وب‌سایت رسمی ایالت کالیفرنیا
ترجمه کردن
وقتی دولت فدرال قانون H.R. 1 را تصویب کرد، دریافت مراقبت‌های بهداشتی اولیه را برای افراد دشوارتر کرد. سپس CMS قانونی وضع کرد که پا را فراتر گذاشته و واجد شرایط شدن برای مدیکید را برای آسیب‌پذیرترین افراد از نظر پزشکی حتی دشوارتر می‌کرد.
اما، در اکتبر 29 ، 2026 ، به درخواست کالیفرنیا و سایر ایالت‌ها، یک دادگاه فدرال حکم داد که CMS با ایجاد الزامات اضافی برای افراد جهت برخورداری از معافیت پزشکی ناتوانی از الزامات جدید کار و مشارکت اجتماعی، به طور غیرقانونی از اختیارات خود فراتر رفته است. تصمیم دادگاه تأیید می‌کند که CMS نمی‌تواند موانع اضافی برای دریافت Medicaid برای آسیب‌پذیرترین افراد از نظر پزشکی ایجاد کند که در هیچ کجای قانون ذکر نشده است.
کالیفرنیا همچنان متعهد است که به اعضای واجد شرایط Medi-Cal در دریافت و حفظ پوشش بیمه‌ای، ضمن رعایت قوانین فدرال، کمک کند. ما به همکاری با شهرستان‌ها، طرح‌های بهداشتی، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، سازمان‌های اجتماعی و شرکای فدرال ادامه خواهیم داد تا از اجرای منظم H.R. 1 حمایت کنیم و اطلاعات شفافی در مورد هرگونه تغییر برنامه در اختیار اعضا قرار دهیم.
مطابق با رویکرد دیرینه ما، DHCS بر به حداقل رساندن خسارات غیرضروری پوشش بیمه‌ای و حفظ دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا برای کالیفرنیایی‌ها متمرکز است.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - کالیفرنیا با ۱۱۲ سازمان اجتماعی همکاری می‌کند تا به پیشگیری از مصرف مواد افیونی و محرک، کاهش خطر مصرف بیش از حد و اتصال افراد به خدمات درمانی و بهبودی کمک کند. از طریق برنامه پیشگیری و آموزش اختلال مصرف مواد افیونی و محرک وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS)، که بیش از ۲۱ میلیون دلار در سراسر ایالت سرمایه‌گذاری می‌کند، سازمان‌های اجتماعی مورد اعتماد، به ارائه خدمات اطلاع‌رسانی و آموزش، توزیع نالوکسان، برگزاری کارگاه‌های آموزشی، ارائه خدمات جهت‌یابی همتایان و تقویت ارتباطات محلی با خدمات درمانی و بهبودی خواهند پرداخت.
“California is acting with urgency to save lives and strengthen communities. By partnering with local organizations that people know and trust, we are expanding prevention, education, and pathways to treatment so more Californians can get help and heal. Every life saved matters, and we are all in on solutions that reduce overdoses and connect people to care.” ~ Governor Gavin Newsom
Nearly a third of all adults in the United States know someone who has died of a drug overdose, and nearly half of all adults have a family member or close friend who has been or is currently addicted to drugs. To fight this epidemic, we must reduce stigma around treatment and recovery, improve accessibility to evidence-based services and local resources, and ensure our communities understand addiction and substance use disorders. The Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention and Education Program has shown significant progress in these efforts. In one year, from September 2024 to September 2025:
The partnerships and investments announced today advance California’s statewide work to prevent overdose deaths through preventative education, treatment, recovery, and community-based supports. From September 1, 2026, through August 31, 2027, awarded organizations will implement activities tailored to the needs of their communities, including:
“These investments empower local partners to meet people where they are, reduce stigma, and open doors to vital services,” said Department of Health Care Services Director Michelle Baass. “When communities have the tools to educate, engage, and navigate people to treatment and recovery, we make measurable progress against opioid and stimulant harms.”
The Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention and Education Program is funded through the State Opioid Response (SOR) IV grant awarded by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration. The SOR grant program provides resources to fight the opioid overdose crisis by increasing access to FDA-approved medications for the treatment of opioid use disorder and supporting the continuum of prevention, treatment, and recovery support services for opioid use disorder and other concurrent substance use disorders.
The overdose epidemic claims thousands of lives each year throughout the nation — and California is combating this through an all-hands-on-deck approach. A critical component of that is overdose prevention services and methods like naloxone, which is capable of reversing opioid overdoses swiftly and effectively.
The state is offering CalRx-branded over-the-counter naloxone at a significantly lower price, while eligible California entities can receive free naloxone kits from the Naloxone Distribution Project, whose kits have reversed over 460,000 overdoses.
Among other actions and legislation focused on addressing and treating the opioid crisis, in 2022, the Governor signed SB 184, which requires treatment facilities to either offer MAT directly to clients or have an effective referral process in place with narcotic treatment programs, community health centers, or other MAT providers. In 2024, he signed AB 2376 (Bains) to increase the number of hospital beds available for the treatment of substance use disorder, including MAT, by giving facilities new flexibility in managing their treatment slots. There are a number of projects focused on expanding MAT access, including the Tribal MAT Project, MAT Access Points, the California Hub & Spoke System, and more.
The state is also taking aggressive action to target fentanyl trafficking and disrupt the supply of deadly illicit drugs in the state, including partnering with local law enforcement and expanding the California National Guard’s role in drug interdiction across the state and at the border.
If you or someone you know needs help: call 1-800-944-1807 or text 1-833-308-0461, Monday through Friday, 9 AM to 5 PM. For more information on opioids and how you can protect yourself and loved ones, visit Opioids.CA.GOV, a one-stop shop for Californians seeking resources on prevention and treatment.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Prop 1 delivering more beds and more treatment slots, ahead of schedule
What you need to know: After historic drops in homelessness, Governor Newsom’s landmark reform of California’s behavioral health system has reached an important milestone: the opening of the first behavioral health facility built with voter-approved Proposition 1 funding — ahead of schedule. In the two years since voters approved the measure, the state has already delivered 102% of the beds and 104% of the treatment slots promised.
SAN RAFAEL – As California’s homelessness drops for a second year, Governor Newsom’s transformation of the mental healthcare system continues delivering by connecting people with behavioral health care, addiction services, and keeping people off the streets. Through Proposition 1, which the Governor championed and voters approved in 2024, California is expanding treatment capacity faster than promised — delivering 6,948 residential treatment beds and 27,868 outpatient slots.
Today, the Governor announced that the first behavioral health facility funded by Proposition 1, the Ritter Center in San Rafael, is now open, with 1,412 outpatient treatment slots projected to serve more than 7,000 individuals annually. The facility is funded through Prop 1’s Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Bond, which has already funded 176 projects across 334 facilities for local communities.
