قانون مراقبت مقرون به صرفه
طبق قانون مراقبتهای درمانی مقرونبهصرفه (ACA)، ایالتها مجاز شدند که از ژانویه 1، 2014، پوشش مدیکید را به بسیاری از افراد کمدرآمد زیر 65 سال که قبلاً واجد شرایط پوشش نبودند، گسترش دهند. ACA محدودیت درآمدی جدیدی معادل ۱۳۸ درصد از سطح فقر فدرال تعیین کرد و تعداد کالیفرنیاییهای واجد شرایط را افزایش داد. از مارس ۲۰۱۶، بیش از ۴.۷ میلیون نفر از ساکنان کالیفرنیا از زمان اجرای ACA، دریافت مزایای جامع مراقبتهای بهداشتی ارائه شده توسط Medi-Cal را آغاز کردهاند.
چشمانداز وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) حفظ و بهبود سلامت جسمی و روانی همه ساکنان کالیفرنیا است و ماموریت این وزارتخانه فراهم کردن دسترسی ساکنان کالیفرنیا به مراقبتهای بهداشتی مقرونبهصرفه و با کیفیت بالا، از جمله خدمات پزشکی، دندانپزشکی، سلامت روان، درمان سوءمصرف مواد و مراقبتهای طولانیمدت است. گسترش Medi-Cal توسط ACA به کالیفرنیا اجازه میدهد تا گامهای بلندی در جهت حمایت از یک ایالت سالمتر و پربارتر بردارد. مدی-کال همچنین به آسیبپذیرترین افراد در میان ما کمک میکند، افرادی که شرایطشان ممکن است مانع از دسترسی آنها به پوشش درمانی یا خدمات مراقبتهای بهداشتی حیاتی شود. در زیر برنامهها و خدمات مختلفی که اعضا در نتیجه ACA از آنها بهرهمند میشوند، آورده شده است.
اشخاص حقیقی
برنامه صلاحیت فرضی بیمارستان
برنامهی «واجد شرایط بودن احتمالی بیمارستان» (PE) که از ژانویه 1 ، 2014 لازمالاجرا است، مزایای موقت و رایگان Medi-Cal را تا دو ماه برای افراد فراهم میکند.
واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و پوشش کالیفرنیا
DHCS با Covered California همکاری کرده است تا یک «فروشگاه یکپارچه» آنلاین برای پوشش سلامت ایجاد کند.
سوالات متداول در مورد واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و پوشش کالیفرنیا
DHCS has developed frequently asked questions for current and potential Medi-Cal coverage recipients to help them access the care they need.
سهامداران
تغییر جهت اصلاح مجدد سلامت ایالت در سال 1991 شامل ACA می شود.
شورای برنامه ریزی سلامت روان کالیفرنیا (CMHPC)
شورای برنامهریزی سلامت روان کالیفرنیا طبق قوانین فدرال و ایالتی موظف است از کودکانی که اختلالات عاطفی جدی دارند و بزرگسالان و سالمندانی که بیماریهای روانی جدی دارند، حمایت کند. این شورا بر سیستم سلامت روان عمومی نظارت و پاسخگویی ارائه میدهد، در مورد مسائل اولویتدار به دولت و مجلس قانونگذاری مشاوره میدهد و در برنامهریزیهای سراسری ایالت مشارکت میکند.
اجرای برنامههای جدید توسط Medi-Cal
Medi-Cal برنامه های جدیدی را به عنوان بخشی از تصویب ACA اجرا کرده است.
ارائه دهندگان
راهنمای Medi-Cal در مورد گزارش دادن شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه دهنده
از ژوئیه 1 ، 2012 ، همه ارائه دهندگان موظفند شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه دهنده را که در طول درمان بیماران Medi-Cal رخ می دهد، گزارش دهند.
الزامات غربالگری ارائه دهنده
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید در تاریخ فوریه 2، 2011، قانون نهایی را در دفتر ثبت فدرال (42 CFR Parts 405, 424, 447 et al.) منتشر کردند که شامل مفادی است که باید در رابطه با برنامههای مدیکر، مدیکید و بیمه سلامت کودکان برای غربالگری ارائه دهندگان خدمات درمانی و جلوگیری از تقلب و سوءاستفاده از ارائه دهندگان خدمات درمانی اجرا شوند. این قانون، مفاد ACA را اجرا کرد.