Official website of the State of California
ترجمه کردن
ساکرامنتو - مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در اقدامی غیرمعمول، ۱.۱ میلیارد دلار از بودجه فدرال مربوط به برنامه خدمات حمایتی در منزل (IHSS) کالیفرنیا را به تعویق انداختند.
این اقدام پیام نگرانکنندهای در مورد ارزشی که CMS برای کار ضروری روزانه مراقبان IHSS قائل است، ارسال میکند و فشار مالی قابل توجهی را برای کالیفرنیا ایجاد میکند، زیرا ایالت همچنان مراقبت بیوقفه از بیش از ۹۰۰۰۰۰ سالمند، افراد دارای معلولیت و کودکانی را که برای زندگی ایمن در خانه به IHSS متکی هستند، تضمین میکند.
IHSS یک برنامه خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) مورد تأیید فدرال و سنگ بنای تلاشهای دیرینه کالیفرنیا برای ایمن نگه داشتن مردم در خانه و دور از محیطهای پرهزینه سازمانی است، رویکردی که CMS دهههاست به طور مداوم آن را تشویق میکند. کالیفرنیا یکی از قویترین سیستمهای HCBS کشور را ایجاد کرده است و دسترسی به خدمات خانگی را در راستای سیاستهای فدرال و دستور قانون آمریکاییهای دارای معلولیت مبنی بر حمایت از افراد در مناسبترین محیط یکپارچه، گسترش میدهد.
تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی، گفت: «CMS از چیزی که زمانی یک فرآیند معمول تطبیق پرداخت با ایالتها بود، برای تضعیف دقیقاً همان چیزی استفاده کرده است که سیاست فدرال HCBS مدتهاست به دنبال دستیابی به آن است: کمک به افراد بیشتر برای ماندن ایمن در خانه، به جای ورود به مؤسسات مراقبت طولانی مدت.»
CMS پرسید که چرا هزینههای IHSS در سالهای اخیر افزایش یافته است. کالیفرنیا بلافاصله توضیح داد که سه عامل اصلی باعث افزایش هزینههای برنامه IHSS شده است:
تعداد پروندههای IHSS برای افراد واجد شرایط مشارکت مالی فدرال در Medi-Cal از 613,764 مورد در سال مالی ایالتی (SFY) 2022-23 به 720,988 مورد در سال مالی 2024-25 افزایش یافته است که افزایشی 17.5 درصدی را نشان میدهد. میانگین هزینه به ازای هر ساعت در همین دوره از ۱۹.۰۰ دلار به ۲۱.۰۳ دلار افزایش یافت که نشاندهنده افزایش ۱۰.۷ درصدی است که ناشی از افزایش حداقل دستمزد در سطح ایالت و نرخ دستمزد توافقی شهرستان است. افزایش دستمزد ابزاری برای جذب و حفظ کارگران واجد شرایط در حوزهای است که با کمبود نیروی کار مواجه است. در نهایت، میانگین ساعات هر مورد در مدت مشابه به دلیل نیازهای حادتر افراد دریافتکننده خدمات در این برنامه، به طور متوسط افزایش یافته است.
سادویت افزود: «رشد هزینههای IHSS در چند سال گذشته نشان دهنده انتخابهای عمدی سیاستی برای گسترش دسترسی به IHSS است.» «این نتیجه مستقیم و قابل پیشبینی گسترش واجدین شرایط، افزایش نرخ بازپرداخت ساعتی، افزایش استفاده مطابق با تغییرات جمعیتی و جایگزینی مراقبت در منزل به جای مراقبت در مراکز نگهداری است - نتایجی که CMS بارها از طریق مصوبات فدرال برنامههای IHSS و HCBS کالیفرنیا تأیید و ترویج کرده است، زیرا آنها مراقبت را با کسری از هزینههای مراکز نگهداری ارائه میدهند.»
علیرغم این اهداف بلندمدت سیاست فدرال و مصوبات فدرال برای رشد برنامه IHSS، اطلاعیه تعویق CMS بیان میکند که CMS صرفاً به این دلیل که نرخ رشد در برنامه IHSS کالیفرنیا بیشتر از سایر ایالتها است، این بودجه را به تعویق میاندازد.
علاوه بر این، نامه CMS به نگرانیهایی در مورد یکپارچگی برنامه اشاره میکند، اما هیچ جزئیاتی در مورد اینکه این نگرانیها چیست، به جز «دادههای پرت آماری» ارائه نمیدهد. یکپارچگی برنامه ، یکی از کارکردهای اصلی مدی-کال است که بر اطمینان از هزینه شدن صحیح بودجه عمومی از طریق نظارت گسترده، جلوگیری از کلاهبرداری و تلاشهای اجرایی متمرکز است. کالیفرنیا سیستمهای نظارتی قوی و دیرینهای بر IHSS دارد، از جمله ارزیابیهای سالانه، برگههای زمانی الکترونیکی، ابزارهای تأیید و فرآیندهای بررسی هماهنگ ایالتی-شهرستانی.
«مراقبان IHSS به افراد کمک میکنند تا از رختخواب بیرون بیایند، غذا آماده کنند، با خیال راحت حمام کنند و با عزت در خانههای خود بمانند.» ما از کاری که آنها هر روز انجام میدهند سپاسگزاریم.» «تصمیم CMS بیملاحظه افرادی را که به IHSS وابسته هستند و افرادی را که هر روز از آنها مراقبت میکنند، نادیده میگیرد.»
علاوه بر تعویق مربوط به IHSS، CMS تقریباً ۲۰۰ میلیون دلار مربوط به موارد ادعایی اداری و فنی قدیمی را نیز شامل میشود که ایالت قبلاً با CMS در حال بررسی آنها بوده است. این موارد مورد انتظار هستند، ربطی به خدمات IHSS یا پرداختهای مراقبتی ندارند و بخشی از فرآیندهای بررسی فدرال در حال انجام هستند. DHCS به طور داوطلبانه از اوایل سال 2025 به عنوان بخشی از یک بررسی جامع، کاهش 15 درصدی در دعاوی اداری را اجرا کرد تا اطمینان حاصل شود که بودجه فدرال برای برنامههای مختص ایالت استفاده نمیشود. این ادعاهای اداری مربوط به هزینههای مدیریت برنامه و عملیات آژانس است، نه مراقبتهای بهداشتی. DHCS مستندات جامعی را به CMS ارائه داده است که نشان دهنده انطباق با فرآیندهای مطالبه خسارت است و کاهش هزینهها را برای این بررسی بهروزرسانی کرده است. DHCS همچنان با CMS همکاری میکند تا از این تنظیمات بهروز شده پشتیبانی کند.