When I took office, I committed to creating a statewide strategy to help move people off our streets and into housing and treatment. Over the course of this administration, we’ve built that framework — and we’re delivering results, including the largest two-year drop in homelessness in over a decade.
“In 2024, voters demanded action, results, and accountability with the passage of Prop 1. Today’s announcement is another major step in reversing a crisis decades in the making, and we’re just getting started. We now have more than 100% of the beds and treatment slots we promised to voters, ahead of schedule.
Governor Gavin Newsom
A b-roll package can be downloaded here.
This announcement is the next step in strengthening the continuum of care and reducing homelessness, but it is only the beginning. The state expects to open 13 more Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP)-funded facilities by the end of 2026, with all construction complete by 2028 — and hundreds more are on the way.
The Ritter Center is the first Bond BHCIP Round 1 project to begin serving Californians; with a community mental health clinic, office-based opioid treatment, and outpatient substance use disorder services. The Ritter Center is the first of hundreds of new facilities expected to open in the coming years.
“This s what meaningful progress looks like: new facilities opening their doors, more treatment options becoming available, and more Californians getting connected to the care they need,” said California Health and Human Services Agency Secretary Kim Johnson. “We are making significant strides toward building a stronger, more accessible behavioral health system that better serves individuals and families across California.”
Bond BHCIP continues to exceed statewide capacity targets:
Bond BHCIP builds upon the foundation of the earlier BHCIP initiative, with projects funded through the state budget prior to Prop 1. Since 2021, BHCIP has awarded a total of $6.1 billion to expand behavioral health infrastructure. This has resulted in 436 projects across 543 behavioral health facilities, which will create 9,570 new beds and 44,863 new outpatient slots projected to serve more than 5.4 million individuals annually. Together, these efforts strengthen the state’s long term community based behavioral health infrastructure.
Recent efforts span prevention, youth services, housing, reentry supports, and investments in the behavioral health workforce. These investments aim to reverse decades-old gaps in care, reduce homelessness, and keep Californians with serious behavioral health needs out of the criminal justice system through a stronger, more coordinated statewide treatment system.
Bond BHCIP projects undergo extensive review before receiving a conditional award and must continue to meet program and funding requirements before the Department of Health Care Services (DHCS), which administers the program, finalizes funding. The state maintains rigorous standards to ensure projects are sustainable and positioned for long-term success.
The Governor is also today announcing new accountability actions, reinvesting more than $146 million in Bond BHCIP funding for three behavioral health projects in Los Angeles and Shasta counties, ensuring voter-approved investments continue to expand behavioral health infrastructure throughout California. This funding now supports three additional projects:
“Every BHCIP project reflects the commitment of local communities and partners to strengthen California’s behavioral health system,” said DHCS Director Michelle Baass. “We are expanding access to care while ensuring public dollars are used responsibly and effectively.”
Proposition 1 and BHCIP fit within a broader behavioral health strategy, Mental Health for All, which reflects California’s continued commitment to responsibly invest public dollars to strengthen the state’s behavioral health system. Launched under Governor Newsom’s leadership, this bold initiative is building a stronger, more equitable, and more accountable behavioral health system for Californians across their lifespans.
From addressing the crisis of loneliness in young men through the state’s Path and Purpose Initiative, strengthening tools like the 988 suicide and crisis lifeline, expanding community mental health supports, building stronger prevention strategies, improving reentry through more robust reentry strategies, building more housing and support, creating stronger trauma and crisis response for children, investing in California’s behavioral health workforce, and establishing a first-in-the-nation CARE Court process to help people with severe mental illness get treatment, Governor Newsom is repairing a broken system that has suffered from decades of neglect.
This neglect began under then-Governor Reagan’s administration, when state hospitals were closed, and no adequate alternative was provided, leaving people most in need of help to fall into the criminal justice system or homelessness. This created a generational impact.
Today, across California, individuals with untreated psychosis are 10 times more likely to experience homelessness and 16 times more likely to be incarcerated. Through the many programs and strategies of California’s strong behavioral health continuum, the state is turning this crisis around.
Governor Newsom is the first Governor to make addressing homelessness — an issue decades in the making — a top priority. Since taking office in 2019, the Governor has created unprecedented policy and structural changes in state government to help California better address its housing and homelessness crises, including additional and unprecedented support for local governments, stronger accountability and enforcement, transformational changes to mental health services and state government, and groundbreaking reforms to create more housing, faster than ever before.
Together, these efforts have helped California achieve a two-year drop in homelessness, with preliminary estimates showing unsheltered homelessness declining for the second consecutive year — down nearly 13% since 2024.
Californians can track how their community is addressing mental health, homelessness, and housing at accountability.ca.gov.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
SACRAMENTO —The Department of Health Care Services (DHCS) today announced a major advancement in statewide behavioral health transparency with the release of the Behavioral Health Public County Profile, California’s first public-facing, statewide tool to combine county-reported behavioral health data in a single, accessible resource. The profile enables the public, policymakers, and stakeholders to easily compare counties’ behavioral health planning, funding, service delivery, and progress toward statewide goals.
The profile reflects the culmination of two years of work under Proposition 1 and the Behavioral Health Services Act (BHSA), with DHCS working closely with counties to produce, validate, and standardize the information included in the profile. The release of the profile follows California’s transition on July 1, 2026, from the Mental Health Services Act to the new BHSA, which strengthens statewide accountability by aligning county investments with statewide goals for equity, outcomes, and transparency.
“By making data accessible and in one place, we are giving people the tools to see what’s working, where the gaps are, and how we can build a system that delivers care, dignity, and hope for everyone,” said Governor Gavin Newsom. “Knowledge is power, and we are far from powerless.”
“California set out to build one place where the public can clearly see how our behavioral health system is functioning at the local level, and this tool delivers on that vision,” said DHCS Director Michelle Baass. “The profile brings together complex data in a format that’s easy to understand, supporting more informed statewide and local conversations about how to advance behavioral health services.”
WHAT’S NEW: The profile increases transparency by integrating county demographics and behavioral health data, with exportable information from the counties’ three-year BHSA Integrated Plans, including program investments. After counties submitted their required integrated plans — three-year roadmaps for behavioral health services, programs, and investments — DHCS quickly processed and published county materials to provide a clear picture of county behavioral health priorities, projected expenditures across BHSA funding sources, and anticipated numbers served. The profile also includes:
Together, this information provides Californians with the clearest statewide picture to date of county behavioral health systems, performance, and planned investments.
