ژانویه 26 ، 2024 - اخبار سهامداران​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و داده های پشتیبانی جامعه به روز شده است​​ 

در تاریخ 29 ژانویه، DHCS داده‌های جدید ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را از طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) Medi-Cal منتشر خواهد کرد. گزارش جدید، یک گزارش تعاملی به‌روز شده ارائه می‌دهد که با ارائه داده‌های دقیق در سطح ایالت، شهرستان و MCP تا سه‌ماهه دوم سال ۲۰۲۳، گزارش اجرای ۲۰۲۲ را بهبود می‌بخشد. به‌روزرسانی سه‌ماهه بعدی، که شامل داده‌های پیاده‌سازی برای سه‌ماهه سوم ۲۰۲۳ خواهد بود، قرار است در پایان سه‌ماهه اول ۲۰۲۴ منتشر شود.​​ 

بازخوانی کمپین تمدید Medi-Cal​​ 

در اوایل فوریه، DHCS پیام‌ها را برای کمپین تمدید Medi-Cal به‌روزرسانی می‌کند. تبلیغات جدید مردم را برای بازگشت تمدید سالانه Medi-Cal آماده می کند. این تبلیغات بر روی پلتفرم های دیجیتال، تلویزیون، رادیو، چاپ و خارج از خانه اجرا خواهد شد. این محتوا از طریق مشارکت‌های موجود با Univision و Telemundo برای تلویزیون اسپانیایی زبان و مشارکت جدید با CrossingsTV برای برنامه‌های ماندارین، کانتونی، ویتنامی، پنجابی، کره‌ای و همونگ توزیع می‌شود. ویدیوهای منتخب همچنین به‌روزرسانی می‌شوند تا شامل صداگذاری برای افزایش دسترسی و قرار گرفتن در معرض مخاطبان بیشتر، مانند افراد کم بینا و کسانی که نمی‌توانند بخوانند، به‌روزرسانی می‌شوند. ویدیوهای صوتی به همه زبان‌های آستانه در دسترس خواهند بود. مطالب جدید آگاهی‌رسانی و تمدید در مرکز منابع تحت پوشش جامعه خود را برای دانلود و اشتراک‌گذاری به تمام 19 زبان آستانه در دسترس خواهد بود.
​​ 

DHCS همچنین از داده‌های موجود برای هدف‌گیری مجدد جوامعی استفاده می‌کند که نرخ‌های تمدید پایین‌تری دارند، به‌ویژه با نرخ بالای عدم ثبت نام به دلیل عدم ارائه اسناد یا اطلاعات درخواستی اعضا.​​ 

راهنمای برنامه هزینه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و جوانان (CYBHI).​​ 

در 25 ژانویه، DHCS پیش نویس دستورالعمل برنامه هزینه CYBHI را برای اظهار نظر عمومی منتشر کرد. پیش نویس سند راهنما خط مشی ها و رویه های اولیه را برای گسترش دسترسی به خدمات بهداشت رفتاری مرتبط با مدرسه از طریق برنامه هزینه ایالتی با چند پرداخت کننده مدرسه (برنامه هزینه CYBHI) تشریح می کند و شامل راهنمایی برای آژانس های آموزشی محلی، پزشکان معین، MCP های Medi-Cal و سایر بیمه گذاران است.​​ 

DHCS بازخورد و نظرات عمومی را تا 7 فوریه ساعت 5 بعد از ظهر می پذیرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب CYBHI مراجعه کنید.
​​ 

توسعه صورتحساب خدمات برنامه جامع خدمات پری ناتال (CPSP).​​ 

در 1 فوریه، DHCS تغییرات سیستمی لازم را اعمال خواهد کرد تا به ماماهای دارای مجوز که به عنوان ارائه دهندگان CPSP در وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) ثبت نام کرده اند، اجازه دهد تا برای خدمات CPSP ارائه شده به اعضای Medi-Cal fee-for-service (FFS) صورت حساب بدهند. اگر در مورد ثبت نام CPSP از طریق CDPH سؤالی دارید، لطفاً به CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند:​​ 