کالیفرنیا از CMS میخواهد که فوراً بودجه IHSS را بازگرداند و تمام اقدامات لازم را برای محافظت از اعضای IHSS و مراقبانی که از آنها حمایت میکنند، انجام خواهد داد.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امروز گزارش تأثیر BrightLife Kids and Soluna 2025 خود را منتشر کرد و جزئیات چگونگی دسترسی پلتفرمهای سلامت رفتاری رایگان کالیفرنیا به بیش از ۵۰۰۰۰۰ کاربر، شامل کودکان، نوجوانان، جوانان و خانوادهها، در تمام ۵۸ شهرستان کالیفرنیا را شرح داد. این پلتفرمها که در سال ۲۰۲۴ راهاندازی شدند، صرف نظر از بیمه یا وضعیت مهاجرت، پشتیبانی و منابع سلامت روان محرمانه و رایگان را به همه ساکنان کالیفرنیا ارائه میدهند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این دادهها آنچه را که از کودکان و خانوادهها در سراسر کالیفرنیا شنیدهایم، تأیید میکند: سولونا و برایتلایف کیدز منبع کلیدی برای حمایت از جوانان ما هستند.» «کالیفرنیا با سرمایهگذاری روی ابزارهای آسان برای استفاده و در دسترس، سلامت روان کودکان امروز را بهبود میبخشد تا آنها بتوانند آیندهای روشن که شایسته آن هستند، داشته باشند.»
چرا این موضوع مهم است: BrightLife Kids و Soluna موانع مراقبت از سلامت روان را کاهش میدهند، به ویژه برای جوانان در مناطق روستایی، جوامع کمدرآمد و جمعیتهای محروم. دادههای اولیه نشان میدهد که این پلتفرمها در حال پیشبرد عدالت هستند و اکثر کاربران از جوامعی با بیشترین نابرابریهای اجتماعی و بهداشتی میآیند.
این گزارش رشد قابل توجهی را که ناشی از ارتباط و مشارکت جامعه است، برجسته میکند: بیش از ۱۱۲۰۰۰ جلسه مربیگری تا ژانویه ۲۰۲۶ برگزار شده است که ۹۸ درصد از شرکتکنندگان رضایت خود را اعلام کردهاند. نیمی از کاربران Soluna و سه چهارم کاربران BrightLife Kids گزارش میدهند که این اولین بار است که به پشتیبانی حرفهای سلامت رفتاری دسترسی پیدا میکنند. علاوه بر این، بیش از ۵۰۰۰ نفر از اهالی کالیفرنیا در صورت نیاز به سطح بالاتری از مراقبت یا سایر حمایتهای اجتماعی، به ارائه دهندگان خدمات اجتماعی ارجاع داده شدهاند.
دادههای ارزیابیاولیه - که اکنون تحت بررسی دقیق است - از آزمایشگاه سلامت روان مقیاسپذیر دانشگاه نورث وسترن نشان میدهد که کاربران سولونا پس از یک ماه کاهش قابل توجهی در پریشانی خود تجربه کردهاند و مزایای آن تا سه ماه پایدار بوده است. کاربران BrightLife Kids نیز به طور مشابه پیشرفت خود را گزارش کردند و والدین نیز از بهبود توانایی خود در حمایت از فرزندانشان خبر دادند.
آنچه آنها میگویند: سیرا (تصویر زیر)، سفیر نوجوانان سولونا، گفت: «قبل از سولونا، اگر میخواستم با کسی صحبت حرفهای داشته باشم، واقعاً نمیدانستم از کجا شروع کنم... کلی امکانات خیلی سریع و آسان وجود دارد که به زمان زیادی نیاز ندارند، اما تأثیر واقعاً قویای دارند.»
لیلیان (تصویر زیر)، والد یک دختر ۶ ساله ، گفت: «برایتلایف کیدز با ارائه ابزارهایی برای اینکه چگونه مادری بهتر و در لحظه حال باشم، به من کمک زیادی میکند.»
درباره پلتفرمها: برایتلایف کیدز و سولونا آموزش رایگان، انجمنهای همسالان، ابزارهای شخصیسازیشده برای تعیین هدف و مسیریابی مراقبتی ارائه میدهند. خدمات به صورت آنلاین ، در فروشگاههای اپلیکیشن موبایل، به زبانهای انگلیسی و اسپانیایی و از طریق آموزش تلفنی به ۱۷ زبان در دسترس هستند.
تصویر بزرگتر: این پلتفرمها بخشی از برنامه CalHOPE کالیفرنیا و طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) هستند که هر دو اجزای کلیدی طرح جامع فرماندار نیوسام برای سلامت روان کودکان را تشکیل میدهند، یک سرمایهگذاری تاریخی در سطح ایالت که برای تقویت سلامت روان و رفاه کودکان و نوجوانان با استفاده از یک رویکرد جامع «کودک کامل» طراحی شده است.
DHCS خانوادهها و جوانان 0 تا 25 ساله را تشویق میکند تا از طریق BrightLife Kids و Soluna به پشتیبانی رایگان سلامت رفتاری دسترسی پیدا کنند و از شرکا دعوت میکند تا گزارش کامل تأثیر 2025 را بررسی کنند تا درباره نتایج و تأثیر آن در سطح ایالت اطلاعات بیشتری کسب کنند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) و وزارت دادگستری کالیفرنیا (DOJ)، با همکاری نزدیک با اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، اقدامات قاطعی را برای از بین بردن یک طرح سرقت هویت در مقیاس بزرگ و کلاهبرداری در آسایشگاهها که برنامه Medi-Cal را هدف قرار داده بود، انجام دادند. این تلاش هماهنگ برای اجرای قانون، تعهد کالیفرنیا را در حفاظت از اعضای مدی-کال و محافظت از پول مالیاتدهندگان در برابر کلاهبرداری، اتلاف و سوءاستفاده برجسته میکند.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHCS) و بخش کلاهبرداری و سوءاستفاده از سالمندان (DMFEA) وزارت دادگستری با همکاری یکدیگر تأیید کردند که شبکههای جنایی فراملی از هویتهای مسروقه برای ثبتنام متقلبانه افراد در Medi-Cal و صدور صورتحساب برای خدماتی که هرگز ارائه نشده بودند، استفاده کردهاند. این طرح شامل ۱۴ ارائهدهنده خدمات درمانی متقلب بود و منجر به بیش از ۲۶۷ میلیون دلار صورتحساب نادرست شد. DHCS با شرکای فدرال خود همکاری نزدیکی دارد تا هرگونه تعهد بازپرداخت مورد نیاز تحت قوانین Medicaid را تعیین کند و در صورت امکان، از کلاهبرداران غرامت دریافت خواهد کرد و تلاشهایی برای دریافت غرامت از آنها در حال انجام است، از جمله بازپرداخت بیش از 70 میلیون دلار تا به امروز با هماهنگی نیروهای انتظامی ایالتی و فدرال.
