نحوه رسیدگی به شکایات 
بازگشت به توقف کلاهبرداری Medi-Cal
کارکنان واحد DHCS Stop Medi-Cal Fraud Intake تمام سوالات مربوط به کلاهبرداری Medi-Cal را انجام می دهند. ما روزانه صدها شکایت از کلاهبرداری را از طریق ایمیل، Stop Medi-Cal Fraud و IHSS Fraud Hotlines، پست الکترونیکی و مستقیماً از آژانس های مختلف دریافت می کنیم.
- واحد ورودی به تمام سوالات، تماس ها و ایمیل ها پاسخ می دهد
- کارکنان اطلاعات را پردازش کرده و آن را در پایگاه داده ردیابی وارد می کنند
- در صورت نیاز، کارکنان برای تأیید، جستجو یا شفاف سازی اطلاعات با طرف گزارش دهنده تماس خواهند گرفت
- کارکنان شکایت را تجزیه و تحلیل می کنند و تعیین می کنندکه باید باشد اشاره به یکی از منطقه ای دفاتر تفتیش و تفتیش برای تحقیق و تفحص.
- بازرسان با شاهدان مصاحبه می کنند، داده های ادعاها را ارزیابی می کنند، جستجوی داده ها را انجام می دهند و سایر فعالیت های تحقیقاتی را انجام می دهند.
- اگر شواهد کافی وجود داشته باشد، A&I پرونده را به وزارت دادگستری یا به دفتر دادستانی منطقه ارجاع خواهد داد.
توجه: به دلیل HIPAA و دستورالعمل های اجرای قانون، کارکنان واحد ورودی قادر به ارائه وضعیت یا حل و فصل یک شکایت نیستند.
تقلب Medi-Cal را گزارش دهید