مراقبت مدیریت شده همه نامههای طرح و خطمشی - فهرست موضوع
الف - د |
E - H | من - ال | م - پ | س - تی | U - Z
توجه: لطفاً با اضافه شدن حروف جدید، به صورت دوره ای بررسی کنید. قبل از سیاست نامه ها "PL" آمده است. سیاست نامه از سال 2003 تا 2006 صادر نشد.
خدمات سقط جنین
سندرم نقص ایمنی اکتسابی/ویروس نقص ایمنی اکتسابی ایدز/HIV
- Medi-Cal HIV/AIDS برنامه چشم پوشی از خدمات مبتنی بر خانه و جامعه APL 02-001 (PDF)
- برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ویروس نقص ایمنی انسانی با سرپوش و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (HIV/AIDS) و داروهای ضد روان پریشی APL 03-004 (PDF - 4.9MB)
خدمات طب سوزنی
دستورالعمل های پیشرفته
قانون مراقبت مقرون به صرفه
- قانون نهایی مراقبت مقرون به صرفه (ACA) بخش 1202 در مورد افزایش پرداخت ها برای خدمات مراقبت اولیه Medi-Cal APL 13-009 (PDF)
- برنامه انطباق مراقبت مدیریت شده برای بخش 1202 قانون مراقبت مقرون به صرفه APL 13-010 (PDF)
- بخش 1202 قانون مراقبت مقرون به صرفه پرداختها را برای خدمات مراقبت اولیه Medi-Cal افزایش میدهد - دستورالعملهای اصلاحشده و الزامات قراردادی APL 15-010 (PDF - 3.6MB)
خدمات سالمندان
- مشارکت همزمان در برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و برنامه خدمات چند منظوره سالمندان APL 99-013 (PDF)
کدهای کمکی
اصلاحات
ممیزی ها
- طرح اقدام اصلاحی (CAP) قالب استاندارد (Supersedes PL 92-20) PL 01-001 (PDF)
- ممیزیهای اندازهگیری عملکرد مجموعه مسئولیتپذیری خارجی (EAS) APL 02-008 (PDF)
بانکداری
درمان سلامت رفتاری
- خدمات Dyadic و مزایای خانواده درمانی APL 22-029 (PDF)
- خط مشی موقت برای ارائه پوشش درمانی رفتاری برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم APL 14-011 (PDF)
- مسئولیت طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات به اعضای مبتلا به اختلالات خوردن APL 22-003 (PDF)
- مسئولیتهای پوشش درمان سلامت رفتاری برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (Supersedes APL 14-011) APL 15-025 (PDF)
مسئولیتهای پوشش درمانی سلامت رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 19-014) APL 23-010 (PDF)
آر مسئولیت های پوشش درمانی رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 18-006)
APL 19-014 (PDF)
مسئولیتهای پوشش درمان سلامت رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 15-025)
APL 18-006 (PDF)
- برنامه تشویقی سلامت رفتاری دانشآموز APL 23-035 (PDF)
- سم زدایی داوطلبانه بیماران بستری (Supersedes APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
اطلاعیه های ذینفع
صورتحساب
- بیمارستانهای دولتی تعیینشده: صورتحساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریتشده Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)
- گروههای مرتبط با تشخیص: صورتحساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریتشده Medi-Cal APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
- گروههای مرتبط با تشخیص: صورتحساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریتشده Medi-Cal APL 13-012 (PDF)
- محدودیت صورتحساب Medi-Cal در استفاده از شمارههای تامین اجتماعی APL 07-020 (PDF)
- پرداخت فاکتورهای فراتر از محدودیت صورتحساب شش ماهه PL 08-002 (PDF)
- هزینه های حرفه ای برای بازدیدهای اداری مرتبط با استفاده از الکل و مواد خدمات درمان اختلال APL 15-008 (PDF)
- استفاده صحیح و صورتحساب Makena APL 15-009 (PDF) (جایگزین APL 13-016)
- استفاده صحیح و صورتحساب برای Makena APL 13-016 (PDF)
- الزامات پرداخت به موقع مطالبات APL 23-020 (PDF)
- درمان بازیابیهای انجامشده توسط طرح سلامت مراقبت مدیریتشده مربوط به پرداختهای اضافی به ارائهدهندگان (Supersedes APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
- درمان بازیابی های انجام شده توسط طرح سلامت مراقبت مدیریت شده از پرداخت های اضافی به ارائه دهندگان APL 17-003 (PDF)
درمان سرطان سینه و دهانه رحم
شیردهی
بررسی CAHPS
CalAIM
- برنامه پرداخت تشویقی Medi-Cal پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا (Supersedes APL 21-016) APL 23-003
- برنامه پرداخت مشوق Medi-Cal پیشبرد و نوآورانه کالیفرنیا APL 21-016 ، پیوست 1: الگوی گزارش اقدامات
- الزامات پشتیبانی انجمن APL 21-017 (PDF)
- تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای ناتوانی های رشدی -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 23-023 (PDF)
- قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار APL 22-026 (PDF)
- راهنمای ایالتی مرتبط با طرح ورود مجدد Medi-Cal Justice APL 23-030 (PDF)
- تسهیلات پرستاری ماهر -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده (Supersedes APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
- تسهیلات پرستاری ماهر -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 22-018 (PDF)
- تسهیلات مراقبت تحت حاد -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 23-027 (PDF)
مرکز تماس
الزامات برای گزارش داده های برنامه مراقبت مدیریت شده (Supesedes APLs 14-013 (Revised) و 14-012)
APL 20-017 (PDF)
Cal MediConnect
کاپیتاسیون
پرستار ماما خبره
- الزامات دسترسی برای مراکز تولد مستقل و ارائه خدمات مامایی (Supersedes APL 16-017)
- ارائه خدمات ماما و مرکز زایمان جایگزین پرستار مجاز (Supersedes APL 15-017) APL 16-017 (PDF)
خدمات کودکان
- غربالگری سرب خون کودکان خردسال (Supersedes APL18-017) APL 20-016 (بازبینی شده) (PDF)
- غربالگری سرب خون کودکان خردسال (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)
- غربالگری سرب خون کودکان خردسال PL 02-01 (PDF)
- خطمشی خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) در رابطه با الزامی که همه متقاضیان CCS باید برای برنامه Medi-Cal درخواست دهند (بخش کد بهداشت و ایمنی بخش 123995) APL 00-004 (PDF)
- نامههای شمارهدار خدمات کودکان کالیفرنیا 01-0298 و 09-0598 APL 98-006 (PDF)
- برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
- برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
- برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا APL 18-011 (PDF)
- برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 18-011) APL 18-023 (PDF)
- گزارش درخواست داده CHDP (پیشگیری از ناتوانی در سلامت کودک) برای سال مالی 2007-2008 و سال مالی 2008-2009 PL 10-013 (PDF)
- الزامات درخواست داده برای گزارش پیشگیری از ناتوانی در سلامت کودکان موجود در خط مشی نامه 10-013 (Supersedes PL 10-013)
APL 15-005 (PDF) - بیمارستانهای دولتی تعیینشده: صورتحساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریتشده Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)
- بیمارستانهای عمومی تعیینشده: صورتحساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریتشده Medi-Cal APL 15-011 (PDF)
- مسئولیت های مدیریت پرونده پرستاری وظیفه خصوصی برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal زیر 21 سال APL 20-012 (PDF)
اصلاحات اصلاحات آزمایشگاه های بالینی 1988
- حصول اطمینان از اینکه ذینفعان خدمات آزمایشگاهی را از آزمایشگاههای بالینی دریافت میکنند اصلاحات اصلاحات 1988 (CLIA) آزمایشگاههای دارای گواهی APL 00-011 (PDF)
کمیته مشورتی جامعه
خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه
تصمیمات دادگاه Conlan
تداوم مراقبت
وسایل پیشگیری از بارداری
برنامه اقدام اصلاحی
کووید 19
اعتبار سنجی
فرهنگی و زبان شناسی
- کمیته مشورتی جامعه (CAC) PL 99-001 (PDF)
- صلاحیت فرهنگی در مراقبت های بهداشتی - برآورده کردن نیازهای یک جمعیت متنوع از نظر فرهنگی و زبانی APL 99-005 (PDF)
- الزامات قراردادی فرهنگی و زبانی: بهروزرسانی زبانهای استاندارد آستانه و غلظت APL 02-003 (PDF)
- الزامات قراردادی فرهنگی و زبانی: بهروزرسانی زبانهای استاندارد آستانه و تمرکز (Supersedes APL 02-003) APL 14-008 (PDF)
- الزامات برنامه آموزشی تنوع، برابری، و گنجاندن (Supersedes APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
- آموزش بهداشت و نیازسنجی فرهنگی و زبانی جمعیت (Supersedes APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
- آموزش بهداشت و نیازسنجی گروه فرهنگی و زبانی (Supersedes Policy Letter 10-012) APL 17-002 (PDF)
- آموزش بهداشت و نیازسنجی گروه فرهنگی و زبانی (GNA) PL 10-012 (PDF)
- نیاز سنجی آموزش بهداشت و گروه فرهنگی و زبانی PL 99-002 (PDF) با PL 10-012 (PDF) جایگزین شد.
- خدمات زبانی PL 99-003 (PDF - 8.4 مگابایت)
- نیازسنجی جمعیت و استراتژی مدیریت سلامت جمعیت (Supersedes APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
- استانداردهای تعیین آستانه زبان، الزامات عدم تبعیض، و خدمات کمک زبان (Supsedes APL 17-011 and Policy Letters 99-003 and 99-004) APL 21-004 (PDF)
- استانداردهای تعیین زبان آستانه و الزامات بخش 1557 قانون مراقبت مقرون به صرفه (جایگزین همه طرح نامه 14-008) APL 17-011 (PDF)
- ایالتی بدون تبعیض و الزامات کمک زبان APL 20-015 (PDF)
- ترجمه مطالب کتبی اطلاع رسانی PL 99-004 (PDF)
داده ها
دندانی
DFMC - Delmarva Foundation for Medical Care Inc.
دوگانه واجد شرایط
- هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal APL 13-001 (PDF)
- هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)
- قراردادها با طرحهای نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط APL 12-001 (PDF)
- قراردادها با طرحهای نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط APL 13-008 (PDF)
- برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)
- طرحهای نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط APL 14-007 (PDF)
- شرایط ثبت نام برای طرح های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط در شهرستان های آلامدا و اورنج APL 14-014 (PDF)
- الزامات تیم مراقبت بین رشته ای و طرح مراقبت فردی برای طرح های Medicare-Medicaid (Supersedes DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)
- الزامات تیم مراقبت بین رشته ای و طرح مراقبت فردی برای برنامه های مدیکر-مدیکید DPL 13-004 (PDF)
- الزامات پروژه بهبود عملکرد (Supersedes DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)
- الزامات پروژه بهبود عملکرد DPL 16-001 (PDF)
- تخصیص ارائه دهنده مراقبت اولیه در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه APL 14-015 (PDF)
- الزامات Cal MediConnect Medicare-Medicaid و قرارداد آژانس واجد شرایط DPL 15-004 (PDF)
- الزامات برای برنامه های بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و قرارداد آژانس واجد شرایط APL 15-013 (PDF)
تجهیزات پزشکی بادوام
خدمات تشخیص و درمان غربالگری زودهنگام و دوره ای
شایستگی
خدمات اورژانسی (مراقبت اورژانسی)
قانون گزینه پایان عمر
ثبت نام و عدم ثبت نام
تسریع دادرسی ایالتی
مجموعه پاسخگویی خارجی
شهرت
- انتقال به تراکنش های HIPAA به روز شده برای ثبت نام و پرداخت های حق بیمه APL 11-014 (PDF)
برنامه ریزی خانوادگی
قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005
- قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005 (بازپرداخت برای ارائه دهندگان خدمات اضطراری غیر قراردادی) APL 07-003 (PDF)
- قانون فدرال کاهش کسری بودجه 2005 (آموزش کارکنان درباره ادعاهای نادرست) APL 07-007 (PDF)
- قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005، بخش 6036 (شرایط تأیید شهروندی) APL 07-017 (PDF)
- افشای نرخهای برنامه قرارداد ارائهدهنده منتخب (SPCP) APL 11-006 (PDF)
- الزامات آموزش کارکنان در مورد بازیابی ادعاهای نادرست APL 08-007 (PDF)
مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال و کلینیک های بهداشت روستایی
- خدمات پا و کایروپراکتیک در مراکز بهداشتی فدرال و کلینیکهای بهداشت روستایی APL 15-003 (PDF)
امور مالی
مراقبت از خانواده
تقلب
شکایت
ارزیابی های سلامت
غربالگری بزرگسالان و جوانان و انتقال ابزارهای مراقبتی برای خدمات سلامت روانی Medi-Cal
APL 22-028 (PDF)
غربالگری الکل و مواد مخدر، ارزیابی، مداخلات مختصر و ارجاع به درمان (Supersedes APL 18-014)
APL 21-014 (PDF)
سوء استفاده از الکل: مداخلات غربالگری و مشاوره رفتاری در مراقبت های اولیه (Supersedes APL 17-016)
APL 18-014 (PDF)
سوء استفاده از الکل: مداخلات غربالگری و مشاوره رفتاری در مراقبت های اولیه (Supersedes APL 14-004)
APL 17-016 (PDF)
ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای Cal Mediconnect (Supersedes DPL 15-005)
DPL 17-001 (PDF)
ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای Cal MediConnect (جایگزین DPL 13-002)
DPL 15-005 (PDF)
ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای طرح های نمایشی دوگانه تحت طرح مراقبت هماهنگ
DPL 13-002 (PDF)
- ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی PL 99-007 (PDF - 2.1MB)
- ارزیابی اولیه سلامت جامع PL 08-003 (PDF)
قرار اولیه سلامت (جایگزین APL 13-017
و نامه خط مشی 13-001 و 08-003) APL 22-030 (PDF)
- اصلاح نامه خط مشی 11-001 در رابطه با الزامات ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت مدیکال PL 11-007 (PDF)
- الزامات برای ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت PL 12-004 (PDF)
- الزامات برای ارزیابی سالم ماندن/ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی PL 13-001 تجدید نظر شده (PDF)
- غربالگری، مداخله مختصر، و ارجاع به درمان سوء استفاده از الکل (SBIRT) APL 14-004 (PDF)
- ارزیابی سالم ماندن/ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی برای ثبت نامکنندگان برنامه سلامت کم درآمد APL 13-017 (PDF)
آموزش بهداشت
هپاتیت C
HIPAA - قانون قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت
مشاوره و آزمایش HIV
آسایشگاه
سلامت هند