• رئیس بخش توسعه نرخ‌های سرانه در بخش تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی، به عنوان سیاست‌گذار اصلی برای تمام فعالیت‌های تعیین نرخ، به منظور تضمین مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون به صرفه از طریق ارائه دهندگان خدمات درمانی چندمنظوره (MCP) تحت قرارداد DHCS با Medi-Cal. (آخرین مهلت ثبت نام 30 دی ماه است)​​ 

DHCS همچنین برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، خط مشی سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم های ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

استماع عمومی: پوشش مستمر برای کودکان اصلاحیه در تظاهرات CalAIM​​ 

در تاریخ ۲۹ ژانویه، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک جلسه استماع عمومی (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا نظرات ذینفعان را در مورد اصلاحیه پیشنهادی برای بخش ۱۱۱۵ طرح پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا (CalAIM) در رابطه با پوشش مداوم کودکان جویا شود.​​ 

DHCS به دنبال تأییدیه مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) است تا مقامات مخارج تحت بخش 1115(a)(2) را برای دریافت وجوه تطبیق فدرال برای ارائه پوشش مستمر برای کودکان تا پایان ماه تولد 5 سالگی آنها، بدون در نظر گرفتن اینکه چه زمانی برای اولین بار در Medi-Cal ثبت نام کرده اند یا شرایطی که در غیر این صورت شرایط ناتوانی در سلامتی کودکان ایجاد می کند، شامل شود. اجرای این سیاست منوط به تعیین منابع موجود صندوق عمومی در سال‌های 2024-2025 و سال‌های مالی بعدی و تأیید CMS است. اطلاعات بیشتر در صفحه وب DHCS CalAIM 1115 Demonstration و 1915(b) Waiver موجود است.
​​ 

جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا​​ 

در 31 ژانویه، از ساعت 2 تا 4 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه کارگروه اجرای ذینفعان دولا برای بررسی اجرای مزایای Medi-Cal doula، مطابق با لایحه 65 سنا (فصل 449، اساسنامه سال 2021) و بخش 14132.24 قانون رفاه و مؤسسات خواهد بود.​​ 

جلسه از طریق Zoom، با یک گزینه حضوری در خیابان 1700 K, Room 1014, Sacramento, CA 95811 برگزار خواهد شد. این جلسه برای عموم آزاد است. پیوند حضور مجازی در جلسه و دستور کار در خدمات Doula به عنوان یک صفحه وب Medi-Cal Benefit قرار داده شده است. این گروه کاری در مورد چگونگی اطمینان از در دسترس بودن خدمات doula برای اعضای Medi-Cal و ارائه توصیه‌هایی در مورد تلاش‌های اطلاع‌رسانی بحث خواهد کرد. لطفاً با هر گونه سؤالی به DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

نشست مجازی گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW).​​ 

در 2 فوریه، از ساعت 10 صبح، DHCS جلسه بعدی CFSW را برگزار خواهد کرد. دستور کار، مواد جلسه، و دستورالعمل‌های نحوه پیوستن به جلسه تا ظهر 31 ژانویه در صفحه وب DHCS CFSW پست می‌شود
​​ 

وبینار ECM for Birth Equity Populations​​ 

در تاریخ ۲ فوریه، از ساعت ۱:۳۰ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS میزبان وبیناری با عنوان «راه‌اندازی ECM برای جمعیت‌های دارای برابری تولد» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا چشم‌انداز ECM برای جمعیت مورد نظر (POF) و همچنین روزهای اولیه اجرا را بررسی کند. DHCS، با همکاری MCP های Medi-Cal و ارائه دهندگان خدمات در سراسر ایالت، ECM را برای POF برابری تولد در اول ژانویه راه اندازی کرد. این وبینار مروری بر طراحی و راهنمای عملیاتی طرح POF عدالت در تولد ارائه می‌دهد؛ دیدگاه‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی را در مورد چگونگی آمادگی برای راه‌اندازی ECM برای POF عدالت در تولد و رویکردهای متناسب با ارائه ECM ارائه می‌دهد؛ و راهنمایی‌هایی را به MCPها، شهرستان‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در مورد عقد قرارداد و آماده‌سازی برای ارائه مزایای ECM برای رسیدگی به نابرابری‌های شناخته شده در سلامت و پیامدهای تولد در گروه‌های نژادی و قومی با میزان بالای عوارض و مرگ و میر مادران ارائه می‌دهد.  ​​ 

این وبینار برای همه آزاد است، اما برای MCPها و ارائه دهندگانی که با جمعیت های برابر تولد، از جمله شهرستان ها و سازمان های مبتنی بر جامعه کار می کنند، مورد توجه ویژه خواهد بود. ارائه دهندگانی که علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد ECM برای POF برابری تولد یا در مورد اعضای ارجاع دهنده هستند نیز می توانند شرکت کنند. از شرکت کنندگان دعوت می شود تا سوالات خود را تا 29 ژانویه به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. شرکت کنندگان می توانند در طول وبینار سوالات خود را مطرح کنند.​​  

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 13 فوریه، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (ثبت نام قبلی است) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی الزامات برنامه را برای خانواده ها برای درخواست پوشش تشریح می کند. همچنین روند ارسال ادعاها را برای شنوایی شناسان، متخصصان گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها تشریح می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

افزایش نرخ هدفمند Medi-Cal (TRI)​​ 

بر اساس لایحه مجمع (AB) 118 (فصل 42، اساسنامه سال 2023)، DHCS به عنوان بخشی از بودجه پیشنهادی 2024-2025 فرماندار، طرحی را برای افزایش هدفمند پرداخت‌های Medi-Cal یا سایر سرمایه‌گذاری‌ها منتشر کرد که در سال 2025 مؤثر است، در مراقبت‌های اولیه، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، خدمات بهداشتی عمومی، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان، خدمات بهداشتی عمومی، مراقبت‌های بهداشتی ویژه زنان خدمات سرپایی بیمارستانی، خدمات اورژانسی و سایر حوزه ها. سرمایه گذاری های پیشنهادی با بودجه مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) که توسط AB 119 (فصل 13، اساسنامه 2023) مجاز است، حمایت می شود و برای ارتقای دسترسی، کیفیت و برابری اعضای Medi-Cal و ارتقای مشارکت ارائه دهندگان در برنامه Medi-Cal طراحی شده است. این سرمایه‌گذاری‌های پیشنهادی مشروط به اخذ کلیه مصوبات قانونی و فدرال ضروری است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب افزایش نرخ و سرمایه گذاری ارائه دهنده هدفمند Medi-Cal دیدن کنید و سند سیاست Medi-Cal TRI و سرمایه گذاری های MCO Tax را مشاهده کنید.​​ 

پوشش مستمر بازگشایی داده 90 روزه​​ 

در 29 دسامبر، DHCS به‌روزرسانی اجباری داده‌های بازگشایی فدرال را برای ژوئن تا آگوست 2023 به CMS ارسال کرد. افرادی که به دلایل رویه ای از Medi-Cal منصرف شده اند 90 روز فرصت دارند تا اطلاعات لازم را برای تکمیل تمدید خود به شهرستان ها ارسال کنند. با توجه به زمان‌بندی لازم برای ارسال داده‌های بازگشایی، ارسال‌های قبلی شامل افرادی نمی‌شد که Medi-Cal خود را در طول دوره بررسی مجدد ۹۰ روزه بازگرداندند. این به‌روزرسانی شامل تازه‌سازی داده‌های ارائه‌شده قبلی، از جمله نتایج برای افراد در دوره بررسی مجدد 90 روزه است.​​