می 13 ، 2024 - به‌روزرسانی سهامداران​​ 

اخبار برتر​​ 

فرماندار ویرایش ماه مه را برای سال مالی 2024-25 منتشر کرد​​ 

با اذعان به چالش‌های این سال بودجه دشوار، DHCS همچنان متعهد به حمایت از خدمات حیاتی برای کالیفرنیایی‌ها است. در حالی که بازنگری ماه مه برای سال مالی 2024-25 شامل کاهش‌ها و برنامه‌های زمانی تمدید بودجه می‌شود، بودجه پیشنهادی DHCS تعهدات ایالت را برای تغییر Medi-Cal و سلامت رفتاری برای عملکرد مؤثرتر و کارآمدتر برای میلیون‌ها عضو خود در یک ساختار بودجه‌ای مسئول تقویت می‌کند. تجدیدنظر ماه مه شامل راه‌حل‌های بودجه‌ای است که یکپارچگی برنامه‌های شبکه ایمنی اصلی ما را حفظ می‌کند و از مزایای کالیفرنیایی‌های کم درآمد بدون کاهش واجد شرایط بودن محافظت می‌کند. بودجه شامل چندین موضوع و پیشنهاد عمده است، از جمله منابع برای اجرای تحول سلامت رفتاری (BHT) به دلیل تصویب پیشنهاد 1 توسط رأی دهندگان در مارس 2024.
 
ویرایش ماه مه شامل به‌روزرسانی‌های قانون کمک، بازیابی و توانمندسازی جامعه (CARE)، طرح هزینه‌های مبتنی بر خانه و جامعه، طرح بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) و حجم پرونده بر اساس تعیین‌های مجدد واجد شرایط بودن است. تجدید نظر ماه مه همچنین شامل چندین اقدام پیشنهادی برای کاهش هزینه های صندوق عمومی است. راه حل های بودجه شامل تغییرات در مالیات و سرمایه گذاری سازمان مراقبت مدیریت شده، CYBHI، برنامه های بهداشت رفتاری، مانند مسکن پل سلامت رفتاری و برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری، و حذف برنامه هایی مانند ناوبری ثبت نام سلامت و برنامه کمک هزینه سلامت هند است. اطلاعات تکمیلی در مورد بودجه پیشنهادی DHCS در روزهای آینده در دسترس خواهد بود. 

این دقیقاً زمانی است که ما باید در مورد چگونگی استفاده و به حداکثر رساندن هر دلار برای خدمت بهتر به آسیب‌پذیرترین افراد در جوامع خود خلاق‌تر شویم و در عین حال هدف خود را برای داشتن یک کالیفرنیای سالم برای همه پیش ببریم. DHCS همچنان متعهد به ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت های بهداشتی با کیفیت است، زیرا ما در این زمان های بودجه چالش برانگیز حرکت می کنیم.
 
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

عمليات تجاري دندانپزشكي فرض عمليات پيمانكار​​ 

در 13 مه، DHCS انتقال مدیریت مزایای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal را به پیمانکار واسطه مالی-عملیات تجاری دندانپزشکی (DBO)، Gainwell Technologies LLC، از پیمانکار فعلی سازمان خدمات اداری (ASO)، Delta Dental of California تکمیل کرد. Gainwell نشان داده است که آماده است تا خدمات ضروری تجاری را انجام دهد، از جمله رسیدگی به ادعاها و درخواست های مجوز درمان، راه اندازی مراکز خدمات تلفنی، و تعامل با اعضا و ارائه دهندگان برای کمک به اطلاع رسانی و رسیدگی به سؤالات و نیازهای آنها.​​ 
 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد بسیار ماهر و با انگیزه استثنایی برای خدمت به عنوان معاون مدیر اداری است. معاون مدیر امور اداری تمام جنبه های وظایف اداری مشخص شده DHCS از جمله منابع انسانی، خرید، تدارکات، قرارداد، خدمات تجاری، امکانات، مدیریت اضطراری، بهداشت و ایمنی، برنامه ریزی استراتژیک و آموزش را هدایت می کند. برای درخواست، یک بسته درخواست تکمیل شده که شامل یک درخواست دولتی (STD 678) و پاسخ به موارد درخواست تکمیلی پیوند شده در بالا تا 17 مه است، ارسال کنید. 

DHCS همچنین برای ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم ها استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
 
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​  

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 14 می، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار فصلی HACCP برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP خواهد بود. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب HACCP موجود است. 
​​ 

Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholders​​ 

در 14 می، از ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان نشست ذینفعان Medi-Cal Dental لس آنجلس خواهد بود. DHCS به روز رسانی ها و اطلاعات مربوط به فعالیت های جدید و آینده را به اشتراک می گذارد. این جلسه همچنین برای ذینفعان دندانپزشکی انجمنی را فراهم می کند تا نظرات خود را با تیم دندانپزشکی Medi-Cal به اشتراک بگذارند که می تواند به بهبود ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی دهان کمک کند. اطلاعات جلسه در صفحه وب DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meeting پست خواهد شد. مطالب تکمیلی قبل از جلسه یا به محض در دسترس قرار گرفتن در صفحه وب قرار خواهد گرفت. لطفا سوالات خود را به dental@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​  

یادداشت تفاهم طرح ایالتی Drug Medi-Cal​​ 

در تاریخ ۱۶ می، از ساعت ۴ تا ۵ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار اطلاعاتی (ثبت نام قبلی الزامی است) در مورد تفاهم‌نامه (MOU) بین شهرستان‌های طرح ایالتی Drug Medi-Cal (DMC) و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) خواهد بود، همانطور که در اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری شماره: ۲۴-۰۱۶ شرح داده شده است. این وبینار ، پیشینه، مرور کلی و راهنمایی‌های اجرایی مربوط به تفاهم‌نامه‌هایی را که لازم است توسط شهرستان‌های طرح ایالتی DMC و MCPها منعقد شوند، و همچنین جزئیاتی در مورد استفاده از الگوی تفاهم‌نامه مورد نیاز DMC State Plan-MCP ارائه خواهد داد. وبینار برای عموم آزاد است. 

در تاریخ 6 می، DHCS الزامات دقیقی را برای تفاهم‌نامه‌های بین MCPها و شهرستان‌های طرح ایالتی DMC منتشر کرد که ملزم به تلاش صادقانه برای انعقاد تفاهم‌نامه تا 1 ، 2024 جولای هستند. این تفاهم‌نامه‌ها، مسئولیت‌ها و تعهدات هر یک از طرفین را برای هماهنگی و تسهیل ارائه خدمات پزشکی ضروری به اعضایی که توسط چندین طرف به آنها خدمات ارائه می‌شود، مشخص می‌کنند. اطلاعات بیشتر و الگوهای تفاهم‌نامه در صفحه وب تفاهم‌نامه DHCS موجود است. برای هرگونه سوال یا نظری در مورد تفاهم‌نامه‌ها، با DHCS از طریق ایمیل MCPMOUS@dhcs.ca.gov تماس بگیرید. 
​​ 

نشست ماهانه ائتلاف سلامت از راه دور کالیفرنیا​​ 

در 17 مه، DHCS در جلسه ماهانه ائتلاف خط مشی سلامت از راه دور مرکز سیاست مراقبت سلامت متصل شرکت خواهد کرد. در این جلسه، DHCS در آوریل 2024، داشبورد جدید استفاده از سلامت از راه دور Medi-Cal و گزارش استفاده دوسالانه از سلامت از راه دور را منتشر خواهد کرد. اطلاعات بیشتر در مورد منابع بهداشت از راه دور DHCS در صفحه وب Medi-Cal & Telehealth موجود است.
​​ 

صلاحیت فرضی کودکان (CPE) و پورتال دروازه نوزادان​​ 

در تاریخ 29 می در ساعت 10 صبح و 6 ژوئن در ساعت 13، DHCS میزبان آموزش های CPE و پورتال دروازه نوزادان است. ثبت نام برای این آموزش ها از طریق پورتال یادگیری Medi-Cal امکان پذیر است، جایی که آموزش های ضبط شده در دسترس خواهد بود. 

از 1 ژوئیه، DHCS پورتال های ارائه دهنده را راه اندازی می کند تا دسترسی به پوشش و مراقبت از خانواده های جدید را بهبود بخشد. از طریق CPE، ارائه دهندگان ممکن است پوشش موقت و دامنه کامل را از طریق یک پورتال آنلاین به متقاضیان واجد شرایط اعطا کنند. این پورتال جایگزین پورتال دروازه بهداشت و پیشگیری از معلولیت (CHDP) می شود. پورتال دروازه تازه متولد شده برای گزارش تولد نوزادی است که به Medi-Cal و برنامه دسترسی نوزادان Medi-Cal در 72 ساعت پس از تولد یا 24 ساعت پس از ترخیص، هر کدام زودتر، مرتبط است. 

برای پورتال CPE، همه ارائه دهندگانی که به دنبال شرکت هستند باید دوره آموزشی را تکمیل کنند تا با پورتال های به روز شده و الزامات گزارش آشنا شوند. برای پورتال دروازه تازه متولد شده، همه ارائه دهندگان واجد شرایط صلاحیت فرضی واجد شرایط باید از این پورتال برای گزارش نوزادان متولد شده از اعضای برنامه دسترسی Medi-Cal یا Medi-Cal در امکانات آنها، از جمله بیمارستان ها، مراکز زایمان، و سایر تنظیمات زایمان استفاده کنند. 
​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در 29 مه، از ساعت 9:30 صبح تا 3 بعد از ظهر، DHCS جلسه هیبریدی SAC/BH-SAC را تشکیل خواهد داد (ثبت نام قبلی لازم است). این جلسه شامل به روز رسانی در مورد اجرای پیشنهاد 1 خواهد بود. SAC به DHCS ورودی ارزشمندی را در مورد تلاش‌های جاری پیشبرد و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) در کالیفرنیا ارائه می‌کند و به DHCS کمک می‌کند تا تلاش‌های خود را برای ارائه مراقبت‌های با کیفیت بالا و عادلانه ادامه دهد. 

BH-SAC یک بدنه گسترده است که اطلاعات را منتشر می‌کند و ورودی هماهنگ در مورد فعالیت‌های سلامت رفتاری DHCS را دریافت می‌کند. این به عنوان بخشی از تلاش مداوم DHCS برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت‌های بهداشتی بزرگ‌تر ایجاد شد و گروه‌های موجود را در بر می‌گیرد که به DHCS در مورد موضوعات بهداشت رفتاری مشاوره داده‌اند. 
​​ 

خدمات و پشتیبانی های طولانی مدت مدیریت شده CalAIM (MLTSS) و جلسه کارگروه یکپارچه سازی دوگانه​​ 

در تاریخ 30 می، ساعت 10 صبح، DHCS میزبان جلسه مجازی CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این کارگروه به عنوان یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه عمل می‌کند و به ذینفعان اجازه می‌دهد تا بازخورد ارائه دهند و اطلاعات مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی تغییرات آینده در Medi-Cal و Medicare را به اشتراک بگذارند. 

مباحث دستور جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد قرارداد و راهنمای سیاست آژانس مدیکید ایالتی (SMAC) طرح نیازهای ویژه واجدین شرایط دوگانه (D-SNP)، داده‌های ثبت‌نام مدیکر برای اعضای واجد شرایط دوگانه، طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض، و مزایای مدیکر و قانون نهایی بخش D مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در سال 2025، و همچنین ارائه‌ای در مورد مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و حمایت‌های اجتماعی برای اعضای واجد شرایط دوگانه است. 

مطالب پیش‌زمینه، متن‌ها و ویدیوهای ضبط‌شده از جلسات قبلی کارگروه، به همراه اطلاعات تکمیلی در مورد کارگروه، در صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفا به آدرس info@calduals.org ایمیل بزنید. 
​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری (جلسه شنود عمومی)​​ 

در تاریخ 30 می، از ساعت 1 تا 2 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه استماع عمومی قانون خدمات سلامت رفتاری (BHSA) در مورد طرح یکپارچه خدمات و نتایج سلامت رفتاری شهرستان خواهد بود. این جلسه برای عموم آزاد است. 

در ماه مارس، رأی‌دهندگان کالیفرنیایی پیشنهاد شماره ۱ را تصویب کردند که شامل BHSA و اوراق قرضه زیرساخت سلامت رفتاری می‌شود. BHSA خواستار یک طرح یکپارچه جدید شهرستانی برای خدمات و پیامدهای سلامت رفتاری است که شامل تمام بودجه و خدمات سلامت رفتاری محلی باشد. این طرح شهرستان‌ها را ملزم می‌کند تا برنامه‌ریزی هماهنگ سلامت رفتاری را با استفاده از تمام خدمات و منابع تأمین مالی سلامت رفتاری نشان دهند تا شفافیت، مشارکت ذینفعان و نتایج بیشتری را برای همه خدمات محلی فراهم کنند. در طول جلسه استماع عمومی، شرکت‌کنندگان می‌توانند نظرات خود را مستقیماً در مورد راهنمایی‌هایی که DHCS برای طرح یکپارچه خدمات و نتایج سلامت رفتاری شهرستان در حال تدوین است، ارائه دهند. 

برای اطلاعات بیشتر در مورد جلسات ماهانه شنود عمومی و منابع اضافی ، از صفحه وب تحول سلامت رفتاری (BHT) دیدن کنید. لطفا سوالات مربوط به BHT و/یا جلسات استماع عمومی را به BHTinfo@DHCS.ca.gov ارسال کنید.
​​