WHY THIS MATTERS: The profile marks a major milestone in California’s effort to increase transparency and accountability under the BHSA. It makes county behavioral health data publicly accessible in a single dashboard, including demographics, homelessness and housing-related behavioral health services, Integrated Plan information, and performance measures, so Californians can see how local resources are allocated and how county performance compares statewide. Policymakers and stakeholders can use these data to strengthen oversight, monitor progress toward statewide goals, and inform future investments. This initiative is a core deliverable of California’s Mental Health for All modernization, advancing equitable access, accountability, and outcomes by making county behavioral health data transparent and actionable statewide.
LOOKING AHEAD: California will continue enhancing the profile in the coming year, adding more datasets, new reporting tools, and an expanded suite of performance measures. These enhancements will provide an increasingly comprehensive view of California’s behavioral health system and help the state and counties measure progress, identify opportunities for improvement, and strengthen services for Californians.
LEARN MORE: To explore county data and statewide progress, visit the Behavioral Health Public County Profile. For questions, please email BHTinfo@dhcs.ca.gov.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
| آنچه باید بدانید: فرماندار نیوسام امروز CA Bridge Connect را راه‌اندازی کرد، یک سرویس رایگان مبتنی بر تماس و پیامک در سراسر ایالت که کمک و پشتیبانی فوری را به کالیفرنیایی‌هایی که به دنبال درمان مصرف مواد افیونی هستند، ارائه می‌دهد. این بخشی از رویکرد «بدون درِ اشتباه» کالیفرنیا به مراقبت است، زیرا ما سیستمی را ایجاد می‌کنیم که به همه امکان دسترسی به خدمات و منابع مورد نیاز برای بازگشت به زندگی عادی و داشتن یک زندگی سالم را می‌دهد. برای دریافت کمک، با شماره (800) 944-1807 تماس بگیرید یا به شماره (833) 308-0461 پیامک ارسال کنید. |
|---|
| ساکرامنتو - فرماندار گوین نیوسام امروز سرویس CA Bridge Connect را راه‌اندازی کرد، یک سرویس رایگان مبتنی بر تماس و پیامک در سراسر ایالت که کمک و پشتیبانی فوری را به کالیفرنیایی‌هایی که به دنبال درمان مصرف مواد افیونی هستند، ارائه می‌دهد. این بخشی از یک استراتژی گسترده‌تر برای مقابله با اپیدمی مواد افیونی و مصرف بیش از حد است که شامل گسترش دسترسی به درمان اعتیاد نیز می‌شود. «CA Bridge Connect یافتن کمک مناسب را در زمان مناسب برای کالیفرنیایی‌ها آسان‌تر می‌کند، بنابراین افراد بیشتری می‌توانند درمان را شروع کنند و گام بعدی خود را به سمت بهبودی بردارند.» ~فرماندار گوین نیوسام این خط تلفن محرمانه به افراد نیازمند کمک، خانواده‌ها، مراقبان و پزشکان، صرف نظر از پوشش بیمه، خدمات ارائه می‌دهد. افرادی که با شما تماس می‌گیرند می‌توانند در همان روز به متخصصان سلامت رفتاری ارجاع داده شوند که می‌توانند نیازهای فرد را ارزیابی کنند؛ ارجاعات به موقع به کلینیک‌ها، بخش‌های اورژانس، ارائه دهندگان خدمات اجتماعی و ارائه دهندگان خدمات درمانی از راه دور را هماهنگ کنند؛ و در صورت لزوم، دارو برای درمان اعتیاد (MAT)، یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی، تجویز کنند. میشل باس، مدیر دپارتمان خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS)، گفت: «طرح CA Bridge Connect تعهد ما را برای اطمینان از دسترسی به موقع کالیفرنیایی‌ها به درمان سوءمصرف مواد، در زمان و مکان مورد نیاز، بیش از پیش تقویت می‌کند.» «ما در حال ساخت سیستمی هستیم که مراقبت، کرامت و بهبودی را در اولویت قرار می‌دهد.» وقتی کسی آماده‌ی درمان اختلال مصرف مواد افیونی است، کمک باید به راحتی پیدا و به راحتی در دسترس باشد. طرح CA Bridge Connect به کالیفرنیایی‌ها مسیری مستقیم و در همان روز برای دسترسی به مراقبت‌های نجات‌بخش ارائه می‌دهد. این دسترسی به درمان مبتنی بر شواهد، از جمله MAT، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و بهبود پیامدهای سلامت حیاتی است. آریانا کمپبل، دارای مدرک دکترای علوم پایه، فوق لیسانس بهداشت عمومی، دستیار پزشک و از بنیانگذاران CA Bridge، گفت: «CA Bridge Connect با ارائه دهندگان خدمات درمان اعتیاد در سراسر ایالت که واقعاً مراقبت‌های دلسوزانه و مبتنی بر شواهد در زمینه اعتیاد را پذیرفته‌اند، همکاری می‌کند. » «دسترسی به درمان در سیستم‌های بهداشتی پراکنده می‌تواند دشوار باشد.» از طریق مشارکت‌های بالینی قوی و متخصصان سلامت رفتاری متعهد، ما متعهد هستیم که دسترسی سریع به مراقبت‌های بهداشتی را برای همه آسان‌تر کنیم. هیچ کس نباید به تنهایی با اعتیاد روبرو شود. بدون نیاز به مراجعه حضوری کالیفرنیا رویکرد «بدون نیاز به مراجعه حضوری» را برای مراقبت در پیش گرفته و سیستمی ایجاد می‌کند که به همه امکان دسترسی به خدمات و منابع مورد نیاز برای بازگشت به زندگی عادی و داشتن یک زندگی سالم را می‌دهد. طرح CA Bridge Connect با تکیه بر همکاری طولانی‌مدت با برنامه CA Bridge موسسه بهداشت عمومی، بزرگترین مدل درمان اعتیاد به مواد افیونی مبتنی بر بخش اورژانس کشور، به کالیفرنیایی‌ها نقطه ورود دیگری به مراقبت‌های درمانی ارائه می‌دهد. CA Bridge در سال ۲۰۱۸ برای گسترش دسترسی آسان به MAT راه‌اندازی شد و از بیمارستان‌ها، تیم‌های پزشکی خیابانی و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی مبتنی بر جامعه در کمک به کالیفرنیایی‌ها برای دسترسی فوری به مراقبت‌های مبتنی بر شواهد پشتیبانی می‌کند. رویکرد کالیفرنیا به مراقبت ثابت می‌کند افرادی که با اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنند، به کمک نیاز دارند - فقط باید در دسترس باشد. چهل درصد از بیمارانی که در بخش اورژانس تحت درمان قرار گرفتند، درمان را پذیرفتند و وقتی یک راهنمای مصرف مواد را دیدند، این تعداد به ۸۵ درصد افزایش یافت. حتی بیمارانی که به دلیل مشکلات غیرمرتبط با مصرف مواد به اورژانس مراجعه می‌کردند، در بیش از نیمی از موارد، درمان را پذیرفتند. هر دو طرح CA Bridge و CA Bridge Connect نقاط ورود ساده‌ای به مراقبت هستند و از تلاش‌های سراسری ایالت برای کاهش موانع، گسترش دسترسی به درمان و تقویت ارتباطات در سراسر سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا پشتیبانی می‌کنند. DHCS با مراکز تماس اضطراری ۹۸۸ مستقر در کالیفرنیا و مرکز درمان‌یاب، تحلیل و استانداردهای درمان اعتیاد (ATLAS) همکاری کرد تا CA Bridge Connect را به عنوان منبعی در این سیستم‌ها اضافه کند. مقابله با اپیدمی مواد افیونی و مصرف بیش از حد مواد افیونی اپیدمی مصرف بیش از حد هر ساله جان هزاران نفر را در سراسر کشور می‌گیرد - و کالیفرنیا با رویکردی همه جانبه با این امر مبارزه می‌کند. یک جزء حیاتی آن، خدمات پیشگیری از مصرف بیش از حد و روش‌هایی مانند نالوکسان است که قادر است مصرف بیش از حد مواد افیونی را به سرعت و به طور مؤثر معکوس کند. این ایالت نالوکسان بدون نسخه با برند CalRx را با قیمتی بسیار پایین‌تر ارائه می‌دهد، در حالی که نهادهای واجد شرایط کالیفرنیا می‌توانند کیت‌های نالوکسان رایگان را از پروژه توزیع نالوکسان دریافت کنند، که کیت‌های آن بیش از ۴۶۰،۰۰۰ مورد مصرف بیش از حد را معکوس کرده است. در میان سایر اقدامات و قوانینی که بر رسیدگی و درمان بحران مواد افیونی متمرکز بود، در سال ۲۰۲۲ ، فرماندار SB 184 را امضا کرد که مراکز درمانی را ملزم می‌کند یا MAT را مستقیماً به مراجعین ارائه دهند یا یک فرآیند ارجاع مؤثر با برنامه‌های درمان مواد مخدر، مراکز بهداشت جامعه یا سایر ارائه دهندگان MAT داشته باشند. در سال ۲۰۲۴ ، او قانون AB 2376 (Bains) را امضا کرد تا با اعطای انعطاف‌پذیری جدید به مراکز درمانی در مدیریت زمان‌های درمانی خود، تعداد تخت‌های بیمارستانی موجود برای درمان اختلال مصرف مواد، از جمله MAT، را افزایش دهد. تعدادی پروژه بر گسترش دسترسی به MAT متمرکز شده‌اند، از جمله پروژه MAT قبیله‌ای ، نقاط دسترسی MAT ، سیستم Hub & Spoke کالیفرنیا و موارد دیگر. این ایالت همچنین اقدامات تهاجمی را برای هدف قرار دادن قاچاق فنتانیل و مختل کردن عرضه مواد مخدر غیرقانونی مرگبار در ایالت انجام می‌دهد، از جمله همکاری با نیروهای انتظامی محلی و گسترش نقش گارد ملی کالیفرنیا در ممنوعیت مواد مخدر در سراسر ایالت و در مرز. اگر شما یا کسی که می‌شناسید به کمک نیاز دارد: از دوشنبه تا جمعه، از ساعت ۹ صبح تا ۵ بعد از ظهر با شماره ۱-۸۰۰-۹۴۴-۱۸۰۷ تماس بگیرید یا به شماره ۱-۸۳۳-۳۰۸-۰۴۶۱ پیامک ارسال کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد مواد افیونی و نحوه محافظت از خود و عزیزانتان، به Opioids.CA.GOV مراجعه کنید، یک فروشگاه یکپارچه برای کالیفرنیایی‌هایی که به دنبال منابعی در زمینه پیشگیری و درمان هستند. |
###
برای انتشار فوری
سه‌شنبه، آگوست 25 ، 2026
دفتر مطبوعاتی فرماندار: (916) 445-4571
قطع موقت بودجه، پاسخگویی در قبال طرح‌های سلامت رفتاری شهرستانی که نتوانسته‌اند استانداردهای شبکه ارائه‌دهندگان ایالتی و فدرال و دسترسی به موقع را برآورده کنند، تقویت می‌کند.
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز اقدامات اجرایی جدیدی را اعلام کرد که طرح‌های سلامت رفتاری (BHP) شهرستان را مسئول بهبود دسترسی به سلامت رفتاری برای اعضای Medi-Cal می‌کند. DHCS در حال اجرای توقیف موقت بودجه برای 10 BHP شهرستانی است که نواقص مکرر در رعایت استانداردهای ایالتی و فدرال برای داشتن ارائه دهندگان کافی برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal و/یا تضمین دسترسی به موقع به مراقبت‌های سلامت رفتاری را اصلاح نکرده‌اند.
«وقتی کسی به کمک نیاز دارد، منتظر ماندن عواقب جدی به همراه دارد.» هر روز بدون مراقبت، روز ترس، سردرگمی و رنجی است که می‌توانست کاهش یابد. میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مراقبت باید در هر کجا که هستند، به افراد خدمات ارائه دهد: به موقع، نزدیک به خانه و بدون هیچ مانعی برای عبور.» «مردم شایسته مسیری ساده، ثابت و مهربان هستند، زیرا مراقبت از سلامت روان کاغذبازی نیست، بلکه کمکی است که در لحظه اهمیت دارد.»
چرا این مهم است: ارائه دهندگان خدمات درمانی شهرستانی (BHP) موظفند کفایت شبکه (داشتن ارائه دهندگان واجد شرایط کافی در BHP برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal) را رعایت کنند و دسترسی به موقع به مراقبت را فراهم کنند. هر ساله، DHCS کفایت شبکه BHPها، از جمله نسبت ارائه‌دهنده به عضو، زمان انتظار برای قرار ملاقات و دسترسی جغرافیایی را اندازه‌گیری می‌کند. سال‌هاست که DHCS کمک‌های فنی ارائه داده و برنامه‌های اقدام اصلاحی را برای کمک به BHPها در رفع شکاف‌ها و کاستی‌ها با رعایت استانداردهای تعیین‌شده وضع کرده است. توقف موقت تأمین مالی، گام بعدی برای پاسخگو نگه داشتن برنامه‌ها است. همزمان با اینکه کالیفرنیا سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری خود را متحول می‌کند، دسترسی به موقع به مراقبت همچنان ضروری است.
