اخبار برتر​​ 

بازگشت به به‌روزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022​​ 

سفیران پوشش DHCS​​ 

DHCS یک تلاش سراسری را برای کمک به ذینفعان Medi-Cal راه اندازی کرده است تا پوشش Medi-Cal خود را حفظ کنند یا در پوشش های دیگر ثبت نام کنند.​​ 

در بزرگترین تلاش در نوع خود، در سراسر کشور، Medicaid (به عنوان مثال، Medi-Cal) و برنامه بیمه سلامت کودکان به زودی روند تعیین مجدد واجد شرایط بودن را برای حدود 85 میلیون نفر که از این برنامه ها برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی مورد نیاز خود استفاده می کنند، آغاز خواهند کرد. این تلاش بزرگ و پیچیده با پایان رسمی وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) و پایان الزامات پوشش مستمر مدیکید فدرال که به عنوان بخشی از قانون واکنش خانواده‌ها به ویروس کرونا اجرا شد، آغاز می‌شود.​​ 

از آنجایی که کالیفرنیا قصد دارد عملیات عادی واجد شرایط بودن Medi-Cal را از سر بگیرد، تقریباً 14.5 میلیون ذینفع باید واجد شرایط بودن پوشش خود را مجدداً تعیین کنند. در پایان PHE، شهرستان‌ها واجد شرایط بودن Medi-Cal را برای همه ذینفعان بر اساس تاریخ تمدید سالانه بعدی آنها (به صورت متوالی و نه یک‌باره) تعیین خواهند کرد. در نتیجه آن فرآیند، دو تا سه میلیون ذی‌نفع دیگر نمی‌توانستند واجد شرایط Medi-Cal باشند.​​ 

DHCS ماه‌هاست که به طور فعال برای این رویداد بی‌سابقه آماده می‌شود و یک کمپین ارتباطی دو مرحله‌ای را برای رسیدن به ذینفعان با پیام‌هایی در چندین کانال با استفاده از شرکای مورد اعتماد به نام سفیران پوشش DHCS اجرا کرده است. DHCS شرکای خود از جمله آژانس‌های خدمات اجتماعی محلی، طرح‌های مراقبت مدیریت شده (MCPs)، ناوبری ثبت نام سلامت، کلینیک‌ها، ارائه‌دهندگان و سهامداران جامعه را تشویق می‌کند تا برای خدمت به عنوان سفیران پوشش DHCS ثبت نام کنند .​​ 

برای فاز 1 کمپین، DHCS اخیراً یک جعبه ابزار و صفحه وب پوشش مستمر Medi-Cal قابل تنظیم را راه اندازی کرد تا به نهادها و افراد مورد اعتماد کمک کند تا به عنوان سفیران پوشش DHCS عمل کنند تا اطلاعات مهمی را به ذینفعان ارائه دهند و به حفظ پوشش سلامت برای میلیون ها نفر کمک کنند. این جعبه ابزار شامل رسانه های اجتماعی، اسکریپت تماس، اطلاع رسانی و بنرهای وب سایت است. در طول فاز 1، نهادها و افراد مورد اعتماد، ذینفعان را تشویق می کنند تا اطلاعات تماس خود را با دفاتر شهرستان محلی خود به روز کنند، اگر قبلاً این کار را نکرده اند. ذینفعان باید بدانند که چه انتظاری داشته باشند و چه کاری می توانند انجام دهند تا پوشش بهداشتی Medi-Cal خود را حفظ کنند. کسانی که دیگر واجد شرایط Medi-Cal نیستند ممکن است واجد شرایط دریافت یارانه های مالیاتی باشند که به آنها امکان می دهد پوشش مقرون به صرفه کالیفرنیا تحت پوشش را خریداری کنند.​​ 

فاز 2 برای راه اندازی تقریباً 60 روز قبل از پایان PHE COVID-19 برنامه ریزی شده است و برای تشویق ذینفعان به به روز رسانی اطلاعات تماس و گزارش هرگونه تغییر در شرایط به دفتر منطقه محلی خود و همچنین بررسی نامه های خود برای بسته های تمدید آینده طراحی شده است. با در دسترس قرار گرفتن ابزار یا منابع اضافی، DHCS به روز رسانی های مهم را ایمیل می کند تا سفیران پوشش DHCS را در جریان قرار دهد تا بتوانند این خبر را منتشر کنند.​​ 

DHCS می‌داند که به اشتراک گذاشتن اطلاعات و شنیدن بازخورد از شما مهم است زیرا با هم گام‌هایی برای حرکت فراتر از PHE COVID-19 برمی‌داریم. همه ما نیاز به همکاری مشترک داریم تا به ذینفعان خود کمک کنیم تا بدانند چه کاری باید انجام دهند - و چه زمانی - به منظور حفظ یا انتقال پوشش بهداشتی خود. از همکاری مستمر شما متشکرم.​​ 

برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal​​ 

DHCS حداکثر 350 میلیون دلار را برای تشویق تلاش‌های واکسیناسیون COVID-19 در سیستم ارائه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal از سپتامبر 1 ، 2021 تا فوریه 28 ، 2022 اختصاص داد. MCPهای Medi-Cal واجد شرایط دریافت پرداخت‌های تشویقی برای فعالیت‌هایی هستند که برای رفع شکاف‌های واکسیناسیون با اعضای ثبت‌نام‌شده‌شان طراحی شده‌اند، و به نابرابری‌های دریافت واکسن برای گروه‌های سنی و نژادی/قومیتی خاص رسیدگی می‌کنند. دومین دوره تعیین نتیجه برای برنامه در 2 ژانویه به پایان رسید. بین 1 نوامبر و 2 ژانویه، نرخ کل واکسیناسیون در همه اقدامات گزارش شده بهبود نشان داد. در سراسر ایالت، هدف (59.2 درصد) به دلیل بهبود درصد ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در شبکه های MCP که واکسن کووید-19 را در مطب خود تزریق می کنند، بیش از (61.4 درصد) بود. در 2 ژانویه، اهداف هدف برای همه اقدامات نتیجه واکسن افزایش یافت تا دو سوم شکاف بین نرخ Medi-Cal و شهرستان کاهش یابد، که چالشی برای برنامه‌ها بود. سه زیر گروه ذینفع (سنین 12-25 سال، آفریقایی-آمریکایی ها، و سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا) در بستن بیش از یک سوم شکاف در این مقطع زمانی موفق بودند، در حالی که سه گروه دیگر (سن کلی 12+ سال، 50-64 سال، و 65+ سال) در حدود یک تا 2 درصد از حدود یک سوم بودند. مشخصات برنامه High Performance Pool برای MCPها منتشر شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به All Plan Letter (APL) 21-010 ، پیوست A مراجعه کنید.​​ 

گسترش بزرگسالان مسن​​ 

در اول ماه مه، کالیفرنیا مزایای کامل Medi-Cal با بودجه ایالتی را برای افراد ۵۰ سال به بالا، صرف نظر از شهروندی یا وضعیت مهاجرت، گسترش خواهد داد. این گسترش پوشش شامل تقریباً ۱۸۵۰۰۰ فرد ۵۰ سال به بالا می‌شود که در حال حاضر در طرح محدود Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند.  تحت این گسترش پوشش، افراد واجد شرایط قادر خواهند بود از طریق سیستم‌های ارائه خدمات سازمان‌یافته تحت برنامه Medi-Cal، به طیف کاملی از مزایای موجود برای ذینفعان Medi-Cal که پوشش کامل دارند، از جمله خدمات درمانی با کیفیت بدون هزینه/کم‌هزینه، سلامت رفتاری، خدمات اختلال سوءمصرف مواد و خدمات دندانپزشکی، دسترسی داشته باشند. افراد ثبت‌نام‌شده در طرح محدود Medi-Cal که تحت این طرح گسترش واجد شرایط هستند، یک بسته انتخاب من برای Medi-Cal را از طریق پست دریافت خواهند کرد تا بتوانند در یک طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای خدمات پزشکی هماهنگ و یکپارچه ثبت نام کنند. پس از ثبت نام در یک طرح، آنها می‌توانند یک پزشک مراقبت‌های اولیه را در شبکه طرح خود انتخاب کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت DHCS مراجعه کنید.​​ 

نظرسنجی مراقبت های بهداشتی از اهالی کالیفرنیا در سنین 55 سال و بالاتر​​ 

در ماه آوریل، DHCS نتایج یک نظرسنجی از بزرگسالان 55 سال و بالاتر در کالیفرنیا را در مورد نیازهای مراقبت های بهداشتی، خدمات و پوشش، از جمله Medicare، Medi-Cal و سایر پوشش های بهداشتی منتشر خواهد کرد. این نظرسنجی شامل سؤالاتی در مورد نیازهای پزشکی پاسخ دهندگان، هماهنگی و دسترسی به خدمات مراقبت های بهداشتی، تجربیات مراقبین، و نیاز و دسترسی به مراقبت و خدمات در خانه بود. مصاحبه‌ها برای این نظرسنجی بین 25 ژانویه و فوریه 10 ، 2022 انجام شد. در مجموع 1540 نفر این نظرسنجی را تکمیل کردند. این توسط NORC در دانشگاه شیکاگو، با بودجه بنیاد SCAN و نظارت دفتر نوآوری و ادغام مدیکر DHCS اداره می شد. نتایج نظرسنجی در وب سایت DHCS ارسال خواهد شد.​​