وبسایت رسمی ایالت کالیفرنیا
ترجمه کردن
| آنچه باید بدانید: فرماندار نیوسام امروز CA Bridge Connect را راهاندازی کرد، یک سرویس رایگان مبتنی بر تماس و پیامک در سراسر ایالت که کمک و پشتیبانی فوری را به کالیفرنیاییهایی که به دنبال درمان مصرف مواد افیونی هستند، ارائه میدهد. این بخشی از رویکرد «بدون درِ اشتباه» کالیفرنیا به مراقبت است، زیرا ما سیستمی را ایجاد میکنیم که به همه امکان دسترسی به خدمات و منابع مورد نیاز برای بازگشت به زندگی عادی و داشتن یک زندگی سالم را میدهد. برای دریافت کمک، با شماره (800) 944-1807 تماس بگیرید یا به شماره (833) 308-0461 پیامک ارسال کنید. |
|---|
| ساکرامنتو - فرماندار گوین نیوسام امروز سرویس CA Bridge Connect را راهاندازی کرد، یک سرویس رایگان مبتنی بر تماس و پیامک در سراسر ایالت که کمک و پشتیبانی فوری را به کالیفرنیاییهایی که به دنبال درمان مصرف مواد افیونی هستند، ارائه میدهد. این بخشی از یک استراتژی گستردهتر برای مقابله با اپیدمی مواد افیونی و مصرف بیش از حد است که شامل گسترش دسترسی به درمان اعتیاد نیز میشود. «CA Bridge Connect یافتن کمک مناسب را در زمان مناسب برای کالیفرنیاییها آسانتر میکند، بنابراین افراد بیشتری میتوانند درمان را شروع کنند و گام بعدی خود را به سمت بهبودی بردارند.» ~فرماندار گوین نیوسام این خط تلفن محرمانه به افراد نیازمند کمک، خانوادهها، مراقبان و پزشکان، صرف نظر از پوشش بیمه، خدمات ارائه میدهد. افرادی که با شما تماس میگیرند میتوانند در همان روز به متخصصان سلامت رفتاری ارجاع داده شوند که میتوانند نیازهای فرد را ارزیابی کنند؛ ارجاعات به موقع به کلینیکها، بخشهای اورژانس، ارائه دهندگان خدمات اجتماعی و ارائه دهندگان خدمات درمانی از راه دور را هماهنگ کنند؛ و در صورت لزوم، دارو برای درمان اعتیاد (MAT)، یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی، تجویز کنند. میشل باس، مدیر دپارتمان خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS)، گفت: «طرح CA Bridge Connect تعهد ما را برای اطمینان از دسترسی به موقع کالیفرنیاییها به درمان سوءمصرف مواد، در زمان و مکان مورد نیاز، بیش از پیش تقویت میکند.» «ما در حال ساخت سیستمی هستیم که مراقبت، کرامت و بهبودی را در اولویت قرار میدهد.» وقتی کسی آمادهی درمان اختلال مصرف مواد افیونی است، کمک باید به راحتی پیدا و به راحتی در دسترس باشد. طرح CA Bridge Connect به کالیفرنیاییها مسیری مستقیم و در همان روز برای دسترسی به مراقبتهای نجاتبخش ارائه میدهد. این دسترسی به درمان مبتنی بر شواهد، از جمله MAT، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و بهبود پیامدهای سلامت حیاتی است. آریانا کمپبل، دارای مدرک دکترای علوم پایه، فوق لیسانس بهداشت عمومی، دستیار پزشک و از بنیانگذاران CA Bridge، گفت: «CA Bridge Connect با ارائه دهندگان خدمات درمان اعتیاد در سراسر ایالت که واقعاً مراقبتهای دلسوزانه و مبتنی بر شواهد در زمینه اعتیاد را پذیرفتهاند، همکاری میکند. » «دسترسی به درمان در سیستمهای بهداشتی پراکنده میتواند دشوار باشد.» از طریق مشارکتهای بالینی قوی و متخصصان سلامت رفتاری متعهد، ما متعهد هستیم که دسترسی سریع به مراقبتهای بهداشتی را برای همه آسانتر کنیم. هیچ کس نباید به تنهایی با اعتیاد روبرو شود. بدون نیاز به مراجعه حضوری کالیفرنیا رویکرد «بدون نیاز به مراجعه حضوری» را برای مراقبت در پیش گرفته و سیستمی ایجاد میکند که به همه امکان دسترسی به خدمات و منابع مورد نیاز برای بازگشت به زندگی عادی و داشتن یک زندگی سالم را میدهد. طرح CA Bridge Connect با تکیه بر همکاری طولانیمدت با برنامه CA Bridge موسسه بهداشت عمومی، بزرگترین مدل درمان اعتیاد به مواد افیونی مبتنی بر بخش اورژانس کشور، به کالیفرنیاییها نقطه ورود دیگری به مراقبتهای درمانی ارائه میدهد. CA Bridge در سال ۲۰۱۸ برای گسترش دسترسی آسان به MAT راهاندازی شد و از بیمارستانها، تیمهای پزشکی خیابانی و ارائهدهندگان خدمات درمانی مبتنی بر جامعه در کمک به کالیفرنیاییها برای دسترسی فوری به مراقبتهای مبتنی بر شواهد پشتیبانی میکند. رویکرد کالیفرنیا به مراقبت ثابت میکند افرادی که با اعتیاد دست و پنجه نرم میکنند، به کمک نیاز دارند - فقط باید در دسترس باشد. چهل درصد از بیمارانی که در بخش اورژانس تحت درمان قرار گرفتند، درمان را پذیرفتند و وقتی یک راهنمای مصرف مواد را دیدند، این تعداد به ۸۵ درصد افزایش یافت. حتی بیمارانی که به دلیل مشکلات غیرمرتبط با مصرف مواد به اورژانس مراجعه میکردند، در بیش از نیمی از موارد، درمان را پذیرفتند. هر دو طرح CA Bridge و CA Bridge Connect نقاط ورود سادهای به مراقبت هستند و از تلاشهای سراسری ایالت برای کاهش موانع، گسترش دسترسی به درمان و تقویت ارتباطات در سراسر سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا پشتیبانی میکنند. DHCS با مراکز تماس اضطراری ۹۸۸ مستقر در کالیفرنیا و مرکز درمانیاب، تحلیل و استانداردهای درمان اعتیاد (ATLAS) همکاری کرد تا CA Bridge Connect را به عنوان منبعی در این سیستمها اضافه کند. مقابله با اپیدمی مواد افیونی و مصرف بیش از حد مواد افیونی اپیدمی مصرف بیش از حد هر ساله جان هزاران نفر را در سراسر کشور میگیرد - و کالیفرنیا با رویکردی همه جانبه با این امر مبارزه میکند. یک جزء حیاتی آن، خدمات پیشگیری از مصرف بیش از حد و روشهایی مانند نالوکسان است که قادر است مصرف بیش از حد مواد افیونی را به سرعت و به طور مؤثر معکوس کند. این ایالت نالوکسان بدون نسخه با برند CalRx را با قیمتی بسیار پایینتر ارائه میدهد، در حالی که نهادهای واجد شرایط کالیفرنیا میتوانند کیتهای نالوکسان رایگان را از پروژه توزیع نالوکسان دریافت کنند، که کیتهای آن بیش از ۴۶۰،۰۰۰ مورد مصرف بیش از حد را معکوس کرده است. در میان سایر اقدامات و قوانینی که بر رسیدگی و درمان بحران مواد افیونی متمرکز بود، در سال ۲۰۲۲ ، فرماندار SB 184 را امضا کرد که مراکز درمانی را ملزم میکند یا MAT را مستقیماً به مراجعین ارائه دهند یا یک فرآیند ارجاع مؤثر با برنامههای درمان مواد مخدر، مراکز بهداشت جامعه یا سایر ارائه دهندگان MAT داشته باشند. در سال ۲۰۲۴ ، او قانون AB 2376 (Bains) را امضا کرد تا با اعطای انعطافپذیری جدید به مراکز درمانی در مدیریت زمانهای درمانی خود، تعداد تختهای بیمارستانی موجود برای درمان اختلال مصرف مواد، از جمله MAT، را افزایش دهد. تعدادی پروژه بر گسترش دسترسی به MAT متمرکز شدهاند، از جمله پروژه MAT قبیلهای ، نقاط دسترسی MAT ، سیستم Hub & Spoke کالیفرنیا و موارد دیگر. این ایالت همچنین اقدامات تهاجمی را برای هدف قرار دادن قاچاق فنتانیل و مختل کردن عرضه مواد مخدر غیرقانونی مرگبار در ایالت انجام میدهد، از جمله همکاری با نیروهای انتظامی محلی و گسترش نقش گارد ملی کالیفرنیا در ممنوعیت مواد مخدر در سراسر ایالت و در مرز. اگر شما یا کسی که میشناسید به کمک نیاز دارد: از دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۹ صبح تا ۵ بعد از ظهر با شماره ۱-۸۰۰-۹۴۴-۱۸۰۷ تماس بگیرید یا به شماره ۱-۸۳۳-۳۰۸-۰۴۶۱ پیامک ارسال کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد مواد افیونی و نحوه محافظت از خود و عزیزانتان، به Opioids.CA.GOV مراجعه کنید، یک فروشگاه یکپارچه برای کالیفرنیاییهایی که به دنبال منابعی در زمینه پیشگیری و درمان هستند. |
###
برای انتشار فوری
سهشنبه، آگوست 25 ، 2026
دفتر مطبوعاتی فرماندار: (916) 445-4571
قطع موقت بودجه، پاسخگویی در قبال طرحهای سلامت رفتاری شهرستانی که نتوانستهاند استانداردهای شبکه ارائهدهندگان ایالتی و فدرال و دسترسی به موقع را برآورده کنند، تقویت میکند.
