دسامبر 22 ، 2023 - اخبار سهامداران
اخبار برتر
جدول شهریه سلامت رفتار مبتنی بر مدرسه اعلام شد
DHCS نرخهای برنامه ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) در سراسر ایالت را برای هزینههای چند پرداخت کننده منتشر کرد. به عنوان بخشی از
طرح جامع فرماندار نیوزوم برای سلامت روان کودکان و CYBHI، DHCS با همکاری بخش مراقبت های بهداشتی مدیریت شده و وزارت بیمه کالیفرنیا، دسترسی به خدمات بهداشت رفتاری سرپایی مبتنی بر مدرسه (یا مرتبط با مدرسه) را برای دانش آموزان گسترش می دهد.
برنامه هزینه حداقل نرخهایی را تعیین میکند که برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal (MCPs) باید به آژانسهای آموزشی محلی (LEAs) و ارائهدهندگان مرتبط با مدرسه برای ارائه خدمات بهداشت رفتاری به دانشآموز زیر ۲۶ سال در یک مکان مدرسه، هزینه را بازپرداخت کنند. سایتهای مدرسه میتوانند شامل مکانهای داخل دانشگاه، خارج از دانشگاه و کلینیک سیار باشند. جدول کارمزد کدهای صورتحساب، نرخها و انواع ارائهدهنده مناسب را برای هر نوع خدمات قابل پرداخت بهعنوان بخشی از برنامه زمانبندی هزینه CYBHI مشخص میکند. توجه: برنامه هزینه در انتظار تصویب اصلاحیه طرح ایالتی توسط مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) است و ممکن است تغییر کند.
DHCS از ژانویه 2024، زمانی که
اولین گروه متشکل از 47 LEA (اعلام شده در دسامبر 1 ، 2023) فعال میشود، به تدریج در برنامه هزینهها قرار میگیرد. گروه دوم در جولای 2024 و گروه سوم در ژانویه 2025 فعال خواهند شد. بر اساس قانون ایالتی، MCPهای Medi-Cal، هزینه خدمات Medi-Cal (FFS)، طرحهای بهداشتی تجاری، و بیمهگران ناتوانی (که در مجموع به عنوان MCP شناخته میشوند) موظف به بازپرداخت هزینههای ارائهدهندگان واجد شرایط مرتبط با مدرسه، از جمله LEA و ارائهدهندگان مبتنی بر جامعه هستند که توسط LEA قرارداد گرفته یا وابسته به آن هستند.
لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر
از صفحه وب برنامه زمانبندی هزینه CYBHI دیدن کنید.
به روز رسانی برنامه
افزایش نرخ ارائه دهنده هدفمند Medi-Cal تأیید شد
در دسامبر 19 ، 2023 ، CMS اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 23-0035 را تأیید کرد، که به DHCS اجازه میدهد تا افزایش نرخ هدفمند برای مراقبتهای اولیه/عمومی، مامایی، دولا، و خدمات بهداشت روان غیرتخصصی را از ژانویه 1 ، 2024 ارائه دهد. بر اساس لایحه مجمع (AB) 118 (فصل 42، اساسنامه سال 2023)، DHCS نرخ خدمات هدفمند را به کمتر از 87.5 درصد از نرخ مدیکر افزایش داد، که شامل حذف کاهش پرداخت های ارائه دهنده AB 97 و گنجاندن پرداخت های اضافی پیشنهادی 56 در نرخ پایه 56 می شود.
برای اطلاعات بیشتر، از جمله برنامه هزینه افزایش نرخ هدفمند در سال 2024 و SPA 23-0035 تأیید شده، لطفاً
از صفحه وب افزایش نرخ ارائه دهنده هدفمند Medi-Cal بازدید کنید.
برنامه هشتم هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) تصویب شد در دسامبر 15 ، 2023 ، و دسامبر 19 ، 2023 ، CMS به ترتیب HQAF SPA 23-0007، SPA 23-0008، و نامه معافیت مالیاتی گسترده و یکنواخت را تأیید کرد، و به HQAF VIII اجازه میدهد تا پرداختهای تکمیلی برنامه HQAF VIII برای پرداختهای تکمیلی برنامه HQAF VIII برای پرداختهای تکمیلی به مدت محدود برای بیمارستان خصوصی کالیفرنیا 1 انجام شود. ، 2023 ، تا دسامبر 31 ، 2024.
برنامه HQAF در سال 2009 با هدف بهبود بازپرداخت بیمارستان برای خدمات ارائه شده به اعضای Medi-Cal تأسیس شد. برای خدمات ارائه شده در طول سال های تقویمی 2023 و 2024، برنامه HQAF تخمین زده می شود که تقریباً 21 میلیارد دلار پرداخت های تکمیلی فدرال برای خدمات بستری و سرپایی و افزایش پرداخت هزینه به برنامه های مراقبت مدیریت شده به بیمارستان های خصوصی ارائه کند. علاوه بر این، این برنامه بودجه ای را برای پوشش مراقبت های بهداشتی کودکان و کمک های مالی بیمارستان های دولتی ایجاد می کند.
DHCS اطلاعات مربوط به برنامه HQAF VIII از جمله مدل SPA، هزینه و پرداخت و سایر اطلاعات مربوطه را در وب سایت خود منتشر خواهد کرد. HQAF VIII به تأمین بودجه بسیار مورد نیاز و افزایش دسترسی ذینفعان Medi-Cal به مراقبت های بهداشتی در سراسر کالیفرنیا ادامه خواهد داد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این برنامه، لطفاً از
وب سایت HQAF بازدید کنید و لطفاً سؤالات خود را به
آدرس HQAF@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
منابع جدید برای توسعه برنامه مدی مدی
DHCS دو ویدیوی YouTube به زبان اشاره جدید را برای اعضای واجد شرایط Medicare و Medi-Cal منتشر کرد. هر دو ویدیو تفسیر زبان اشاره هستند: «
پیوستن به طرح مدی مدی» به زبان اشاره آمریکایی و «
Inscibirse a un Plan de Medi-Medi» به زبان اشاره مکزیکی است.
کالیفرنیاییها در دوازده شهرستان واجد شرایط ثبتنام در برنامههای Medicare-Medi-Cal (طرحهای Medi-Medi)، نوعی طرح مزیت مدیکر در کالیفرنیا هستند که فقط برای اعضای دارای واجد شرایط دوگانه در دسترس است. برنامههای Medi-Medi مراقبت جامعتری را به افرادی که دو واجد شرایط برای Medicare و Medi-Cal هستند، ارائه میکند و مزایا در هر دو برنامه توسط یک سازمان مراقبت مدیریت شده (MCO) هماهنگ میشود. در سال 2024، برنامه های Medi-Medi در شهرستان های زیر در دسترس هستند: فرسنو، کینگز، لس آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا، و تولار.
اطلاعات بیشتر در
صفحه وب DHCS Medi-Medi Plan موجود است.
انتقال، گسترش و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تحول سلامت (PATH) (CITED) برنامه دور 3 به زودی ارائه می شود
در ژانویه 15 ، 2024 ، DHCS قصد دارد پنجره درخواست PATH CITED دور سوم را باز کند. طرح PATH CITED بودجهای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساختهای شرکای فعال در ارائه
مزایای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) Medi-Cal و خدمات پشتیبانی اجتماعی فراهم میکند. آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور سوم CITED در حال حاضر برای فوریه 15 ، 2024 تعیین شده است.
در 18 و 2023 دسامبر، DHCS
طرح کلی درخواست دور سوم PATH CITED را منتشر کرد تا به متقاضیان بالقوه در تهیه منابع و اطلاعات مورد نیاز برای تکمیل درخواست خود کمک کند. انتظار میرود مهلت درخواست دور سوم CITED در 15 2024 ژانویه به مدت 30 روز آغاز شود. نهادهای واجد شرایط دور سوم شامل سازمانهای اجتماعی؛ سازمانهای دولتی شهرستانی، شهری یا محلی؛ مراکز بهداشتی دارای مجوز فدرال؛ برنامه سلامت قبیلهای و نماینده سرخپوستان Medi-Cal؛ ارائه دهندگان خدمات درمانی؛ و سایر موارد مورد تأیید DHCS میشوند. برای کسب اطلاعات بیشتر به وبسایت PATH CITED مراجعه کنید.
به تیم ما بپیوندید
DHCS استخدام می کند. DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:
- دستیار معاون مدیر در امور عملیات برنامه، در رهبری، برنامهریزی، سازماندهی و هدایت عملیات برنامه که شامل سیستم اطلاعات مدیریت مدیکید کالیفرنیا - عملیات، تضمین بالینی، ثبتنام ارائهدهنده خدمات و بخشهای مسئولیت و بازیابی شخص ثالث است، کمک میکند. (تاریخ ثبت نهایی (FFD) 29 دسامبر است)
- رئیس توسعه نرخهای سرانه در بخش تأمین مالی مراقبتهای بهداشتی، به عنوان سیاستگذار اصلی برای تمام فعالیتهای تعیین نرخ، به منظور تضمین مراقبتهای بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون به صرفه از طریق ارائه دهندگان خدمات درمانی چندمنظوره (MCP) تحت قرارداد DHCS با Medi-Cal، فعالیت میکند. (مهلت تا ۲۶ دسامبر تمدید شد)
- رئیس توسعه نرخهای کارمزد در ازای خدمات در بخش تأمین مالی مراقبتهای بهداشتی، سیاستهای مربوط به روشهای بازپرداخت Medi-Cal برای خدمات مراقبتی غیرموسساتی و بلندمدت (FFS) و برنامههای کارمزد ارائهدهنده خدمات را تدوین، تفسیر و صادر میکند. (مهلت تا ۲۶ دسامبر تمدید شد)
DHCS همچنین برای تیمهای منابع انسانی، حسابرسی، خطمشی سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیمهای ما استخدام میکند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به
وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
پیوند تصحیح شده: گزارش خلاصه قانون DHCS 2023
در 15 دسامبر، DHCS گزارش
خلاصه قانونگذاری 2023 را منتشر کرد. این گزارش خلاصه ای از قوانین فصلی و وتو شده را برای همه لوایح مهمی که وزارت در اولین سال جلسه قانونگذاری 2023-2024 تجزیه و تحلیل کرد و با آنها درگیر شد، ارائه می دهد. لطفاً توجه داشته باشید، این گزارش فهرست کاملی از صورتحسابهایی را که وزارت دنبال کرده است، و همچنین هیچ صورتحسابهایی را که به میز فرمانداری نرسیده است را نشان نمیدهد.
جایزه DHCS 150 میلیون دلار برای حمایت از برنامه های بهداشت روان برای جوانان و بزرگسالان جوان
در 21 دسامبر، DHCS 150 میلیون دلار به 262 سازمان برای حمایت از سلامتی و ایجاد انعطاف پذیری کودکان، جوانان و بزرگسالان جوان اهدا کرد.
این جوایز، که به عنوان بخشی از برنامه کمک مالی
CYBHI مبتنی بر شواهد (EBP) و شیوههای شواهد تعریفشده توسط جامعه (CDEP) تأمین میشود، بر عدالت و تمرکز تلاشها حول صداها، نقاط قوت، نیازها، اولویتها و تجربیات جوانان و جوانان تمرکز دارد. آنها همچنین تغییرات سیستم های متحول کننده را هدایت می کنند و از یادگیری های مداوم به عنوان مبنایی برای تغییر و بهبود نتایج برای کودکان و جوانان استفاده می کنند. DHCS لیست کامل دریافت کنندگان کمک هزینه را برای
دور دوم ارسال کرد: برنامه ها و تمرینات آگاه از تروما و
دور چهارم: برنامه های مبتنی بر جوانان.
ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition
به عنوان بخشی از
تحول مدی-کال ، برخی از MCPها در ژانویه 1 ، 2024 تغییر میکنند و تقریباً 1.2 میلیون عضو گزینههای طرح سلامت جدیدی خواهند داشت و/یا نیاز به انتقال به MCPهای جدید خواهند داشت. تغییر MCPها تاثیری بر پوشش یا مزایای اعضای Medi-Cal نخواهد داشت. اعضایی که به MCP جدید منتقل میشوند، اطلاعیههایی در مورد این انتقال دریافت میکنند. DHCS منابع متعددی را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان در این گذار ایجاد کرده است، از جمله
صفحه وب اعضای گذار طرح مراقبت مدیریت شده با ابزار "جستجوی" شهرستان، پیوندهایی به
اطلاعیههای ارسالی به اعضا توسط Medi-Cal در مورد تغییرات MCP،
سوالات متداول و صفحه "
تماس با ما" برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرحهای درمانی و گزینههای ارائه دهنده. همچنین منابعی برای گذار برای
ارائه دهندگان خدمات و
MCPها و ذینفعان وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این انتقال در راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریتشده ۲۰۲۴ و
نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal شماره I 23-54 موجود است.