه درآمد MCO را (در مقایسه با بودجه فرماندار) افزایش می‌دهد تا به سود سالانه تقریباً 5 میلیارد دلاری ایالت دست یابد.
بخشی از این درآمد از ابتدای ژانویه، افزایش نرخ ارائه دهندگان خدمات درمانی به حداقل 87.5 درصد از مدیکر را برای ارائه دهندگان مشخص، از جمله مراقبت‌های اولیه (شامل پرستاران متخصص و دستیاران پزشک)، مراقبت‌های دوران بارداری (شامل متخصص زنان و زایمان و همراهان زایمان) و خدمات بهداشت روان غیرتخصصی، پشتیبانی خواهد کرد. 1 ، 2024
علاوه بر این، DHCS با همکاری ذینفعان کلیدی در سیستم ارائه خدمات درمانی Medi-Cal و با تمرکز بر افزایش دسترسی عادلانه به مراقبت، ارزیابی خواهد کرد که کدام افزایش نرخ‌های مداوم و بلندمدت، بیشترین سود را برای بهبود سیستم‌های Medi-Cal در سراسر کالیفرنیا به همراه خواهد داشت. تمرکز بر بررسی افزایش بیشتر مراقبت‌های اولیه، مراقبت‌های مادران و سلامت رفتاری و همچنین سیستم‌های مراقبت‌های ویژه، سرپایی و مراقبت‌های حاد با توجه به چگونگی افزایش تعهد ارائه‌دهندگان خدمات به اعضای Medi-Cal، حمایت از ارائه‌دهندگان خدمات در مناطق آسیب‌دیده نامتناسب و ایجاد تیم‌ها و برنامه‌های قوی با نیروی کار قوی خواهد بود تا اطمینان حاصل شود که مراقبت در شرایط مناسب، در زمان مناسب و با بالاترین کیفیت ارائه می‌شود. پس از این فرآیند، DHCS با مجموعه‌ای پیشنهادی از سرمایه‌گذاری‌ها و افزایش‌ها بازخواهد گشت که در بودجه فرمانداری 2024-2025 به مجلس قانونگذاری ارائه خواهد شد و تاریخ لازم‌الاجرا شدن آن ژانویه 1 ، 2025 در نظر گرفته شده است.
شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT). این پیشنهاد که قبلاً با نام پیوستار سلامت رفتاری کالیفرنیا مبتنی بر جامعه (CalBH-CBC) شناخته می‌شد، همچنان شامل معافیت نمایشی 1115 برای رفع شکاف‌های موجود در پیوستار مراقبت سلامت رفتاری برای اعضای Medi-Cal مبتلا به بیماری روانی جدی (SMI) و اختلال عاطفی جدی (SED) است. اصلاحیه ماه مه، یک طرح جدید نیروی کار به این معافیت اضافه می‌کند که سالانه ۴۸۰ میلیون دلار برای پنج سال (بودجه کل ۲.۴ میلیارد دلار) برای تقویت خط تولید متخصصان سلامت رفتاری، از جمله بهبود تلاش‌های کوتاه‌مدت برای استخدام و حفظ نیرو، در نظر گرفته شده است.
نوسازی سلامت رفتاری. اصلاحیه ماه مه شامل بودجه اولیه برای حمایت از پیشنهاد نوسازی سلامت رفتاری است.​​ 

اسناد بودجه تجدیدنظر ماه مه:​​ 

DHCS نام جدیدی را برای معافیت از سلامت رفتاری اعلام کرد​​ 

DHCS در حال تغییر نام معافیت نمایشی پیشنهادی پیوستار سلامت رفتاری کالیفرنیا مبتنی بر جامعه (CalBH-CBC) است تا با ماموریت، چشم‌انداز و اهداف این وزارتخانه هماهنگی بهتری داشته باشد. اکنون این معافیت با عنوان «شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT)» شناخته خواهد شد. این تغییر نام بر تعهد DHCS به ارائه طیف گسترده‌ای از خدمات مراقبت‌های سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه و بهبود عدالت، کیفیت و دسترسی برای همه اعضای Medi-Cal که با SMI و SED زندگی می‌کنند، به ویژه جمعیت‌هایی که در دسترسی و نتایج سلامت رفتاری نابرابری‌هایی را تجربه می‌کنند، تأکید دارد. نام این معافیت جدید است، اما اهداف و رویکرد آن همچنان یکسان است.

این معافیت بر اساس یافته‌های گزارش ۲۰۲۲ DHCS با عنوان «ارزیابی زنجیره مراقبت از خدمات سلامت رفتاری در کالیفرنیا» ارائه شده است و فرصتی تاریخی برای سرمایه‌گذاری‌های قابل توجه در کل زنجیره مراقبت از سلامت رفتاری، با تمرکز ویژه بر آسیب‌پذیرترین جمعیت‌ها، محسوب می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد این معافیت، لطفاً به وب‌سایت DHCS مراجعه کنید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

مقاله مفهومی در مورد نیازسنجی به روز جمعیت (PNA)​​ 

DHCS یک مقاله مفهومی منتشر کرد که چشم‌انداز DHCS را در مورد یک PNA بازطراحی‌شده که طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) Medi-Cal ملزم به تکمیل آن هستند، تشریح می‌کند. DHCS یک PNA اصلاح‌شده را در نظر دارد که هماهنگی بیشتر با ادارات بهداشت محلی و سایر ذینفعان جامعه، مشارکت قوی‌تر جامعه و درک عمیق‌تر از نیازها و ترجیحات بهداشتی و اجتماعی اعضا و جوامعی که در آن زندگی می‌کنند را ارتقا می‌دهد. این رویکرد به هدفمندسازی منابع و مداخلات برای حمایت از بهبود نتایج سلامت برای اعضای Medi-Cal کمک خواهد کرد. DHCS از طریق نظرات کتبی و با شرکت در انجمن‌های عمومی و گروه‌های مشاوره‌ای آتی، دریافت بازخورد در مورد طرح اولیه را تشویق می‌کند. DHCS نظرات عمومی را تا ساعت 5 بعد از ظهر روزهای 2 و 2023 ژوئن، به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov با موضوع «نظرات در مورد طرح اولیه PNA» خواهد پذیرفت.​​ 

همراه با این طرح اولیه، DHCS به زودی یک نامه جامع (APL) جدید برای جایگزینی APL 19-011 منتشر خواهد کرد و راهنمایی‌های کوتاه‌مدت MCP را در مورد PNA اصلاح‌شده و استراتژی جدید مدیریت سلامت جمعیت ارائه خواهد داد. برای اطلاعات بیشتر و به‌روزرسانی‌های منظم، لطفاً از صفحه وب ابتکار مدیریت سلامت جمعیت CalAIM دیدن کنید.​​ 

پروژه ناوبر ثبت نام سلامت​​ 

در ۱۲ مه، DHCS به شرکایی که برای بودجه تخصیص نیافته ۳.۶ میلیون دلاری Health Enrollment Navigator که از طریق لایحه ۷۴ مجلس (فصل ۲۳، اساسنامه ۲۰۱۹) و لایحه ۱۵۴ سنا (فصل ۴۳، اساسنامه ۲۰۲۲) اختصاص یافته بود، درخواست داده بودند، اطلاع داد. این بودجه‌های اضافی بلافاصله شرکا را قادر می‌سازد تا فعالیت‌ها و رویدادهای جدید مربوط به گسترش و تمدید Medi-Cal را در طول دوره حذف مداوم پوشش، ایجاد و تقویت کنند. سازمان‌های محلی مبتنی بر جامعه که علاقه‌مند به کمک به این تلاش‌ها هستند، می‌توانند به اطلاعات تماس شرکای پروژه در بخش شرکای پروژه وب‌سایت DHCS مراجعه کنند.​​ 

به روز رسانی Medi-Cal Rx​​ 

در 19 مه، فاز III، آسانسور 3 اجرا خواهد شد که خط مشی گذار را برای 22 کلاس درمانی استاندارد لغو می کند. این سومین مورد از یک سری افزایش‌هایی است که با بازگرداندن Reject Code 75 – Prior Authorization مورد نیاز است، به تدریج ابطال مجوزها و ادعاهای قبلی تاریخی حذف می‌شود.​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

در هفته 22 مه، یک خبرنامه الکترونیکی ماهانه هشدار لبخند برای همه مشترکین ارسال می شود که به عنوان یادآوری برای اعضای Medi-Cal برای شرکت در نظرسنجی خدمات مشتری اعضا 2023 خدمت می کند. خبرنامه همچنین توجه را به صفحه سوالات متداول در SmileCalifornia.org جلب می کند، جایی که اعضای Medi-Cal می توانند به سوالات رایج در مورد پوشش دندانپزشکی Medi-Cal دسترسی داشته باشند.​​ 

گزارش برنامه سالانه Family PACT​​ 

در 12 مه، DHCS گزارش برنامه سال مالی 2019-2019، دسترسی، مراقبت و درمان خانواده (PACT) را در وب سایت Family PACT منتشر کرد. اساسنامه نیاز به تجزیه و تحلیل سالانه معیارهای کلیدی برنامه دارد. این گزارش سالانه بر اساس داده‌های ثبت‌نام و مطالبات است که جمعیت ارائه‌دهنده و مشتری Family PACT، انواع خدمات استفاده‌شده، و بازپرداخت برنامه را توصیف می‌کند. تاریخ ارائه خدمات در این گزارش برای سال مالی 20-2019 است که در ژوئیه 1 ، 2019 آغاز شد و در ژوئن 30 ، 2020 به پایان رسید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.​​ 

DHCS همچنین در حال استخدام نیرو برای تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی، ارتباطات و فناوری اطلاعات خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.  ​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر برنامه Medi-Cal را تغییر می دهد تا مطمئن شود که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد. ​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

آموزش مجازی آگاهی از مراقبت از زوال عقل – ارزیابی سلامت شناختی (CHA).​​ 

از ماه مه 19 ، 2023 ، Dementia Care Aware آموزش‌های ماهانه Zoom (الزام ثبت نام قبلی) را در CHA ارائه می‌دهد که توسط کارشناسان طب سالمندان در دانشگاه کالیفرنیا، ایروین هدایت می‌شود. CHA یک رویکرد غربالگری زوال عقل است که برای انجام هر زمان که غربالگری شناختی نشان داده شود در بیماران بزرگسال مسن‌تر انجام می‌شود. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم ها باید در تاریخ 19 مه، و اولین و سومین جمعه هر ماه پس از آن، به آموزش بپیوندند تا در مورد اینکه چگونه این ارزیابی می تواند ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم های آنها را برای تشخیص بهتر زوال عقل در بیماران خود توانمند کند، بیشتر بیاموزند. آموزش مداوم پزشکی و واحدهای آموزش مداوم در دسترس هستند.​​ 

الزامات و مراحل به روز شده برای ثبت نام ارائه دهندگان دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

کسانی که نمی‌توانند در جلسه شرکت کنند، می‌توانند نظرات کتبی خود را که قرار است قبل از انتشار بررسی شوند، تا ساعت ۵ بعد از ظهر روز ۲۲ مه به آدرس DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov ارسال کنند. لطفاً مطمئن شوید که نظردهنده و سازمان/انجمن مورد نظر در نظر ذکر شده باشند.​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC)​​ 

در 24 می، از ساعت 9:30 صبح تا 3:30 بعد از ظهر، DHCS میزبان دومین نشست هیبریدی SAC و BH-SAC در سال 2023 خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). این به عنوان یک جلسه مشترک با موضوعات مشترک بین SAC و BH-SAC افتتاح خواهد شد. پس از نشست مشترک، یک جلسه فقط BH-SAC برگزار خواهد شد. هیچ جلسه فقط SAC وجود ندارد. شرکت کنندگان می توانند شخصاً در The California Endowment، واقع در خیابان 1414 K در مرکز شهر ساکرامنتو، یا به صورت مجازی شرکت کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحات وب SAC و BH-SAC دیدن کنید.​​ 

گروه کاری جدول کارمزد​​ 

در 25 می، از ساعت 1 تا 3 بعد از ظهر، DHCS، با همکاری دپارتمان مراقبت های بهداشتی مدیریت شده (DMHC)، به طور مجازی میزبان چهارمین جلسه کارگروه عمومی (الزام ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد توسعه برنامه هزینه ایالتی برای خدمات بهداشت رفتاری مبتنی بر مدرسه تحت ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان خواهد بود. DHCS و DMHC شرکای نماینده آموزش K-12، مؤسسات آموزش عالی، Medi-Cal MCPs، طرح‌های بهداشت تجاری، بخش‌های بهداشت رفتاری شهرستان، ارائه‌دهندگان بهداشت رفتاری، انجمن‌ها، مدافعان، جوانان، و والدین/مراقبان را در زمینه‌های مختلف خط‌مشی و موضوعات عملیاتی برای اطلاع از توسعه و اصلاح طراحی برنامه درگیر خواهند کرد.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

پیام میشل باس، مدیر DHCS، در مورد پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ناشی از کووید-۱۹  ​​ 

DHCS از برنامه‌ها، ارائه دهندگان خدمات، ذینفعان و سایر شرکای خود به خاطر تعهد و همکاری‌شان در طول دوره PHE کووید-۱۹ قدردانی می‌کند. ما با هم کار کردیم و به سرعت با چالش‌ها و مشکلات همه‌گیری برای مراقبت از میلیون‌ها کالیفرنیایی سازگار شدیم. تلاش‌های مشترک ما به ما این امکان را داد که با انعطاف‌پذیری و پشتکار، PHE را هدایت کنیم و از مشارکت مداوم شما سپاسگزاریم.  متن کامل بیانیه را بخوانید.​​ 

ابزارها و منابع جدید نجات دهنده برای پیشگیری، درمان و بازیابی اختلال مصرف مواد​​ 

در ۱۱ مه، DHCS همکاری خود را با سازمان غیرانتفاعی ملی Shatterproof آغاز کرد تا به مبارزه با بحران مصرف مواد، حفظ امنیت کالیفرنیایی‌ها و ارائه منابع بهبودی به نیازمندان کمک کند. منابع جدید شامل «اطلس درمان»، یک پلتفرم وب‌سایت محرمانه برای یافتن، ارزیابی و استانداردهای درمان اعتیاد است که افراد و خانواده‌هایشان را به درمان اعتیاد مناسب، مبتنی بر شواهد و با کیفیت بالا متصل می‌کند. علاوه بر این، برای توانمندسازی افراد و تغییر نگرش‌ها در مورد اختلالات مصرف مواد، DHCS کمپین Unshame California را راه‌اندازی کرد، یک کمپین علمی و مبتنی بر محتوا که پیام‌های ضد انگ را از طریق داستان‌های کالیفرنیایی‌های تحت تأثیر اختلالات مصرف مواد ترویج می‌دهد. هر دوی این منابع به زبان‌های انگلیسی و اسپانیایی موجود هستند.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​