رفتن به محتوای اصلی​​ 

مراقبت مدیریت شده همه نامه‌های طرح و خط‌مشی - فهرست موضوع​​  

الف - د​​   |  E - H​​   |  من - ال​​   |  م - پ​​   |  س - تی​​   |  U - Z​​    

توجه: لطفاً با اضافه شدن حروف جدید، به صورت دوره ای بررسی کنید. قبل از سیاست نامه ها "PL" آمده است.  سیاست نامه از سال 2003 تا 2006 صادر نشد.​​ 

خدمات سقط جنین​​ 

سندرم نقص ایمنی اکتسابی/ویروس نقص ایمنی اکتسابی ایدز/HIV​​ 

  • Medi-Cal HIV/AIDS برنامه چشم پوشی از خدمات مبتنی بر خانه و جامعه APL 02-001 (PDF)​​ 
  • برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ویروس نقص ایمنی انسانی با سرپوش و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (HIV/AIDS) و داروهای ضد روان پریشی  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​    

خدمات طب سوزنی​​ 

گسترش بزرگسالان​​ 

  • گسترش کریدور خطر گسترش بزرگسالان برای سال مالی 2017-2018 APL 20-005 (PDF)
    ​​ 

دستورالعمل های پیشرفته​​ 

قانون مراقبت مقرون به صرفه​​ 

  • قانون نهایی مراقبت مقرون به صرفه (ACA) بخش 1202 در مورد افزایش پرداخت ها برای خدمات مراقبت اولیه Medi-Cal  APL 13-009 (PDF)​​ 
  • برنامه انطباق مراقبت مدیریت شده برای بخش 1202 قانون مراقبت مقرون به صرفه  APL 13-010 (PDF)​​     
  • بخش 1202 قانون مراقبت مقرون به صرفه پرداخت‌ها را برای خدمات مراقبت اولیه Medi-Cal افزایش می‌دهد - دستورالعمل‌های اصلاح‌شده و الزامات قراردادی APL 15-010 (PDF - 3.6MB)​​  

خدمات سالمندان​​ 

  • مشارکت همزمان در برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و برنامه خدمات چند منظوره سالمندان  APL 99-013 (PDF)​​ 

کدهای کمکی​​ 

اصلاحات​​ 

  • بسته اصلاحی قرارداد 2000 Medi-Cal Managed Care 00-01 APL 00-010 (PDF)​​ 
  • پیش نویس اصلاحات قرارداد مراقبت مدیریت شده Medi-Cal 1999 APL 99-009 (PDF)​​ 
  • دعوت به جلسه همه طرح در سال 2000 اصلاحات پیشنهادی قرارداد APL 00-005 (PDF)​​  

ممیزی ها​​ 

  • طرح اقدام اصلاحی (CAP) قالب استاندارد (Supersedes PL 92-20) PL 01-001 (PDF)​​ 
  • ممیزی‌های اندازه‌گیری عملکرد مجموعه مسئولیت‌پذیری خارجی (EAS) APL 02-008 (PDF)​​  

بانکداری​​ 

درمان سلامت رفتاری​​ 

  • خدمات Dyadic و مزایای خانواده درمانی APL 22-029 (PDF)
    ​​ 
  • خط مشی موقت برای ارائه پوشش درمانی رفتاری برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم APL 14-011 (PDF)​​    
  • مسئولیت طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات به اعضای مبتلا به اختلالات خوردن APL 22-003 (PDF)
    ​​ 
  • مسئولیت‌های پوشش درمان سلامت رفتاری برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (Supersedes APL 14-011) APL 15-025 (PDF)​​    
  • مسئولیت‌های پوشش درمانی سلامت رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 19-014) APL 23-010 (PDF)​​ 

  • آر​​ مسئولیت های پوشش درمانی رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 18-006)​​  APL 19-014 (PDF)​​ 

  • مسئولیت‌های پوشش درمان سلامت رفتاری برای اعضای زیر 21 سال (Supersedes APL 15-025)​​  APL 18-006 (PDF)​​ 

  • برنامه تشویقی سلامت رفتاری دانش‌آموز APL 23-035 (PDF)
    ​​ 
  • سم زدایی داوطلبانه بیماران بستری (Supersedes APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
    ​​ 

اطلاعیه های ذینفع​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: دادگاه فرآیند بازپرداخت ذینفع Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​    

صورتحساب​​ 

  • بیمارستان‌های دولتی تعیین‌شده: صورت‌حساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​ 
  • گروه‌های مرتبط با تشخیص: صورت‌حساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal APL 16-008 (PDF) (Supersedes APL 13-012)
    ​​ 
  • گروه‌های مرتبط با تشخیص: صورت‌حساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal APL 13-012 (PDF)​​  
  • محدودیت صورت‌حساب Medi-Cal در استفاده از شماره‌های تامین اجتماعی  APL 07-020 (PDF)​​ 
  • پرداخت فاکتورهای فراتر از محدودیت صورتحساب شش ماهه  PL 08-002 (PDF)​​  
  • هزینه های حرفه ای برای بازدیدهای اداری مرتبط با استفاده از الکل و مواد خدمات درمان اختلال APL 15-008 (PDF)​​   
  • استفاده صحیح و صورت‌حساب Makena APL 15-009 (PDF)  (جایگزین APL 13-016)​​ 
  • استفاده صحیح و صورتحساب برای Makena APL 13-016 (PDF)​​ 
  • الزامات پرداخت به موقع مطالبات APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • درمان بازیابی‌های انجام‌شده توسط طرح سلامت مراقبت مدیریت‌شده مربوط به پرداخت‌های اضافی به ارائه‌دهندگان (Supersedes APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
    ​​ 
  • درمان بازیابی های انجام شده توسط طرح سلامت مراقبت مدیریت شده از پرداخت های اضافی به ارائه دهندگان APL 17-003 (PDF)​​ 

درمان سرطان سینه و دهانه رحم​​ 

  • برنامه درمان سرطان سینه و دهانه رحم  APL 01-008 (PDF)​​  

شیردهی​​ 

بررسی CAHPS​​ 

  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2007  APL 06-010 (PDF) 
    ​​ 

CalAIM​​ 

  • برنامه پرداخت تشویقی Medi-Cal پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا (Supersedes APL 21-016) APL 23-003
    ​​ 
  • برنامه پرداخت مشوق Medi-Cal پیشبرد و نوآورانه کالیفرنیا APL 21-016 ، پیوست 1: الگوی گزارش اقدامات​​ 
  • الزامات پشتیبانی انجمن APL 21-017 (PDF)
    ​​ 
  • تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای ناتوانی های رشدی -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار APL 22-026 (PDF)
    ​​ 
  • راهنمای ایالتی مرتبط با طرح ورود مجدد Medi-Cal Justice APL 23-030 (PDF)
    ​​ 
  • تسهیلات پرستاری ماهر -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده (Supersedes APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • تسهیلات پرستاری ماهر -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 22-018 (PDF)​​ 
  • تسهیلات مراقبت تحت حاد -- استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده APL 23-027 (PDF) ​​ 

مرکز تماس​​ 

Cal MediConnect​​  

کاپیتاسیون​​ 

  • Medi-Cal Managed Care Capitation گزارش  APL 09-003 (PDF)​​ 
  • بازیابی سرمایه پرداختی به طرح های مراقبت بهداشتی برای ذینفعان متوفی  APL 04-002 (PDF - 4.1MB)​​ 
  • بانکداری در همان روز  APL 06-011 (PDF)​​ 
  • الزامات گزارش مسئولیت تخلف شخص ثالث (جایگزین APLs 01-002، 11-012 و 17-021)​​  APL 21-007 (PDF)​​ 
  • انتقال به تراکنش های HIPAA به روز شده برای ثبت نام و پرداخت های حق بیمه APL 11-014 (PDF)​​      
  • غرامت کارگران - اطلاعیه تغییر در برنامه بازیابی غرامت کارگران. گزارش و سایر الزامات (Supesedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • غرامت کارگران (WC)- اعلان اعلان پیمانکار برنامه بازیابی غرامت کارگران جدید (WCRP). گزارش و سایر الزامات  APL 04-004 (PDF - 4.9 مگابایت)    ​​ 

پرستار ماما خبره​​ 

  • الزامات دسترسی برای مراکز تولد مستقل و ارائه خدمات مامایی (Supersedes APL 16-017)​​ 
  • ارائه خدمات ماما و مرکز زایمان جایگزین پرستار مجاز (Supersedes APL 15-017) APL 16-017 (PDF)​​    

خدمات کودکان​​ 

  • غربالگری سرب خون کودکان خردسال (Supersedes APL18-017) APL 20-016 (بازبینی شده) (PDF)
    ​​ 
  • غربالگری سرب خون کودکان خردسال (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • غربالگری سرب خون کودکان خردسال  PL 02-01 (PDF)​​ 
  • خط‌مشی خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) در رابطه با الزامی که همه متقاضیان CCS باید برای برنامه Medi-Cal درخواست دهند (بخش کد بهداشت و ایمنی بخش 123995)  APL 00-004 (PDF)​​ 
  • نامه‌های شماره‌دار خدمات کودکان کالیفرنیا 01-0298 و 09-0598  APL 98-006 (PDF)​​ 
  • برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
    ​​ 
  • برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
    ​​ 
  • برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا APL 18-011 (PDF)​​  
  • برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (Supersedes APL 18-011) APL 18-023 (PDF)​​    
  • گزارش درخواست داده CHDP (پیشگیری از ناتوانی در سلامت کودک) برای سال مالی 2007-2008 و سال مالی 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • الزامات درخواست داده برای گزارش پیشگیری از ناتوانی در سلامت کودکان موجود در خط مشی نامه 10-013 (Supersedes PL 10-013)
    APL 15-005 (PDF)​​   
  • بیمارستان‌های دولتی تعیین‌شده: صورت‌حساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (Supersedes APL 15-011)​​  
  • بیمارستان‌های عمومی تعیین‌شده: صورت‌حساب برای ذینفعان دارای شرایط واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا و/یا مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal APL 15-011 (PDF)​​   
  • مسئولیت های مدیریت پرونده پرستاری وظیفه خصوصی برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal زیر 21 سال APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

اصلاحات اصلاحات آزمایشگاه های بالینی 1988​​ 

  • حصول اطمینان از اینکه ذینفعان خدمات آزمایشگاهی را از آزمایشگاه‌های بالینی دریافت می‌کنند اصلاحات اصلاحات 1988 (CLIA) آزمایشگاه‌های دارای گواهی APL 00-011 (PDF) 
    ​​ 

کمیته مشورتی جامعه​​ 

خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه​​  

  • خدمات اضطراری از راه دور خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (Supersedes APL 20-007) APL 22-020 (PDF)
    ​​ 

  • راهنمای خط‌مشی برای خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه در پاسخ به وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 APL 20-007 (بازبینی شده) (PDF)
    ​​ 

تصمیمات دادگاه Conlan​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: دادگاه دستور بازپرداخت Medi-Cal Beneficiary Process  APL 07-002 (PDF - 5.5MB) 
    ​​ 

تداوم مراقبت​​ 

  • تداوم مراقبت برای ذینفعان Medi-Cal که به تازگی در مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal از Fee-For-Service Medi-Cal ثبت نام کرده اند، در یا بعد از ژانویه 1 ، 2023 (Supersedes APL 22-032) APL 23-022 ( PDF)
    ​​ 
  • تداوم مراقبت برای اعضای Medi-Cal که به مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal منتقل می شوند (Supersedes APL 15-019) APL 18-008 (تجدیدنظر شده) (PDF)​​ 
  • تداوم مراقبت برای ذینفعان Medi-Cal که به مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal منتقل می شوند (Supersedes APL 14-021) APL 15-019 (PDF)​​  
  • تداوم مراقبت برای ذینفعان Medi-Cal که از Fee-For-Service Medi-Cal به Medi-Cal Managed Care APL 13-023 (PDF) جایگزین شده توسط APL 14-021 (PDF)     
    ​​ 
  • تداوم مراقبت برای ثبت نام کنندگان جدید که پس از درخواست معافیت پزشکی APL 13-013 (PDF) به مراقبت مدیریت شده منتقل شده اند.       
    APL 13-013 پیوست C MER انکار و تداوم مراقبت (Excel)​​        
  • تداوم مراقبت برای ثبت نام کنندگان جدید که پس از درخواست معافیت پزشکی و اجرای گزارش انکار بررسی معافیت پزشکی ماهانه به مراقبت مدیریت شده منتقل شده اند (جایگزین همه طرح نامه 15-001) APL 17-007 (PDF)​​  
  • Continuity of Care DPL 13-005 (PDF)​​   
  • Continuity of Care DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005)​​  
  • Continuity of Care DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004)​​ 
  • Continuity of Care DPL 16-002 (PDF) تجدید نظر شده (Supersedes DPL 15-003)​​ 
  • تداوم مراقبت برای ذینفعان Medi-Cal که به مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal منتقل می شوند (Supersedes APL 13-023) APL 14-021 (PDF)​​ 
  • تداوم مراقبت برای ثبت نام‌شدگان جدید که پس از درخواست معافیت پزشکی به مراقبت مدیریت شده منتقل شده‌اند (Supersedes APL 13-013) APL 15-001 (PDF)    
    APL 15-001 پیوست الگوی گزارش C (Excel)​​     
  • برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)
    ​​ 
  • راهنمای سیاست گذار برنامه سلامت مراقبت مدیریت شده APL 23-018 (PDF)
    ​​ 

وسایل پیشگیری از بارداری​​ 

برنامه اقدام اصلاحی​​ 

  • طرح اقدام اصلاحی (CAP) قالب استاندارد  PL 01-001 (PDF)​​  

 کووید 19​​ 

اعتبار سنجی​​ 

فرهنگی و زبان شناسی​​ 

  • کمیته مشورتی جامعه (CAC)  PL 99-001 (PDF)​​ 
  • صلاحیت فرهنگی در مراقبت های بهداشتی - برآورده کردن نیازهای یک جمعیت متنوع از نظر فرهنگی و زبانی   APL 99-005 (PDF)​​ 
  • الزامات قراردادی فرهنگی و زبانی: به‌روزرسانی زبان‌های استاندارد آستانه و غلظت   APL 02-003 (PDF)​​ 
  • الزامات قراردادی فرهنگی و زبانی: به‌روزرسانی زبان‌های استاندارد آستانه و تمرکز (Supersedes APL 02-003)   APL 14-008 (PDF)​​ 
  • الزامات برنامه آموزشی تنوع، برابری، و گنجاندن (Supersedes APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
    ​​ 
  • آموزش بهداشت و نیازسنجی فرهنگی و زبانی جمعیت (Supersedes APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
    ​​ 
  • آموزش بهداشت و نیازسنجی گروه فرهنگی و زبانی (Supersedes Policy Letter 10-012) APL 17-002 (PDF)​​ 
  • آموزش بهداشت و نیازسنجی گروه فرهنگی و زبانی (GNA)  PL 10-012 (PDF)​​    
  • نیاز سنجی آموزش بهداشت و گروه فرهنگی و زبانی PL 99-002 (PDF) با PL 10-012 (PDF) جایگزین شد.​​ 
  • خدمات زبانی  PL 99-003 (PDF - 8.4 مگابایت)​​ 
  • نیازسنجی جمعیت و استراتژی مدیریت سلامت جمعیت (Supersedes APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
    ​​ 
  • استانداردهای تعیین آستانه زبان، الزامات عدم تبعیض، و خدمات کمک زبان (Supsedes APL 17-011 and Policy Letters 99-003 and 99-004) APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • استانداردهای تعیین زبان آستانه و الزامات بخش 1557 قانون مراقبت مقرون به صرفه (جایگزین همه طرح نامه 14-008) APL 17-011 (PDF)
    ​​ 
  • ایالتی بدون تبعیض و الزامات کمک زبان APL 20-015 (PDF)
    ​​ 
  • ترجمه مطالب کتبی اطلاع رسانی  PL 99-004 (PDF)
    ​​ 

داده ها​​ 

  • گواهینامه اسناد و داده های ارسالی APL 17-005 (PDF)
    ​​ 
  • جمع آوری عوامل اجتماعی تعیین کننده داده های سلامت APL 21-009 (PDF)
    ​​ 
  • تبدیل MESH به وب سایت Medi-Cal  PL 01-002 (PDF)​​ 
  • داده‌های تبدیل به واسطه مالی دسترسی به داده‌های واجد شرایط بودن Medi-Cal  PL 99-006 (PDF)​​ 
  • گزارش درخواست داده CHDP (پیشگیری از ناتوانی در سلامت کودک) برای سال مالی 2007-2008 و سال مالی 2008-2009 PL 10-013 (PDF)​​  
  • الزامات درخواست داده برای گزارش پیشگیری از معلولیت سلامت کودک موجود در خط مشی 10-013  APL 15-005 (PDF)​​   
  • Encounter Data Element for Medi-Cal Managed Care Health Plans، نسخه 2.0. APL 13-006 (PDF)​​   
  • الزامات ارسال داده‌ها  APL 14-019 (PDF)​​   
  • Encounter Data Work Group  APL 99-006 (PDF)​​ 
  • اشتباه نامه خط مشی 01-01 مورخ اکتبر 30, 2001  PL 01-002 Rev (PDF)​​ 
  • مجموعه داده‌ها و اطلاعات کارفرمای طرح سلامت (HEDIS) و گزارش‌های ارزیابی مصرف‌کننده طرح‌های سلامت (CAHPS) اکنون در سایت اینترنتی DHCS  APL 02-004 (PDF)موجود است.​​ 
  • پیاده‌سازی یک فرآیند جدید که داده‌های مواجهه را در سطح رکورد  APL 01-005 رد می‌کند (PDF - 6.2MB)​​ 
  • فهرست بیمارستان‌های طرف قرارداد و روزهای تخت APL 09-011 (PDF)​​ 
  • امضاکنندگان اجباری سازمان خدمات انسانی و بهداشتی کالیفرنیا چارچوب تبادل داده APL 23-013 (PDF)
    ​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal به روز رسانی فایل ارائه دهنده در حال انجام APL 10-006 (PDF)​​   
  • فرآیند جدید برای انتقال داده های ثبت نام/عدم ثبت نام  APL 05-002 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • انتقال احتمالی فایل‌های FAME از مرکز داده سلامت و خدمات CA به وب‌سایت Medi-Cal  APL 02-002 (PDF)​​ 
  • معیارهای کیفیت برای داده‌های برخورد APL 14-020 (PDF)    
        1.  معیارهای کیفیت DHCS برای داده‌های برخورد (PDF - 3.0 مگابایت)​​ 
  • گزارش داده‌های برخورد مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه‌دهنده APL 16-011 (PDF)
    (جایگزین APL 15-006)​​ 
  • گزارش داده‌های برخورد مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه‌دهنده APL 15-006 (PDF) 
    (جایگزین APL 13-007)​​   
  • گزارش داده‌های برخورد مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه‌دهنده APL 13-007 (PDF)​​     
    1. پورتال گزارش دهی آنلاین امن​​ 
  • گزارش داده‌های برخورد مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه‌دهنده DPL 15-002 (PDF)​​  
  • الزامات گزارش‌دهی مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه‌دهنده (جایگزین همه طرح نامه 16-011) APL 17-009 (PDF)​​ 
  • الزامات گزارش دهی مربوط به شرایط قابل پیشگیری ارائه دهنده (جایگزین نامه طرح دوگانه 15-002) DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • Rogers Amendment and Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)​​     
  • درخواست داده اصلاحیه راجرز APL 10-002 (PDF)​​  
  • وضعیت تبدیل به واسطه مالی دسترسی به واجد شرایط بودن Medi-Cal APL 99-010 (PDF)​​ 
  • درخواست داده تکمیلی  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 پیوست: درخواست اطلاعات کالیفرنیا (اکسل)​​ 
    2. پیوست APL 06-009: جداول جستجو (اکسل)​​ 
  • انتقال داده‌های برخورد به تراکنش‌های استاندارد ملی (ASC X12 837 5010، NCPDP 2.2 یا 4.2) APL 14-009 (PDF)​​ 
  • به‌روزرسانی‌های Managed Care Data Dictionary APL 99-008 (PDF)​​ 
  • فایل داده‌های استفاده برای برنامه‌های بهداشتی مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal برای ذینفعان برنامه سلامت در حال انتقال با درآمد پایین APL 13-019 (PDF)ارائه می‌شود​​ 
  • داده‌های استفاده و پرداخت برای ارائه‌دهندگان Safety-Net APL 10-009 (PDF)   
    ​​ 

دندانی​​ 

  • خدمات دندانپزشکی - پوشش بیهوشی  PL 00-005 (PDF - 2.1 مگابایت)​​ 
  • خدمات دندانپزشکی - پوشش بیهوشی عمومی PL 13-002 (PDF)​​ 
  • خدمات دندانپزشکی – آرام‌بخشی متوسط داخل وریدی و آرام‌بخشی عمیق/پوشش بیهوشی عمومی (Supersedes APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
    ​​ 
  • خدمات دندانپزشکی - مسکن داخل وریدی و پوشش بیهوشی عمومی APL 15-012 (PDF)  (Supersedes Policy Letter 13-002)​​ 
  • وارنیش فلوراید موضعی  APL 07-008 (PDF)
    ​​ 

DFMC - Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

  • بنیاد مراقبت های پزشکی دلماروا  APL 03-014 (PDF)
    ​​ 

دوگانه واجد شرایط​​ 

  • هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal APL 13-001 (PDF)​​     
  • هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​ 
  • قراردادها با طرح‌های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط  APL 12-001 (PDF)​​ 
  • قراردادها با طرح‌های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط  APL 13-008 (PDF)​​   
  • برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • طرح‌های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط  APL 14-007 (PDF)​​   
  • شرایط ثبت نام برای طرح های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط در شهرستان های آلامدا و اورنج APL 14-014 (PDF)​​      
  • الزامات تیم مراقبت بین رشته ای و طرح مراقبت فردی برای طرح های Medicare-Medicaid (Supersedes DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)​​   
  • الزامات تیم مراقبت بین رشته ای و طرح مراقبت فردی برای برنامه های مدیکر-مدیکید DPL 13-004 (PDF)​​   
  • الزامات پروژه بهبود عملکرد (Supersedes DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)​​ 
  • الزامات پروژه بهبود عملکرد DPL 16-001 (PDF)​​ 
  • تخصیص ارائه دهنده مراقبت اولیه در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه APL 14-015 (PDF)​​     
  • الزامات Cal MediConnect Medicare-Medicaid و قرارداد آژانس واجد شرایط DPL 15-004 (PDF)​​ 
  • الزامات برای برنامه های بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و قرارداد آژانس واجد شرایط APL 15-013 (PDF)​​ 

تجهیزات پزشکی بادوام​​  

  •  ضوابط پوشش ویلچرها و اجزای نشست و موقعیت مناسب APL 15-018 (PDF)​​   

خدمات تشخیص و درمان غربالگری زودهنگام و دوره ای​​ 

  • غربالگری سرب خون کودکان خردسال (Supersedes PL 02-01) APL 18-017 (PDF)​​ 
  • غربالگری سرب خون کودکان خردسال  PL 02-01 (PDF)​​   
  • الزامات برای پوشش خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی اولیه و دوره ای برای اعضای Medi-Cal زیر 21 سال (Supersedes APL 19-010) APL 23-005 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات پوشش خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی اولیه و دوره ای​​  
    اعضای Medi-Cal زیر 21 سال (Supersedes APL 18-007 and 07-008) APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات پوشش خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی اولیه و دوره ای برای اعضای Medi-Cal زیر 21 سال (Supersedes APL 14-017) APL 18-007 (PDF)​​ 
  • الزامات پوشش خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی اولیه و دوره ای برای ذینفعان Medi-Cal زیر بیست و یک سال APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

شایستگی​​ 

خدمات اورژانسی (مراقبت اورژانسی)​​ 

  • دستورالعمل‌های کدگذاری و مستندسازی ادعای پزشکی خدمات اضطراری  APL 02-005 (PDF)​​ 
  • ادعاهای خدمات اضطراری APL 99-015 (PDF)​​ 
  • جدول نرخ اتاق اورژانس غیرقراردادی  APL 03-013 (PDF)
    ​​ 

قانون گزینه پایان عمر​​ 

ثبت نام و عدم ثبت نام​​ 

  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2009-2010 MEDS/FAME/834+برنامه تکمیلی برش و پردازش  APL 09-015 (PDF - 2MB)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2008-2009 MEDS/FAME/834+برش تکمیلی و برنامه پردازش  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2007-2008 MEDS/FAME Cutoff and Processing Schedule  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • مقررات اصلاح شده برای ثبت نام و لغو ثبت نام برای طرح های مدل دو پلان  APL 00-013 (PDF)​​ 
  • استانداردسازی مزایا و مفاد ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری ابتکار پیشرو و نوآور Medi-Cal کالیفرنیا APL 21-015 (PDF), پیوست 1: الزامات ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری, پیوست 2: الزامات پیوند عضو اصلی
    ​​ 
  • تغییر کودکان در درصد از دسته‌های کمک فقر به ثبت نام اجباری برای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal  PL 00-003 (PDF)​​ 
  • هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal APL 13-001 (PDF)​​     
  • هماهنگی مزایا: Medicare و Medi-Cal (Supersedes APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​          
  • تکلیف پیش‌فرض برای ذینفعان  APL 03-001 (PDF)​​ 
  • فرم های ثبت نام در دفاتر ارائه دهنده مراقبت های اولیه و توزیع بسته های ثبت نام  PL 98-004 (PDF)​​ 
  • ثبت نام واجدین شرایط Medi-Cal/Medicare دوگانه و ذینفعان Medi-Cal با پوشش مراقبت بهداشتی تجاری  PL 98-005 (PDF - 9.4MB)​​ 
  • یادآوری‌های انتخاب طرح سلامت (اعلان‌های سالانه)  APL 01-004 (PDF)​​ 
  • پیاده سازی فرم های ثبت نام جدید  APL 04-007 (PDF)​​ 
  • پیاده سازی فرم های ثبت نام جدید  APL 04-005 (PDF - 4.3MB)​​ 
  • هماهنگی مراقبت طولانی مدت و حذف ثبت نام (Supersedes APL 03-003) APL 17-017 (PDF)​​ 
  • دستورالعمل‌های LTC/نامه‌های خط‌مشی GMC/نامه دوطرفه  APL 03-003 (PDF - 4.2 مگابایت)​​ 
  • Maximus Warehouse Relocation  APL 00-006 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care معافیت های پزشکی  APL 00-002 (PDF)​​ 
  • فرم‌های معافیت مراقبت مدیریت‌شده جدید Medi-Cal  APL 99-011 (PDF - 12.9 مگابایت)​​ 
  • فرآیند جدید برای انتقال داده های ثبت نام/عدم ثبت نام  APL 05-002 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • درصد جمعیت فقر  APL 00-009 (PDF)​​ 
  • افزایش احتمالی ثبت نام کنندگان جدید به دلیل تغییرات در برنامه بخش 1931(b) APL 00-007 (PDF)​​   
  • خطاهای پردازش مربوط به درخواست های معافیت پزشکی رد شده در رابطه با ثبت نام اجباری در برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal APL 13-002 (PDF)​​   
  • انتقال به تراکنش های HIPAA به روز شده برای ثبت نام و پرداخت های حق بیمه APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

تسریع دادرسی ایالتی​​ 

  • اجرای جلسات رسیدگی سریع دولت  APL 03-009 (PDF) 
    ​​ 

مجموعه پاسخگویی خارجی​​ 

  • رویه های موقت تا اجرای قرارداد جدید EQRO APL 08-006 (PDF)​​ 
  • ممیزی‌های اندازه‌گیری عملکرد مجموعه مسئولیت‌پذیری خارجی (EAS) APL 02-008 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2007  APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

شهرت​​ 

  • انتقال به تراکنش های HIPAA به روز شده برای ثبت نام و پرداخت های حق بیمه APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

برنامه ریزی خانوادگی​​ 

  • بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده  APL 10-003 (PDF) - بازنشسته
    ​​ 
  • دستگاه های پیشگیری از بارداری  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • تصحیح همه طرح نامه 10-003 در رابطه با بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده APL 10-014 (PDF) - بازنشسته​​   
  • خدمات تنظیم خانواده در Medi-Cal Managed Care  PL 98-011 (PDF - 31.9MB)​​ 
  • خط مشی خدمات تنظیم خانواده برای لوازم پیشگیری از بارداری APL 16-003 اصلاح شده (PDF)​​ 
  • خط‌مشی خدمات تنظیم خانواده برای داروهای ضد بارداری هورمونی خود تجویز شده (Supersedes APL 16-003) APL 18-019 (PDF)​​ 
  • الزامات برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات و لوازم ضدبارداری  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات تنظیم خانواده (Supersedes APL 22-011) APL 23-008 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات تنظیم خانواده (Supersedes APL 20-013) APL 22-011 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات تنظیم خانواده APL 20-013 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 برنامه پرداخت مبتنی بر ارزش پرداخت‌های مستقیم (Supersedes APL 22-019) APL 23-014 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 برنامه پرداخت مبتنی بر ارزش پرداخت‌های مستقیم (Supersedes APL 20-014) APL 22-019 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 برنامه پرداخت مبتنی بر ارزش، پرداخت‌های مستقیم APL 20-014 (PDF)
    ​​ 
  • لایحه سنا (SB) 94 - خدمات تنظیم خانواده  PL 07-018 (PDF) 
    ​​ 

قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005​​ 

  • قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005 (بازپرداخت برای ارائه دهندگان خدمات اضطراری غیر قراردادی)  APL 07-003 (PDF)​​ 
  • قانون فدرال کاهش کسری بودجه 2005 (آموزش کارکنان درباره ادعاهای نادرست)  APL 07-007 (PDF)​​ 
  • قانون فدرال کاهش کسری بودجه سال 2005، بخش 6036 (شرایط تأیید شهروندی)  APL 07-017 (PDF)​​    
  • افشای نرخ‌های برنامه قرارداد ارائه‌دهنده منتخب (SPCP) APL 11-006 (PDF)​​   
  • الزامات آموزش کارکنان در مورد بازیابی ادعاهای نادرست  APL 08-007 (PDF)​​  

مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال و کلینیک های بهداشت روستایی​​  

  •  خدمات پا و کایروپراکتیک در مراکز بهداشتی فدرال و کلینیک‌های بهداشت روستایی  APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

امور مالی​​ 

  • تحریم‌های اداری و مالی (Supersedes APL 15-014) APL 18-003 (PDF)​​ 
  • تحریم های اداری و مالی APL 15-014 (PDF)​​    
  • تبدیل به بایگانی الکترونیکی گزارش های مالی  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • اقدامات اجرایی: تحریم‌های اداری و پولی (Supersedes APL 22-015) APL 23-012 (PDF)
    ​​ 
  • اقدامات اجرایی: تحریم‌های اداری و پولی (Supersedes APL 18-003) APL 22-015 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات گزارشگری مالی APL 10-005 (PDF)​​  
  • الزامات جدید گزارشگری مالی  APL 07-009 (PDF)​​ 
  • بررسی و تجزیه و تحلیل وضعیت مالی طرح های بهداشتی درخواست پیشنهادی برای افزایش بودجه  APL 05-008 (PDF)​​ 
  • بانکداری در همان روز  APL 06-011 (PDF)
    ​​ 

مراقبت از خانواده​​ 

  • تبدیل به بایگانی الکترونیکی گزارش های مالی  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • شش کد جدید مشتق شده کمک مراقبت از خانواده  APL 11-022 (PDF) 
    ​​ 

تقلب​​ 

  • اقدامات لازم پس از اعلامیه ادعای تقلب معتبر APL 15-026 (PDF)​​    
  • روش ارجاع کلاهبرداری به حسابرسی و تحقیقات (A&I)  APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

شکایت​​ 

  • الزامات شکایت و استیناف، اعلامیه و الگوهای «حقوق شما» (جایگزین APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات شکایت و استیناف و الگوهای اعلامیه تجدیدنظر شده و پیوست های «حقوق شما» (جایگزین همه نامه های طرح 04-006 و 05-005 و نامه خط مشی 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • الگوی گزارش شکایت APL 14-013 (PDF)  
         APL 14-013 پیوست: الگوی گزارش شکایت (MS Excel)​​   
  • الزامات برای گزارش داده های برنامه مراقبت مدیریت شده (Supesedes APLs 14-013 (Revised) و 14-012) APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • ارسال سه ماهه گزارش شکایات  APL 03-008 (PDF)​​ 
  • بازه‌های زمانی برای شکایات اعضا PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

ارزیابی های سلامت​​ 

  • غربالگری بزرگسالان و جوانان و انتقال ابزارهای مراقبتی برای خدمات سلامت روانی Medi-Cal APL 22-028 (PDF)
    ​​ 
  • غربالگری الکل و مواد مخدر، ارزیابی، مداخلات مختصر و ارجاع به درمان (Supersedes APL 18-014) APL 21-014 (PDF)
    ​​ 
  • سوء استفاده از الکل: مداخلات غربالگری و مشاوره رفتاری در مراقبت های اولیه (Supersedes APL 17-016) APL 18-014 (PDF)​​ 
  • سوء استفاده از الکل: مداخلات غربالگری و مشاوره رفتاری در مراقبت های اولیه (Supersedes APL 14-004) APL 17-016 (PDF)
    ​​ 
  • آزمایش نشانگر زیستی سرطان APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای Cal Mediconnect (Supersedes DPL 15-005) DPL 17-001 (PDF)​​ 
  • ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای Cal MediConnect (جایگزین DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)​​    
  • ارزیابی خطر سلامت و الزامات طبقه بندی خطر برای طرح های نمایشی دوگانه تحت طرح مراقبت هماهنگ DPL 13-002 (PDF)​​               
  • ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی PL 99-007 (PDF - 2.1MB)​​ 
  • ارزیابی اولیه سلامت جامع  PL 08-003 (PDF)​​    
  • قرار اولیه سلامت (جایگزین APL 13-017 و نامه خط مشی 13-001 و 08-003) APL 22-030 (PDF)​​ 
  • اصلاح نامه خط مشی 11-001 در رابطه با الزامات ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت مدیکال PL 11-007 (PDF)​​   
  • الزامات برای ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت PL 12-004 (PDF)​​  
  • الزامات برای ارزیابی سالم ماندن/ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی PL 13-001 تجدید نظر شده (PDF)​​    
  • غربالگری، مداخله مختصر، و ارجاع به درمان سوء استفاده از الکل (SBIRT) APL 14-004 (PDF)​​   
  • ارزیابی سالم ماندن/ارزیابی رفتاری آموزش بهداشت فردی برای ثبت نام‌کنندگان برنامه سلامت کم درآمد APL 13-017 (PDF)              
    ​​ 

آموزش بهداشت​​ 

هپاتیت C​​ 

  • به‌روزرسانی خط‌مشی درمان ویروس هپاتیت C APL 18-013 (PDF) (Supersedes APL 15-016)​​ 
  • به‌روزرسانی خط‌مشی درمان ویروس هپاتیت C APL 15-016 (PDF)​​  

HIPAA - قانون قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت​​ 

  • گواهی‌های پوشش معتبر تحت قانون قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت 1996  PL 98-002 (PDF - 3.6MB)​​ 
  • نمایشگاه G، قانون قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA)  APL 09-014 (PDF)​​ 
  • الزامات HIPAA: اطلاعیه اقدامات حفظ حریم خصوصی و اعلان موارد نقض  APL 06-001 (PDF)​​ 
  • الزامات HIPAA: مسئولیت های گزارش دهی برنامه ها  APL 05-006 (PDF)​​ 
  • اطلاعات بهداشتی محافظت شده (PHI) و اعلان نقض APL 06-005 (PDF)​​  
  • انتقال به تراکنش های HIPAA به روز شده برای ثبت نام و پرداخت های حق بیمه APL 11-014 (PDF)   
    ​​ 

 مشاوره و آزمایش HIV​​  

آسایشگاه​​ 

  • خدمات آسایشگاه و مراقبت مدیریت شده Medi-Cal APL 13-014 (PDF)​​             
  • خدمات آسایشگاه و مراقبت مدیریت شده Medi-Cal APL 07-014 (PDF)​​ 
  • خدمات آسایشگاه و مراقبت مدیریت شده Medi-Cal APL 05-003 (PDF)​​   
  • اجرای بند 2302 قانون مراقبت مقرون به صرفه با عنوان "مراقبت همزمان برای کودکان". PL11-004 (PDF)  
    ​​ 

سلامت هند​​ 

خدمات ایمن سازی​​ 

قانون گذاری​​ 

  • 2008 فصل قانون موثر یا مورد توجه برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal  APL 09-001 (PDF)​​  
  • لایحه مجلس 97 اجرای PL AB 97 (PDF)      
         PL AB 97 پیوست: خدمات پزشک متخصص (PDF)​​    
  • درمان اختلال نعوظ برای مجرمان جنسی شناخته شده  APL 05-007 (PDF)​​ 
  • الزامات شکایت و استیناف، اعلامیه و الگوهای «حقوق شما» (جایگزین APL 17-006) APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات شکایت و استیناف و الگوهای اعلامیه تجدیدنظر شده و پیوست های «حقوق شما» (جایگزین همه نامه های طرح 04-006 و 05-005 و نامه خط مشی 09-006) APL 17-006 (PDF)​​ 
  • فهرست بیمارستان‌های طرف قرارداد و روزهای تخت  APL 09-007 (PDF)​​ 
  • فهرست بیمارستان‌های طرف قرارداد و روزهای تخت APL 09-011 (PDF)​​ 
  • مزیت جدید - سم زدایی داوطلبانه بستری APL 14-005 (PDF)​​   
  • قوانین جدید از جلسه 1997-1998 قانونگذار کالیفرنیا بر برنامه Medi-Cal APL 99-004 (PDF)​​  
  • قانون سلامت نوزادان و مادران 1997  PL 98-001 (PDF)​​ 
  • گزارش در مورد توزیع وجوه بر اساس لایحه مجمع 1653 PL 11-011 (PDF)         
         PL 11-011 پیوست: برنامه های نظارت بر طرح AB 1653 (MS Excel)​​ 
  • SB 59 (آمار. 1999، فصل 539) اعلامیه های مورد نیاز اقدام  APL 04-006 (PDF)​​ 
  • SB 87 Medi-Cal اطلاعات تماس فرم انتشار  APL 03-002 (PDF - 2.5 مگابایت)​​ 
  • خلاصه قانون 2007 که بر برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تأثیر می گذارد یا مورد علاقه است  APL 08-001 (PDF)​​ 
  • خلاصه قانون 2006 که بر برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تأثیر می گذارد یا مورد علاقه است  APL 07-004 (PDF)​​ 
  • خلاصه فصل 2005 قانونگذاری که بر برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تأثیر می گذارد یا مورد علاقه است  APL 05-014 (PDF - 17.3MB)​​ 
  • خلاصه فصل‌های 2003 و 2004 قانون‌گذاری که بر برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal تأثیر یا علاقه دارد  APL 05-001 (PDF - 2.0MB)​​ 
  • خلاصه قانون فصل 2002 برای برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal  APL 02-007 (PDF)​​ 
  • خلاصه قانون فصل 2001 تأثیرگذار یا مورد علاقه برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal  APL 01-007 (PDF - 21.7MB)​​ 
  • خلاصه ای از قانون 2000 فصلی که بر برنامه های مراقبت مدیریت شده مدی کال تأثیر می گذارد یا مورد علاقه است  APL 01-001 (PDF)​​ 
  • خلاصه قانون فصل 1999 که برنامه های مراقبت مدیریت شده مدی-کال را تحت تأثیر قرار می دهد یا مورد علاقه است  APL 99-014 (PDF)​​ 
  • خلاصه قانون فصل 2013 که برنامه های مراقبت مدیریت شده مدی-کال را تحت تاثیر قرار می دهد یا مورد علاقه است  APL 14-002 (PDF)​​   
  • خلاصه قانون فصل 2014 که بر برنامه‌های بهداشتی مراقبت‌های مدیریت شده Medi-Cal تأثیر می‌گذارد یا مورد علاقه است APL 14-016 (PDF)​​    
  • به‌روزرسانی سازمان‌دهی مجدد وزارت خدمات بهداشتی کالیفرنیا  APL 07-011 (PDF)
    ​​ 

آژانس های آموزشی محلی​​ 

  • ارتباط مراقبت مدیریت شده با ارائه دهندگان آژانس آموزشی محلی  PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

برنامه سلامت کم درآمد​​ 

  • مجوز باز و اطلاعات خدمات زمان‌بندی شده برای ذینفعان جدید در حال انتقال از برنامه سلامت کم درآمد APL 13-020 (PDF)
    ​​ 

بازاریابی​​ 

  • محدودیت‌های بازاریابی و ثبت‌نام برنامه‌های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط DPL 13-001 (PDF)​​         
  • الزامات بازاریابی برای Medi-Cal and Covered California APL 13-015 (PDF)
    ​​ 
  • تبلیغات با طرح پرداخت تا ژانویه 31, 2001  PL 00-004 (PDF)
    تمدید شد​​ 

MEDS - سیستم داده واجد شرایط بودن Medi-Cal​​ 

  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Scedule APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 23-033 (PDF)​​ 
  • 2023-2024 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule​​  APL 23-002 (PDF)​​ 
  • 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 21-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2020-2021 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff And Processing Schedule APL 20-001 (PDF)
    ​​ 
  • 2019-2020 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-021 (PDF)​​ 
  • 2018-2019 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 18-002 (PDF)​​ 
  • 2017-2018 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff And Processing Schedule APL 17-001 (PDF)​​ 
  • 2016-2017 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 16-002 (PDF)​​   
  • 2015-2016 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 14-018 (PDF)​​   
  • 2014-2015 Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 14-001 (PDF)​​    
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2013-2014 MEDS/834 Cutoff and Processing Schedule APL 12-005 (PDF)​​    
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2011-2012 MEDS/FAME/834+برش تکمیلی و برنامه پردازش  APL 10-015 (PDF)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2010-2011 MEDS/FAME/834+برنامه تکمیلی برش و پردازش  APL 09-015 (PDF - 2MB)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2009-2010 MEDS/FAME/834+برنامه تکمیلی برش و پردازش  APL 08-012 (PDF)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2008-2009 MEDS/FAME/834+برش تکمیلی و برنامه پردازش  APL 07-019 (PDF)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2007-2008 MEDS/FAME Cutoff and Processing Schedule  APL 06-012 (PDF)​​ 
  • 2005-2006 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 05-011 (PDF - 2.3MB)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 2004-2005 (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 04-008 (PDF)​​ 
  • 2004 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 04-001 (PDF)​​ 
  • 2003 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 02-009 (PDF)​​ 
  • 2002 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 01-006 (PDF)​​ 
  • 2001 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-014 (PDF)​​ 
  • 2000 Managed Care Plan (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 00-001 (PDF - 10.2MB)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده (MCP) 1999 MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 99-002 (PDF)​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده 1998 (MCP) MEDS/FAME Cut-Off and Processing Schedule  APL 98-003 (PDF)​​ 
  • تغییرات در داده‌های استفاده تاریخی ارائه‌شده به برنامه‌های بهداشتی مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای سالمندان و افراد دارای معلولیت از فوریه 1 ، 2014 PL 14-001 (PDF)​​   
  • قانون نوسازی مدیکر؛ سیستم پیاده‌سازی Medicare Part D تغییرات  APL 05-013 (PDF)​​ 
  • به‌روزرسانی Medicare Part D  APL 06-002 (PDF - 4.0MB) ، APL 06-003 (PDF - 2.4MB)​​ 
  • فایل‌های داده ویژه اعضا برای برنامه‌ها فقط برای اعضای SPD جدید Medi-Cal ارائه می‌شود  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • انتقال احتمالی فایل‌های FAME از مرکز داده خدمات انسانی و سلامت CA (CalHHS) به وب‌سایت Medi-Cal  APL 02-002 (PDF)
    ​​ 

سلامت روان​​ 

  • مسئولیت ادعای متقاطع برای خدمات بهداشت روانی ارائه شده به ذینفعان Cal MediConnect  DPL 15-006 (PDF) 
    (Supersedes DPL 14-003)​​  
  • مسئولیت ادعای متقاطع برای خدمات بهداشت روانی ارائه شده به ذینفعان Cal MediConnect  DPL 14-003 (PDF)​​   
  • فرآیند حل و فصل اختلاف بین طرح‌های سلامت روان و برنامه‌های سلامت مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal (Supersedes APL 15-007) APL 21-013 (PDF)
    ​​ 
  • فرآیند حل اختلاف برای خدمات بهداشت روانی APL 15-007 (PDF)​​    
  • مسئولیت های طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای خدمات بهداشت روانی غیرتخصصی (Supersedes APL 17-018) APL 22-006 (PDF)
    ​​ 
  • مسئولیت های طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای خدمات سلامت روان سرپایی (Supersedes APL 13-021) APL 17-018 (PDF)​​ 
  • مسئولیت‌های طرح مراقبت مدیریت‌شده Med-Cal تحت برنامه تلفیق خدمات سلامت روان تخصصی Medi-Cal  PL 00-001 Rev (PDF - 4.3MB)​​ 
  • مسئولیت های طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تحت برنامه تلفیق خدمات بهداشت روانی تخصصی Medi-Cal  PL 00-001 (PDF)​​       
  • مسئولیت‌های طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای خدمات سلامت روان سرپایی  APL 13-021 (PDF)​​    
  • کاهش اثرات استرس ثانویه بر سلامت ناشی از اورژانس COVID-19 APL 20-008 (PDF)
    پیوست الف: منابع مرجع برای پیامدهای منفی در نتیجه اثرات سلامت ثانویه
    ​​ 
  • خط‌مشی خدمات بهداشت روانی APL 22-005 (PDF)
    وجود ندارد​​ 
  • خدمات تحت پوشش مراقبت سلامت جسمانی ارائه شده برای اعضایی که در تسهیلات روانپزشکی بستری پذیرش می‌شوند APL 15-015 (PDF) 
    ​​ 

MLTSS - خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده​​ 

  • مسئولیت‌های ارزیابی سالانه سلامت شناختی برای اعضای واجد شرایط ۶۵ سال یا بیشتر APL 22-025 (PDF)
    ​​ 
  • راهنمای برنامه مدیریت سلامت جمعیت (جایگزین APLs 17-012 و 17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات هماهنگی مراقبت برای خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده (جایگزین APL 14-010) APL 17-012 (PDF)​​ 
  • الزامات هماهنگی مراقبت برای خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده  APL 14-010 (PDF)​​   
  • برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • الزامات برنامه Health Homes APL 18-012 (PDF)
    ​​ 

MSSP - برنامه چند منظوره خدمات ارشد​​  

  •  برنامه خدمات سالمندان چند منظوره شکایت، شکایت، استیناف، و مسئولیت های شنوایی ایالتی در شهرستان های ابتکار مراقبت هماهنگ  APL 15-002 (PDF)​​  

شناسه ارائه دهنده ملی​​ 

  • پیاده سازی به روز رسانی شناسه ارائه دهنده ملی (NPI) APL 07-005 (PDF)​​ 
  • به روز رسانی به نامه همه طرح 06-004 مربوط به: پیاده سازی شناسه ارائه دهنده ملی (NPI)  APL 06-006 (PDF)​​ 
  • شناسه ارائه دهنده ملی (NPI)  APL 06-004 (PDF)
    ​​ 

اطلاعیه اقدام​​ 

  • انتخاب قالب جایگزین برای اعضای دارای اختلالات بینایی APL 22-002 (PDF)
    ​​ 
  • بازه‌های زمانی برای شکایات اعضا PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

خدمات تسهیلات پرستاری​​ 

  • برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • الزامات برای خدمات تسهیلات پرستاری DPL 14-002 (PDF)​​    
  • الزامات برنامه سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای خدمات تسهیلات پرستاری در مناطق ابتکاری مراقبت هماهنگ برای ذینفعانی که در Cal Mediconnect  APL 15-004 ثبت نام نکرده اند (PDF)
    ​​ 

خدمات بینایی سنجی​​ 

سایر پوشش های بهداشتی​​ 

تماس با ما​​ 

  • اهمیت افزایش دسترسی به واجدین شرایط جدید تحت برنامه بخش 1931(b) APL 00-008 (PDF)​​   
  • تعیین برنامه‌های مراقبتی مدیریت‌شده Medi-Cal غیر واجد شرایط به‌عنوان مشاوران برنامه معتبر Medicaid APL 13-024 (PDF)​​   
  • جلوگیری از انزوا و حمایت از سالمندان و سایر افراد در معرض خطر برای ماندن در خانه و سالم ماندن در طول تلاش‌های COVID-19 APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

مراقبت تسکینی​​ 

  • مراقبت تسکینی (Supersedes APL 17-015) APL 18-020 (PDF)
    ​​ 
  • مراقبت تسکینی و مراقبت مدیریت شده Medi-Cal APL 17-015 (PDF)​​ 

درصد فقر​​ 

صدمه شخصی​​ 

داروخانه​​ 

  • داروهای اختلال نعوظ  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • دستگاه های پیشگیری از بارداری  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • محصولات غذایی Enteral (جایگزین PL 07-006 و PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​      
  • Enteral Nutrition Products PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • دستور اجرایی فرماندار N-01-19، در مورد انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal از مراقبت مدیریت شده به Medi-Cal RX (Supersedes APL 20-020) APL 22-012 (PDF)
    ​​ 
  • دستور اجرایی فرماندار N-01-19، در مورد انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal از مراقبت مدیریت شده به Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده استفاده از عوامل دارویی درمانی دارای گواهی اپتومتریست  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • الزامات برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات و لوازم ضدبارداری  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ویروس نقص ایمنی انسانی با سرپوش و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (HIV/AIDS) و داروهای ضد روان پریشی  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Formulary Pharmaceutical Comparability Requirement APL 16-010 (PDF)​​ 
  • قانون نوسازی مدیکر؛ مدیکر قسمت D طرح داروی تجویزی APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Mifepristone (RU-486) به عنوان یک مزیت Medi-Cal  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • درخواست‌های مجوز قبلی داروخانه توسط داروسازان دارای مجوز کالیفرنیا APL 08-013 (PDF)​​ 
  • تزریقات هورمون رشد نوترکیب  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • الزام برای شرکت در برنامه بررسی مصرف دارو Medi-Cal APL 17-008 (PDF)​​ 
  • الزام به استفاده از داروهای مورد تایید سازمان غذا و دارو، به جای جایگزین های ترکیبی PL 14-002 (PDF)​​   
  • فرمول های روده ای درمانی برای شرایط پزشکی در نوزادان و کودکان (توجه: بازبینی شده در 07/11/07، نگاه کنید به APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • فرمول‌های داخلی درمانی برای شرایط پزشکی در نوزادان و کودکان (بازبینی شده) خط‌مشی نامه 07-006 مورخ آوریل 2 ، 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

خط مشی و رویه​​ 

پس از تثبیت​​ 

مراقبت های دوران بارداری​​ 

  • تبلیغ تغذیه با شیر مادر  PL 98-010 (PDF)​​ 
  • Doula Services (Supersedes APL 22-031) APL 23-024 (PDF)
    ​​ 
  • Doula Services APL 22-031 (PDF)
    ​​ 
  • خدمات غربالگری ژنتیکی نوزادان و پیش از تولد PL 98-006 (PDF - 38.2MB)​​      
  • مراقبت های زنان و زایمان - خدمات پری ناتال PL 12-001 (PDF) ​​      
  • خدمات مراقبت های زایمانی-پیری ناتال (جایگزین PL 12-001 و PL 96-01) PL 12-003 (PDF)​​                                         
  • بررسی استفاده از ارزیابی‌های اولیه خطر برای زنان باردار  APL 00-012 (PDF)
    ​​ 

پزشک مراقبت های اولیه​​ 

  • خط مشی انتخاب و تعیین پزشک مراقبت های اولیه PL 98-012 (PDF)​​    
  • تخصیص ارائه دهنده مراقبت اولیه در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه APL 14-015 (PDF)
    ​​ 

نسخه ها (Rx)​​ 

  • داروهای اختلال نعوظ  APL 05-009 (PDF)​​ 
  • دستگاه های پیشگیری از بارداری  APL 06-008 (PDF)​​ 
  • محصولات غذایی Enteral (جایگزین PL 07-006 و PL 07-016) PL 12-005 (PDF)​​          
  • دستور اجرایی فرماندار N-01-19، در مورد انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal از مراقبت مدیریت شده به Medi-Cal Rx APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • برنامه مراقبت مدیریت شده استفاده از عوامل دارویی درمانی دارای گواهی اپتومتریست  APL 99-001 (PDF)​​ 
  • الزامات برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات و لوازم ضدبارداری  APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plans Canved Out Drugs  APL 16-004 (PDF) ​​ 
  • برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ویروس نقص ایمنی انسانی با سرپوش و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (HIV/AIDS) و داروهای ضد روان پریشی  APL 03-004 (PDF - 4.9MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Formulary Pharmaceutical Comparability Requirement APL 16-010 (PDF)​​ 
  • قانون نوسازی مدیکر؛ مدیکر قسمت D طرح داروی تجویزی APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Mifepristone (RU-486) به عنوان یک مزیت Medi-Cal  APL 01-003 (PDF)​​ 
  • درخواست‌های مجوز قبلی داروخانه توسط داروسازان دارای مجوز کالیفرنیا APL 08-013 (PDF)​​ 
  • تزریقات هورمون رشد نوترکیب  APL 98-007 (PDF)​​ 
  • الزام برای شرکت در برنامه بررسی مصرف دارو Medi-Cal APL 17-008 (PDF)​​ 
  • الزام به استفاده از داروهای مورد تایید سازمان غذا و دارو، به جای جایگزین های ترکیبی PL 14-002 (PDF)​​   
  • فرمول های روده ای درمانی برای شرایط پزشکی در نوزادان و کودکان (توجه: بازبینی شده در 07/11/07، نگاه کنید به APL 07-016)  PL 07-006 (PDF)​​ 
  • فرمول‌های داخلی درمانی برای شرایط پزشکی در نوزادان و کودکان (بازبینی شده) خط‌مشی نامه 07-006 مورخ آوریل 2 ، 2007  PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

مشروط شدن​​ 

فهرست و شبکه های ارائه دهنده​​ 

مشارکت ارائه دهنده​​ 

برنامه بهبود کیفیت و عملکرد​​ 

  • صدور گواهینامه کارکنان برنامه مراقبت مدیریت شده مسئول انجام بررسی های سایت ارائه دهنده مراقبت های اولیه  PL 03-002 (PDF)​​ 
  • گواهی سایت ارائه دهنده کیفیت گواهی APL 03-007 (PDF)​​ 
  • تأیید اعتبار و تأیید مجدد: تغییر خط زمانی، الزامات تأیید منبع اولیه جدید و تأیید اعتبارنامه‌های پزشکان غیرپزشک  PL 02-003 (PDF)​​ 
  • توضیح بررسی سایت تسهیلات شماره 2  APL 03-006 (PDF)​​ 
  • اجرای نامه خط مشی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal 02-002  APL 02-006 (PDF)​​ 
  • رویه‌های ارسال اسناد QIP و منابع جدید برای طرح‌ها APL 09-008 (PDF)​​ 
  • برنامه بهبود کیفیت و عملکرد  PL 03-001 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2011  APL 11-002 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2012 APL 11-021 (PDF)​​     
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای سال 2013 (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای سال 2014 (جایگزین APL 13-005) APL 14-003 (PDF)​​    
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد (Supersedes APL 14-003) APL 15-024 تجدید نظر شده (PDF)​​     
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد (Supersedes APL 15-024) APL 16-018 (PDF)​​ 
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد (Supersedes APL 16-018) APL 17-014 (PDF)​​  
  • الزامات بهبود کیفیت و عملکرد (Supersedes APL 17-014) APL 19-017 (PDF)
    مکمل APL 19-017: تنظیمات بهبود کیفیت و عملکرد به دلیل COVID-19 (PDF)
    ​​ 
  • بررسی سایت  PL 02-002 (PDF - 28.4MB)​​ 
  • استفاده از اقدامات خدماتی APL 03-015 (PDF)
    ​​ 

پروژه های بهبود کیفیت​​ 

  1. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2007  APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2008  APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2009  APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2010  APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2011  APL 11-002 (PDF)​​       
  6. الزامات بهبود کیفیت و عملکرد برای 2012 APL 11-021 (PDF)​​     
  7. الزامات برنامه بهبود کیفیت و عملکرد برای سال 2013 (Supersedes APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​      
  8. الزامات برنامه بهبود کیفیت و عملکرد برای سال 2014 (جایگزین APL 13-005) APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

نرخ ها​​ 

  • نرخ‌های 2009-10 برای پرداخت بیمارستانی برای خدمات پس از تثبیت Medi-Cal  APL 09-013 (PDF)​​ 
  • نرخ‌های 2009-10 برای خدمات بستری اورژانس بیمارستانی غیر قراردادی  APL 09-012 (PDF)​​ 
  • نرخ‌های 2010-11 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 10-007 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2011-12 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 11-016 (PDF)​​    
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 12-003 اصلاح شده (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2010-11 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 10-008 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2011-12 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 11-017 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 12-002 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه
    (Supersedes APL 12-002) APL 12-004 بازبینی شده (PDF)​​  
  • بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده APL 10-003 (PDF)​​ 
  • تصحیح همه طرح نامه 10-003 در رابطه با بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده APL 10-014 (PDF)​​    
  • افشای نرخ‌های برنامه قرارداد ارائه‌دهنده منتخب (SPCP) APL 11-006 (PDF)​​    
  • کمک هزینه بازپرداخت هزینه خدمات  PL 98-008 (PDF)​​ 
  • کاهش نرخ مراقبت مدیریت شده برای سال مالی 09-2008. توضیح فنی برای همه طرح نامه شماره. 08-004  APL 08-005 (PDF)​​ 
  • کاهش نرخ مراقبت مدیریت شده برای سال مالی 09-2008 APL 08-004 (PDF)​​ 
  • جدول نرخ اتاق اورژانس غیرقراردادی  APL 03-013 (PDF)​​ 
  • پیشنهاد 56 برنامه تشویقی یکپارچه سازی سلامت رفتاری APL 22-021 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پزشکان برای خدمات مشخص برای سال‌های مالی 2017-18 و 2018-19 پرداخت‌ها را هدایت کردند (Supersedes APL 18-010) APL 19-006 (PDF)​​  
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات پزشک (Supersedes APL 19-015) APL 23-019 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پزشکان برای خدمات مشخص پرداخت را هدایت کردند (Supersedes APL 19-006) APL 19-015 (PDF)​​ 
  • پیشنهاد 56 هزینه‌های پرداخت مستقیم برای خدمات مشخص برای سال مالی 2017-2018 APL 18-010 (PDF)تغییر نرخ برای خدمات اضطراری و پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مرزی خارج از شبکه تحت روش تشخیصی مرتبط با شرایط پرداخت گروهی به روش فدرال پرداخت. اصلاحیه طرح ایالتی 15-020 (Supersedes APL 16-016) APL 19-008 (PDF)​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات خصوصی (Supersedes APL 19-013) APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 الزامات بازپرداخت Hyde برای خدمات مشخص APL 19-013 (PDF)​​ 
  • پرداخت مستقیم برای خدمات غربالگری توسعه (Supersedes APL 19-016) APL 23-016 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات غربالگری توسعه‌ای APL 19-016 (PDF)​​  
  • پرداخت‌های مستقیم برای خدمات غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی (Supersedes APL 19-018) APL 23-017 (PDF)
    ​​ 
  • پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی APL 19-018 (PDF)​​  
  • برنامه‌های پرداخت مستقیم بیمارستان دولتی و خصوصی برای سال‌های مالی 2017-18 و 2018-19، دوره پل و سال تقویم 2021 APL 21-018 (PDF)
    ​​ 
  • نرخ برای خدمات اضطراری و پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مرزی خارج از شبکه تحت روش‌های پرداخت گروهی مرتبط با تشخیص: نتیجه دعوای دادگاه فدرال در رد چالشی برای اصلاحیه طرح ایالتی 15-020 (Supersedes APL 16-016) تغییر کرد . -008 (PDF)
    ​​ 
  • تغییرات نرخ برای خدمات اورژانسی و پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های «مرز» خارج از شبکه تحت روش‌شناسی پرداخت گروهی مرتبط با تشخیص APL 16-016 (PDF)​​ 
  • نرخ‌های خدمات بستری حاد اورژانسی و پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد عمومی خارج از شبکه بر اساس گروه‌های مرتبط با تشخیص از ژوئیه 1 ، 2013 APL 13-004 (PDF)​​     
  • تنظیم نرخ: افزایش درصد نرخ‌های سطح شهرستان APL 11-015 (PDF)​​         
  • بازپرداخت برای خدمات بستری اورژانس بیمارستانی غیر قراردادی APL 08-008 (PDF)​​ 
  • لایحه سنا (SB) 94 - خدمات تنظیم خانواده  PL 07-018 (PDF)​​ 
  • درخواست داده تکمیلی  APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. APL 06-009 پیوست: درخواست اطلاعات کالیفرنیا (اکسل)​​ 
    2. پیوست APL 06-009: جداول جستجو (Excel)
      ​​ 

مصرف کنندگان مرکز منطقه ای​​ 

  • شناسایی مصرف کنندگان مرکز منطقه ای  APL 7-012 (PDF)
    ​​ 

بازپرداخت​​ 

  • بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده  APL 10-003 (PDF)​​ 
  • تصحیح همه طرح نامه 10-003 در رابطه با بازپرداخت افزوده شده برای خدمات تنظیم خانواده APL 10-014 (PDF)​​    
  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: دادگاه فرآیند بازپرداخت ذینفع Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan اجرای تخصیص و بازپرداخت ارائه دهنده مراقبت های اولیه برای اعضای جدید توسعه یافته بزرگسالان  APL 13-022 (PDF)​​  
  • بازپرداخت برای خدمات بستری اورژانس بیمارستانی غیر قراردادی APL 08-008 (PDF)
    ​​ 

اصلاحیه راجرز​​ 

  • The Rogers Amendment and Tertiary Hospitals APL 10-011 (PDF)​​      
  • درخواست داده اصلاحیه راجرز APL 10-002 (PDF)​​   
  • نرخ‌های 2010-11 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 10-007 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2011-12 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 11-016 (PDF)​​    
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری اضطراری ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 12-003 اصلاح شده (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2010-11 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 10-008 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2011-12 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 11-017 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه APL 12-002 (PDF)​​  
  • نرخ‌های 2012-13 برای خدمات بستری پس از تثبیت ارائه شده توسط بیمارستان‌های مراقبت حاد خارج از شبکه
    (Supersedes APL 12-002) APL 12-004 تجدید نظر شده (PDF)
    ​​ 

سالمندان و افراد دارای معلولیت​​ 

  • مسئولیت‌های ارزیابی سالانه سلامت شناختی برای اعضای واجد شرایط ۶۵ سال یا بیشتر APL 22-025 (PDF)
    ​​ 
  • راهنمای برنامه مدیریت سلامت جمعیت (جایگزین APLs 17-012 و 17-013) APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • تغییرات در داده‌های استفاده تاریخی ارائه‌شده به برنامه‌های بهداشتی مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای سالمندان و افراد دارای معلولیت از فوریه 1 ، 2014 PL 14-001 (PDF)​​       
  • برنامه ریزی تخلیه برای Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • تداوم گسترده مراقبت از سالمندان و افراد دارای معلولیت  APL 11-019 (PDF)​​     
  • فایل‌های داده ویژه اعضا برای برنامه‌ها فقط برای اعضای SPD جدید Medi-Cal ارائه می‌شود  PL 11-003 (PDF)​​ 
  • اصلاح نامه خط مشی 11-001 در رابطه با الزامات ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت مدیکال PL 11-007 (PDF)​​       
  • الزامات برای ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت پزشکی (Supersedes PL 14-005) APL 17-013 (PDF)​​ 
  • الزامات برای ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت PL 12-004 (PDF)​​    
  • الزامات برای ارزیابی خطر سلامتی سالمندان و افراد دارای معلولیت مدیکال PL 14-005 (PDF)​​    

خدمات بیماری های مقاربتی​​ 

  • خدمات بیماری های منتقله از راه جنسی در Medi-Cal Managed Care APL 96-009 (PDF-2.2MB)
    ​​ 

بررسی سایت​​    

جلسات استماع ایالتی​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: دادگاه فرآیند بازپرداخت ذینفع Medi-Cal  APL 07-002 (PDF - 5.5MB)​​ 
  • بازه‌های زمانی برای شکایات اعضا PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

بهداشت از راه دور​​ 

مسئولیت شخص ثالث​​ 

تنباکو​​ 

  • خدمات جامع ترک دخانیات برای اعضای Medi-Cal: پیشگیری از مصرف دخانیات در کودکان و نوجوانان PL 14-006 (PDF)​​   
  •  خدمات جامع پیشگیری و ترک دخانیات برای ذینفعان Medi-Cal (Supersedes PL 14-006) APL 16-014 (PDF)
    ​​ 

خدمات تراجنسیتی​​  

  • تضمین دسترسی به خدمات تراجنسیتی (Supersedes APL 16-013) APL 20-018 (PDF)
    ​​ 
  • تضمین دسترسی به خدمات Medi-Cal برای ذینفعان تراجنسیتی (Supersedes APL 13-011) APL 16-013 (PDF)​​ 
  • تضمین دسترسی به خدمات تراجنسیتی APL 13-011 (PDF)​​    

حمل و نقل​​ 

  • تعهدات پرداخت غیرقراردادی حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی APL 20-002 (PDF) 
    ​​ 
  • تعهدات پرداخت غیرقراردادی حمل و نقل پزشکی فوریت های پزشکی برای سال مالی 19-2018 APL 19-007 (PDF)​​ 
  • خدمات حمل و نقل پزشکی و غیرپزشکی غیر اورژانسی و هزینه های سفر مرتبط (Supersedes APL 17-010) APL 22-008 (PDF), خدمات حمل و نقل پزشکی و غیرپزشکی غیر اورژانسی و هزینه های سفر مربوطه سوالات متداول
    ​​ 
  • خدمات حمل و نقل پزشکی و غیرپزشکی غیر اورژانسی DPL 18-001 (PDF)​​ 
  • خدمات حمل و نقل پزشکی و غیرپزشکی غیر اورژانسی APL 17-010 (بازبینی شده) (PDF) 
    APL 17-010 سؤالات متداول (PDF)​​ 

بررسی استفاده​​ 

  • بررسی استفاده از ارزیابی‌های اولیه خطر برای زنان باردار  APL 00-012 (PDF)​​ 
  • غرامت کارگران - اطلاعیه تغییر در برنامه بازیابی غرامت کارگران. گزارش و سایر الزامات (Supesedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • غرامت کارگران (WC) - اعلان اعلان پیمانکار برنامه بازیابی غرامت کارگران جدید (WCRP). گزارش و سایر الزامات  APL 04-004 (PDF - 5.9MB)​​ 
  • الزامات بررسی مصرف داروی فدرال طراحی شده برای کاهش تقلب، سوء استفاده و سوء استفاده مرتبط با مواد افیونی (Supersedes APL 19-012) APL 23-026 (PDF)
    ​​ 
  • الزامات بررسی مصرف داروی فدرال طراحی شده برای کاهش تقلب، سوء استفاده و سوء استفاده مرتبط با مواد افیونی APL 19-012 (بازبینی شده) (PDF)
    ​​ 

واکسن ها​​ 

  • واکسن ویروس پاپیلوم انسانی  APL 07-015 (PDF)​​ 
  • الزامات ایمن سازی (Supersedes PL 96-013 and APL 07-015) APL 18-004 (PDF)
    ​​ 

سال 2000​​ 

  • به روز رسانی طرح اضطراری سال 2000  APL 99-016 (PDF)​​ 
  • Revision to All Plan Letter 99-003 Re: Year 2000 Readiness  APL 99-012 (PDF)​​ 
  • گواهینامه آمادگی سال 2000 و طرح ادامه کسب و کار  APL 99-003 (PDF)






    ​​ 
آخرین تاریخ اصلاح: 7/29/2025 4:26 PM​​