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امروز اقدامات اجرایی جدیدی را اعلام کرد که طرحهای سلامت رفتاری (BHP) شهرستان را مسئول بهبود دسترسی به سلامت رفتاری برای اعضای Medi-Cal میکند. DHCS در حال اجرای توقیف موقت بودجه برای 10 BHP شهرستانی است که نواقص مکرر در رعایت استانداردهای ایالتی و فدرال برای داشتن ارائه دهندگان کافی برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal و/یا تضمین دسترسی به موقع به مراقبتهای سلامت رفتاری را اصلاح نکردهاند.
«وقتی کسی به کمک نیاز دارد، منتظر ماندن عواقب جدی به همراه دارد.» هر روز بدون مراقبت، روز ترس، سردرگمی و رنجی است که میتوانست کاهش یابد. میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مراقبت باید در هر کجا که هستند، به افراد خدمات ارائه دهد: به موقع، نزدیک به خانه و بدون هیچ مانعی برای عبور.» «مردم شایسته مسیری ساده، ثابت و مهربان هستند، زیرا مراقبت از سلامت روان کاغذبازی نیست، بلکه کمکی است که در لحظه اهمیت دارد.»
چرا این مهم است: ارائه دهندگان خدمات درمانی شهرستانی (BHP) موظفند کفایت شبکه (داشتن ارائه دهندگان واجد شرایط کافی در BHP برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal) را رعایت کنند و دسترسی به موقع به مراقبت را فراهم کنند. هر ساله، DHCS کفایت شبکه BHPها، از جمله نسبت ارائهدهنده به عضو، زمان انتظار برای قرار ملاقات و دسترسی جغرافیایی را اندازهگیری میکند. سالهاست که DHCS کمکهای فنی ارائه داده و برنامههای اقدام اصلاحی را برای کمک به BHPها در رفع شکافها و کاستیها با رعایت استانداردهای تعیینشده وضع کرده است. توقف موقت تأمین مالی، گام بعدی برای پاسخگو نگه داشتن برنامهها است. همزمان با اینکه کالیفرنیا سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری خود را متحول میکند، دسترسی به موقع به مراقبت همچنان ضروری است.
«سالهاست که کالیفرنیا تأکید کرده است که مراقبتهای به موقع و با کیفیت بالا اختیاری نیست - این امر برای ماموریت مدی-کال اساسی است.» تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالت، گفت: «در حالی که چندین شهرستان پیشرفت معناداری داشتهاند، برخی دیگر همچنان با شکافهای هدفمندی مواجه هستند که باید برطرف شوند.» «این تعلیقهای موقت، تعهد ما به پاسخگویی را برجسته میکند و تضمین میکند که هر شهرستان قاطعانه به سمت ایجاد شبکههای ارائهدهنده خدمات مورد نیاز کالیفرنیاییها حرکت کند.» با اعمال انتظارات شفاف و حمایت از شهرستانها برای برآورده کردن آنها، ما در حال پیشبرد سیستمی هستیم که در آن هر عضو بتواند به مراقبتهای بهداشتی رفتاری به موقع و عادلانه اعتماد کند.
این به چه معناست: DHCS به طور موقت بخشی از بودجه سلامت رفتاری را از BHP هایی که از یک یا چند استاندارد کفایت شبکه پیروی نمیکنند، برای دو دوره صدور گواهینامه متوالی (2024-25 و 2025-26) قطع خواهد کرد. وجوه پس از اثبات انطباق BHP بازگردانده خواهد شد. BHP های دارای نقص نیز به نظارت پیشرفته، از جمله گزارش منظم پیشرفت و پشتیبانی فنی مداوم، منتقل خواهند شد. اعمال ممنوعیتهای موقت، نقطه آغاز یک چارچوب اجرایی تدریجی است که در صورت لزوم، تشدید بیشتر تحریمها، از جمله ممنوعیتهای موقت مداوم و تحریمهای پولی دائمی را امکانپذیر میسازد.
چگونه این امر مراقبت را بهبود میبخشد: پاسخگو نگه داشتن شهرستانها در قبال رعایت استانداردهای دسترسی، به اعضای Medi-Cal کمک میکند تا خدمات سلامت رفتاری به موقع و از نظر پزشکی ضروری را دریافت کنند. شبکههای قوی ارائهدهنده خدمات درمانی، زمان انتظار را کاهش میدهند، دسترسی به مراقبتهای نزدیک به محل سکونت را بهبود میبخشند و از طریق طرح «پیشرفت و نوآوری مدی-کالیفرنیا» (CalAIM) و «سلامت روان برای همه »، از تحول گستردهتر سلامت رفتاری در کالیفرنیا حمایت میکنند. با تقویت شبکههای ارائهدهنده خدمات در سطح شهرستان، DHCS دسترسی به درمان باکیفیت سلامت روان و اختلال مصرف مواد را بهبود میبخشد.
یافتهها: در طول دوره صدور گواهینامه 2025-26، DHCS، BHPها را بر اساس 43 استاندارد خدمات سلامت روان تخصصی (SMHS) و 46 استاندارد سیستم تحویل سازمانیافته دارو Medi-Cal (DMC-ODS) ارزیابی کرد. ده BHP طی دو سال یا بیشتر، نواقص را برطرف نکردند و بودجه آنها موقتاً مسدود خواهد شد:
DHCS پس از اصلاح نواقص طرح، وجوه توقیفشده را بازمیگرداند. این اقدامات از قوانین ایالتی و سیاستهای DHCS در اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-023 و BHIN 25-013 پیروی میکنند.
سرمایهگذاریهای مداوم در نیروی کار: در کنار اجرای قانون، DHCS همچنان به سرمایهگذاریهای هنگفت خود در گسترش نیروی کار سلامت رفتاری کالیفرنیا ادامه میدهد. ایالت از طریق طرح نیروی کار «شبکههای سازمانیافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT)، طی پنج سال ۱.۹ میلیارد دلار برای حمایت از آموزش، استخدام و حفظ ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری سرمایهگذاری میکند. همچنین، وزارت دسترسی و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی از طریق طرح پنج ساله آموزش و تربیت نیروی کار (WET) خود، در حال پیشبرد توسعه نیروی کار در سطح ایالت است. شهرستانها میتوانند از طریق قانون خدمات سلامت رفتاری، تلاشهای سراسری ایالت را تکمیل کنند.
اطلاعات بیشتر: برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به گزارش انطباق با الزامات شبکه سلامت رفتاری 2025-2026 در صفحه وب الزامات شبکه DHCS مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
CMS اقدامات خود را علیه سیستم مراقبت در منزل کالیفرنیا تشدید میکند و این امر بر کودکان و بزرگسالان دارای معلولیتهای قابل توجه و سالمندانی که برای ایمن ماندن در خانه به این خدمات متکی هستند، تأثیر میگذارد.
CMS مبلغ ۶۴۶.۴ میلیون دلار دیگر از بودجه مراقبت در منزل را که اعضای دارای معلولیت Medi-Cal را در خانههای خود و خارج از مراکز درمانی نگه میدارد، به تعویق انداخته است. این به دنبال تعویق ۱.۱ میلیارد دلاری قبلی در ماه مه است که مجموع معوقات را به ۱.۷ میلیارد دلار میرساند.
CMS ایالت را به خاطر توسعه این برنامه برای خدمت به کالیفرنیاییهایی که به آن نیاز دارند، مجازات میکند. رشد مراقبت در منزل نشان دهنده گسترش عمدی و مورد تشویق فدرال است، نه هزینههای نامناسب. افزایش واجدین شرایط، افزایش دستمزد مراقبان و حمایت از اعضای با وضعیت سلامت بالاتر، همگی در راستای سیاستهای بلندمدت فدرال هستند. در اصل، CMS اکنون به دنبال جریمه کردن کالیفرنیا به خاطر سیاستی است که خود CMS در پیش گرفته بود.
رویکرد کالیفرنیا، که مدتها توسط CMS تأیید شده بود، باعث صرفهجویی در پول مالیاتدهندگان فدرال و ایالتی میشود. یک سال مراقبت در منزل، در مقایسه با مراقبت در مراکز نگهداری سالمندان، سالانه تقریباً ۱۰۰۰۰۰ دلار برای هر نفر برای مالیاتدهندگان ایالتی و فدرال صرفهجویی میکند. گزارش حسابرس ایالت کالیفرنیا در سال ۲۰۲۰ هیچ نگرانی در مورد یکپارچگی برنامه پیدا نکرد و توصیه کرد که نرخ بازپرداخت افزایش یابد تا نیروی کار ارائه دهنده مراقبت در منزل افزایش یابد و اتکا به مراقبتهای پرهزینه در مراکز درمانی کاهش یابد. کالیفرنیا دقیقاً همین کار را کرد.
کالیفرنیا از CMS میخواهد که تهدید مراقبت از آسیبپذیرترین ساکنان کالیفرنیا را متوقف کند.
# # #
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - در نتیجه اصلاحات فرماندار نیوسام برای نوسازی و گسترش سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا، قبیله یوروک دیروز کلنگ ساخت مرکز درمانی وا-سکو-وون (بهداشت و تندرستی یوروک)، یک مرکز درمانی مسکونی ۵۳ تختخوابی جدید را به زمین زد که دسترسی به مراقبتهای سلامت رفتاری مبتنی بر فرهنگ را برای اعضای قبیله یوروک، سایر بومیان آمریکا و ساکنان واجد شرایط در سراسر شهرستان هامبولت و منطقه اطراف آن به طور قابل توجهی گسترش خواهد داد.
پس از تکمیل، این مرکز به رفع شکافهای دیرینه در خدمات سلامت رفتاری کمک خواهد کرد و با حمایت از بهبودی و تندرستی در منطقه، نیاز اعضای قبیله و جامعه را برای سفر به دور از خانه برای درمان کاهش میدهد. این پروژه با حمایت مالی ۲۶ میلیون دلاری برنامه زیرساخت سلامت رفتاری باند (BHCIP) در کالیفرنیا که توسط رأیدهندگان تأیید شده است، در مرحله اول: جایزه آماده راهاندازی، پشتیبانی میشود.
میشل باس، مدیر دپارتمان خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) ، گفت: «جامعه یوروک به زودی در مواقع ضروری به مراقبتهای بهداشتی رفتاری مبتنی بر فرهنگ در نزدیکی محل سکونت خود دسترسی خواهد داشت.» «بدون این مرکز، بسیاری از اعضای جامعه قبیلهای و محلی باید همچنان برای مراقبت، مسافتهای طولانی را دور از خانواده و شبکه حمایتی خود طی کنند.»
درباره مرکز درمانی وا-سک-وون (سلامت و تندرستی یوروک): مرکز درمانی واه-سک-وون با مساحت ۲۶۰۰۰ فوت مربع که در نزدیکی وایتپک واقع شده است، شامل موارد زیر خواهد بود:
آنچه آنها میگویند: «کلنگزنی امروز چیزی بیش از شروع یک ساختمان است.» دکتر ژاکلین بائه، مدیر خدمات درمانی، قبیله یوروک (مرکز سلامت و تندرستی یوروک) گفت: «این ادامه تعهد ما به شفا، تندرستی و حاکمیت است.» «مرکز درمانی وا-سکو-وون مراقبتهای فرهنگی ارائه خواهد داد که به قدرت، تابآوری و سنتهای مردم یوروک احترام میگذارد.» این سرمایهگذاری جان انسانها را نجات خواهد داد، خانوادهها را تقویت خواهد کرد و کل منطقه ما را برای نسلهای آینده ارتقا خواهد داد.
جوزف ال. جیمز، رئیس قبیله یوروک ، گفت: «ما با دقت در حال برنامهریزی هر جنبه از این تلاش هستیم تا خدمات مراقبتهای بهداشتی با کیفیت بالا و فرهنگمحور ارائه دهیم که به افراد کمک میکند تا تعادل را به زندگی خود بازگردانند.» «این مرکز طیف گستردهای از خدمات مراقبتهای حمایتی را به عنوان بخشی از یک سیستم سلامت رفتاری رو به گسترش، مستقل و جامعهمحور ارائه خواهد داد.»
رز سیلویا، نایب رئیس قبیله یوروک، گفت: «میخواهم از فرماندار گوین نیوسام، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا و وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی به خاطر تعهد قویشان به ارتقای دسترسی به مراقبتهای بهداشتی و نتایج آن در جوامع قبیلهای، صمیمانه تشکر کنم.»
کانی بک، مدیر وزارت بهداشت و خدمات انسانی شهرستان هامبولت ، گفت: «ما کاملاً از چشمانداز قبیله یوروک برای ساخت و راهاندازی یک مرکز سلامت قبیلهای حمایت میکنیم.» «این پروژه تغییرات مثبت و پایداری را در منطقه به ارمغان خواهد آورد.»
چرا این موضوع مهم است: بیش از ۱.۲ میلیون بزرگسال در کالیفرنیا با یک بیماری روانی جدی زندگی میکنند و از هر ۱۰ نفر، ۱ نفر معیارهای اختلال مصرف مواد را دارد. کمبود مداوم مراکز درمانی به افزایش نرخ بیخانمانی و زندانی شدن در میان افراد دارای نیازهای سلامت رفتاری کمک میکند. سرمایهگذاریهایی مانند مرکز درمانی وا-سکو-وون (بهداشت و سلامت یوروک) به پر کردن این شکافها کمک میکند. این پروژه همچنین با گسترش نیروی کار سلامت رفتاری در منطقه، از ایجاد شغل محلی حمایت میکند و به ثبات بلندمدت جامعه کمک میکند.
تصویر کلی: این پروژه یکی از ۱۷۷ پروژه در سطح ایالت است که از طریق منابع Bond BHCIP برای پشتیبانی از نیازهای فوری و سلامت رفتاری بلندمدت تأمین مالی میشود. Bond BHCIP که توسط DHCS اداره میشود، به جوامع در ساخت، تملک و گسترش مراکز درمانی بحرانی، اقامتی و سرپایی کمک میکند. تا به امروز، این برنامه از ۳۳۳ مرکز درمانی پشتیبانی کرده است، ۶۹۱۹ تخت جدید مسکونی و بستری و ۲۷۵۶۱ جایگاه درمان سرپایی در سراسر ایالت اضافه کرده است و تنها دو سال پس از تصویب، از اهداف سراسری ایالت فراتر رفته است. از سال ۲۰۲۱، BHCIP مبلغ ۵.۸ میلیارد دلار برای تقویت دسترسی به مراقبتهای سلامت رفتاری اختصاص داده است.