«سال‌هاست که کالیفرنیا تأکید کرده است که مراقبت‌های به موقع و با کیفیت بالا اختیاری نیست - این امر برای ماموریت مدی-کال اساسی است.» تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالت، گفت: «در حالی که چندین شهرستان پیشرفت معناداری داشته‌اند، برخی دیگر همچنان با شکاف‌های هدفمندی مواجه هستند که باید برطرف شوند.» «این تعلیق‌های موقت، تعهد ما به پاسخگویی را برجسته می‌کند و تضمین می‌کند که هر شهرستان قاطعانه به سمت ایجاد شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات مورد نیاز کالیفرنیایی‌ها حرکت کند.» با اعمال انتظارات شفاف و حمایت از شهرستان‌ها برای برآورده کردن آنها، ما در حال پیشبرد سیستمی هستیم که در آن هر عضو بتواند به مراقبت‌های بهداشتی رفتاری به موقع و عادلانه اعتماد کند.
این به چه معناست: DHCS به طور موقت بخشی از بودجه سلامت رفتاری را از BHP هایی که از یک یا چند استاندارد کفایت شبکه پیروی نمی‌کنند، برای دو دوره صدور گواهینامه متوالی (2024-25 و 2025-26) قطع خواهد کرد. وجوه پس از اثبات انطباق BHP بازگردانده خواهد شد. BHP های دارای نقص نیز به نظارت پیشرفته، از جمله گزارش منظم پیشرفت و پشتیبانی فنی مداوم، منتقل خواهند شد. اعمال ممنوعیت‌های موقت، نقطه آغاز یک چارچوب اجرایی تدریجی است که در صورت لزوم، تشدید بیشتر تحریم‌ها، از جمله ممنوعیت‌های موقت مداوم و تحریم‌های پولی دائمی را امکان‌پذیر می‌سازد.
چگونه این امر مراقبت را بهبود می‌بخشد: پاسخگو نگه داشتن شهرستان‌ها در قبال رعایت استانداردهای دسترسی، به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا خدمات سلامت رفتاری به موقع و از نظر پزشکی ضروری را دریافت کنند. شبکه‌های قوی ارائه‌دهنده خدمات درمانی، زمان انتظار را کاهش می‌دهند، دسترسی به مراقبت‌های نزدیک به محل سکونت را بهبود می‌بخشند و از طریق طرح «پیشرفت و نوآوری مدی-کالیفرنیا» (CalAIM) و «سلامت روان برای همه »، از تحول گسترده‌تر سلامت رفتاری در کالیفرنیا حمایت می‌کنند. با تقویت شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات در سطح شهرستان، DHCS دسترسی به درمان باکیفیت سلامت روان و اختلال مصرف مواد را بهبود می‌بخشد.
یافته‌ها: در طول دوره صدور گواهینامه 2025-26، DHCS، BHPها را بر اساس 43 استاندارد خدمات سلامت روان تخصصی (SMHS) و 46 استاندارد سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal (DMC-ODS) ارزیابی کرد. ده BHP طی دو سال یا بیشتر، نواقص را برطرف نکردند و بودجه آنها موقتاً مسدود خواهد شد:
DHCS پس از اصلاح نواقص طرح، وجوه توقیف‌شده را بازمی‌گرداند. این اقدامات از قوانین ایالتی و سیاست‌های DHCS در اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-023 و BHIN 25-013 پیروی می‌کنند.
سرمایه‌گذاری‌های مداوم در نیروی کار: در کنار اجرای قانون، DHCS همچنان به سرمایه‌گذاری‌های هنگفت خود در گسترش نیروی کار سلامت رفتاری کالیفرنیا ادامه می‌دهد. ایالت از طریق طرح نیروی کار «شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT)، طی پنج سال ۱.۹ میلیارد دلار برای حمایت از آموزش، استخدام و حفظ ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری سرمایه‌گذاری می‌کند. همچنین، وزارت دسترسی و اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی از طریق طرح پنج ساله آموزش و تربیت نیروی کار (WET) خود، در حال پیشبرد توسعه نیروی کار در سطح ایالت است. شهرستان‌ها می‌توانند از طریق قانون خدمات سلامت رفتاری، تلاش‌های سراسری ایالت را تکمیل کنند.
اطلاعات بیشتر: برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به گزارش انطباق با الزامات شبکه سلامت رفتاری 2025-2026 در صفحه وب الزامات شبکه DHCS مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
CMS اقدامات خود را علیه سیستم مراقبت در منزل کالیفرنیا تشدید می‌کند و این امر بر کودکان و بزرگسالان دارای معلولیت‌های قابل توجه و سالمندانی که برای ایمن ماندن در خانه به این خدمات متکی هستند، تأثیر می‌گذارد.
CMS مبلغ ۶۴۶.۴ میلیون دلار دیگر از بودجه مراقبت در منزل را که اعضای دارای معلولیت Medi-Cal را در خانه‌های خود و خارج از مراکز درمانی نگه می‌دارد، به تعویق انداخته است. این به دنبال تعویق ۱.۱ میلیارد دلاری قبلی در ماه مه است که مجموع معوقات را به ۱.۷ میلیارد دلار می‌رساند.
CMS ایالت را به خاطر توسعه این برنامه برای خدمت به کالیفرنیایی‌هایی که به آن نیاز دارند، مجازات می‌کند. رشد مراقبت در منزل نشان دهنده گسترش عمدی و مورد تشویق فدرال است، نه هزینه‌های نامناسب. افزایش واجدین شرایط، افزایش دستمزد مراقبان و حمایت از اعضای با وضعیت سلامت بالاتر، همگی در راستای سیاست‌های بلندمدت فدرال هستند. در اصل، CMS اکنون به دنبال جریمه کردن کالیفرنیا به خاطر سیاستی است که خود CMS در پیش گرفته بود.
رویکرد کالیفرنیا، که مدت‌ها توسط CMS تأیید شده بود، باعث صرفه‌جویی در پول مالیات‌دهندگان فدرال و ایالتی می‌شود. یک سال مراقبت در منزل، در مقایسه با مراقبت در مراکز نگهداری سالمندان، سالانه تقریباً ۱۰۰۰۰۰ دلار برای هر نفر برای مالیات‌دهندگان ایالتی و فدرال صرفه‌جویی می‌کند. گزارش حسابرس ایالت کالیفرنیا در سال ۲۰۲۰ هیچ نگرانی در مورد یکپارچگی برنامه پیدا نکرد و توصیه کرد که نرخ بازپرداخت افزایش یابد تا نیروی کار ارائه دهنده مراقبت در منزل افزایش یابد و اتکا به مراقبت‌های پرهزینه در مراکز درمانی کاهش یابد. کالیفرنیا دقیقاً همین کار را کرد.
کالیفرنیا از CMS می‌خواهد که تهدید مراقبت از آسیب‌پذیرترین ساکنان کالیفرنیا را متوقف کند.
# # #
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - در نتیجه اصلاحات فرماندار نیوسام برای نوسازی و گسترش سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا، قبیله یوروک دیروز کلنگ ساخت مرکز درمانی وا-سکو-وون (بهداشت و تندرستی یوروک)، یک مرکز درمانی مسکونی ۵۳ تختخوابی جدید را به زمین زد که دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری مبتنی بر فرهنگ را برای اعضای قبیله یوروک، سایر بومیان آمریکا و ساکنان واجد شرایط در سراسر شهرستان هامبولت و منطقه اطراف آن به طور قابل توجهی گسترش خواهد داد.
پس از تکمیل، این مرکز به رفع شکاف‌های دیرینه در خدمات سلامت رفتاری کمک خواهد کرد و با حمایت از بهبودی و تندرستی در منطقه، نیاز اعضای قبیله و جامعه را برای سفر به دور از خانه برای درمان کاهش می‌دهد. این پروژه با حمایت مالی ۲۶ میلیون دلاری برنامه زیرساخت سلامت رفتاری باند (BHCIP) در کالیفرنیا که توسط رأی‌دهندگان تأیید شده است، در مرحله اول: جایزه آماده راه‌اندازی، پشتیبانی می‌شود.
میشل باس، مدیر دپارتمان خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) ، گفت: «جامعه یوروک به زودی در مواقع ضروری به مراقبت‌های بهداشتی رفتاری مبتنی بر فرهنگ در نزدیکی محل سکونت خود دسترسی خواهد داشت.» «بدون این مرکز، بسیاری از اعضای جامعه قبیله‌ای و محلی باید همچنان برای مراقبت، مسافت‌های طولانی را دور از خانواده و شبکه حمایتی خود طی کنند.»
درباره مرکز درمانی وا-سک-وون (سلامت و تندرستی یوروک): مرکز درمانی واه-سک-وون با مساحت ۲۶۰۰۰ فوت مربع که در نزدیکی وایت‌پک واقع شده است، شامل موارد زیر خواهد بود:
آنچه آنها می‌گویند: «کلنگ‌زنی امروز چیزی بیش از شروع یک ساختمان است.» دکتر ژاکلین بائه، مدیر خدمات درمانی، قبیله یوروک (مرکز سلامت و تندرستی یوروک) گفت: «این ادامه تعهد ما به شفا، تندرستی و حاکمیت است.» «مرکز درمانی وا-سکو-وون مراقبت‌های فرهنگی ارائه خواهد داد که به قدرت، تاب‌آوری و سنت‌های مردم یوروک احترام می‌گذارد.» این سرمایه‌گذاری جان انسان‌ها را نجات خواهد داد، خانواده‌ها را تقویت خواهد کرد و کل منطقه ما را برای نسل‌های آینده ارتقا خواهد داد.
جوزف ال. جیمز، رئیس قبیله یوروک ، گفت: «ما با دقت در حال برنامه‌ریزی هر جنبه از این تلاش هستیم تا خدمات مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و فرهنگ‌محور ارائه دهیم که به افراد کمک می‌کند تا تعادل را به زندگی خود بازگردانند.» «این مرکز طیف گسترده‌ای از خدمات مراقبت‌های حمایتی را به عنوان بخشی از یک سیستم سلامت رفتاری رو به گسترش، مستقل و جامعه‌محور ارائه خواهد داد.»
رز سیلویا، نایب رئیس قبیله یوروک، گفت: «می‌خواهم از فرماندار گوین نیوسام، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا و وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی به خاطر تعهد قوی‌شان به ارتقای دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و نتایج آن در جوامع قبیله‌ای، صمیمانه تشکر کنم.»
کانی بک، مدیر وزارت بهداشت و خدمات انسانی شهرستان هامبولت ، گفت: «ما کاملاً از چشم‌انداز قبیله یوروک برای ساخت و راه‌اندازی یک مرکز سلامت قبیله‌ای حمایت می‌کنیم.» «این پروژه تغییرات مثبت و پایداری را در منطقه به ارمغان خواهد آورد.»
چرا این موضوع مهم است: بیش از ۱.۲ میلیون بزرگسال در کالیفرنیا با یک بیماری روانی جدی زندگی می‌کنند و از هر ۱۰ نفر، ۱ نفر معیارهای اختلال مصرف مواد را دارد. کمبود مداوم مراکز درمانی به افزایش نرخ بی‌خانمانی و زندانی شدن در میان افراد دارای نیازهای سلامت رفتاری کمک می‌کند. سرمایه‌گذاری‌هایی مانند مرکز درمانی وا-سکو-وون (بهداشت و سلامت یوروک) به پر کردن این شکاف‌ها کمک می‌کند. این پروژه همچنین با گسترش نیروی کار سلامت رفتاری در منطقه، از ایجاد شغل محلی حمایت می‌کند و به ثبات بلندمدت جامعه کمک می‌کند.
تصویر کلی: این پروژه یکی از ۱۷۷ پروژه در سطح ایالت است که از طریق منابع Bond BHCIP برای پشتیبانی از نیازهای فوری و سلامت رفتاری بلندمدت تأمین مالی می‌شود. Bond BHCIP که توسط DHCS اداره می‌شود، به جوامع در ساخت، تملک و گسترش مراکز درمانی بحرانی، اقامتی و سرپایی کمک می‌کند. تا به امروز، این برنامه از ۳۳۳ مرکز درمانی پشتیبانی کرده است، ۶۹۱۹ تخت جدید مسکونی و بستری و ۲۷۵۶۱ جایگاه درمان سرپایی در سراسر ایالت اضافه کرده است و تنها دو سال پس از تصویب، از اهداف سراسری ایالت فراتر رفته است. از سال ۲۰۲۱، BHCIP مبلغ ۵.۸ میلیارد دلار برای تقویت دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری اختصاص داده است.
قبیله یوروک همچنین از طریق دور اول BHCIP: مراقبت‌های بحرانی و واحدهای سیار (۲۰۰،۰۰۰ دلار)، دور دوم BHCIP: کمک‌های مالی برنامه‌ریزی (۱۵۰،۰۰۰ دلار)، نزدیک به ۸ میلیون دلار از طریق دور چهارم BHCIP: کودکان و نوجوانان، و ۱۲ میلیون دلار از طریق دور دوم Bond BHCIP: نیازهای برآورده نشده، جوایزی برای تقویت بیشتر زیرساخت‌های سلامت رفتاری قبیله دریافت کرد. مرکز جوانان یوروک که در آوریل ۲۰۲۶ کلنگ آن زده شد، چهار مرکز اختصاصی برای خدمات سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان ایجاد خواهد کرد که ظرفیت سلامت رفتاری سرپایی را گسترش داده و دسترسی به مراقبت را برای هزاران نفر سالانه افزایش می‌دهد.
کالیفرنیا با حمایت مشارکت‌های قوی اجتماعی، سرمایه‌گذاری‌های سراسری و سیاست‌های جدید، به ایجاد یک سیستم جامع و عادلانه سلامت رفتاری ادامه می‌دهد که تضمین می‌کند افراد به خدمات پیشگیری، پشتیبانی در مواقع بحرانی، درمان و بهبودی طولانی‌مدت دسترسی داشته باشند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز آخرین گزارش سه‌ماهه خود در مورد مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و حمایت‌های اجتماعی را منتشر کرد. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا سالم‌تر بمانند و از سایر خدمات مراقبت‌های بهداشتی پرهزینه‌تر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند. این داده‌ها از ژوئیه تا سپتامبر ۲۰۲۵ (سه‌ماهه سوم ۲۰۲۵) و یک گزارش اخیر ، گسترش و تأثیر مداوم این خدمات را برای اعضای Medi-Cal برجسته می‌کند.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «رشد مداوم ECM و حمایت‌های اجتماعی، نشان دهنده قدرت مشارکت‌های سراسری ما و فداکاری مدیران مراقبت، ارائه دهندگان خدمات و سازمان‌های اجتماعی است که هر روز برای حمایت از اعضای Medi-Cal حضور پیدا می‌کنند.» «این خدمات، ثبات، عزت و سلامت اعضا را در سراسر ایالت تقویت می‌کنند.»
یافته‌های کلیدی گزارش سه‌ماهه سوم ۲۰۲۵:
ECM بالاترین سطح مدیریت مراقبت در کالیفرنیا را ارائه می‌دهد و اعضا را با یک مدیر مراقبت ارشد جفت می‌کند که خدمات فیزیکی، رفتاری و اجتماعی را برای پشتیبانی از ثبات و بهبود نتایج سلامت هماهنگ می‌کند. حمایت‌های اجتماعی، خدمات اختیاری و مقرون‌به‌صرفه‌ای هستند که توسط طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal ارائه می‌شوند و به نیازهای مرتبط با سلامت، مانند بی‌ثباتی مسکن، تغذیه، انتقال از مراقبت‌های سازمانی و مدیریت بیماری‌های مزمن، می‌پردازند.
اهمیت این موضوع: ECM و حمایت‌های اجتماعی، ارکان اصلی تلاش کالیفرنیا برای ایجاد یک سیستم Medi-Cal هماهنگ‌تر، عادلانه‌تر و پیشگیرانه‌تر هستند. این برنامه‌ها به اعضایی که نیازهای پیچیده‌ای دارند کمک می‌کنند تا به حمایت‌های مداوم و مبتنی بر جامعه متصل شوند که سلامت را تثبیت کرده و نیاز به سطوح بالاتر مراقبت را کاهش می‌دهد. با تأکید بر پیشگیری و مراقبت کامل از فرد، ECM و حمایت‌های اجتماعی همچنان به بهبود نتایج سلامت برای اعضای Medi-Cal در سراسر ایالت ادامه می‌دهند.
طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، شبکه‌های ارائه‌دهندگان مراقبت‌های دوران کودکی (ECM) را به طور قابل توجهی گسترش داده‌اند و ارائه‌دهندگان بیشتری را به خدمات‌رسانی به بزرگسالان در معرض خطر مراقبت طولانی‌مدت و کودکان و نوجوانان با بالاترین نیازها اضافه کرده‌اند. DHCS همچنان برنامه‌هایی را برای استفاده کامل از ارائه دهندگان طرف قرارداد و اطمینان از ارائه خدمات در سطح مناسب شدت، تشویق می‌کند.
مقرون به صرفه بودن و تأثیر بلندمدت: یافته‌های آخرین گزارش سالانه خدمات جایگزین (ILOS) DHCS نشان می‌دهد که حمایت‌های اجتماعی به اعضا کمک می‌کند تا از اشکال پرهزینه‌تر مراقبت اجتناب کنند. این گزارش، هزینه‌های خدمات و میزان استفاده از آنها را قبل و بعد از دریافت حداقل یکی از ۱۲ طرح حمایتی اجتماعی مجاز به عنوان ILOS توسط اعضا بین ژانویه ۲۰۲۳ و ژوئن ۲۰۲۴ بررسی می‌کند. ده مورد از 12 طرح حمایت اجتماعی مورد مطالعه، در حال حاضر مقرون به صرفه بودن خود را در تمام دسته‌های خدمات طرح ایالتی مدیکید، مانند ویزیت‌های بخش اورژانس، بستری در بیمارستان و اقامت در مراکز پرستاری، نشان داده‌اند. یافته‌های کلیدی عبارتند از:
نتایج اولیه بر ارزش بلندمدت تأکید دارند و نشان می‌دهند که سرمایه‌گذاری در خدماتی که به محرک‌های اجتماعی سلامت می‌پردازند، نه تنها رفاه اعضا را بهبود می‌بخشد، بلکه هزینه‌ها را در کل سیستم ارائه خدمات Medi-Cal نیز کاهش می‌دهد. برای اطلاعات بیشتر، به این برگه اطلاعات مراجعه کنید.
حمایت‌های ECM و جامعه ماندگار خواهند بود: ECM یک مزیت مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal در سطح ایالت برای اعضایی است که پیچیده‌ترین نیازها را دارند. حمایت‌های اجتماعی همچنین گزینه‌ای برای برنامه‌های مدیکید ایالتی هستند که عمدتاً ریشه در مقررات مراقبت‌های مدیریت‌شده مدیکید فدرال دارند و در قراردادهای مراقبت‌های مدیریت‌شده مصوب ثبت می‌شوند. از آنجا که این خدمات در ساختار اصلی مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal گنجانده شده‌اند - نه طرح‌های آزمایشی موقت - DHCS به نظارت بر اجرا، گسترش شبکه‌های ارائه‌دهندگان و پشتیبانی از ثبات بلندمدت برنامه ادامه خواهد داد.
این دائمی بودن تضمین می‌کند که اعضا، مدیران مراقبت، ارائه دهندگان خدمات و شرکای اجتماعی می‌توانند به سرمایه‌گذاری در روابط و مدل‌های مراقبتی که ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را مؤثر می‌سازد، ادامه دهند. همچنین تداوم هماهنگی مراقبت‌های ویژه، پشتیبانی از مسکن و تغذیه، خدمات سلامت رفتاری و سایر منابع حیاتی مورد نیاز صدها هزار نفر از ساکنان کالیفرنیا را تضمین می‌کند.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
ساکرامنتو - مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در اقدامی غیرمعمول، ۱.۱ میلیارد دلار از بودجه فدرال مربوط به برنامه خدمات حمایتی در منزل (IHSS) کالیفرنیا را به تعویق انداختند.
این اقدام پیام نگران‌کننده‌ای در مورد ارزشی که CMS برای کار ضروری روزانه مراقبان IHSS قائل است، ارسال می‌کند و فشار مالی قابل توجهی را برای کالیفرنیا ایجاد می‌کند، زیرا ایالت همچنان مراقبت بی‌وقفه از بیش از ۹۰۰۰۰۰ سالمند، افراد دارای معلولیت و کودکانی را که برای زندگی ایمن در خانه به IHSS متکی هستند، تضمین می‌کند.
IHSS یک برنامه خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) مورد تأیید فدرال و سنگ بنای تلاش‌های دیرینه کالیفرنیا برای ایمن نگه داشتن مردم در خانه و دور از محیط‌های پرهزینه سازمانی است، رویکردی که CMS دهه‌هاست به طور مداوم آن را تشویق می‌کند. کالیفرنیا یکی از قوی‌ترین سیستم‌های HCBS کشور را ایجاد کرده است و دسترسی به خدمات خانگی را در راستای سیاست‌های فدرال و دستور قانون آمریکایی‌های دارای معلولیت مبنی بر حمایت از افراد در مناسب‌ترین محیط یکپارچه، گسترش می‌دهد.
تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی، گفت: «CMS از چیزی که زمانی یک فرآیند معمول تطبیق پرداخت با ایالت‌ها بود، برای تضعیف دقیقاً همان چیزی استفاده کرده است که سیاست فدرال HCBS مدت‌هاست به دنبال دستیابی به آن است: کمک به افراد بیشتر برای ماندن ایمن در خانه، به جای ورود به مؤسسات مراقبت طولانی مدت.»
CMS پرسید که چرا هزینه‌های IHSS در سال‌های اخیر افزایش یافته است. کالیفرنیا بلافاصله توضیح داد که سه عامل اصلی باعث افزایش هزینه‌های برنامه IHSS شده است:
تعداد پرونده‌های IHSS برای افراد واجد شرایط مشارکت مالی فدرال در Medi-Cal از 613,764 مورد در سال مالی ایالتی (SFY) 2022-23 به 720,988 مورد در سال مالی 2024-25 افزایش یافته است که افزایشی 17.5 درصدی را نشان می‌دهد. میانگین هزینه به ازای هر ساعت در همین دوره از ۱۹.۰۰ دلار به ۲۱.۰۳ دلار افزایش یافت که نشان‌دهنده افزایش ۱۰.۷ درصدی است که ناشی از افزایش حداقل دستمزد در سطح ایالت و نرخ دستمزد توافقی شهرستان است. افزایش دستمزد ابزاری برای جذب و حفظ کارگران واجد شرایط در حوزه‌ای است که با کمبود نیروی کار مواجه است. در نهایت، میانگین ساعات هر مورد در مدت مشابه به دلیل نیازهای حادتر افراد دریافت‌کننده خدمات در این برنامه، به طور متوسط افزایش یافته است.
سادویت افزود: «رشد هزینه‌های IHSS در چند سال گذشته نشان دهنده انتخاب‌های عمدی سیاستی برای گسترش دسترسی به IHSS است.» «این نتیجه مستقیم و قابل پیش‌بینی گسترش واجدین شرایط، افزایش نرخ بازپرداخت ساعتی، افزایش استفاده مطابق با تغییرات جمعیتی و جایگزینی مراقبت در منزل به جای مراقبت در مراکز نگهداری است - نتایجی که CMS بارها از طریق مصوبات فدرال برنامه‌های IHSS و HCBS کالیفرنیا تأیید و ترویج کرده است، زیرا آنها مراقبت را با کسری از هزینه‌های مراکز نگهداری ارائه می‌دهند.»
علیرغم این اهداف بلندمدت سیاست فدرال و مصوبات فدرال برای رشد برنامه IHSS، اطلاعیه تعویق CMS بیان می‌کند که CMS صرفاً به این دلیل که نرخ رشد در برنامه IHSS کالیفرنیا بیشتر از سایر ایالت‌ها است، این بودجه را به تعویق می‌اندازد.
علاوه بر این، نامه CMS به نگرانی‌هایی در مورد یکپارچگی برنامه اشاره می‌کند، اما هیچ جزئیاتی در مورد اینکه این نگرانی‌ها چیست، به جز «داده‌های پرت آماری» ارائه نمی‌دهد. یکپارچگی برنامه ، یکی از کارکردهای اصلی مدی-کال است که بر اطمینان از هزینه شدن صحیح بودجه عمومی از طریق نظارت گسترده، جلوگیری از کلاهبرداری و تلاش‌های اجرایی متمرکز است. کالیفرنیا سیستم‌های نظارتی قوی و دیرینه‌ای بر IHSS دارد، از جمله ارزیابی‌های سالانه، برگه‌های زمانی الکترونیکی، ابزارهای تأیید و فرآیندهای بررسی هماهنگ ایالتی-شهرستانی.
«مراقبان IHSS به افراد کمک می‌کنند تا از رختخواب بیرون بیایند، غذا آماده کنند، با خیال راحت حمام کنند و با عزت در خانه‌های خود بمانند.» ما از کاری که آنها هر روز انجام می‌دهند سپاسگزاریم.» «تصمیم CMS بی‌ملاحظه افرادی را که به IHSS وابسته هستند و افرادی را که هر روز از آنها مراقبت می‌کنند، نادیده می‌گیرد.»
علاوه بر تعویق مربوط به IHSS، CMS تقریباً ۲۰۰ میلیون دلار مربوط به موارد ادعایی اداری و فنی قدیمی را نیز شامل می‌شود که ایالت قبلاً با CMS در حال بررسی آنها بوده است. این موارد مورد انتظار هستند، ربطی به خدمات IHSS یا پرداخت‌های مراقبتی ندارند و بخشی از فرآیندهای بررسی فدرال در حال انجام هستند. DHCS به طور داوطلبانه از اوایل سال 2025 به عنوان بخشی از یک بررسی جامع، کاهش 15 درصدی در دعاوی اداری را اجرا کرد تا اطمینان حاصل شود که بودجه فدرال برای برنامه‌های مختص ایالت استفاده نمی‌شود. این ادعاهای اداری مربوط به هزینه‌های مدیریت برنامه و عملیات آژانس است، نه مراقبت‌های بهداشتی. DHCS مستندات جامعی را به CMS ارائه داده است که نشان دهنده انطباق با فرآیندهای مطالبه خسارت است و کاهش هزینه‌ها را برای این بررسی به‌روزرسانی کرده است. DHCS همچنان با CMS همکاری می‌کند تا از این تنظیمات به‌روز شده پشتیبانی کند.
کالیفرنیا از CMS می‌خواهد که فوراً بودجه IHSS را بازگرداند و تمام اقدامات لازم را برای محافظت از اعضای IHSS و مراقبانی که از آنها حمایت می‌کنند، انجام خواهد داد.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov