دسامبر 30 ، 2024
با نزدیک شدن به پایان سال 2024، ما می خواهیم عمیق ترین قدردانی خود را برای مشارکت، حمایت و همکاری شما ابراز کنیم. ما با هم گامهای قابل توجهی در تغییر سیستم مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا، پیشبرد برنامههای نوآورانه و حصول اطمینان از اینکه مراقبت عادلانه، با کیفیت و شخص محور به کالیفرنیاییهایی که بیشتر به آن نیاز دارند، برداشتهایم.
امسال با اقدامات جسورانه تعریف شده است، از تصویب تاریخی پیشنهاد 1، که سیستم مراقبت های بهداشتی رفتاری ما را متحول می کند، تا گسترش مداوم مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه تحت کالیفرنیا پیشبرد و نوآوری Medi-Cal (CalAIM). این خدمات جدید فراتر از نیازهای پزشکی است و به محرکهای اجتماعی حیاتی سلامت، مانند مسکن، امنیت غذایی، و حملونقل میپردازد و مراقبت جامعتری را برای افرادی که به آنها خدمت میکنیم، تضمین میکند.
تمرکز اصلی DHCS در سال جاری بر ساختن سیستمهای مراقبتی جدید بوده است که منعکسکننده فوریت، مسئولیتپذیری و نوآوری است. از طریق برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP)، ما به شکافهای طولانی مدت در سایتهای درمان خدمات سلامت رفتاری رسیدگی میکنیم. اهمیت تامین مالی و افتتاح تسهیلات جدید سلامت رفتاری و راه اندازی پروژه های جدید با بودجه اوراق قرضه قابل اغراق نیست. این امکانات، تختها و خدمات جدید برای رفع نیازهای کالیفرنیاییهایی که با چالشهای سلامت روان و اختلال مصرف مواد مواجه هستند، حیاتی هستند. حرکت سریع و کارآمد فقط یک هدف نیست. این یک ضرورت است
ما همچنین بر مسئولیتپذیری در همه طرحها برای اطمینان از استفاده مؤثر از منابع و بهبود نتایج تأکید کردیم. چه از طریق انتشار رتبهبندیهای کیفیت و اعمال تحریمهای مرتبط با کیفیت برای برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal (MCP) یا اجرای طرحهای جدید مانند نقشه راه عدالت سلامت، تمرکز ما بر ارائه مراقبتهای با کیفیت نوآورانه، مؤثر و منصفانه باقی میماند.
علاوه بر این، ما یک کمپین آگاهی عمومی دو ساله را برای آموزش جوامع مختلف در سراسر ایالت در مورد ثبت نام و تمدید Medi-Cal تکمیل کردیم، در حالی که مزایا و خدمات جدید و بهبود یافته موجود را برجسته کردیم. این تلاش چند وجهی در چندین شهرستان، بازارهای رسانهای، و فرمتها برای آموزش جوامع تاریخی کالیفرنیا که دسترسی به آنها سخت و کمخدمت است، انجام شد.
در زیر، مفتخریم که
10 نکته برجسته سال 2024 را به اشتراک بگذاریم و دستاوردهای کلیدی را که امسال با هم به دست آوردهایم به نمایش بگذاریم. این نقاط عطف نه تنها قدرت همکاری را منعکس میکند، بلکه تأثیری را که ما میتوانیم در هنگام کار با هم برای یک چشمانداز مشترک ایجاد کنیم، نشان میدهند.
1.پیشنهاد 1/تحول سلامت رفتاریکالیفرنیا با تصویب گزاره 1 تاریخ ساز شد، ابتکار مهمی که راه را برای بازنگری گسترده در سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا هموار می کند. این اقدام که توسط فرماندار گاوین نیوسام حمایت شد، همچنین 4.4 میلیارد دلار بودجه اوراق قرضه به DHCS برای ایجاد تختهای درمانی جدید و تسهیلات سرپایی اختصاص میدهد. این سرمایهگذاریها با هم خدمات را برای افراد مبتلا به اختلالات شدید سلامت روان و مصرف مواد، از جمله افرادی که بی خانمانی را تجربه میکنند، در معرض خطر زندانی شدن و جوانانی که در مراکز نگهداری هستند، گسترش میدهد.
از زمان تصویب این ابتکار در مارس 2024، DHCS اولین درخواست برای درخواست (RFA) را برای این دلارهای اوراق قرضه جدید، که به عنوان پیشنهاد 1 BHCIP Bond Round 1: Launch Ready شناخته می شود، باز کرد و تا
3.3 میلیارد دلار بودجه کمک مالی رقابتی را برای گسترش زیرساخت های حیاتی در سراسر ایالت ارائه کرد. پاسخ بسیار زیاد بوده است، به طوری که اعطا کنندگان، از جمله شهرها، شهرستان ها، نهادهای قبیله ای و غیرانتفاعی، قصد دارند از این بودجه برای ساخت و بازسازی امکاناتی استفاده کنند که خدمات بسیار مورد نیاز را به جوامع خود ارائه می دهند. DHCS همچنین
ماژولهای راهنمای خطمشی تحول سلامت رفتاری را معرفی کرد که پس از تکمیل، راهنمایی تعاملی برای شهرستانها برای ایجاد و اجرای طرحهای سلامت رفتاری یکپارچه با بازخورد عمومی ارائه میکند. این تلاشها بر
مسئولیتپذیری و شفافیت تأکید میکنند و تضمین میکنند که پیشنهاد 1 پیشرفتهای قابل اندازهگیری را در مراقبت ارائه میکند. همراه با مشارکت های حیاتی شرکای محلی، این ابتکارات پایه و اساس یک سیستم مراقبت های بهداشتی رفتاری عادلانه تر، در دسترس و پاسخگو برای همه کالیفرنیایی ها را ایجاد می کند.
2. BHCIP Groundbreakings و برش روبان امسال نقاط عطفی در گسترش زیرساختهای سلامت رفتاری رقم خورد، زیرا DHCS و شرکای محلی راهاندازی چندین مرکز درمانی را که توسط کمکهای مالی
BHCIP تأمین میشوند جشن گرفتند. پروژه های اولیه BHCIP، با حمایت 1.7 میلیارد دلاری بودجه مجاز در سال 2021، به شکاف های مهم در توانایی ایالت برای ارائه درمان برای سلامت روان و اختلالات مصرف مواد پرداخته است. از
مودستو و
اوکلند گرفته تا
لس آنجلس و
ایندیو ، این امکانات در حال پیشرفت هستند و برای خدمت به کالیفرنیایی ها باز می شوند. با بودجه پیشنهاد 1، حتی امکانات بیشتری برای شروع ساخت و ساز، گسترش دسترسی به مراقبت و ایجاد یک پایه قوی تر برای خدمات بهداشتی رفتاری در سراسر کالیفرنیا تنظیم شده است.
3. طرح ورود مجدد با عدالت کالیفرنیا اولین ایالت در این کشور بود که یک
طرح ورود مجدد با عدالت CalAIM مورد تایید فدرال را اجرا کرد و خدمات ضروری Medi-Cal را به افراد در زندان ها و مراکز اصلاحی در طول 90 روز قبل از آزادی ارائه کرد. این
برنامه پیشگامانه با هدف اطمینان از انتقال روانتر به جامعه و در عین حال رسیدگی به شکاف های قابل توجه برابری سلامت است. از اول اکتبر، سه شهرستان - اینیو، سانتا کلارا و یوبا - ارائه این خدمات را آغاز کردند و همه شهرستانها موظف بودند این طرح را تا سال 2026 اجرا کنند. این برنامه با تمرکز بر مراقبت های پیشگیرانه و تداوم خدمات، به کاهش تکرار جرم کمک می کند و از نتایج سلامت بهتر برای افراد درگیر عدالت حمایت می کند.
4. برنامه های BrightLife Kids و Soluna راه اندازی شدند برای رسیدگی به نیازهای سلامت روان جوانان، فرماندار نیوسام خواستار پلتفرمهای مجازی شد تا اطمینان حاصل شود که جوانان و مراقبان آنها میتوانند راحتتر به حمایتهای بهداشت روان دسترسی داشته باشند. در پاسخ، DHCS
دو برنامه نوآورانه معرفی کرد:
BrightLife Kids برای کودکان 0 تا 12 ساله و
Soluna برای نوجوانان و بزرگسالان جوان 13 تا 25 ساله. این برنامهها با ارائه خدمات به زبان انگلیسی، اسپانیایی و سایر زبانهای آستانه Medi-Cal، راه جدیدی را برای خانوادهها فراهم میکنند تا به پشتیبانی حرفهای سلامت روان دسترسی پیدا کنند. این برنامهها آموزش و منابعی را ارائه میکنند که متناسب با نیازهای جوانان و مراقبان آنها است و خانوادهها را با ابزارهایی برای عبور از چالشهای سلامت روان و بهبود رفاه کلی توانمند میسازند.
5. مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه به عنوان بخشی از CalAIM، خدمات
ECM و
Community Supports در حال تغییر نحوه ارائه مراقبت های Medi-Cal به
اعضای دارای نیازهای پیچیده هستند. این مزایا و خدمات با پرداختن به محرکهای پزشکی و اجتماعی سلامت، مانند مسکن، حملونقل و تغذیه، رویکردی فرد محور را ارائه میکنند که نتایج کلی سلامت را بهبود میبخشد. از زمان راهاندازی در ژانویه 2022، 244750 عضو مزایای ECM را دریافت کردهاند که
50 درصد افزایش در آوریل تا ژوئن 2024 (127024 عضو) نسبت به آوریل تا ژوئن 2023 داشته است. علاوه بر این، تقریباً 239500 عضو به خدمات پشتیبانی جامعه دسترسی پیدا کردهاند که 120 درصد افزایش نسبت به آوریل تا ژوئن 2023 نشان میدهد. در سال 2024، DHCS این خدمات را به استانهای بیشتری گسترش داد و واجد شرایط بودن ECM را به دو گروه جدید متمرکز کرد: افراد باردار و پس از زایمان و افراد مرتبط با عدالت.
6. پ اعطای کمک های مالی به ظرفیت و زیرساخت، انتقال، گسترش و توسعه (CITED) دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) ابتکار
PATH-CITED 146.6 میلیون دلار به 133 سازمان اهدا کرد که نقطه عطفی برای سیستم تحویل Medi-Cal است. این کمک های بلاعوض با تمرکز بر توسعه نیروی کار، فناوری و زیرساخت، ارائه دهندگان جدید و موجود را قادر می سازد تا به وعده CalAIM برای مراقبت هماهنگ و شخص محور عمل کنند. تا به امروز، DHCS بیش از 390 میلیون دلار به بیش از 300 سازمان در سراسر ایالت اعطا کرده است و توانایی آنها را برای ارائه مراقبت کامل از افراد افزایش داده است. دور نهایی بودجه در اوایل سال 2025 باز می شود و بر تعهد کالیفرنیا به گسترش دسترسی به مراقبت های ضروری تاکید می کند.
7. رتبه بندی کیفیت MCP Medi-Cal DHCS همچنان MCPها را مسئول عملکرد می داند. در سال 2024، DHCS سومین
رتبهبندی سالانه کیفیت برای MCPها و برای اولین بار، برنامههای بهداشت رفتاری شهرستان را منتشر کرد. DHCS تحریمهای پولی را بر MCPهایی که عملکرد ضعیفی داشتند اعمال کرد و در عین حال برای کمک به بهبود عملکرد آنها پشتیبانی ارائه کرد. این اقدامات بر اساس قرارداد جدید استاندارد شده MCP، از ژانویه 1 ، 2024 ، که اهدافی را برای برنامههایی برای برآورده کردن یا فراتر رفتن از استانداردهای کیفیت ملی و الزامات برابری بهداشتی بهبود یافته تعیین میکند. رتبهبندیها و تحریمها بخشی از ابتکار DHCS
Bold Goals 50x2025 است که هدف آن بهبود نتایج سلامت در زمینههایی مانند سلامت کودکان، ادغام سلامت رفتاری و مراقبتهای پیشگیرانه است.
8. تور ابتکاری نقشه راه عدالت سلامت با مشارکت بنیاد مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا، DHCS
نقشه راه عدالت سلامت را برای رسیدگی به نابرابریهای بهداشتی در بین اعضای Medi-Cal، بهویژه سیاهپوستان، بومیها و سایر جوامع رنگین پوست راهاندازی کرد. این ابتکار با یک
تور گوش دادن در سراسر ایالت آغاز شد، که طی آن کارشناسان DHCS مستقیماً از اعضای Medi-Cal در مورد تجربیات و چالشهایشان در مورد دسترسی به مراقبت شنیدند. اطلاعات جمعآوریشده در طول تور شنیداری، طراحی نقشه راه عدالت سلامت نهایی را ارائه میکند، که موارد خاص و عملی را با هدف ریشهکنی نژادپرستی سیستمیک و از بین بردن نابرابریها و نابرابریهای سلامت ارائه میکند. با ترکیب بازخورد جامعه، نقشه راه راه حل های مناسب فرهنگی و بیمار محور را اولویت بندی می کند و در نهایت سیستم مراقبت بهداشتی قوی تر و فراگیرتر را برای همه کالیفرنیایی ها ایجاد می کند.
9. تی شفا دهنده های شعاعی و کمک کننده های طبیعی در یک نقطه عطف تاریخی، Medi-Cal اکنون
خدمات درمان اختلال مصرف مواد با محوریت فرهنگی را پوشش میدهد که توسط درمانگران سنتی و مددکاران طبیعی ارائه میشود. این
تغییر خط مشی مهم، کالیفرنیا را به یکی از چهار ایالتی تبدیل می کند که بازپرداخت Medicaid را برای شیوه های سنتی مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. جوامع بومی سرخپوستان آمریکا و آلاسکا از دسترسی گسترده به مراقبت های مبتنی بر فرهنگی از طریق کلینیک های بهداشت قبیله ای، سازمان های سرخپوستان شهری و سایر ارائه دهندگان بهره مند خواهند شد. این تغییر فصل جدیدی را در ادغام شیوه های سنتی در سیستم های مراقبت های بهداشتی مدرن نشان می دهد.
10. شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) آخرین اما نه کماهمیت، DHCS سال را با
تأیید فدرال ابتکار
BH-CONNECT به پایان رساند و تلاش کالیفرنیا برای ایجاد شبکهای قویتر و متمرکز بر جامعه از مراقبتهای بهداشتی رفتاری را تقویت کرد. BH-CONNECT شکاف های خدمات مهم را پر می کند، اجاره انتقالی را برای تثبیت افرادی که به سلامت روان شدید و نیازهای مصرف مواد دارند، ارائه می دهد، دسترسی به خدمات مبتنی بر شواهد را تقویت می کند، به استان ها برای گسترش مراقبت و بهبود نتایج پاداش می دهد، و 1.9 میلیارد دلار برای رشد نیروی کار بهداشت رفتاری سرمایه گذاری می کند. این اصلاحات ستونهای کلیدی تحول سلامت رفتاری گستردهتر هستند و تضمین میکنند کالیفرنیاییهای بیشتری مراقبت مناسب، در مکان مناسب و در زمان مناسب را دریافت میکنند.
همه این دستاوردها تنها از طریق فداکاری و کار سخت تیم DHCS امکان پذیر است - بیش از 4000 فردی که استعداد خود را برای خدمت به کالیفرنیایی ها متعهد می کنند. همانطور که ما در مورد این دستاوردها فکر می کنیم، مشتاقانه منتظر ادامه همکاری خود در سال 2025 به سمت یک کالیفرنیای سالم برای همه هستیم. از مشارکت و تعهد مداوم شما برای تغییر زندگی متشکریم.