قبیله یوروک همچنین از طریق دور اول BHCIP: مراقبتهای بحرانی و واحدهای سیار (۲۰۰،۰۰۰ دلار)، دور دوم BHCIP: کمکهای مالی برنامهریزی (۱۵۰،۰۰۰ دلار)، نزدیک به ۸ میلیون دلار از طریق دور چهارم BHCIP: کودکان و نوجوانان، و ۱۲ میلیون دلار از طریق دور دوم Bond BHCIP: نیازهای برآورده نشده، جوایزی برای تقویت بیشتر زیرساختهای سلامت رفتاری قبیله دریافت کرد. مرکز جوانان یوروک که در آوریل ۲۰۲۶ کلنگ آن زده شد، چهار مرکز اختصاصی برای خدمات سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان ایجاد خواهد کرد که ظرفیت سلامت رفتاری سرپایی را گسترش داده و دسترسی به مراقبت را برای هزاران نفر سالانه افزایش میدهد.
کالیفرنیا با حمایت مشارکتهای قوی اجتماعی، سرمایهگذاریهای سراسری و سیاستهای جدید، به ایجاد یک سیستم جامع و عادلانه سلامت رفتاری ادامه میدهد که تضمین میکند افراد به خدمات پیشگیری، پشتیبانی در مواقع بحرانی، درمان و بهبودی طولانیمدت دسترسی داشته باشند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امروز آخرین گزارش سهماهه خود در مورد مدیریت مراقبتهای پیشرفته (ECM) و حمایتهای اجتماعی را منتشر کرد. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک میکند تا سالمتر بمانند و از سایر خدمات مراقبتهای بهداشتی پرهزینهتر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند. این دادهها از ژوئیه تا سپتامبر ۲۰۲۵ (سهماهه سوم ۲۰۲۵) و یک گزارش اخیر ، گسترش و تأثیر مداوم این خدمات را برای اعضای Medi-Cal برجسته میکند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «رشد مداوم ECM و حمایتهای اجتماعی، نشان دهنده قدرت مشارکتهای سراسری ما و فداکاری مدیران مراقبت، ارائه دهندگان خدمات و سازمانهای اجتماعی است که هر روز برای حمایت از اعضای Medi-Cal حضور پیدا میکنند.» «این خدمات، ثبات، عزت و سلامت اعضا را در سراسر ایالت تقویت میکنند.»
یافتههای کلیدی گزارش سهماهه سوم ۲۰۲۵:
ECM بالاترین سطح مدیریت مراقبت در کالیفرنیا را ارائه میدهد و اعضا را با یک مدیر مراقبت ارشد جفت میکند که خدمات فیزیکی، رفتاری و اجتماعی را برای پشتیبانی از ثبات و بهبود نتایج سلامت هماهنگ میکند. حمایتهای اجتماعی، خدمات اختیاری و مقرونبهصرفهای هستند که توسط طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal ارائه میشوند و به نیازهای مرتبط با سلامت، مانند بیثباتی مسکن، تغذیه، انتقال از مراقبتهای سازمانی و مدیریت بیماریهای مزمن، میپردازند.
اهمیت این موضوع: ECM و حمایتهای اجتماعی، ارکان اصلی تلاش کالیفرنیا برای ایجاد یک سیستم Medi-Cal هماهنگتر، عادلانهتر و پیشگیرانهتر هستند. این برنامهها به اعضایی که نیازهای پیچیدهای دارند کمک میکنند تا به حمایتهای مداوم و مبتنی بر جامعه متصل شوند که سلامت را تثبیت کرده و نیاز به سطوح بالاتر مراقبت را کاهش میدهد. با تأکید بر پیشگیری و مراقبت کامل از فرد، ECM و حمایتهای اجتماعی همچنان به بهبود نتایج سلامت برای اعضای Medi-Cal در سراسر ایالت ادامه میدهند.
طرحهای مراقبت مدیریتشده، شبکههای ارائهدهندگان مراقبتهای دوران کودکی (ECM) را به طور قابل توجهی گسترش دادهاند و ارائهدهندگان بیشتری را به خدماترسانی به بزرگسالان در معرض خطر مراقبت طولانیمدت و کودکان و نوجوانان با بالاترین نیازها اضافه کردهاند. DHCS همچنان برنامههایی را برای استفاده کامل از ارائه دهندگان طرف قرارداد و اطمینان از ارائه خدمات در سطح مناسب شدت، تشویق میکند.
مقرون به صرفه بودن و تأثیر بلندمدت: یافتههای آخرین گزارش سالانه خدمات جایگزین (ILOS) DHCS نشان میدهد که حمایتهای اجتماعی به اعضا کمک میکند تا از اشکال پرهزینهتر مراقبت اجتناب کنند. این گزارش، هزینههای خدمات و میزان استفاده از آنها را قبل و بعد از دریافت حداقل یکی از ۱۲ طرح حمایتی اجتماعی مجاز به عنوان ILOS توسط اعضا بین ژانویه ۲۰۲۳ و ژوئن ۲۰۲۴ بررسی میکند. ده مورد از 12 طرح حمایت اجتماعی مورد مطالعه، در حال حاضر مقرون به صرفه بودن خود را در تمام دستههای خدمات طرح ایالتی مدیکید، مانند ویزیتهای بخش اورژانس، بستری در بیمارستان و اقامت در مراکز پرستاری، نشان دادهاند. یافتههای کلیدی عبارتند از:
نتایج اولیه بر ارزش بلندمدت تأکید دارند و نشان میدهند که سرمایهگذاری در خدماتی که به محرکهای اجتماعی سلامت میپردازند، نه تنها رفاه اعضا را بهبود میبخشد، بلکه هزینهها را در کل سیستم ارائه خدمات Medi-Cal نیز کاهش میدهد. برای اطلاعات بیشتر، به این برگه اطلاعات مراجعه کنید.
حمایتهای ECM و جامعه ماندگار خواهند بود: ECM یک مزیت مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal در سطح ایالت برای اعضایی است که پیچیدهترین نیازها را دارند. حمایتهای اجتماعی همچنین گزینهای برای برنامههای مدیکید ایالتی هستند که عمدتاً ریشه در مقررات مراقبتهای مدیریتشده مدیکید فدرال دارند و در قراردادهای مراقبتهای مدیریتشده مصوب ثبت میشوند. از آنجا که این خدمات در ساختار اصلی مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal گنجانده شدهاند - نه طرحهای آزمایشی موقت - DHCS به نظارت بر اجرا، گسترش شبکههای ارائهدهندگان و پشتیبانی از ثبات بلندمدت برنامه ادامه خواهد داد.
این دائمی بودن تضمین میکند که اعضا، مدیران مراقبت، ارائه دهندگان خدمات و شرکای اجتماعی میتوانند به سرمایهگذاری در روابط و مدلهای مراقبتی که ECM و پشتیبانیهای اجتماعی را مؤثر میسازد، ادامه دهند. همچنین تداوم هماهنگی مراقبتهای ویژه، پشتیبانی از مسکن و تغذیه، خدمات سلامت رفتاری و سایر منابع حیاتی مورد نیاز صدها هزار نفر از ساکنان کالیفرنیا را تضمین میکند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در اقدامی غیرمعمول، ۱.۱ میلیارد دلار از بودجه فدرال مربوط به برنامه خدمات حمایتی در منزل (IHSS) کالیفرنیا را به تعویق انداختند.
این اقدام پیام نگرانکنندهای در مورد ارزشی که CMS برای کار ضروری روزانه مراقبان IHSS قائل است، ارسال میکند و فشار مالی قابل توجهی را برای کالیفرنیا ایجاد میکند، زیرا ایالت همچنان مراقبت بیوقفه از بیش از ۹۰۰۰۰۰ سالمند، افراد دارای معلولیت و کودکانی را که برای زندگی ایمن در خانه به IHSS متکی هستند، تضمین میکند.
IHSS یک برنامه خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) مورد تأیید فدرال و سنگ بنای تلاشهای دیرینه کالیفرنیا برای ایمن نگه داشتن مردم در خانه و دور از محیطهای پرهزینه سازمانی است، رویکردی که CMS دهههاست به طور مداوم آن را تشویق میکند. کالیفرنیا یکی از قویترین سیستمهای HCBS کشور را ایجاد کرده است و دسترسی به خدمات خانگی را در راستای سیاستهای فدرال و دستور قانون آمریکاییهای دارای معلولیت مبنی بر حمایت از افراد در مناسبترین محیط یکپارچه، گسترش میدهد.
تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی، گفت: «CMS از چیزی که زمانی یک فرآیند معمول تطبیق پرداخت با ایالتها بود، برای تضعیف دقیقاً همان چیزی استفاده کرده است که سیاست فدرال HCBS مدتهاست به دنبال دستیابی به آن است: کمک به افراد بیشتر برای ماندن ایمن در خانه، به جای ورود به مؤسسات مراقبت طولانی مدت.»
CMS پرسید که چرا هزینههای IHSS در سالهای اخیر افزایش یافته است. کالیفرنیا بلافاصله توضیح داد که سه عامل اصلی باعث افزایش هزینههای برنامه IHSS شده است:
تعداد پروندههای IHSS برای افراد واجد شرایط مشارکت مالی فدرال در Medi-Cal از 613,764 مورد در سال مالی ایالتی (SFY) 2022-23 به 720,988 مورد در سال مالی 2024-25 افزایش یافته است که افزایشی 17.5 درصدی را نشان میدهد. میانگین هزینه به ازای هر ساعت در همین دوره از ۱۹.۰۰ دلار به ۲۱.۰۳ دلار افزایش یافت که نشاندهنده افزایش ۱۰.۷ درصدی است که ناشی از افزایش حداقل دستمزد در سطح ایالت و نرخ دستمزد توافقی شهرستان است. افزایش دستمزد ابزاری برای جذب و حفظ کارگران واجد شرایط در حوزهای است که با کمبود نیروی کار مواجه است. در نهایت، میانگین ساعات هر مورد در مدت مشابه به دلیل نیازهای حادتر افراد دریافتکننده خدمات در این برنامه، به طور متوسط افزایش یافته است.
سادویت افزود: «رشد هزینههای IHSS در چند سال گذشته نشان دهنده انتخابهای عمدی سیاستی برای گسترش دسترسی به IHSS است.» «این نتیجه مستقیم و قابل پیشبینی گسترش واجدین شرایط، افزایش نرخ بازپرداخت ساعتی، افزایش استفاده مطابق با تغییرات جمعیتی و جایگزینی مراقبت در منزل به جای مراقبت در مراکز نگهداری است - نتایجی که CMS بارها از طریق مصوبات فدرال برنامههای IHSS و HCBS کالیفرنیا تأیید و ترویج کرده است، زیرا آنها مراقبت را با کسری از هزینههای مراکز نگهداری ارائه میدهند.»
علیرغم این اهداف بلندمدت سیاست فدرال و مصوبات فدرال برای رشد برنامه IHSS، اطلاعیه تعویق CMS بیان میکند که CMS صرفاً به این دلیل که نرخ رشد در برنامه IHSS کالیفرنیا بیشتر از سایر ایالتها است، این بودجه را به تعویق میاندازد.
علاوه بر این، نامه CMS به نگرانیهایی در مورد یکپارچگی برنامه اشاره میکند، اما هیچ جزئیاتی در مورد اینکه این نگرانیها چیست، به جز «دادههای پرت آماری» ارائه نمیدهد. یکپارچگی برنامه ، یکی از کارکردهای اصلی مدی-کال است که بر اطمینان از هزینه شدن صحیح بودجه عمومی از طریق نظارت گسترده، جلوگیری از کلاهبرداری و تلاشهای اجرایی متمرکز است. کالیفرنیا سیستمهای نظارتی قوی و دیرینهای بر IHSS دارد، از جمله ارزیابیهای سالانه، برگههای زمانی الکترونیکی، ابزارهای تأیید و فرآیندهای بررسی هماهنگ ایالتی-شهرستانی.
«مراقبان IHSS به افراد کمک میکنند تا از رختخواب بیرون بیایند، غذا آماده کنند، با خیال راحت حمام کنند و با عزت در خانههای خود بمانند.» ما از کاری که آنها هر روز انجام میدهند سپاسگزاریم.» «تصمیم CMS بیملاحظه افرادی را که به IHSS وابسته هستند و افرادی را که هر روز از آنها مراقبت میکنند، نادیده میگیرد.»
علاوه بر تعویق مربوط به IHSS، CMS تقریباً ۲۰۰ میلیون دلار مربوط به موارد ادعایی اداری و فنی قدیمی را نیز شامل میشود که ایالت قبلاً با CMS در حال بررسی آنها بوده است. این موارد مورد انتظار هستند، ربطی به خدمات IHSS یا پرداختهای مراقبتی ندارند و بخشی از فرآیندهای بررسی فدرال در حال انجام هستند. DHCS به طور داوطلبانه از اوایل سال 2025 به عنوان بخشی از یک بررسی جامع، کاهش 15 درصدی در دعاوی اداری را اجرا کرد تا اطمینان حاصل شود که بودجه فدرال برای برنامههای مختص ایالت استفاده نمیشود. این ادعاهای اداری مربوط به هزینههای مدیریت برنامه و عملیات آژانس است، نه مراقبتهای بهداشتی. DHCS مستندات جامعی را به CMS ارائه داده است که نشان دهنده انطباق با فرآیندهای مطالبه خسارت است و کاهش هزینهها را برای این بررسی بهروزرسانی کرده است. DHCS همچنان با CMS همکاری میکند تا از این تنظیمات بهروز شده پشتیبانی کند.
کالیفرنیا از CMS میخواهد که فوراً بودجه IHSS را بازگرداند و تمام اقدامات لازم را برای محافظت از اعضای IHSS و مراقبانی که از آنها حمایت میکنند، انجام خواهد داد.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امروز گزارش تأثیر BrightLife Kids and Soluna 2025 خود را منتشر کرد و جزئیات چگونگی دسترسی پلتفرمهای سلامت رفتاری رایگان کالیفرنیا به بیش از ۵۰۰۰۰۰ کاربر، شامل کودکان، نوجوانان، جوانان و خانوادهها، در تمام ۵۸ شهرستان کالیفرنیا را شرح داد. این پلتفرمها که در سال ۲۰۲۴ راهاندازی شدند، صرف نظر از بیمه یا وضعیت مهاجرت، پشتیبانی و منابع سلامت روان محرمانه و رایگان را به همه ساکنان کالیفرنیا ارائه میدهند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این دادهها آنچه را که از کودکان و خانوادهها در سراسر کالیفرنیا شنیدهایم، تأیید میکند: سولونا و برایتلایف کیدز منبع کلیدی برای حمایت از جوانان ما هستند.» «کالیفرنیا با سرمایهگذاری روی ابزارهای آسان برای استفاده و در دسترس، سلامت روان کودکان امروز را بهبود میبخشد تا آنها بتوانند آیندهای روشن که شایسته آن هستند، داشته باشند.»
چرا این موضوع مهم است: BrightLife Kids و Soluna موانع مراقبت از سلامت روان را کاهش میدهند، به ویژه برای جوانان در مناطق روستایی، جوامع کمدرآمد و جمعیتهای محروم. دادههای اولیه نشان میدهد که این پلتفرمها در حال پیشبرد عدالت هستند و اکثر کاربران از جوامعی با بیشترین نابرابریهای اجتماعی و بهداشتی میآیند.
این گزارش رشد قابل توجهی را که ناشی از ارتباط و مشارکت جامعه است، برجسته میکند: بیش از ۱۱۲۰۰۰ جلسه مربیگری تا ژانویه ۲۰۲۶ برگزار شده است که ۹۸ درصد از شرکتکنندگان رضایت خود را اعلام کردهاند. نیمی از کاربران Soluna و سه چهارم کاربران BrightLife Kids گزارش میدهند که این اولین بار است که به پشتیبانی حرفهای سلامت رفتاری دسترسی پیدا میکنند. علاوه بر این، بیش از ۵۰۰۰ نفر از اهالی کالیفرنیا در صورت نیاز به سطح بالاتری از مراقبت یا سایر حمایتهای اجتماعی، به ارائه دهندگان خدمات اجتماعی ارجاع داده شدهاند.
دادههای ارزیابیاولیه - که اکنون تحت بررسی دقیق است - از آزمایشگاه سلامت روان مقیاسپذیر دانشگاه نورث وسترن نشان میدهد که کاربران سولونا پس از یک ماه کاهش قابل توجهی در پریشانی خود تجربه کردهاند و مزایای آن تا سه ماه پایدار بوده است. کاربران BrightLife Kids نیز به طور مشابه پیشرفت خود را گزارش کردند و والدین نیز از بهبود توانایی خود در حمایت از فرزندانشان خبر دادند.
آنچه آنها میگویند: سیرا (تصویر زیر)، سفیر نوجوانان سولونا، گفت: «قبل از سولونا، اگر میخواستم با کسی صحبت حرفهای داشته باشم، واقعاً نمیدانستم از کجا شروع کنم... کلی امکانات خیلی سریع و آسان وجود دارد که به زمان زیادی نیاز ندارند، اما تأثیر واقعاً قویای دارند.»
لیلیان (تصویر زیر)، والد یک دختر ۶ ساله ، گفت: «برایتلایف کیدز با ارائه ابزارهایی برای اینکه چگونه مادری بهتر و در لحظه حال باشم، به من کمک زیادی میکند.»
درباره پلتفرمها: برایتلایف کیدز و سولونا آموزش رایگان، انجمنهای همسالان، ابزارهای شخصیسازیشده برای تعیین هدف و مسیریابی مراقبتی ارائه میدهند. خدمات به صورت آنلاین ، در فروشگاههای اپلیکیشن موبایل، به زبانهای انگلیسی و اسپانیایی و از طریق آموزش تلفنی به ۱۷ زبان در دسترس هستند.
تصویر بزرگتر: این پلتفرمها بخشی از برنامه CalHOPE کالیفرنیا و طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) هستند که هر دو اجزای کلیدی طرح جامع فرماندار نیوسام برای سلامت روان کودکان را تشکیل میدهند، یک سرمایهگذاری تاریخی در سطح ایالت که برای تقویت سلامت روان و رفاه کودکان و نوجوانان با استفاده از یک رویکرد جامع «کودک کامل» طراحی شده است.
DHCS خانوادهها و جوانان 0 تا 25 ساله را تشویق میکند تا از طریق BrightLife Kids و Soluna به پشتیبانی رایگان سلامت رفتاری دسترسی پیدا کنند و از شرکا دعوت میکند تا گزارش کامل تأثیر 2025 را بررسی کنند تا درباره نتایج و تأثیر آن در سطح ایالت اطلاعات بیشتری کسب کنند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) و وزارت دادگستری کالیفرنیا (DOJ)، با همکاری نزدیک با اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، اقدامات قاطعی را برای از بین بردن یک طرح سرقت هویت در مقیاس بزرگ و کلاهبرداری در آسایشگاهها که برنامه Medi-Cal را هدف قرار داده بود، انجام دادند. این تلاش هماهنگ برای اجرای قانون، تعهد کالیفرنیا را در حفاظت از اعضای Medi-Cal و محافظت از پول مالیات دهندگان در برابر کلاهبرداری، اتلاف و سوءاستفاده برجسته میکند.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHCS) و بخش کلاهبرداری و سوءاستفاده از سالمندان (DMFEA) وزارت دادگستری با همکاری یکدیگر تأیید کردند که شبکههای جنایی فراملی از هویتهای مسروقه برای ثبتنام متقلبانه افراد در Medi-Cal و صدور صورتحساب برای خدماتی که هرگز ارائه نشده بودند، استفاده کردهاند. این طرح شامل ۱۴ ارائهدهنده خدمات درمانی متقلب بود و منجر به بیش از ۲۶۷ میلیون دلار صورتحساب نادرست شد. DHCS با شرکای فدرال خود همکاری نزدیکی دارد تا هرگونه تعهد بازپرداخت مورد نیاز تحت قوانین Medicaid را تعیین کند و در صورت امکان، از کلاهبرداران غرامت دریافت خواهد کرد و تلاشهایی برای دریافت غرامت از آنها در حال انجام است، از جمله بازپرداخت بیش از 70 میلیون دلار تا به امروز با هماهنگی نیروهای انتظامی ایالتی و فدرال.
«سالهاست که کالیفرنیا رهبری تلاش برای محافظت از برنامههای عمومی در برابر کلاهبرداری و سوءاستفاده را بر عهده داشته است.» ما هر کسی را که سعی در کلاهبرداری از مالیات دهندگان و سوءاستفاده از برنامههای عمومی، به ویژه برنامههای حساسی مانند مراقبتهای آسایشگاهی، داشته باشد، تا حد امکان در برابر قانون پاسخگو میدانیم. از DHCS و DOJ به خاطر اقدام سریعشان برای طرح این اتهامات تشکر میکنم. فرماندار گوین نیوسام گفت: «از آنجایی که این اتهامات ایالتی هستند، دونالد ترامپ نمیتواند این افراد را در ازای کمکهای مالی انتخاباتی عفو کند.»
کالیفرنیا برای محافظت از Medi-Cal و دلارهای مالیات دهندگان، اقدامات زیر را به سرعت انجام داد:
کیم جانسون، وزیر بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا، گفت: «این تحقیق نشان میدهد که کالیفرنیا وقتی سازمانهای ایالتی ما با فوریت و هدفمندی با هم همکاری کنند، چه دستاوردهایی میتواند داشته باشد.» «حفاظت از میلیونها کالیفرنیایی که برای رفع نیازهای بهداشتی خود به مدیکل وابسته هستند، اولویت ماست و ما بازیگران بد را تحمل نخواهیم کرد.» DHCS به سرعت اقدام به متوقف کردن این پرداختها، لغو حسابهای جعلی و ارجاع مجرمان برای پیگرد قانونی کرد. کار ما تمام نشده است، و ما به تقویت تدابیر حفاظتی که Medi-Cal را برای افرادی که برای خدمت به آنها طراحی شده است، سالم و قابل اعتماد نگه میدارد، ادامه خواهیم داد.
کلاهبرداریهای بزرگ شامل سرقت هویت و شبکههای جنایی هماهنگ، نیازمند تحقیقات دقیق و مبتنی بر شواهد است. DHCS و شرکای آن باید هویت هر فرد آسیبدیده را تأیید کنند، از هشدار دادن به مجرمان خودداری کنند و پروندههایی تشکیل دهند که استانداردهای قانونی برای تعلیق، اقدامات صدور مجوز و پیگرد قانونی را رعایت کنند. وزارت دادگستری احکام تفتیش را اجرا کرده، دستگیریهایی انجام داده و اتهامات جنایی را مطرح کرده است تا این شبکه را از بین ببرد و اطمینان حاصل کند که عاملان طبق قانون ایالتی با پاسخگویی کامل روبرو میشوند. این رویکرد آگاهانه از اعضای قانونی Medi-Cal محافظت میکند و تضمین میکند که اقدامات اجرایی به اندازه کافی قوی باشند تا افراد متخلف را کاملاً پاسخگو نگه دارند.
این اقدام بر اساس تلاشهای اجرایی در سطح ایالت کالیفرنیا در زمینهی مراقبت از آسایشگاهها ، از جمله گروه ویژهی مبارزه با کلاهبرداری از آسایشگاههای کالیفرنیا به رهبری CDPH، انجام میشود که هماهنگی بین ادارات ایالتی را برای شناسایی کلاهبرداری، به اشتراکگذاری اطلاعات و اقدام سریع برای متوقف کردن عوامل مخرب تقویت میکند. این تلاشها منجر به لغو بیش از ۲۸۰ مجوز آسایشگاه و صدها تحقیق و تفحص در حال انجام شده است.
میشل باس، مدیر DHCS،گفت: «کلاهبرداری حمله مستقیمی به سلامت و رفاه اعضای Medi-Cal است و ما در اقدام تردید نخواهیم کرد.» «اقدامات حفاظتی ما به سرعت و به طور مؤثر عمل کردند - شناسایی فعالیتهای مشکوک، متوقف کردن پرداختهای نامناسب در مسیر خود و تعلیق فوری ارائه دهندگان مربوطه.» با هماهنگی بخش کلاهبرداری و سوءاستفاده از سالمندان وزارت دادگستری کالیفرنیا، واحد کنترل کلاهبرداری مدیکید کالیفرنیا، ما در حال پیگیری پاسخگویی کامل هستیم و در عین حال سیستمهای نظارتی خود را برای محافظت از اعضای مدیکیل و مالیاتدهندگانی که این برنامه را تأمین مالی میکنند، تقویت میکنیم.
«این برای ما یک بازی سیاسی نیست.» راب بونتا، دادستان کل، گفت: «این موضوع مربوط به حفاظت از پول مالیاتدهندگان، حفاظت از برنامههایی است که کالیفرنیاییهای بیمار و آسیبپذیر به آنها متکی هستند و حفاظت از ایالت ما.» «در طول حیات این طرح کلاهبرداری، حتی یک سرویس مراقبت از بیماران لاعلاج قانونی ارائه نشده است، با این حال میلیونها نفر در یک طرح گستاخانه و حسابشده که از سیستم مدیکل سوءاستفاده میکرد، صورتحساب دریافت کردند.» این یک اشتباه یا یک راه گریز نبود؛ بلکه یک کلاهبرداری عمدی بود. این نوع سوءاستفاده، اعتماد را تضعیف میکند، منابع حیاتی را از بین میبرد و مراقبت از کسانی را که واقعاً به آن وابسته هستند، تهدید میکند. این نمونهی کاملی است که ما موضع محکمی برای بررسی، پیگرد قانونی و از بین بردن کلاهبرداری در مراکز نگهداری از بیماران لاعلاج در هر کجا که وجود داشته باشد، اتخاذ کردهایم.»
رویکردی چندجانبه برای پیشگیری از کلاهبرداری: اقدامات حفاظتی یکپارچگی برنامه DHCS در شناسایی و متوقف کردن این طرح بسیار مهم بود و این وزارتخانه در حال اجرای اقدامات اضافی برای جلوگیری از وقوع کلاهبرداریهای مشابه در آینده است. استراتژی جامع شامل موارد زیر است:
DHCS سالانه بیش از ۲۰۰ میلیارد دلار را برای خدمترسانی به بیش از ۱۴ میلیون کالیفرنیایی که به Medi-Cal متکی هستند، مدیریت میکند. حفاظت از یکپارچگی برنامه تضمین میکند که هر دلار به کسانی میرسد که واقعاً به مراقبت نیاز دارند. برای مقابله پیشگیرانه با کلاهبرداری در مراکز نگهداری بیماران لاعلاج، فرماندار گوین نیوسام در سال ۲۰۲۱ قانونی را امضا کرد که صدور مجوزهای جدید برای مراکز نگهداری بیماران لاعلاج در کالیفرنیا را ممنوع میکرد، قانونی که همچنان به قوت خود باقی است. او همچنین گروه ویژه مبارزه با کلاهبرداری در آسایشگاههای ایالتی را ایجاد کرد تا از به اشتراکگذاری سریع اطلاعات و پشتیبانی از لغو مجوز، تعلیق پرداخت و توسعه پروندههای کیفری اطمینان حاصل کند. درباره یکپارچگی برنامه DHCS بیشتر بدانید.
گزارش موارد مشکوک به کلاهبرداری: DHCS هر کسی را که به کلاهبرداری Medi-Cal مشکوک است، تشویق میکند تا فوراً آن را گزارش دهد:
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
آنچه باید بدانید: کالیفرنیا به اقدامات چندسازمانی خود برای محافظت از مردم کالیفرنیا و پول مالیاتدهندگان در برابر فعالیتهای کلاهبرداری یا ناامن در مراکز نگهداری سالمندان ادامه میدهد. دیروز، بازرسان وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و اداره مالیات و هزینههای کالیفرنیا (CDTFA) بررسیهای انطباق حضوری را در شهرستان لسآنجلس انجام دادند.
لسآنجلس - به عنوان بخشی از تلاشهای مداوم برای محافظت از بیماران و صیانت از برنامههای بهداشت عمومی، تقریباً ۸۰ بازرس و محقق از CDPH، DHCS، CDTFA و سازمانهای همکار، بررسیهای مربوط به رعایت قوانین را در مکانی در ون نویس که در معرض ویدیوهای «پربازدید» در مورد مراقبتهای آسایشگاهی بود، انجام دادند.
در حالی که ادعاهای آنلاین به مراکز مراقبت از بیماران لاعلاج متعددی که در این مکان با کلاهبرداری احتمالی مرتبط بودهاند اشاره دارد، تقریباً از هر 10 نهادی که از این آدرس برای کسب و کار خود استفاده کردهاند، 9 نهاد حتی نمیتوانند صورتحساب مراقبت از بیماران لاعلاج را از برنامه دولتی Medi-Cal دریافت کنند.
بررسی سوابق ایالتی مرتبط با این مکان موارد زیر را مشخص کرد:
وقتی برخی از این مشاغل به دنبال تأسیس آسایشگاه بودند، کالیفرنیا آنها را متوقف کرد. در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا اقدام قاطعی برای توقف مجوزهای جدید آسایشگاهها انجام داد. تلاشهای پیشگیرانه ایالت مؤثر واقع شد: به دلیل ممنوعیت قانونی کالیفرنیا، بیش از ۶۰ درصد از مراکز نگهداری بیماران لاعلاج که از آدرس ون نویس استفاده میکردند، مجوز دریافت نکردند.
حفاظت از سیستم مراقبتهای ویژه: این موضوع مانع از اجرای قانون نشده است. ایالت تمام گزارشهای مربوط به عدم رعایت مقررات، چه حضوری، چه از طریق پست یا آنلاین، را به عنوان شکایت از سوی عموم مردم تلقی میکند و آنها را در چارچوب وظایف روزمره خود برای محافظت از مالیاتدهندگان، ریشهکن کردن کلاهبرداری و افزایش کیفیت مراقبتهای آسایشگاهی، بررسی میکند.
دکتر اریکا پن، مدیر CDPH و مسئول بهداشت عمومی ایالت، گفت: «به عنوان بخشی از کار مداوم خود، ما در شهرستان لسآنجلس به طور فعال در حال بررسی ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهها هستیم.» «حفاظت از بیماران و صیانت از یکپارچگی سیستم مراقبتهای بهداشتی ما همچنان اولویت اصلی ما است و ما همچنان ارائه دهندگان خدمات درمانی را پاسخگو نگه خواهیم داشت.»
میشل باس، مدیر DHCS ، گفت: «DHCS در این تلاش شانه به شانه CDPH است.» «چه تیمهای ما در محل باشند و چه در حال بررسی یا تأیید ثبتنام و صدور صورتحساب، وقتی به تقلب مشکوک شویم، اقدام میکنیم.» و وقتی تشخیص دهیم که ادعای کلاهبرداری معتبری وجود دارد، پروندهها را به وزارت دادگستری کالیفرنیا ارجاع میدهیم. تعهد مشترک ما محافظت از اعضای مدیکال، حفاظت از پول مالیاتدهندگان و اطمینان از ارائه خدمات آسایشگاهی به صورت ایمن، قانونی و با صداقت است.
تریستا گونزالس، مدیر CDTFA، گفت: «اداره مالیات و عوارض خوشحال است که تخصص و پشتیبانی خود را در اختیار سازمانهای همکار خود قرار دهد تا نگرانیها را بررسی و انطباق با قوانین را تأیید کنند.» «تمرکز ما بر این است که اطمینان حاصل کنیم کسبوکارها در چارچوب قانون فعالیت میکنند و از بودجه عمومی محافظت میشود.»
پاسخگو کردن عوامل بد: از زمان دستور توقف فعالیت مراکز نگهداری بیماران لاعلاج توسط فرماندار نیوسام در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا بیش از ۲۸۰ مجوز مراکز نگهداری بیماران لاعلاج را لغو کرده و ۳۰۰ مورد دیگر را تحت بررسی قرار داده است - که از جمله تهاجمیترین اقدامات اجرایی در کشور محسوب میشود. علاوه بر اجرای مجوز CDPH، DHCS با الزام به تأیید خود از انتخابات آسایشگاهها قبل از هرگونه پردازش ادعا، با استفاده از یک کد شاخص صادر شده توسط DHCS که فقط پس از تأیید مدارک ظاهر میشود، ضمانتهای صدور صورتحساب آسایشگاه را تقویت کرده است.
در دوران دولت ترامپ، مراکز خدمات درمانی و پزشکی (CMS) اجرای برنامه تمرکز ویژه بر آسایشگاهها را به حالت تعلیق درآوردند؛ این برنامه، ابتکاری فدرال و الزامی برای شناسایی و افزایش نظارت بر آسایشگاههای دارای عملکرد ضعیف بود. این برنامه میتوانست بازرسیهای مکررتر و اجرای قویتر قوانین فدرال را به دنبال داشته باشد.
CDPH به ارائه دهندگان خدمات مراقبتهای ویژه سالمندان مجوز میدهد و بر آنها نظارت میکند و شکایات را بررسی میکند، و DHCS صورتحسابهای Medi-Cal را حسابرسی میکند. با این حال، دولت فدرال، طرح مدیکر را اداره میکند که بخش عمدهای از هزینههای آسایشگاهها را تشکیل میدهد و آنها پرداختهای فدرال مدیکر را بازپرداخت، نظارت و بررسی میکنند. ایالت در صدور صورتحساب یا پردازش پرداختهای مدیکر دخالتی ندارد.
کالیفرنیا از ادامه همکاری با CMS در حالی که دولت فدرال تلاشهای نظارتی خود بر آسایشگاهها را پیش میبرد، استقبال میکند و به اشتراکگذاری اطلاعات و هماهنگی در صورت لزوم برای پشتیبانی از اهداف مشترک یکپارچگی برنامه ادامه خواهد داد. کار کالیفرنیا برای جلوگیری و توقف کلاهبرداری و پاسخگو نگه داشتن کلاهبرداران همچنان ادامه دارد و جزئیات بیشتر در مورد این تحقیقات جاری برای محافظت از صحت این کار مهم اجرای قانون، محرمانه باقی خواهد ماند.
ببینید که کالیفرنیا چگونه با کلاهبرداری در برنامههای ایالتی در stopfraud.ca.gov مبارزه میکند، و فهرست کامل بررسیهای انطباق با قوانین آسایشگاهها را مشاهده کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد اقدامات قاطعی که کالیفرنیا در زمینه اجرای قانون کلاهبرداری در آسایشگاهها انجام داده است، لطفاً به اطلاعیههای خبری فرماندار در ماههای مارس و ژانویه مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) امروز گزارش تأثیر اولین سال طرح بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت در کالیفرنیا را منتشر کرد. این برنامه که برای اولین بار در کشور ارائه میشود، خدمات هدفمند Medi-Cal را تا ۹۰ روز قبل از آزادی به افراد زندانی ارائه میدهد و شکافهای اساسی در مراقبت را پر کرده و از بازگشت ایمنتر و پایدارتر به جوامع حمایت میکند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا در اجرای استراتژیهای بازگشت ایمنتر و مؤثرتر پیشرو است.» «با مرتبط کردن افراد با مراقبتهای مبتنی بر جامعه قبل از ترک زندان، ما سلامت فردی را بهبود میبخشیم، خانوادهها را تقویت میکنیم و جوامع امنتری میسازیم.» این ابتکار نشان میدهد که وقتی سازمانها برای ایجاد تغییر واقعی و پایدار با هم همکاری میکنند، چه چیزهایی ممکن است.»
تأثیر تا به امروز: این گزارش پیشرفت قابل توجهی را در سال اول این طرح، از جمله همکاری قوی بین سازمانهای ایالتی، شهرستانها، طرحهای مراقبت مدیریتشده و شرکای اجتماعی، برجسته میکند. این گزارش همچنین داستانهایی از افرادی که از این خدمات بهرهمند شدهاند را ارائه میدهد. در سال اول، این طرح بیش از ۱۵۹۰۰۰ خدمات و نسخههای داروییِ پیش از آزادیِ قابلِ پرداخت ارائه داد و بیش از ۲۴۰۰۰ زندانی را قبل از آزادی در Medi-Cal ثبتنام کرد.
استفانی لوسیو، مدیر پروژه شهرستان یوبا ، گفت: «پیش از این ابتکار، بدون ارتباط مداوم، تیمهای پزشکی و اصلاح و تربیت، با وجود اینکه در یک مرکز بودند، همیشه با هم هماهنگ نبودند.» «این تلاش واقعاً همه را پای میز مذاکره آورد.» همکاری، به اشتراک گذاشتن تخصص و ایجاد یک برنامه بازگشت مستحکم با هم بسیار ارزشمند بوده است.
اکتبر ۲۰۲۵، یک سال از آغاز این طرح گذشت، نقطه عطفی برای این تلاش بین سازمانی که شامل DHCS، اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا (CDCR) و خدمات مراقبتهای بهداشتی اصلاحی کالیفرنیا (CCHCS)، سازمانهای شهرستانی (از جمله سلامت رفتاری شهرستانی، بهداشت عمومی، آزادی مشروط، خدمات اجتماعی و دفاتر کلانتری)، طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal و سازمانهای جامعهمحور بود. از اکتبر ۲۰۲۴، تمام ۳۱ زندان ایالتی و ۳۴ زندان شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان در ۱۴ شهرستان، خدمات پیش از آزادی را راهاندازی کردهاند. نزدیک به دو دوجین مرکز دیگر در حال آمادهسازی برای ارائه خدمات به جمعیت خود در چند ماه آینده هستند. تمام مراکز اصلاح و تربیت در سراسر ایالت موظفند قبل از اکتبر 1 ، 2026 به بهرهبرداری برسند.
چرا این موضوع مهم است: افرادی که از زندان آزاد میشوند اغلب با مشکلات سلامتی درماننشده مواجه میشوند و به مراقبتهای پزشکی دسترسی ندارند، که این امر خطر مصرف بیش از حد مواد، بستری شدن در بیمارستان و تکرار جرم را افزایش میدهد. کالیفرنیا با شروع Medi-Cal قبل از ترخیص و هماهنگی ارتباط با مراقبتهای اجتماعی، این خطرات را کاهش داده و عدالت در سلامت را بهبود میبخشد. طرح بازگشت به وطن با محوریت عدالت شامل موارد زیر است:
داون فریمن، مدیر ارشد پرستاری CCHCS که بر طرح «بازگشت به زندگی با مشارکت عدالت» نظارت دارد ، گفت: «ما برنامهریزی بازگشت به زندگی و پوشش بیمهای مدیکل را خیلی قبل از ترخیص بیمار آغاز میکنیم و از انتقال گرم او به خدمات اجتماعی اطمینان حاصل میکنیم.» «این امر اطمینان خاطر عظیم و حس ثبات بیشتری را در بین این جمعیت فراهم کرده است، که یک جزء حیاتی برای مراقبتهای بهداشتی و درمان سوء مصرف مواد است.» افراد بیان کردند که با دانستن اینکه منابع موجود، کسی برای ارتباط با او و دیگر تنها نیستند، احساس آمادگی بیشتری میکنند.
این تمرکز بر مراقبت هماهنگ و فردمحور در مقاله اخیر نیویورک تایمز برجسته شده است، که بررسی میکند چگونه کالیفرنیا تغییرات سیستماتیک را برای حمایت از افرادی که به جوامع خود بازمیگردند، اجرا میکند. برای اطلاعات بیشتر، به صفحه وب طرح ابتکاری ورود مجدد با مشارکت عدالت مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov