پرش به محتوا​​ ​
خانه CalAIM: متحول کردن Medi-Cal مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت‌های اجتماعی​​ ​

مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه​​ ​

CalAIM: تبدیل Medi-Cal​​ ​

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه بخش های اساسی تحول Medi-Cal هستند که بر موارد زیر متمرکز شده اند:​​ ​

  • شکستن دیوارهای سنتی مراقبت های بهداشتی ، گسترش فراتر از بیمارستان ها و محیط های مراقبت های بهداشتی به جوامع.​​ ​
  • معرفی روشی بهتر برای هماهنگی مراقبت ؛ و​​ ​
  • Providing high-need members with in-person care management where they live.​​ ​

معنای این تغییر برای کالیفرنیایی ها چیست​​ ​

ECM یک مزیت جدید در سطح ایالت برای Medi-Cal است که برای اعضای واجد شرایط با نیازهای پیچیده، از جمله موارد زیر، در دسترس است:​​ ​

  • دسترسی به یک مدیر مراقبتی ارشد که مدیریت جامع مراقبت را ارائه می‌دهد و مراقبت‌ها و خدمات مرتبط با سلامت آنها را هماهنگ می‌کند.​​ ​
  • ارتباط با مراقبت با کیفیتی که آنها نیاز دارند، مهم نیست که اعضا در کجا به دنبال مراقبت هستند - در پزشک، دندانپزشک، با یک مددکار اجتماعی یا در یک مرکز اجتماعی.​​ ​
  • برای کمک به شما در استفاده از این مزیت جدید برای بیمارانتان، به جعبه ابزار ارائه دهندگان ECM مراجعه کنید.​​ ​

حمایت‌های اجتماعی خدماتی هستند که به رفع نیازهای مرتبط با سلامت اعضا، داشتن زندگی سالم‌تر و جلوگیری از سطوح بالاتر و پرهزینه‌تر مراقبت کمک می‌کنند. مثال‌ها عبارتند از:​​ ​

  • خدمات انتقال مسکن و جهت‌یابی برای تأمین مسکن​​ ​
  • دسترسی به وعده‌های غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و غذاهای حمایتی پزشکی برای مدیریت بیماری‌های حساس به تغذیه.​​ ​
  • درمان آسم با حذف محرک‌های محیطی در خانه​​ ​

این خدمات برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal، صرف نظر از اینکه آیا واجد شرایط خدمات ECM هستند یا خیر، در دسترس است. به همه طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال توصیه می‌شود تا حد امکان ۱۴ طرح حمایت اجتماعی از پیش تأییدشده را ارائه دهند. ببینید چه خدماتی در استان شما ارائه می‌شود.​​ ​

داده‌های پشتیبانی جدید جامعه، بهبود نتایج و کاهش هزینه‌ها را نشان می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر، به برگه اطلاعات مراجعه کنید.​​ ​