«سالهاست که کالیفرنیا رهبری تلاش برای محافظت از برنامههای عمومی در برابر کلاهبرداری و سوءاستفاده را بر عهده داشته است.» ما هر کسی را که سعی در کلاهبرداری از مالیات دهندگان و سوءاستفاده از برنامههای عمومی، به ویژه برنامههای حساسی مانند مراقبتهای آسایشگاهی، داشته باشد، تا حد امکان در برابر قانون پاسخگو میدانیم. از DHCS و DOJ به خاطر اقدام سریعشان برای طرح این اتهامات تشکر میکنم. فرماندار گوین نیوسام گفت: «از آنجایی که این اتهامات ایالتی هستند، دونالد ترامپ نمیتواند این افراد را در ازای کمکهای مالی انتخاباتی عفو کند.»
کالیفرنیا برای محافظت از Medi-Cal و دلارهای مالیات دهندگان، اقدامات زیر را به سرعت انجام داد:
کیم جانسون، وزیر بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا، گفت: «این تحقیق نشان میدهد که کالیفرنیا وقتی سازمانهای ایالتی ما با فوریت و هدفمندی با هم همکاری کنند، چه دستاوردهایی میتواند داشته باشد.» «حفاظت از میلیونها کالیفرنیایی که برای رفع نیازهای بهداشتی خود به مدیکل وابسته هستند، اولویت ماست و ما بازیگران بد را تحمل نخواهیم کرد.» DHCS به سرعت اقدام به متوقف کردن این پرداختها، لغو حسابهای جعلی و ارجاع مجرمان برای پیگرد قانونی کرد. کار ما تمام نشده است، و ما به تقویت تدابیر حفاظتی که Medi-Cal را برای افرادی که برای خدمت به آنها طراحی شده است، سالم و قابل اعتماد نگه میدارد، ادامه خواهیم داد.
کلاهبرداریهای بزرگ شامل سرقت هویت و شبکههای جنایی هماهنگ، نیازمند تحقیقات دقیق و مبتنی بر شواهد است. DHCS و شرکای آن باید هویت هر فرد آسیبدیده را تأیید کنند، از هشدار دادن به مجرمان خودداری کنند و پروندههایی تشکیل دهند که استانداردهای قانونی برای تعلیق، اقدامات صدور مجوز و پیگرد قانونی را رعایت کنند. وزارت دادگستری احکام تفتیش را اجرا کرده، دستگیریهایی انجام داده و اتهامات جنایی را مطرح کرده است تا این شبکه را از بین ببرد و اطمینان حاصل کند که عاملان طبق قانون ایالتی با پاسخگویی کامل روبرو میشوند. این رویکرد آگاهانه از اعضای قانونی Medi-Cal محافظت میکند و تضمین میکند که اقدامات اجرایی به اندازه کافی قوی باشند تا افراد متخلف را کاملاً پاسخگو نگه دارند.
این اقدام بر اساس تلاشهای اجرایی در سطح ایالت کالیفرنیا در زمینهی مراقبت از آسایشگاهها ، از جمله گروه ویژهی مبارزه با کلاهبرداری از آسایشگاههای کالیفرنیا به رهبری CDPH، انجام میشود که هماهنگی بین ادارات ایالتی را برای شناسایی کلاهبرداری، به اشتراکگذاری اطلاعات و اقدام سریع برای متوقف کردن عوامل مخرب تقویت میکند. این تلاشها منجر به لغو بیش از ۲۸۰ مجوز آسایشگاه و صدها تحقیق و تفحص در حال انجام شده است.
میشل باس، مدیر DHCS،گفت: «کلاهبرداری حمله مستقیمی به سلامت و رفاه اعضای Medi-Cal است و ما در اقدام تردید نخواهیم کرد.» «اقدامات حفاظتی ما به سرعت و به طور مؤثر عمل کردند - شناسایی فعالیتهای مشکوک، متوقف کردن پرداختهای نامناسب در مسیر خود و تعلیق فوری ارائه دهندگان مربوطه.» با هماهنگی بخش کلاهبرداری و سوءاستفاده از سالمندان وزارت دادگستری کالیفرنیا، واحد کنترل کلاهبرداری مدیکید کالیفرنیا، ما در حال پیگیری پاسخگویی کامل هستیم و در عین حال سیستمهای نظارتی خود را برای محافظت از اعضای مدیکیل و مالیاتدهندگانی که این برنامه را تأمین مالی میکنند، تقویت میکنیم.
«این برای ما یک بازی سیاسی نیست.» راب بونتا، دادستان کل، گفت: «این موضوع مربوط به حفاظت از پول مالیاتدهندگان، حفاظت از برنامههایی است که کالیفرنیاییهای بیمار و آسیبپذیر به آنها متکی هستند و حفاظت از ایالت ما.» «در طول حیات این طرح کلاهبرداری، حتی یک سرویس مراقبت از بیماران لاعلاج قانونی ارائه نشده است، با این حال میلیونها نفر در یک طرح گستاخانه و حسابشده که از سیستم مدیکل سوءاستفاده میکرد، صورتحساب دریافت کردند.» این یک اشتباه یا یک راه گریز نبود؛ بلکه یک کلاهبرداری عمدی بود. این نوع سوءاستفاده، اعتماد را تضعیف میکند، منابع حیاتی را از بین میبرد و مراقبت از کسانی را که واقعاً به آن وابسته هستند، تهدید میکند. این نمونهی کاملی است که ما موضع محکمی برای بررسی، پیگرد قانونی و از بین بردن کلاهبرداری در مراکز نگهداری از بیماران لاعلاج در هر کجا که وجود داشته باشد، اتخاذ کردهایم.»
رویکردی چندجانبه برای پیشگیری از کلاهبرداری: اقدامات حفاظتی یکپارچگی برنامه DHCS در شناسایی و متوقف کردن این طرح بسیار مهم بود و این وزارتخانه در حال اجرای اقدامات اضافی برای جلوگیری از وقوع کلاهبرداریهای مشابه در آینده است. استراتژی جامع شامل موارد زیر است:
DHCS سالانه بیش از ۲۰۰ میلیارد دلار را برای خدمترسانی به بیش از ۱۴ میلیون کالیفرنیایی که به Medi-Cal متکی هستند، مدیریت میکند. حفاظت از یکپارچگی برنامه تضمین میکند که هر دلار به کسانی میرسد که واقعاً به مراقبت نیاز دارند. برای مقابله پیشگیرانه با کلاهبرداری در مراکز نگهداری بیماران لاعلاج، فرماندار گوین نیوسام در سال ۲۰۲۱ قانونی را امضا کرد که صدور مجوزهای جدید برای مراکز نگهداری بیماران لاعلاج در کالیفرنیا را ممنوع میکرد، قانونی که همچنان به قوت خود باقی است. او همچنین گروه ویژه مبارزه با کلاهبرداری در آسایشگاههای ایالتی را ایجاد کرد تا از به اشتراکگذاری سریع اطلاعات و پشتیبانی از لغو مجوز، تعلیق پرداخت و توسعه پروندههای کیفری اطمینان حاصل کند. درباره یکپارچگی برنامه DHCS بیشتر بدانید.
گزارش موارد مشکوک به کلاهبرداری: DHCS هر کسی را که به کلاهبرداری Medi-Cal مشکوک است، تشویق میکند تا فوراً آن را گزارش دهد:
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
آنچه باید بدانید: کالیفرنیا به اقدامات چندسازمانی خود برای محافظت از مردم کالیفرنیا و پول مالیاتدهندگان در برابر فعالیتهای کلاهبرداری یا ناامن در مراکز نگهداری سالمندان ادامه میدهد. دیروز، بازرسان وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و اداره مالیات و هزینههای کالیفرنیا (CDTFA) بررسیهای انطباق حضوری را در شهرستان لسآنجلس انجام دادند.
لسآنجلس - به عنوان بخشی از تلاشهای مداوم برای محافظت از بیماران و صیانت از برنامههای بهداشت عمومی، تقریباً ۸۰ بازرس و محقق از CDPH، DHCS، CDTFA و سازمانهای همکار، بررسیهای مربوط به رعایت قوانین را در مکانی در ون نویس که در معرض ویدیوهای «پربازدید» در مورد مراقبتهای آسایشگاهی بود، انجام دادند.
در حالی که ادعاهای آنلاین به مراکز مراقبت از بیماران لاعلاج متعددی که در این مکان با کلاهبرداری احتمالی مرتبط بودهاند اشاره دارد، تقریباً از هر 10 نهادی که از این آدرس برای کسب و کار خود استفاده کردهاند، 9 نهاد حتی نمیتوانند صورتحساب مراقبت از بیماران لاعلاج را از برنامه دولتی Medi-Cal دریافت کنند.
بررسی سوابق ایالتی مرتبط با این مکان موارد زیر را مشخص کرد:
وقتی برخی از این مشاغل به دنبال تأسیس آسایشگاه بودند، کالیفرنیا آنها را متوقف کرد. در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا اقدام قاطعی برای توقف مجوزهای جدید آسایشگاهها انجام داد. تلاشهای پیشگیرانه ایالت مؤثر واقع شد: به دلیل ممنوعیت قانونی کالیفرنیا، بیش از ۶۰ درصد از مراکز نگهداری بیماران لاعلاج که از آدرس ون نویس استفاده میکردند، مجوز دریافت نکردند.
حفاظت از سیستم مراقبتهای ویژه: این موضوع مانع از اجرای قانون نشده است. ایالت تمام گزارشهای مربوط به عدم رعایت مقررات، چه حضوری، چه از طریق پست یا آنلاین، را به عنوان شکایت از سوی عموم مردم تلقی میکند و آنها را در چارچوب وظایف روزمره خود برای محافظت از مالیاتدهندگان، ریشهکن کردن کلاهبرداری و افزایش کیفیت مراقبتهای آسایشگاهی، بررسی میکند.
دکتر اریکا پن، مدیر CDPH و مسئول بهداشت عمومی ایالت، گفت: «به عنوان بخشی از کار مداوم خود، ما در شهرستان لسآنجلس به طور فعال در حال بررسی ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهها هستیم.» «حفاظت از بیماران و صیانت از یکپارچگی سیستم مراقبتهای بهداشتی ما همچنان اولویت اصلی ما است و ما همچنان ارائه دهندگان خدمات درمانی را پاسخگو نگه خواهیم داشت.»
میشل باس، مدیر DHCS ، گفت: «DHCS در این تلاش شانه به شانه CDPH است.» «چه تیمهای ما در محل باشند و چه در حال بررسی یا تأیید ثبتنام و صدور صورتحساب، وقتی به تقلب مشکوک شویم، اقدام میکنیم.» و وقتی تشخیص دهیم که ادعای کلاهبرداری معتبری وجود دارد، پروندهها را به وزارت دادگستری کالیفرنیا ارجاع میدهیم. تعهد مشترک ما محافظت از اعضای مدیکال، حفاظت از پول مالیاتدهندگان و اطمینان از ارائه خدمات آسایشگاهی به صورت ایمن، قانونی و با صداقت است.
تریستا گونزالس، مدیر CDTFA، گفت: «اداره مالیات و عوارض خوشحال است که تخصص و پشتیبانی خود را در اختیار سازمانهای همکار خود قرار دهد تا نگرانیها را بررسی و انطباق با قوانین را تأیید کنند.» «تمرکز ما بر این است که اطمینان حاصل کنیم کسبوکارها در چارچوب قانون فعالیت میکنند و از بودجه عمومی محافظت میشود.»
پاسخگو کردن عوامل بد: از زمان دستور توقف موقت فعالیت مراکز نگهداری بیماران لاعلاج توسط فرماندار نیوسام در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا بیش از ۲۸۰ مجوز مراکز نگهداری بیماران لاعلاج را لغو کرده و ۳۰۰ مورد دیگر را تحت بررسی قرار داده است - که از جمله تهاجمیترین اقدامات اجرایی در کشور محسوب میشود. علاوه بر اجرای مجوز CDPH، DHCS با الزام تأیید خود از انتخابات آسایشگاهها قبل از هرگونه رسیدگی به هرگونه ادعا، با استفاده از یک کد شاخص صادر شده توسط DHCS که فقط پس از تأیید مدارک ظاهر میشود، ضمانتهای صدور صورتحساب آسایشگاه را تقویت کرده است.
در دوران دولت ترامپ، مراکز خدمات درمانی و پزشکی (CMS) اجرای برنامه تمرکز ویژه بر آسایشگاهها را به حالت تعلیق درآوردند؛ این برنامه، ابتکاری فدرال و الزامی برای شناسایی و افزایش نظارت بر آسایشگاههای دارای عملکرد ضعیف بود. این برنامه میتوانست بازرسیهای مکررتر و اجرای قویتر قوانین فدرال را به دنبال داشته باشد.
CDPH به ارائه دهندگان خدمات مراقبتهای ویژه سالمندان مجوز میدهد و بر آنها نظارت میکند و شکایات را بررسی میکند، و DHCS صورتحسابهای Medi-Cal را حسابرسی میکند. با این حال، دولت فدرال، طرح مدیکر را اداره میکند که بخش عمدهای از هزینههای آسایشگاهها را تشکیل میدهد و آنها پرداختهای فدرال مدیکر را بازپرداخت، نظارت و بررسی میکنند. ایالت در صدور صورتحساب یا پردازش پرداختهای مدیکر دخالتی ندارد.
کالیفرنیا از ادامه همکاری با CMS در حالی که دولت فدرال تلاشهای نظارتی خود بر آسایشگاهها را پیش میبرد، استقبال میکند و به اشتراکگذاری اطلاعات و هماهنگی در صورت لزوم برای پشتیبانی از اهداف مشترک یکپارچگی برنامه ادامه خواهد داد. کار کالیفرنیا برای جلوگیری و توقف کلاهبرداری و پاسخگو نگه داشتن کلاهبرداران همچنان ادامه دارد و جزئیات بیشتر در مورد این تحقیقات جاری برای محافظت از صحت این کار مهم اجرای قانون، محرمانه باقی خواهد ماند.
ببینید که کالیفرنیا چگونه با کلاهبرداری در برنامههای ایالتی در stopfraud.ca.gov مبارزه میکند، و فهرست کامل بررسیهای انطباق با قوانین آسایشگاهها را مشاهده کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد اقدامات قاطعی که کالیفرنیا در زمینه اجرای قانون کلاهبرداری در آسایشگاهها انجام داده است، لطفاً به اطلاعیههای خبری فرماندار در ماههای مارس و ژانویه مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) امروز گزارش تأثیر اولین سال طرح بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت در کالیفرنیا را منتشر کرد. این برنامه که برای اولین بار در کشور ارائه میشود، خدمات هدفمند Medi-Cal را تا ۹۰ روز قبل از آزادی به افراد زندانی ارائه میدهد و شکافهای اساسی در مراقبت را پر کرده و از بازگشت ایمنتر و پایدارتر به جوامع حمایت میکند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا در اجرای استراتژیهای بازگشت ایمنتر و مؤثرتر پیشرو است.» «با مرتبط کردن افراد با مراقبتهای مبتنی بر جامعه قبل از ترک زندان، ما سلامت فردی را بهبود میبخشیم، خانوادهها را تقویت میکنیم و جوامع امنتری میسازیم.» این ابتکار نشان میدهد که وقتی سازمانها برای ایجاد تغییر واقعی و پایدار با هم همکاری میکنند، چه چیزهایی ممکن است.»
تأثیر تا به امروز: این گزارش پیشرفت قابل توجهی را در سال اول این طرح، از جمله همکاری قوی بین سازمانهای ایالتی، شهرستانها، طرحهای مراقبت مدیریتشده و شرکای اجتماعی، برجسته میکند. این گزارش همچنین داستانهایی از افرادی که از این خدمات بهرهمند شدهاند را ارائه میدهد. در سال اول، این طرح بیش از ۱۵۹۰۰۰ خدمات و نسخههای داروییِ پیش از آزادیِ قابلِ پرداخت ارائه داد و بیش از ۲۴۰۰۰ زندانی را قبل از آزادی در Medi-Cal ثبتنام کرد.
استفانی لوسیو، مدیر پروژه شهرستان یوبا ، گفت: «پیش از این ابتکار، بدون ارتباط مداوم، تیمهای پزشکی و اصلاح و تربیت، با وجود اینکه در یک مرکز بودند، همیشه با هم هماهنگ نبودند.» «این تلاش واقعاً همه را پای میز مذاکره آورد.» همکاری، به اشتراک گذاشتن تخصص و ایجاد یک برنامه بازگشت مستحکم با هم بسیار ارزشمند بوده است.
اکتبر ۲۰۲۵، یک سال از آغاز این طرح گذشت، نقطه عطفی برای این تلاش بین سازمانی که شامل DHCS، اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا (CDCR) و خدمات مراقبتهای بهداشتی اصلاحی کالیفرنیا (CCHCS)، سازمانهای شهرستانی (از جمله سلامت رفتاری شهرستانی، بهداشت عمومی، آزادی مشروط، خدمات اجتماعی و دفاتر کلانتری)، طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal و سازمانهای جامعهمحور بود. از اکتبر ۲۰۲۴، تمام ۳۱ زندان ایالتی و ۳۴ زندان شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان در ۱۴ شهرستان، خدمات پیش از آزادی را راهاندازی کردهاند. نزدیک به دو دوجین مرکز دیگر در حال آمادهسازی برای ارائه خدمات به جمعیت خود در چند ماه آینده هستند. تمام مراکز اصلاح و تربیت در سراسر ایالت موظفند قبل از اکتبر 1 ، 2026 به بهرهبرداری برسند.
چرا این موضوع مهم است: افرادی که از زندان آزاد میشوند اغلب با مشکلات سلامتی درماننشده مواجه میشوند و به مراقبتهای پزشکی دسترسی ندارند، که این امر خطر مصرف بیش از حد مواد، بستری شدن در بیمارستان و تکرار جرم را افزایش میدهد. کالیفرنیا با شروع Medi-Cal قبل از ترخیص و هماهنگی ارتباط با مراقبتهای اجتماعی، این خطرات را کاهش داده و عدالت در سلامت را بهبود میبخشد. طرح بازگشت به وطن با محوریت عدالت شامل موارد زیر است:
داون فریمن، مدیر ارشد پرستاری CCHCS که بر طرح «بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت» نظارت دارد ، گفت: «ما برنامهریزی بازگشت به زندگی و پوشش بیمهای مدیکل را خیلی قبل از ترخیص بیمار آغاز میکنیم و از انتقال صمیمانه بیمار به خدمات اجتماعی اطمینان حاصل میکنیم.» «این امر اطمینان خاطر عظیم و حس ثبات بیشتری را در بین این جمعیت ایجاد کرده است، که یک جزء حیاتی برای مراقبتهای بهداشتی و درمان سوءمصرف مواد است.» افراد بیان کردند که با دانستن اینکه منابع موجود، کسی برای ارتباط با او و دیگر تنها نیستند، احساس آمادگی بیشتری میکنند.
این تمرکز بر مراقبت هماهنگ و فردمحور در مقاله اخیر نیویورک تایمز برجسته شده است، که بررسی میکند چگونه کالیفرنیا تغییرات سیستماتیک را برای حمایت از افرادی که به جوامع خود بازمیگردند، اجرا میکند. برای اطلاعات بیشتر، به صفحه وب طرح ابتکاری ورود مجدد با مشارکت عدالت مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - در ادامهی تلاشهای کالیفرنیا برای گسترش و نوسازی سیستم سلامت رفتاری خود، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS)، صنایع هومبوی و شرکای اجتماعی امروز کلنگ ساخت پردیس جدید «خانهی فرشتگان» در لسآنجلس را که توسط قانون اوراق قرضهی زیرساخت سلامت رفتاری مصوب رأیدهندگان کالیفرنیا و برنامهی زیرساخت پیوستهی سلامت رفتاری (BHCIP) DHCS پشتیبانی میشود، به زمین زدند.
این پروژه نزدیک به ۲۵ میلیون دلار در دور اول بودجه Bond BHCIP: Launch Ready دریافت کرد که به طور قابل توجهی حمایتهای اقامتی، سرپایی و مبتنی بر همسالان را برای افرادی که به دنبال درمان اختلال مصرف مواد هستند، به ویژه کسانی که قبلاً زندانی بودهاند، از سیستم قضایی بازگشتهاند و بخشی از جامعه Homeboy Industries هستند، گسترش میدهد.
پس از تکمیل، پردیس خانه فرشتگان شامل موارد زیر خواهد بود:
این پردیس، درمانهای اقامتی، استراحت همتا و خدمات سرپایی را در یک محیط یکپارچه گرد هم میآورد و به شرکتکنندگان این امکان را میدهد که با توجه به نیازهایشان، به طور یکپارچه از هر سطح مراقبتی عبور کنند. این پروژه همچنین برای اولین بار درمان اقامتی دارای مجوز را در محوطه شرکت صنایع هومبوی معرفی میکند - نوآوری مهمی که تداوم مراقبت را تقویت میکند، اتکا به ارجاعات خارجی را کاهش میدهد و سیستم پشتیبانی جامع و دلسوزانه سازمان را که بر بازگشت مجدد متمرکز است، گسترش میدهد.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «خانه فرشتگان منعکسکننده راهحلهای ریشهدار جامعه است که دولت نیوسام در حال پیشبرد آنهاست و خدمات درمانی و بهبودی را زیر یک سقف و نزدیکتر به افرادی که به آنها نیاز دارند، میآورد.» «این سرمایهگذاری، دسترسی به مراقبتهای بهداشتی را برای کالیفرنیاییهایی که از سیستم قضایی به خانه بازمیگردند، گسترش میدهد و از عزت، ثبات و بهبودی طولانیمدت حمایت میکند.»
اهمیت این موضوع: صنایع هومبوی که در لسآنجلس تأسیس شده، یک سازمان غیرانتفاعی شناختهشده در سطح ملی است که از افراد سابقاً زندانی و افراد سابقاً درگیر در باندهای تبهکاری حمایت میکند. خدمات این مرکز که با رویکردی آگاهانه و متناسب با فرهنگ جامعه ارائه میشوند، شامل پشتیبانیهای سلامت رفتاری، درمان اختلال مصرف مواد، مدیریت پرونده و خدمات جامع متمرکز بر بازگشت به زندگی عادی است که ریشه در بهبودی و ارتباط با جامعه دارند.
خانه فرشتگان از تلاشهای گستردهتر ابتکار بازگشت به خانه DHCS، از جمله ابتکار بازگشت به خانه با مشارکت عدالت ، از طریق موارد زیر حمایت میکند:
پدر گرگ بویل، بنیانگذار صنایع هومبوی ، گفت: «شفا زمانی اتفاق میافتد که افراد با مهربانی پذیرفته شوند و در جامعه نگه داشته شوند.» «خانه فرشتگان» منعکسکننده چیزی است که ما همیشه در صنایع هومبوی به آن اعتقاد داشتهایم: اینکه مردم وقتی دیده میشوند، گرامی داشته میشوند و جایی برای تعلق به آنها داده میشود، التیام مییابند. با ایجاد فضاهایی که ریشه در عشق و کرامت دارند، ما جایی برای احیا، امید و آغازهای جدید ایجاد میکنیم.
تصویر کلی: Bond BHCIP یک طرح سراسری ایالتی است که توسط DHCS اداره میشود و به جوامع در ساخت، خرید و گسترش مراکز درمانی کمک میکند و شکافهای دیرینه در مراکز مراقبتهای سلامت رفتاری بحرانی، اقامتی و سرپایی را پر میکند. طرح پیشنهادی شماره ۱، ۱۷۷ پروژه را در ۳۳۳ مرکز تأمین مالی کرده است که از ۶۹۱۹ تخت جدید مسکونی و بستری و ۲۷۵۶۱ جایگاه درمان سرپایی پشتیبانی میکند و تنها دو سال پس از تصویب، از اهداف سراسری ایالت فراتر رفته است. از سال ۲۰۲۱، BHCIP مبلغ ۵.۸ میلیارد دلار برای تقویت مراقبتهای بحرانی، اقامتی و سرپایی در سراسر ایالت اختصاص داده است.
کالیفرنیا با پشتوانه سرمایهگذاریهای قابل توجه در سطح ایالت، سیاستهای جدید و مشارکتهای قوی اجتماعی، در حال ایجاد یک زنجیره جامع و عادلانه از مراقبتهای سلامت رفتاری است که تضمین میکند افراد میتوانند در هر زمان و مکانی که به آنها نیاز دارند، به خدمات پیشگیری، پشتیبانی در مواقع بحرانی، درمان و بهبودی طولانی مدت دسترسی داشته باشند.
تصویر بزرگتر: سرمایهگذاری کالیفرنیا در خانه فرشتگان بخشی از تحول گستردهتری است که از طریق طرح پیشنهادی ۱ و استراتژی سلامت روان برای همه فرماندار گوین نیوسام در حال انجام است. اوایل این ماه، فرماندار از بازسازی شش ساختمان دولتی خالی به مجتمع مراقبتی جدید شهرستان لسآنجلس خبر داد که با سرمایهگذاری ۶۵ میلیون دلاری از طریق طرح پیشنهادی ۱ برای ایجاد ۱۶۲ مسکن و تخت درمانی جدید پشتیبانی میشود. این پروژه، در کنار تلاشهای تأمین مالیشده توسط BHCIP مانند «خانه فرشتگان»، نشان دهنده کار جامع دولت برای گسترش دسترسی به مراقبتهای سلامت رفتاری، افزایش ظرفیت درمان و کمک به کالیفرنیاییهایی است که از بیماریهای روانی جدی، اختلالات مصرف مواد یا بیخانمانی رنج میبرند تا مراقبت و ثبات مورد نیاز خود را دریافت کنند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
گزاره ۱ راه را برای دهکده سلامت درون قبیلهای هموار میکند تا خدمات درمانی اختلال مصرف مواد و سلامت روان را در شهرستان سن دیگو گسترش دهد.
ساکرامنتو - در راستای تعهد فرماندار گوین نیوسام برای گسترش و نوسازی سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا، اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) در 20 مارس به شرکای درمانی درون قبیلهای و اجتماعی خود پیوست تا کلنگ ساخت دهکده جدید سلامت درون قبیلهای را در دره پائوما به زمین بزند. این پروژه که با حمایت قانون اوراق قرضه زیرساخت سلامت رفتاری مصوب رأیدهندگان کالیفرنیا و برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP) ایالت انجام میشود، شامل نزدیک به 20 میلیون دلار بودجه از دور اول Bond BHCIP: Launch Ready برای گسترش قابل توجه ظرفیت درمان اختلال مصرف مواد (SUD) و سلامت روان منطقهای است. این یکی از صدها سرمایهگذاری طرح پیشنهادی ۱ است که زنجیره مراقبتهای سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه در کالیفرنیا را تقویت میکند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «سرمایهگذاری کالیفرنیا نشان دهنده تعهد نسلی به برابری و بهبود است.» «دهکده سلامت درون قبیلهای فضاهایی را فراهم میکند که در آنها افراد میتوانند امنیت، عزت و ارتباط را بیابند، فضایی که ریشه در فرهنگ دارد و حول نیازهای مردمی که به آنها خدمت میکند، ساخته شده است.»
این پردیس به جوامع قبیلهای در سراسر شهرستان سن دیگو و مناطق اطراف آن که به درمان و پشتیبانی سلامت رفتاری نیاز دارند، خدمترسانی خواهد کرد. پس از تکمیل، دهکده سلامت درون قبیلهای شامل یک مرکز درمانی ۶۰ تختخوابی بزرگسالان مبتلا به سوءمصرف مواد و یک کلینیک سلامت روان محلی با ۱۲۰ ظرفیت سرپایی خواهد بود که سالانه به حدود ۵۰۰ نفر خدمات ارائه میدهد.
اهمیت این موضوع: از سال ۲۰۲۱، سازمان Inner-Tribal Treatment خدمات فرهنگی خود را به ۱۸ قبیلهی شناختهشدهی فدرال در شهرستان سن دیگو و ۱۲ قبیله در شهرستانهای ریورساید و سن برناردینو ارائه داده است. پردیس جدید با ترکیب شیوههای درمانی سنتی با درمان بالینی مبتنی بر شواهد، این کار را گسترش خواهد داد و محیطی جامع برای مراقبت و بهبودی ایجاد میکند. ویژگیهای این پردیس شامل فضاهایی برای حلقههای گفتگو، اسماگینگ، آموزههای سنتی و مراسم فرهنگی و همچنین روشهای بالینی، از جمله درمان شناختی رفتاری و سایر درمانهای اثباتشده که به افراد کمک میکند مهارتهای لازم برای تندرستی بلندمدت را کسب کنند، خواهد بود.
رابرت آگیلار، بنیانگذار و مدیرعامل Inner-Tribal Treatment ، گفت: «این ابتکار، گامی حیاتی در جهت ارتقای سلامت روان، اختلال مصرف مواد و خدمات رفاهی برای جوامع قبیلهای ما است که از نظر تاریخی با نابرابریهای قابل توجهی در دسترسی به مراقبت مواجه بودهاند.» «دهکده سلامت درون قبیلهای به عنوان یک قطب حیاتی برای درمان در محیطی عاری از انگ عمل خواهد کرد و به افراد این امکان را میدهد که در فضایی فرهنگی و معنوی، مسئولیت سلامت و رفاه خود را بر عهده بگیرند.»
دهکده سلامت درون قبیلهای نشاندهنده یک سرمایهگذاری پایدار است که ظرفیت درمان منطقهای را گسترش میدهد و کالیفرنیا را به هدف خود که یک سیستم سلامت رفتاری قویتر، عادلانهتر و پاسخگوتر است، نزدیکتر میکند.
تصویر بزرگتر: طرح پیشنهادی شماره ۱ که در مارس ۲۰۲۴ توسط رأیدهندگان کالیفرنیایی تصویب شد، تا سقف ۴.۴ میلیارد دلار بودجه اوراق قرضه را برای DHCS جهت گسترش زیرساختهای درمان سلامت رفتاری در سراسر ایالت مجاز کرد. این طرح هزاران تخت مسکونی جدید و جایگاههای درمان سرپایی ایجاد میکند و جوامع نیازمند، از جمله مناطق قبیلهای و روستایی را در اولویت قرار میدهد. طبق گزاره ۱:
کالیفرنیا در حال ایجاد یک زنجیره جامع از مراقبتهای سلامت رفتاری است که طیف کاملی از پشتیبانیها، از پیشگیری و مداخله زودهنگام گرفته تا درمان، واکنش به بحران و بهبودی طولانیمدت را ارائه میدهد. این رویکرد به گونهای طراحی شده است که تضمین کند هر کالیفرنیایی، به ویژه کسانی که از نظر تاریخی با بزرگترین موانع مراقبت روبرو بودهاند، میتوانند در هر زمان و مکانی که به آن نیاز دارند، به درمان سلامت روان و سوءمصرف مواد با کیفیت بالا دسترسی داشته باشند.
کالیفرنیا با پشتوانه سرمایهگذاریهای قابل توجه، سیاستهای جدید و مشارکتهای قوی، در حال گسترش خدمات درمانی و مسکن حمایتی و در عین حال تقویت و تنوعبخشی به نیروی کار است. کالیفرنیا با اولویت دادن به پیشگیری، حمایت زودهنگام و خدمات متناسب با نیازهای فردی، به افراد کمک میکند تا مراقبتهای مناسب را در زمان مناسب دریافت کنند و این امر منجر به نتایج بهتر سلامت و جوامع قویتر در سراسر ایالت میشود.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) is coordinating a statewide Smile, California bilingual outreach campaign to help children and families understand the importance of early and regular dental care and to encourage the use of free Medi-Cal Dental preventive services. The campaign includes easy-to-use English and Spanish-language materials that explain what families can expect during dental visits and how to access care under Medi-Cal. It aims to reduce barriers to care by helping children feel prepared and parents feel confident about scheduling preventive dental visits.
“Dental problems don’t just cause pain—they interrupt learning, impact confidence, and widen achievement gaps,” said Dana Durham, Chief of DHCS’ Medi-Cal Dental Services Division. “The good news is that most of these issues are preventable, and Medi-Cal covers regular dental care for children at no cost to families.”
Throughout National Children’s Dental Health Month, Smile, California is encouraging parents, schools, and community partners to help children build healthy habits, including brushing twice a day, flossing daily, eating nutritious foods, and visiting the dentist regularly.
To support families, Smile, California released a new digital storybook, Jasmín Goes to the Dentist, in English and Spanish. It walks children step-by-step through a regular check-up. From the bright light above the chair to the tools hygienists use to clean teeth, the story helps normalize the experience, showing children that dental visits can be comfortable, friendly, and even fun.
این کتابچه همچنین شامل بخش ویژهای برای والدین است که صحبت آشکار در مورد مراقبتهای دندانی در خانه را تشویق میکند و به خانوادهها یادآوری میکند که Medi-Cal خدمات پیشگیرانه و ترمیمی را برای کل خانواده به صورت رایگان پوشش میدهد.
WHY THIS MATTERS: Dental problems are one of the most common, yet preventable, health issues affecting children in California. When children receive preventive care early and regularly, families can avoid unnecessary dental pain, reduce missed school days, and decrease the need for emergency treatment later in life. The new bilingual campaign supports families in navigating dental care and understanding covered benefits through Medi-Cal Dental.
Recent data show that more than 350,000 children and teens missed at least one school day because of dental issues, demonstrating the impact untreated dental problems can have on student well-being and their ability to learn, adding up to more than 869,000 lost school days and a cost of roughly $60 million to school districts.
ABOUT MEDI-CAL DENTAL: All children and teens enrolled in Medi-Cal qualify for two free dental check-ups each year, along with cleanings, fluoride treatments, sealants, and other preventive services. Adults age 21 and older can receive one free dental check-up each year, in addition to other covered services. Parents can find a Medi-Cal dentist and learn more at SmileCalifornia.org.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) today announced the release of the Implementation Plan for New Federal Eligibility and Enrollment Changes Under H.R. 1, outlining the state’s approach to implementing new federal requirements under H.R. 1. These changes, which start as early as October 2026, are expected to impact millions of Californians statewide.
“California is committed to implementing these federally required changes in a way that protects coverage and supports our members,” said DHCS Director Michelle Baass. “Our goal is to make this transition as smooth as possible by providing clear information, reducing administrative burdens, and working closely with members, counties, health plans, and community partners.”
DHCS در تلاش است تا اختلال را به حداقل برساند و تداوم پوشش را برای اعضای Medi-Cal حفظ کند. این طرح جزئیاتی در مورد تغییرات آتی، اصول راهنمای اجرا و منابع لازم برای اعضا و ذینفعان جهت آماده شدن برای گذار ارائه میدهد. حدود ۲ میلیون عضو مدیکل، که عمدتاً در گروه جدید گسترش بزرگسالان قرار دارند، به دلیل این تغییرات فدرال در معرض خطر از دست دادن پوشش درمانی خود هستند.
اصول کلیدی طرح شامل موارد زیر است:
DHCS will host an All-Comer Webinar on February 5 to review the plan and answer questions. Learn more and read the plan.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
دادههای جدید رشد قابل توجهی را در مدیریت مراقبتهای پیشرفته و پشتیبانیهای اجتماعی نشان میدهد
SACRAMENTO — The Department of Health Care Services (DHCS) today released new data showing continued growth and impact from Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, key components of California’s Medi-Cal transformation under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative.
“These services help Medi-Cal members stay healthier and avoid other, costlier care, such as emergency department visits and hospital stays,” said DHCS Director Michelle Baass. “We appreciate the hard work and commitment of Medi-Cal managed care plan providers and partners. Together, we are building a health care delivery system that supports whole-person care for Medi-Cal members.”
آخرین گزارش سهماهه شامل روندها از ژانویه ۲۰۲۲ و دادههای جدید از آوریل تا ژوئن ۲۰۲۵ است که اطلاعات مربوط به اعضای تحت پوشش، میزان استفاده از خدمات و شبکههای ارائهدهنده خدمات را در سطح ایالت، شهرستان و طرح مراقبتهای مدیریتشده پوشش میدهد.
ECM REACHES MORE CALIFORNIANS: ECM helps people with complex health and social needs, including homelessness, serious mental illness, or frequent hospital visits, coordinate the care they need, wherever they are. Since its launch in January 2022, ECM has connected more than 451,000 Medi-Cal members to high-touch, person-centered care coordination through a Lead Care Manager who helps navigate physical, behavioral, and social services.
در سه ماهه دوم سال 2025، ثبت نام در ECM، به ویژه در میان کودکان و نوجوانان، افزایش یافت. بیش از ۴۷۰۰۰ کودک و نوجوان تحت مراقبتهای اولیه قرار گرفتند که نسبت به مدت مشابه سال گذشته ۱۰۲ درصد افزایش داشته است. نزدیک به ۳۶۰۰ بزرگسال که از زندان آزاد میشوند و بیش از ۱۶۰۰۰ کودک و نوجوان بیخانمان نیز از خدمات مراقبتهای اولیه دوران بارداری بهرهمند شدهاند که به ترتیب ۸۳ درصد و ۱۶۴ درصد نسبت به مدت مشابه سال گذشته افزایش یافته است. برای پاسخگویی به این تقاضا، شبکههای ارائهدهندگان خدمات درمانی به طور قابل توجهی گسترش یافتند، به طوری که تعداد ارائهدهندگان خدمات درمانی به این جمعیت، نسبت به سال گذشته بیش از ۸۰ درصد افزایش یافته است.
“Every expansion means more Californians have access to services that keep them stable, healthy, and supported,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “We’re focused on making these programs even more accessible and responsive to the communities we serve.”
COMMUNITY SUPPORTS GROWTH: Community Supports provide cost-effective, community-based alternatives to traditional medical care, addressing housing, nutrition, and other social drivers of health. Since launching in January 2022, these services have become a cornerstone of whole-person care in Medi-Cal.
تا ژوئن ۲۰۲۵، بیش از ۵۲۰،۰۰۰ عضو مدی-کال به حمایتهای اجتماعی دسترسی داشتهاند و بیش از ۱.۳ میلیون خدمت در سراسر ایالت ارائه شده است. دسترسی همچنان در حال گسترش است، زیرا تقریباً همه اعضای Medi-Cal اکنون به حداقل 10 پشتیبانی اجتماعی دسترسی دارند و اکثر آنها (94 درصد) میتوانند از مجموعه کامل خدمات انتخاب کنند. وعدههای غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و خدمات مرتبط با مسکن همچنان از جمله پرکاربردترین خدمات هستند.
WHY THIS IS IMPORTANT: The growth of ECM and Community Supports reflects California’s commitment. These services are critical tools in addressing challenges, such as homelessness, behavioral health access, and support for families and youth with complex needs.
به عنوان بخشی از این تعهد به بهبود نتایج سلامت، کالیفرنیا طرح «بازگشت به جامعه با مشارکت عدالت» را گسترش داد که مستلزم آن است که برنامههای مراقبت مدیریتشده، هماهنگی مراقبت و خدمات سلامت پزشکی و رفتاری را تا ۹۰ روز قبل از آزادی ارائه دهند و تداوم مراقبت را در طول بازگشت به جوامع تضمین کنند. این طرح که از اعضا در خدمات پیش از آزادی و ایجاد ارتباط برای مراقبتهای مداوم از طریق ECM پس از آزادی حمایت میکند، در اکتبر ۲۰۲۴ با سه شهرستان آغاز شد، در فوریه ۲۰۲۵ به زندانهای ایالتی گسترش یافت و اکنون در ۱۳ شهرستان فعال است. تمام شهرستانهای ایالت موظفند این خدمات را تا اکتبر ۲۰۲۶ ارائه دهند.
INVESTING IN CAPACITY: To support the expansion of ECM and Community Supports, DHCS has awarded more than $1.66 billion through its Providing Access and Transforming Health (PATH) initiatives, including Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED), Collaborative Planning and Implementation, Justice-Involved Capacity Building program, and Technical Assistance Marketplace. These funds help community-based organizations, clinics, and local agencies grow their capacity by hiring staff, upgrading systems, and improving care coordination. The fourth and final round of PATH CITED grant awardees was announced in November 2025.
WHAT’S NEXT: DHCS will continue listening to Medi-Cal members who use ECM and Community Supports. Feedback gathered through surveys, focus groups, and other outreach will guide improvements to make these services easier to access, more effective, and more responsive to California’s diverse communities.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov