برابری سلامت روان
در 29 مارس 2016، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) قانون نهایی برابری سلامت روانی Medicaid (قانون برابری) را برای تقویت دسترسی به سلامت روان و خدمات اختلال مصرف مواد برای ذینفعان Medicaid صادر کرد. قانون برابری برای ایجاد سازگاری بین بازارهای تجاری و Medicaid در نظر گرفته شده بود. به طور خاص، قانون برابری Medicaid شامل الزامات انطباق زیر است:
- عمر کل و محدودیت های سالانه دلار
- الزامات مالی (FR) مانند پرداخت های مشترک، بیمه مشترک، فرانشیزها، و حداکثرهای خارج از جیب
- محدودیتهای درمانی کمی (QTL)، که محدودیتهایی در دامنه یا مدت مزایا هستند که به صورت عددی نشان داده میشوند، مانند محدودیتهای روزانه یا محدودیتهای بازدید
- محدودیتهای درمان غیر کمی (NQTL)، که محدودیتهایی در دامنه یا مدت زمان منافع در فرآیندها، استراتژیها و استانداردهای شواهد یا عوامل دیگر مانند استانداردهای مدیریت پزشکی یا استانداردهای پذیرش شبکه ارائهدهنده هستند.
- در دسترس بودن اطلاعات
هدف اصلی قانون برابری Medicaid این است که اطمینان حاصل شود که محدودیتها یا محدودیتها در مقایسه با خدمات جراحی پزشکی، بهطور اساسی در خدمات سلامت روان و اختلال مصرف مواد اعمال نمیشوند. مطابقت برابری مستلزم آن است که تجزیه و تحلیل محدودیت ها و محدودیت های اعمال شده در چهار دسته مزیت انجام شود: بستری، سرپایی، داروهای تجویزی و خدمات اورژانس. علاوه بر این، قانون برابری Medicaid ایجاب میکند که برابری در سراسر سیستمهای زایمان اعمال شود و شامل خدمات و حمایتهای مراقبت طولانیمدت باشد.
طرح انطباق
DHCS طرح انطباق ایالتی را به CMS ارسال کرد تا مطابقت با قانون برابری را تا مهلت اجرایی نشان دهد.
2 اکتبر 2017
