مدیریت مراقبتهای پیشرفته و حمایتهای اجتماعی همچنان در حال رشد هستند
دادههای جدید نشان دهنده افزایش ثبتنام، مشارکت قویتر ارائهدهندگان خدمات و بهبود هماهنگی مراقبت برای اعضای Medi-Cal با نیازهای پیچیده است
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امروز
دادههای جدیدی را منتشر کرد که نشان دهنده رشد و تأثیر مداوم
مدیریت مراقبتهای پیشرفته (ECM) و حمایتهای اجتماعی به عنوان بخشی از تحول مدی-کال ایالت تحت برنامه مدی-کال پیشرو و نوآور کالیفرنیا (CalAIM) است. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک میکند تا سالمتر بمانند و از سایر خدمات مراقبتهای بهداشتی پرهزینهتر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند.
تنها در سه ماه نخست امسال:
- ۳۸۰۰۰ کودک و نوجوان تحت مراقبتهای اولیه قرار گرفتند - که نسبت به مدت مشابه سال گذشته ۱۲۰ درصد افزایش داشته است.
- به ۶۸۰۰۰ بزرگسال و نزدیک به ۱۳۰۰۰ کودک و نوجوان بیخانمان خدمات ارائه شد که به ترتیب ۸۶ درصد و ۱۷۲ درصد افزایش را نشان میدهد.
- ارائه دهندگان خدمات به جوانان بیخانمان تقریباً دو برابر شدهاند.
- بیش از ۴۲۹۰۰۰ عضو Medi-Cal به پشتیبانیهای اجتماعی دسترسی داشتهاند و تا به امروز بیش از ۱.۱ میلیون خدمت ارائه شده است.
میشل باس، مدیر دپارتمان خدمات مراقبتهای بهداشتی، گفت: «این همان چیزی است که تحول مدی-کال به آن شبیه است.» «ما فقط خدمات را گسترش نمیدهیم.» ما بیش از هر زمان دیگری به افراد بیشتری دسترسی داریم.
ECM به افرادی که نیازهای پیچیده بهداشتی و اجتماعی دارند، از جمله بیخانمانی، بیماری روانی جدی یا مراجعه مکرر به بیمارستان، کمک میکند تا مراقبتهای مورد نیاز خود را در هر کجا که هستند، دریافت کنند. یک مدیر مراقبت ارشد به هماهنگی تمام جنبههای مراقبت، از ویزیت پزشک و خدمات سلامت روان گرفته تا پشتیبانی مسکن و تغذیه، کمک میکند. از زمان راهاندازی در ژانویه ۲۰۲۲، ECM بیش از ۳۷۲۰۰۰ عضو Medi-Cal را به مراقبتهای حضوری و فردمحور متصل کرده است.
حمایتهای اجتماعی نیز به سرعت در حال رشد هستند. این خدمات، جایگزینهای مقرونبهصرفه و مبتنی بر جامعه را برای مراقبتهای پزشکی سنتی ارائه میدهند و به مسکن، تغذیه و سایر محرکهای اجتماعی سلامت میپردازند. از اوایل سال ۲۰۲۵: - تقریباً همه اعضای Medi-Cal به حداقل 10 برنامه حمایتی اجتماعی دسترسی دارند.
- اکثر آنها به مجموعه کامل ۱۴ پشتیبانی اجتماعی دسترسی دارند.
- حدود ۴۲ درصد از خدمات مرتبط با مسکن، مانند کمک در یافتن و نگهداری مسکن یا پرداخت ودیعه مسکن، استفاده کردند.
تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی، گفت: «پشت هر عددی داستانی نهفته است: والدی که مسکن ثابتی پیدا کرده، نوجوانی که مراقبتهای سلامت روان دریافت کرده، و سالمندی که وعدههای غذایی متناسب با شرایطش دریافت کرده است.» «اینگونه است که ما کالیفرنیایی سالمتر میسازیم.»
چرا این مهم است: رشد ECM و حمایتهای اجتماعی در حالی رخ میدهد که کالیفرنیا سیاستهای تاریخی خود را تحت قانون خدمات سلامت رفتاری (BHSA) با هدف کاهش بیخانمانی و گسترش مراقبتهای سلامت رفتاری اجرا میکند. ECM و حمایتهای اجتماعی ابزارهای حیاتی برای کمک به افراد در جهتیابی مناسب و همراه با احترام در سیستمهای مسکن، تغذیه و سلامت هستند. از ECM و حمایتهای اجتماعی گرفته تا اجاره موقت و مسکن دائمی، کالیفرنیا در حال ایجاد یک زنجیره مراقبتی است که از افراد در هر مرحله از مسیر بهبودیشان حمایت میکند.
برای حمایت از این گسترش، DHCS بیش از ۱.۴۳ میلیارد دلار از طریق طرحهای
«فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت» (PATH)، از جمله «انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت» (CITED)، «برنامهریزی و اجرای مشارکتی» و «بازار کمکهای فنی» اعطا کرده است. این بودجهها به سازمانهای جامعهمحور، کلینیکها و آژانسهای محلی کمک میکند تا با استخدام کارکنان، ارتقاء سیستمها و بهبود هماهنگی مراقبت، ظرفیت خود را برای ارائه ECM و پشتیبانیهای اجتماعی افزایش دهند. دور نهایی بودجه CITED در ماه مه 2025 به پایان رسید و برندگان جدید جوایز اواخر امسال اعلام خواهند شد.
گام بعدی: DHCS به درخواستهای اعضای Medi-Cal که از ECM و Community Supports استفاده میکنند، گوش خواهد داد. بازخورد اعضا، که از طریق نظرسنجیها، گروههای کانونی و سایر فعالیتهای اطلاعرسانی جمعآوری میشود، به بهبود نحوه ارائه این خدمات کمک میکند و دسترسی به آنها را آسانتر، مؤثرتر و پاسخگوتر به فرهنگها و جوامع مختلف میسازد.